Послеоперационный период
Рак толстой кишки
Операция при раке прямой кишки и восстановление после нее
Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма. Если речь идёт о раке кишечника, то, как правило, подразумевают злокачественную опухоль толстой кишки карцинома рак толстой кишки и прямой кишки карцинома прямой кишки. Далее в статье мы представляем Вашему вниманию обзор методов хирургического лечения рака кишечника , а также рассказываем о возможных последствия для пациентов, перенёсших одну из перечисленных операций. Найти специалистов в области Рак кишечника - операция. Операции рака кишечника проводятся во многих клиниках университетских клиниках, районных больницах и центрах рака кишечника. Центры рака кишечника — это клиники, которым был выдан сертификат за их особое медицинское обслуживание клиентов с раком кишечника. Иначе ситуация выглядит, когда речь идёт о паллиативной хирургии рака кишечника на его прогрессирующей стадии например, при метастазах, которые не могут быть удалены. Здесь специалистами предпринимается попытка предотвратить связанные с опухолью осложнения и боли пациента, при этом шансов на выздоровление нет. Если опухоль растёт, например, внутри кишечника, то она может препятствовать прохождению кишечного содержимого, что, в свою очередь, может привести к развитию опасной для жизни кишечной непроходимости. В таком случае хирург попытается уменьшить опухоль до таких размеров, чтобы устранить узкий проход. К паллиативным операциям относятся также избежание сужения по средством обходного анастомоза и установки искусственного ануса стомы. В зависимости от стадии и тяжести опухоли операция рака кишечника может осуществляться с помощью метода лапаротомии вскрытие брюшной полости или же минимально инвазивно. На поздних стадиях развития рака кишечника, из-за обширности операции, практически без исключений проводится лапаротомия. В остальных же случаях применяется укоренившийся на сегодняшний день лапароскопический метод удаления опухоли у пациентов, страдающих раком кишечника. Хотя этот метод широко используется, но такую операцию желательно проводить опытному хирургу. Лапароскопический метод удаления опухоли даёт почти такой же результат, как и традиционная операция со вскрытием брюшной полости. Основным преимуществом этого метода является то, что операция является более щадящей и пациент быстрее поправляется. При раке толстой кишки на длительный срок стома может применяться только в редких случаях. Однако, в сложных случаях временная стома может быть необходима для того, чтобы разгрузить кишку или кишечный шов после операции рака кишечника. Если раньше при операции рака тонкой кишки например, при опухолях вблизи анального отверстия наряду с поражённым участком прямой кишки удаляли также и весь сфинктер, то в настоящее время в большинстве случаев операция рака прямой кишки проводится так, чтобы сохранить сфинктерный аппарат. Опытным хирургам в области хирургии прямой кишки достаточно безопсного расстояния от ануса в 1 см, чтобы предотвратить наложения постоянной стомы. Если опухоль расположена настолько близко к сфинктеру, что сохранение ануса не представляется возможным, удаляются полностью как прямая кишка, так и сам сфинктер. При такой операции рака кишечника накладывается постоянная перманентная стома. При постоянной стоме выводится наружу здоровая нижняя часть толстой кишки через отверстие в стенке брюшной полости и там сшивается с кожей. Большинство пациентов не имеют проблем с постоянной стомой после периода привыкания к ней и соответствующего инструктажа. Даже регулярное опорожнение кишечника не доставляет им особых проблем. Для занятий водными видами спорта например, посещение бассейна и посещения сауны пациентам со стомой доступны специальные пластыри или так называемые колпаки. Кроме того, для пациентов с противоестественным задним проходом не существует ограничений в их профессиональной деятельности или выборе вида спорта. Анастомоз представляет собой соединение между двумя анатомическими структурами. При недостаточности анастомоза два между собой сшитых конца кишечника или шов между кишечником и кожей при искусственном заднем проходе могут ослабиться или разорваться. В результате этого содержимое кишечника может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит воспаление брюшины. Поскольку процесс приема пищи в толстой кишке в основном завершен, то операции, с точки зрения процесса переваривания пищи, менее проблематичны, чем на тонкой кишке. Тем не менее, в толстой кишке происходит реабсорбция воды, что, в зависимости от удалённого отрезка толстой кишки, может привести к нарушению процесса затвердевания стула. Это приводит к более или менее сильной диарее. Многие пациенты особенно пациенты со стомой после операции рака кишечника жалуются также и на такие расстройства пищеварения, как вздутие живота, запоры и выделение запахов. Вследствие этого пациенты изменяют свой обычный рацион питания, что может привести к однообразному питанию. Недержание кала, дисфункция мочевого пузыря, сексуальная дисфункция импотенция у мужчин: При проведении хирургической операции на прямой кишке могут быть раздражены и повреждены нервы на оперируемом участке, чем могут быть вызваны впоследствии жалобы пациентов. В большинстве случаев спайки безвредны и безболезненны, но иногда из-за ограниченной подвижности кишечника и нарушения кишечной проходимости могут вызывать болевые ощущения и быть опасными. После успешно проведённой операции рака кишечника предлагаются, в частности, следующие послеоперационные обследования:. Diese Seite wird nur mit JavaScript korrekt dargestellt. Bitte schalten Sie JavaScript in Ihrem Browser ein! Рекомендация руководства медицинского учреждения Минимум 10 лет работы на руководящей должности Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий Владение современными методами диагностики и хирургии Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам. Вам нужна наша помощь в поиске врача? Похожие медицинские статьи Хирургия кишечника операции на кишечнике ru[med. Redaktion - Related Article Linkname]. Общие сведения о хирургии рака кишечника Рак тонкой кишки и рак ануса рак заднего прохода встречаются редко. Эти виды рака называют также колоректальным раком. Хотя колоректальный рак может развиваться во всех частях толстой и прямой кишки, но чаще всего это происходит в нижней области в пределах сантиметров. Предвестниками рака толстой кишки являются часто грибовидные наросты, так называемые полипы кишечника, которые зачастую являются доброкачественными опухолевидными образованиями. Основным лечением рака кишечника является операция, то есть удаление поражённого участка толстого кишечника вместе с его лимфатическими и кровеносными сосудами. В случае прогрессирующего рака, когда нет перспективы выздоровления, от операции в большинстве случаев отказываются, за исключением тех случаев, когда необходимо предотвратить такие осложнения, как кишечная непроходимость. Операция рака кишечника, за исключением кишечной непроходимости, не является экстренным хирургическим вмешательством, в запасе есть достаточно времени для диагностики и планирования лечения. Таким образом удаётся избежать осложнений и улучшить шансы на выздоровление. Последующий текст несёт в себе информацию о методах хирургического вмешательства при раке кишечника и о последствиях после операции, с которыми может столкнуться больной. Хирургическое лечение рака кишечника: Показания и цели Операции рака кишечника проводятся во многих клиниках университетских клиниках, районных больницах и центрах рака кишечника. Основная цель операции рака кишечника — это полное удаление опухоли и тем самым излечение рака. Задачей хирургического вмешательства, наряду с удалением опухоли кишечника, также является удаление метастаз вторичных опухолей, например, в лёгких и печени , обследование брюшной полости и ее органов, а также изъятие лимфатических узлов для диагностических целей, чтобы проверить возможное распространение через кишечник. Это, в свою очередь, имеет важное значение для определения стадии рака Staging , чтобы можно было в дальнейшем планировать и прогнозировать лечение. Кроме того, может потребоваться операция рака кишечника, если из-за сращения возникает риск кишечной непроходимости осложнённый кишечный транзит. Лечебные и паллиативные операции рака кишечника Если при хирургическом вмешательстве удаляется вся опухолевая ткань, включая возможные метастазы в лимфотических узлах или других органах, то в таком случае ведут речь о лечебной операции при раке кишечника. При таком хирургическом вмешательстве, наряду с поражённым участком кишечника, удаляется, близлежащая здоровая ткань, чтобы снизить риск повторного появления опухоли рецидива. Поскольку отдельные раковые клетки могут к этому моменту уже могут размножиться и проникнуть в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют. К наиболее распространённым обследованиям относятся:. Методы В хирургии кишечника выделяют два основных метода лечения рака кишечника. При радикальной операции рака кишечника из организма удаляется не только опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани. В отличии от радикальной, при локальной операции рака кишечника удаляется только сама опухоль на безопасном расстоянии узкая каёмка здоровой ткани , но не прилегающме здоровые ткани. Открытое и минимально инвазивное хирургическое лечение рака кишечника Опухоли незначительных размеров, которые ещё не проникли в более глубокие слои кишечника, могут быть удалены во время проведения колоноскопии. Если есть сомнения по поводу полного удаления опухолевой ткани, то вслед за этим проводят обычную операцию рака кишечника. Поскольку отдельные раковые клетки при раке кишечника могут отделяться от первичной опухоли и распространяться по организму, образуя там метастазы в том числе и в лимфатических узлах , — то при проведении радикальной операции в целях надёжности опухоль удаляется с запасом то есть включая здоровые ткани вокруг опухоли вместе с прилегающими к ней лимфатическими узлами, лимфатическими и кровеносными сосудами. Радикальная операция часто имеет решающее значение для успешного удаления опухоли без риска повторного возникновения болезни рецидив. Часто решение о размере удаляемого отрезка кишечника принимается в ходе операции. Для того, чтобы избежать рассеивания опухолевых клеток во время проведения операции, сначала перевязываются кровеносные и лимфатические сосуды, связанные с опухолью, а затем поражённый опухолью отрезок кишечника отсекается от здорового отрезка кишечника. Аккуратно, чтобы не прикоснуться к опухоли и не повредить её так называемая No-Touch-технология, поражённый отрезок кишечника, в т. Целью бесконтакнтоной операции является предотвращение разрушения опухоли и тем самым распространение раковых клеток в организме. Если опухоль настолько велика, что уже поражены соседние органы, опытными хирургами проводится так называемая радикальная En-bloc-операция. Целью такой операции также является предотвращение повреждения опухоли. При локальном удалении раковой опухоли кишечника хирургии подлежит лишь сама опухоль, с учётом безопасного расстояния. Такая операция может проводиться на ранней стадии при маленьких опухолях, в основном применяются следующие методы:. Искусственный задний проход Искусственный задний проход стома или аnus praeter представляет собой соединение здорового кишечника с отверстием в стенке брюшной полости, через которое выводится наружу содержимое кишечника. Такой способ может применяться как временно, так и на длительный срок. Временный искусственный задний проход Временный искусственный задний проход временная колостома накладывается во время проведения операции рака кишечника, чтобы снять нагрузку с прооперированного кишечника и швов. Через колостому выводится наружу содержимое кишечника, таким образом создавая условия для более быстрого заживления кишечника и швов. Такую стому называют также и разгрузочной стомой. Временный искусственный задний проход накладывается, как правило, в виде двуствольной стомы. Это значит, что кишечник тонкая или толстая кишка выводится через стенку брюшной полости наружу, сверху разрезается и выворачивается, чтобы были видны два отверстия в кишечнике. После проведения небольшой операции по закрытию временной стомы и отверстия в стенке брюшной полости, естественное пищеварение восстанавливается примерно через месяца. Риски и последствия Как и любая другая операция, операция рака кишечника также может иметь свои риски и опасности. К первым сигналам серьёзных осложнений после операции рака кишечника относятся, например, кровотечения в брюшную полость, проблемы при заживлении раны или инфекции. Другими рисками и осложнениями после операции на кишечнике являются: Послеоперационный уход Метастазы вторичные опухоли или рецидив повторное появление опухоли на том же месте могут быть своевременно обнаруженными только в случае регулярного контроля после операции. После успешно проведённой операции рака кишечника предлагаются, в частности, следующие послеоперационные обследования: Питание после операции Что касается норм питания после хирургического лечения рака кишечника, то пациентам практически нет необходимости отказываться от своего привычного употребления пищи и напитков. Тем не менее из-за расстройств пищеварения вздутие живота, диарея, запор, выделение запахов рекомендуется наладить регуляцию стула. Особенно это касается пациентов с искусственным задним проходом. Чтобы избежать однообразного питания, следует принять во внимание следующие советы: Рекомендации по правильному питанию после операции рака кишечника Принимайте пищу раз в день маленькими порциями. Избегайте употребления больших порций. Между приёмами пищи рекомендуется употреблять достаточно большое количество жидкости. Принимайте пищу медленно и хорошо пережёвывайте. Избегайте употребления очень горячих и очень холодных блюд. Придерживайтесь регулярного приёма пищи и откажитесь от соблюдений диет. Принимайте пищу в достаточном количестве, то есть пациентам весом ниже нормы рекомендуется есть немного больше, а страдающим избыточным весом — немного меньше обычного. Тушение и варка на пару являются щадящими методами приготовления пищи. Откажитесь от очень жирных, сладких и вызывающих вздутие живота блюд, а также от жареной, фритированной и острой пищи, если Вы её плохо переносите. Избегайте тех продуктов питания, которые Вы несколько раз плохо переносили. Крауса, любезно предоставившего нам эти материалы. Для пациентов Контакт для пациентов LMG-Инфо Список врачей-поиск-помощь. Компания Сотрудничество Выходные данные Дисклеймер Соглашение о предоставлении и использовании персональных данных.
На вопросы читателей портала отвечает главный научный сотрудник отделения фармакологии и химиотерапии НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра РАН, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор. Является ли заболевание раком толстой кишки наследственным? Передается ли это заболевание бытовым путем? Длина ободочной кишки от 1,5 до 2 м. Наследственный рак возникает на фоне наследственных синдромов, к коим относится: Аденоматозный полипоз толстой кишки встречается редко, характеризуется образованием тысяч полипов слизистой оболочки. При этом синдроме полипы толстой кишки редко обнаруживают до начала полового созревания, но к 25 годам они, как правило, есть уже у всех больных. Без хирургического лечения почти у всех носителей этого синдрома к 40 годам развивается рак толстой кишки, поэтому всем им показано полное удаление толстой кишки. Для синдрома Линча или наследственного рака толстой кишки без полипоза характерно:. У половины больных рак толстой кишки выявляют до 50 лет, что на лет раньше, чем спорадический РТК среди населения в целом. В таких семьях часто наблюдаются первично-множественные в нескольких органах злокачественные опухоли; предрасположенность женщин к развитию рака яичников и рака тела матки. Но больные РТК, возникшим в результате синдрома Линча, имеют лучший прогноз, чем при спорадическом раке, и умирают от рака реже. Ни одна из злокачественных опухолей не является заразной и не передаётся половым или бытовым путём. Жалобы на снижение веса, ухудшение аппетита, проблемы со стулом. Может, это рак кишечника? По каким симптомам можно его определить? Главными признаками заболевания являются нарушение нормального функционирования кишечника и кишечные кровотечения. Пациенты отмечают запоры, или поносы, или чередование запоров и поносов. Для рака прямой кишки типичны тазовые боли, которые обусловлены вовлечением в процесс нервных стволов или костей таза, а также прохождением каловых масс через раковую язву. Для поражения нижних отделов кишечника характерны кровотечения, кровь выделяется не только при дефекации, но и независимо от неё. Одним из симптомов РТК может быть обильная слизь грязно-коричневого цвета в кале. Целенаправленное профилактическое обследование скрининг лиц с высоким риском РТК начинают с летнего возраста, для остальных обычный возраст начала скрининга 50 лет. В первую очередь, выполняют пальцевое исследование прямой кишки. В принципе, эту манипуляцию может сделать любой врач, но предпочтение отдаётся хирургу. Метод позволяет ощупать кишку и выявить низко расположенные образование, в том числе, и сдавливание кишки образованиями малого таза. Наиболее известные тесты, позволяющие выявить РТК до клинической манифестации — FOBT и FIT — анализ кала на скрытую кровь, повторяемый ежегодно. При положительных тестах на скрытую кровь пациенты обследуются дополнительными методами для выявления источника кровотечения. Следующим методом скрининга является сигмоидоскопия , которую выполняют в любой районной поликлинике. Эндоскоп позволяет осмотреть глазом прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки около одной трети — в общей сложности 60 см, но не дает возможности обследовать всю ободочную кишку. Сигмоидоскопия проводится 1 раз в 5 лет. Колоноскоп позволяет осмотреть всю ободочную кишку и удалить обнаруженные полипы. У больных с хроническими язвенными заболеваниями колоноскопию производят с интервалом в года. Какие существуют способы лечения рака толстой кишки, кроме операции? Изменится ли качество жизни после операции и лечения? Основным методом лечения РТК остается хирургический. Типы резекции зависят от анатомической локализации рака. Хирургическое удаление рака прямой кишки технически сложнее, чем ободочной. В настоящее время возросло требование пациентов к качеству жизни после операции, поэтому специалисты максимально ориентированы на операции, сохраняющие естественный замыкательный аппарата прямой кишки. Не в ущерб радикальности, хирурги стараются минимизировать постхирургические функциональные нарушения. Поэтому активно разрабатываются хирургические вмешательства, сохраняющие сфинктер прямой кишки и непрерывность кишечной трубки. Во всех ситуациях стараются наложить межкишечный анастомоз, то есть соединить оставшиеся отделы кишки и, по возможности, не выводить стому на переднюю брюшную стенку. Но, иногда обстоятельства не позволяют это сделать: Эндоскопические операции, сокращающие сроки пребывания больного в стационаре, не всегда возможны, так как усложняют ориентировку хирурга и не дают гарантии полного удаления лимфатических узлов. Качество жизни напрямую зависит от объёма оперативного вмешательства. Если больной попал на операцию по экстренным показаниям: Разумеется, выведение кишки на переднюю брюшную стенку весьма негативно сказывается на психологическом состоянии. Лучевая терапия ЛТ чаще используется при ректальном раке, чем при ободочном. При раке прямой кишки с целью уменьшения размеров опухоли ЛТ выполняется до операции или после операции для предотвращения рецидива. Лучевая терапия в настоящее время проводится с таким аппаратным обеспечением, что осложнения сведены к минимуму, но даже при развитии лучевых реакций, они рано или поздно проходят. Тяжёлых лучевых повреждений, имевших место даже в начале этого века, мы уже не наблюдаем. Послеоперационная химиотерапия для предотвращения метастазирования и рецидивов проводится при III стадии рака ободочной кишки. При раке прямой кишки Т3-Т4 II и III стадии по российской классификации обязательно комплексное лечение: При метастатической стадии заболевания лекарственная терапия — единственный метод лечения. Современные схемы лечения позволяют удвоить выживаемость по сравнению с девяностыми годами. Переносимость зависит от многих причин и в немалой степени от комбинации лекарственных препаратов. Лекарственное лечение проводится циклами с межкурсовыми интервалами, предназначенными для восстановления повреждений тканей. Обычно в ранний послеоперационный период при нахождении в стационаре проводится профилактика тромбоэмболических осложнений путём бинтования нижних конечностей и назначения лекарственных препаратов, снижающих свёртываемость крови. Важнейшей задачей является восстановление нормальных сокращений кишечника. Неоспоримое значение в ведении больных, подвергшихся хирургическим вмешательствам, имеет антибактериальная терапия. Она носит профилактический характер. При неосложненных комбинированных операциях антибактериальная терапия проводится не менее 5 суток, так как крайне высок риск развития хирургической инфекции дренажи, назогастральный зонд, катетер в центральной вене и мочевом пузыре. Выбор лекарственного средства зависит от чувствительности микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам — универсального антибиотика не существует. У мамы рак сигмовидной кишки, год назад была операция, химия. Какие перспективы и что делать дальше? Главным прогностическим фактором является стадия рака толстой кишки, установленная в момент первичной диагностики. Чем меньше стадия, тем лучше перспективы. По международным статистикам больные раком толстой кишки во время первичной диагностики распределяются по стадиям следующим образом: К сожалению, российское население избегает профилактического обследования и у нас эти показатели хуже. К другим прогностическим факторам относятся: Чем моложе пациент, тем хуже прогноз, рак до 40 лет протекает неблагоприятно, обычно молодые и позже обращаются за медицинской помощью. Наличие развёрнутой симптоматики рака при постановке диагноза усугубляет прогноз. Опухолевые осложнения — перфорации или непроходимости также ухудшают прогноз. У меня рак кишечника. Как наблюдаться после операции? Основными целями диспансерного наблюдения мониторинга больных раком толстой кишки после первичного лечения являются:. Осмотр онколога проводится каждые мес. На третьем году — каждые 6 мес. УЗИ печени — каждые 3 мес. Маркер РЭА или СА — каждые 3 мес. Колоноскопия — каждые 24 мес. Компьютерная томография любой области, биохимические печеночные пробы, сканирование костей целесообразны в случае повышения РЭА или выявлении каких-либо изменений при врачебном осмотре. Повышение уровня РЭА при отсутствии определяемой опухоли не является основанием для проведения противоопухолевого лечения. Таким образом, для рутинного обследования больных, которое должно проводиться каждые 3 мес. У мамы был рак кишечника, была проведена операция по удалению опухоли. Это рецидив или нет? Рецидив, как правило, развивается в зоне оперативного вмешательства, так называемом анастомозе — месте соединения концов кишки. Эта зона осматривается при колоноскопии. Известно, что РТК возникает из аденом, но не всех, а имеющих тубулярное, тубулярно-ворсинчатое и ворсинчатое строение. Риск малигнизации полипа зависит от размеров, числа и морфологического варианта. Множественные полипы более опасны, поскольку каждый из них имеет шанс озлокачествиться. Но рак — это не полип, и полип — это не рак. Изменения слизистой выявляются при колоно- или сигмоскопии, и во время этой процедуры обязательно выполняется биопсия, то есть берётся достаточный кусочек ткани для морфологического исследования. И уже через несколько дней становится ясно: Поскольку рак развивается в течение лет, есть достаточно времени для выявления аденомы и её удаления. У мужа рак кишки 4 ст. Полная непроходимость кишечника — абсолютное показание для экстренного хирургического вмешательства. Причиной непроходимости может быть как спаечная болезнь, так и перекрытие просвета кишки опухолью. В послеоперационном периоде причиной непроходимости, скорее всего, являются спайки. При обтурации кишки опухолью пытаются восстановить просвет или, в худшем варианте, выводят кишку на брюшную стенку. Возможно ли лечение больного раком кишечника с метастазами в крестец? Наличие метастазов говорит о распространённости рака, его метастатической стадии. Если опухоль толстой кишки и метастазы в крестец кости таза выявляются одновременно, то при наличии сужения просвета кишки до критического уровня для восстановления эвакуации кишечного содержимого обсуждается вопрос о выведении кишки на брюшную стенку и дальнейшей химиотерапии. При выявлении метастазов в кости после первичного лечения рака толстой кишки также решается вопрос о возможности лекарственного лечения. Задача лекарственной терапии в приостановлении роста опухолевых очагов и уменьшении проявлений заболевания. При метастазах в костях химиотерапия уменьшает болевой синдром. Противопоказания для лекарственной терапии: Если химиотерапия противопоказана, а метастазы вызывают боли, целесообразна консультация специалиста лучевой терапии. Лучевая терапия оказывает хорошее обезболивающее действие. У бабушки через несколько лет после операции по поводу рака прямой кишки выявили метастазы в печени, но врачи отказались удалять опухоли. В этой ситуации есть шансы на излечение хирургическими методами, когда одновременно удаляют опухоль кишки и все метастазы. При обнаружении метастазов в печени через некоторое время после лечения первичной опухоли предполагается несколько вариантов лечения. Хирургическое удаление — резекция печени. При резекции метастазов нельзя удалять часть, а часть оставлять, только все очаги. Если это выполнить невозможно, то от оперативного лечения воздерживаются. Существуют другие методы лечения метастатических очагов в печени: Перспективная технология — коагуляционная гипертермия — разрушение опухоли высокой до градусов температурой. Метод применяется при узлах опухоли не более ,5 см, число осложнений меньше чем при криодеструкции, но рецидивы отмечаются у двух третей больных. Ультразвуковая абляция высокоэнергетическим фокусированным ультразвуком HIFU — метод локальной деструкции опухолевого очага. Вторым механизмом, к сожалению, менее предсказуемым и управляемым, является механизм акустической кавитации, приводящий к некрозу ткани в результате действия механического и термического стресса. HIFU-воздействие вызывает прямое повреждение сосудов, питающих опухоль, тем самым прекращается подача кислорода, нарушается трофика ткани опухоли. Неважен размер опухоли печени, важно только, чтобы было не более 3 узлов. В течение двух недель после ультразвуковой абляции периферическая часть пролеченной зоны замещается пролиферирующей фиброзной тканью. Метод, пока экспериментальный, получил развитие в течение последних 5 лет и требует специального оборудования, поэтому в Москве он применяется пока только в двух клиниках. При множественных метастазах в печени возможна внутриартериальная химиотерапия, когда длительно 14 дней через катетер, установленный в печёночную артерию, с помощью помпы вводится химиопрепарат. Преимущественно, при метастазах в печени используется внутривенная цикловая полихимиотерапия. В настоящее время существует возможность предсказать эффект химиотерапии по энзимному фенотипу опухоли. Появился новый класс препаратов — таргетные — на основе предшествующих фундаментальных молекулярно-биологических и генетических исследований выявляются молекулярные мишени, воздействие на которые может вызывать противоопухолевый эффект. На этой основе целенаправленно создаются вещества, каждое из которых атакует определенную мишень, т. Онкологическая наука не останавливается на достигнутом, предлагая нам новые варианты терапии, новые препараты и новые методики. К сожалению, распространённость процесса, возрастная патология, ограниченные функциональные возможности печени при её опухолевом поражении и общее состояние определяют целесообразность применения того или иного метода лечения. Однозначно, наличие признаков печёночной недостаточности для диагностирования достаточно обычного биохимического анализа крови является абсолютным противопоказанием к любому противоопухолевому воздействию. Если нет твёрдой уверенности в том, что выбранный метод лечения даст, хотя бы, субъективное улучшение при отсутствии роста опухоли, то не стоит испытывать судьбу, помня о том, что все перечисленные виды терапии обладают неблагоприятным побочным действием. Но что не помешает, так это симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию патологических симптомов и улучшение качества жизни. ShowMail "info", "help-patient", "ru", "" Свидетельство Конфиденциальность. ПОМОЩЬ проблемы, вопросы, решения. ОНКОЛОГИЯ помощь онкологическим пациентам.
Рак кишечника после операции
Тест на сумасшествие
Характеристика засоренности участка
Бабам лижут пизду крупно
Магазины мебели в петрозаводске каталог товаров
Как нарисовать прикольного кота
Заявление на почту о переадресации корреспонденции образец