Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Show Gist options
  • Save anonymous/59c047d2b871491f84b104630a73252a to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/59c047d2b871491f84b104630a73252a to your computer and use it in GitHub Desktop.
Кгл приказ рк по ккгл 2016 года

Кгл приказ рк по ккгл 2016 года



№107 от 14.04.2016 Об утверждении Правил осуществления санитарно- карантинного контроля над завозом и распространением инфекционных и паразитарных заболеваний на государственной границе РК, совпадающей с таможенной границей Таможенного союза, и обеспечения РК
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм "Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах Конго-Крымcкой геморрагической лихорадки в Республике Казахстан"
8 казахстанцев заразились конго-крымской лихорадкой в 2016 году

Главная Карта сайта Наша миссия Блог главного врача Полезные ссылки. СМИ о нас Объявления Вниманию бригад Статьи. Из истории ШГССМП Лицензии и сертификаты Официальная информация. Главный врач Администрация Оперативный отдел Организционно методический отдел Подстанции Выездные бригады Учебный центр Структура ШГССМП в виде схемы. Как звонить на Первая помощь Телефон доверия Написать главному врачу ШГССМП Анкета для населения Отзывы о работе станции. Благо пациента - высший закон! Главная Карта сайта Наша миссия Блог главного врача Полезные ссылки Новости СМИ о нас Объявления Вниманию бригад Статьи О Нас Из истории ШГССМП Лицензии и сертификаты Официальная информация Структура Главный врач Администрация Оперативный отдел Организционно методический отдел Подстанции Выездные бригады Учебный центр Структура ШГССМП в виде схемы Информация для населения Как звонить на Первая помощь Телефон доверия Написать главному врачу ШГССМП Анкета для населения Отзывы о работе станции Приказы Госзакупки Контакты. Впервые выявлено в году в Крыму. Возбудитель выявлен в м. В году в Конго было выявлено схожее заболевание. Исследования вируса установили его полную идентичность с вирусом, обнаруженным в Крыму. Относится к арбовирусам Arboviridae. Открыт в г. Чумаковым в Крыму, при исследовании крови больных солдат и переселенцев, заболевших при проведении работ по уборке сена. Возбудитель получил название вирус Конго. Вирионы сферические, диаметр нм, окружены липидосодержащей оболочкой. Наиболее чувствительны к вирусу культуры клеток почек эмбриона свиней, сирийских хомячков и обезьян. Плохо устойчив в окружающей среде. В высушенном состоянии вирус остается жизнеспособным свыше 2 лет. В пораженных клетках локализуется преимущественно в цитоплазме. Источник возбудителя - больной человек или инфицированное животное. Вирус передается при укусе клеща, либо проведении медицинских процедур, связанных с инъекциями или забором крови. Основные переносчики - клещи Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus. Вспышки заболевания на территории России ежегодно бывают в Краснодарском и Ставропольском крае, Астраханской, Волгоградской и Ростовской областях, в республиках Дагестан, Калмыкия и Карачаево-Черкесии. Заболевание также встречается на юге Украины и в Крыму, Средней Азии, Китае, Болгарии, Югославии, Пакистане, Центральной, Восточной и Южной Африке Конго, Кения, Уганда, Нигерия и др. Нарастающая вирусемия обусловливает развитие тяжелого токсикоза, вплоть до инфекционно-токсического шока с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови, угнетение кроветворения, что усугубляет проявления геморрагического синдрома. Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща или мелкие травмы при контакте с кровью больных людей при внутрибольничном заражении. На месте ворот инфекции выраженных изменений не наблюдается. Вирус проникает в кровь и накапливается в клетках ретикулоэндотелиальной системы. При вторичной более массивной вирусемии появляются признаки общей интоксикации, поражение эндотелия сосудов и развивается разной выраженности тромбогеморрагический синдром. Патологоанатомические изменения характеризуются множественными геморрагиями в слизистые оболочки желудка и кишечника, наличием крови в просвете, однако воспалительные изменения отсутствуют. Головной мозг и его оболочки гиперемированы, в них обнаруживаются кровоизлияния диаметром ,5 см с разрушением мозгового вещества. По всему веществу мозга выявляют мелкие кровоизлияния. Кровоизлияния также наблюдаются в легких, почках и др. Многие вопросы патогенеза лихорадки Крым-Конго остаются неизученными. При вскрытии обнаруживают множественные кровоизлияния в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, кровь в его просвете, но воспалительные изменения отсутствуют. Кровоизлияния также наблюдают в легких, почках, печени и др. Начальный период длится чаще дня от 1 до 7 дней. В этот период на фоне высокой лихорадки отмечают слабость, разбитость, головная боль, ломота во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах. К более редким проявлениям начального периода относится головокружение, нарушение сознания, сильные боли в икроножных мышцах, признаки воспаления верхних дыхательных путей. Постоянным симптомом является лихорадка, которая длится в среднем дней, особенно типична для крымской геморрагической лихорадки температурная кривая. В частности, при появлении геморрагического синдрома отмечается снижение температуры тела до субфебрильной, через дня температура тела вновь повышается, что обусловливает характерную для этой болезни "двугорбую" температурную кривую. Выраженность тромбогеморрагического синдрома определяет тяжесть и исход болезни. У большинства больных на й день болезни реже на й день появляется геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, гематомы в местах инъекций, могут быть кровотечения желудочные, кишечные и др. Состояние больного резко ухудшается. Гиперемия лица сменяется бледностью, лицо становится одутловатым, появляются цианоз губ, акроцианоз. Сыпь на коже вначале петехиальная, в это время появляется энантема на слизистых оболочках ротоглотки, могут быть более крупные кровоизлияния в кожу. Возможны носовые, маточные кровотечения, кровохарканье, кровоточивость десен, языка, конъюнктив. Прогностически неблагоприятно появление массивных желудочных и кишечных кровотечений. Состояние больных становится еще более тяжелым, отмечаются нарушения сознания. Характерны боли в животе, рвота, понос; печень увеличена, болезненна при пальпации, симптом Пастернацкого положительный. Брадикардия сменяется тахикардией, АД снижено. У некоторых больных отмечается олигурия, нарастает остаточный азот. В периферической крови - лейкопения, гипохромная анемия, тромбоцитопения, СОЭ без существенных изменений. Лихорадка длится дней. Нормализация температуры тела и прекращение кровотечений характеризует переход к периоду выздоровления. Длительно сохраняется астенизация до мес. У отдельных больных могут быть легкие формы болезни, протекающие без выраженного тромбогеморрагического синдрома, но они, как правило, остаются не выявленными. Как осложнения могут наблюдаться сепсис, отек легкого, очаговая пневмония, острая почечная недостаточность, отит, тромбофлебиты. Для подтверждения диагноза используют выделение вируса из крови больного, с го дня болезни определяется повышение титра антител в повторных пробах сыворотки крови больного в РСК, реакции диффузной преципитации а агаре, реакции пассивной гемагглютинации. Дифференциальную диагностику проводят с другими вирусными болезнями, проявляющимися геморрагическим синдромом, особенно если больной в последние дни до развития клинических проявлений болезни находился в странах с тропическим и субтропическим климатом, с лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, геморрагическим васкулитом, сепсисом и т. Больных обязательно изолируют в инфекционном отделении стационара. Лечение симптоматическое и этиотропное. Назначают противовоспалительные препараты, мочегонные. Исключают применение препаратов, усиливающих поражение почек, например, сульфаниламиды. Также назначают противовирусные препараты рибавирин, реаферон. В первые 3 дня вводят гетерогенный специфический лошадиный иммуноглобулин, иммунную сыворотку, плазму или специфический иммуноглобулин, полученные из сыворотки крови переболевших или привитых лиц. Специфический иммуноглобулин используется для экстренной профилактики у лиц, соприкасающихся с кровью больного. Для предотвращения заражения основные усилия направляют на борьбу с переносчиком заболевания. Проводят дезинсекцию помещений для содержания скота, предотвращают выпас на пастбищах, находящихся на территории природного очага. Людям в индивидуальном порядке следует использовать защитную одежду. Обрабатывать одежду, спальные мешки и палатки репеллентами. При укусах клеща в зоне обитания немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Для лиц, которые собираются въехать на территорию Юга России рекомендуется профилактическая вакцинация. В лечебных учреждениях следует учитывать высокую контагиозность вируса, а также его высокую концентрацию в крови больных. Поэтому больных необходимо помещать в отдельный бокс, а обслуживание доверять только специально обученному персоналу. Полезные ссылки Официальный сайт Президента Республики Казахстан Официальный сайт Президента Республики Казахстан 2 Официальный сайт Президента Республики Казахстан 3 Официальный сайт Акимата Шымкента Официальный сайт Акимата Шымкента 2. О нас Из истории ШГССМП Лицензии и сертификаты Официальная информация. Сотрудникам Вниманию бригад Приказы и положения Стандарты операционных процедур Электронная библиотека ШГССМП Клинические протокола диагностики лечения. Для населения Как звонить на Первая помощь Телефон доверия Написать главному врачу ШГССМП Анкета для населения Отзывы о работе станции. Новости Конго-Крымская геморрагическая лихорадка.


Изменить расположение рук в кс го
Схема автоматики насоса своими руками
Нотариус в кемерово адреса и график работы
Каталог фирмы санлайт
Сколько квт необходимо для частного дома
Цитрин для льва женщины
Проблема будущего в комедии вишневый сад
Скачать игры андроид heroes
Начисление пенсии по старости в 2017г
Кстово рыбинск карта
Сюрреализм в музыке
Три события относящиеся к правлению ивана 3
Лечится ли остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Где сидит владимир алексеев
Як оформити реферат
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment