Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Потенциальные проблемы при холецистите/
Хронический холецистит
Осуществление СУ при хроническом холецистите
Сестринский процесс при желчнокаменной болезни
Актуальность темы К сожалению многие крайне легкомысленно относятся к диагнозу холецистит мало уделяют внимания первым симптомам холецистита подолгу терпят боль избегая посещения специалистов. Это опасная игра ведь если своевременно диагностировать и приступить к лечению холецистита возможно избежать очень опасных осложнений. Помощь при неотложных состояниях. Наблюдение из практики 1. К сожалению, многие крайне легкомысленно относятся к диагнозу холецистит, мало уделяют внимания первым симптомам холецистита, подолгу терпят боль, избегая посещения специалистов. Это опасная игра, ведь если своевременно диагностировать и приступить к лечению холецистита - возможно избежать очень опасных осложнений. Лучше всего заранее выполнить комплекс профилактических мероприятий. Большинство людей не следят за своим рационом, ведут сидячий образ жизни. На возможность заболевания холециститом так же влияют возраст и масса тела: Предмет изучения сестринский процесс. Объект исследования сестринский процесс при холециститах. Для достижения данной цели исследования необходимо изучить: Для исследования использовались следующие методы: Практическое значение курсовой работы: Основные принципы развития острого воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлоры. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса хронический калькулезный холецистит. Возникновению и развитию заболевания способствуют: Попадание микробов в желчный пузырь может происходить не только через кишечник, но и с током крови или лимфы. К предрасполагающим факторам относятся: По течению холецистит может быть острым и хроническим. Острый холецистит делится на: Хронический холецистит делится на: Болевой приступ обычно начинается внезапно и наблюдательный больной нередко может назвать минуты, когда появилась боль. Боль локализуется в правом подреберье, иногда в эпигастрии. Часто иррадиирует в правое плечо, ключицу, лопатку, реже в область сердца. Смещение боли в процессе приступа в эпигастральную область иногда свидетельствует о миграции камня в общий желчный проток. Обычно больной с острым холециститом лежит в постели неподвижно, осторожно меняя положение тела. Боль усиливается при глубоком вдохе, иногда сопровождается тошнотой или рвотой. В начале заболевания язык мало изменен, затем появляется сухость, а при прогрессировании холецистита и обложенность языка. Обычно эти изменения наблюдаются при далеко зашедшем воспалительном процессе и прогностически должны оцениваться серьезно. При поверхностной и особенно глубокой пальпации определяется локальная болезненность и или напряжение мышц в проекции желчного пузыря, т. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника, при дыхании больной щадит правую половину брюшной стенки, кишечные шумы ослаблены. Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром. Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации. Хронический холецистит рассматривают как физико-химическую стадию холестеринового калькулеза, при которой необходимо назначать превентивную терапию с целью предотвращения образования истинных камней. Однако у многих больных, страдающих хроническим бескаменным холециститом, желчнокаменная болезнь в последующем не развивается. Этиологические факторы, приводящие к развитию хронического холецистита, можно разделить на основные и дополнительные. Среди основных факторов выделяют: Другое название калькулезного холецистита - желчнокаменная болезнь. Встречается ЖКБ достаточно часто. Обычно от нее страдают люди взрослые, особенно женщины с избыточной массой тела. У мужчин заболевание встречается в раз реже. Применение анальгетиков и антибиотиков не рекомендуется. Следует санировать очаги инфекции небные миндалины, придаточные пазухи носа , уши, воспалительные заболевания женской половой сферы у больных холециститом. Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае. Легкие формы острого холецистита без осложнений, как правило, заканчиваются скорым выздоровлением без заметных последствий. При недостаточно адекватном лечении острый холецистит может стать хроническим. При отсутствии своевременной врачебной помощи развитие гангрены, перфораций, эмпиемы желчного пузыря происходит очень быстро и чревато летальным исходом. Общий и биохимический анализ крови. Компьютерная томография с контрастом. Подготовка пациента к сдаче общего и биохимического анализа крови: Объяснить пациенту что между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: Перед процедурой необходимо отдохнуть минут, успокоить. Для дуоденального зондирования необходимо иметь: В течение 3 дней до зондирования больной принимает per os или парентерально атропин, а накануне на ночь ему кладут грелку на область правого подреберья. Для успеха зондирования имеет значение обстановка, в которой производится процедура: Объяснить пациенту что за дня или, хотя бы, накануне исследования необходимо исключить употребление газообразующих продуктов сырых овощей и фруктов, соков, молочных продуктов, черного хлеба, бобовых, газированных напитков. Плановое исследование проводится строго натощак - через часов от последнего приема пищи не пить воды, не курить. Избегать проведения рентгеноконтрастных исследований органов желудочно-кишечного тракта за 24 часа до УЗИ. Цель моего ухода состоит в создании для больного всех условий необходимых для его выздоровления, проводить гигиенические, профилактические мероприятия направленные на сохранение здоровья, облегчение страданий при болезни, скорейшее выздоровление и предупреждение осложнения, а также помочь ему осуществлять все те потребности и желания которые в момент болезни он сам осуществить не может. Больная поступила в больницу с жалобами на постоянные, сильные боли давящего характера в правом подреберье, которые со временем распространяются на весь живот, иррадиируют в поясницу, где носят ноющий характер. Помимо этого больную беспокоит общая слабость, тошнота, головные боли. На момент осмотра жалуется на умеренные боли ноющего характера в правом подреберье и в пояснице. Отмечает общую слабость, головную боль. Считает себя больной в течении шести лет, на протяжении которых с разной периодичностью отмечает приступы боли в области правого подреберья, которые связывает с погрешностями в питании прием жареной и жирной пищи. Боли носили ноющий характер. Больная во время болевых приступов принимала фестал и но-шпу. Стационарно не лечилась, посещала поликлинику, где была рекомендована щадящая диета. Больная обратилась в поликлинику по месту жительства. На УЗИ желчного пузыря от Больная направлена в клинику для планового оперативного лечения. Перед операцией больная проходит осмотр эндокринолога, анестезиолога; ЭКГ. За день до операции взять у больной кровь из вены на клинический и биохимический анализ; Собрать мочу, на клинический анализ. Вечером поставить очистительную клизму. В послеоперационный период у больной нарушены следующие потребности: Еда и питьё 3. Создать и обеспечить лечебно-охранительный режим. Научить больного адаптироваться к изменившимся условиям жизни и здоровья. Моя обязанность состоит в том чтобы: Выполнять назначения врача 2. Помочь больной принимать пищу и пить 3. Помогать при выделении 4. Сохранять тело больной в чистоте и кожу здоровой 5. Помогать при одевании и раздевании 6. Помогать больной сохранить желаемое положение при лежании, а также при изменении положения в первые дня 7. Помогать в отдыхе и сне 8. Помогать при общении с другими, в выражении чувств и потребностей. Кроме того вводят до 1 литра растворов электролитов, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Средства для парентерального питания вводят капельно внутривенно. Перед введением их подогревают до температуры тела С. Необходимо строго соблюдать скорость введения препаратов. На момент выписки пациентка чувствует себя удовлетворительно. В результате соответствующего сестринского ухода, в период постельного режима, у больной состояние кожных покровов не ухудшилось, были соблюдены все правила личной гигиены. Пациентка получила достаточно информации касающейся предстоящей диеты, а также информирована о необходимых манипуляциях по уходу за послеоперационным швом и о необходимости уменьшения нагрузки. Сделана операция- эндоскопическая холецистэктомия. Считает себя больной с начала ноября г. Поднималась температура до 38,5, была вызвана бригада СМП, которой выполнена инъекция баралгина. В последующие дни боль возобновилась, стала постоянной и больная обратилась в поликлинику, где был поставлен диагноз: Была назначена консервативная терапия на фоне которой боли повторялись. Спазмолитики оказывали кратковременный эффект. Состояние больной не улучшалось и по направлению поликлиники она была направлена для оперативного лечения в хирургическое отделение. Создать и обеспечить лечебно-охранительный режим 2. Сохранять тело больной в чистоте и кожу здоровой 4. Помогать при одевании и раздевании 5. Помогать больной сохранить желаемое положение при лежании, а также при изменении положения в первые дня 6. Помогать в отдыхе и сне 7. Состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Кожа бледно-розовая, умеренно влажная. Питается и пьёт самостоятельно. Чтобы не было холецистита: А для этого необходимо проходить диспансерные осмотры, регулярно сдавать анализы и при любых проявлениях болезни или нарушения самочувствия обращаться к врачу. Главная Новости Правила О нас Контакты. Главная Рефераты Контрольные работы Курсовые работы Дипломные работы Другие работы О нас. Сестринский процесс при холецистите Категория: Медицина и ветеринария Описание: Профилактика, реабилитация, прогноз 12 2. Особенности лечения Острый холецистит Такое лечение включает: ЕД в день, капельно, на мл изотонического раствора хлорида натрия , ампициллин до 2 г в день , гентамицин мг в день ; внутрь можно принимать доксициклин по 0,1 г однократно принятая внутрь капсула действует в течение суток , в течение дней, аналоги - метациклин, вибромицин. В качестве спазмолитика целесообразно назначать дюспаталин по мг 1 капе. Размеры электродов 15x20 см, сила тока - мА, плотность тока - 0. Профилактика, реабилитация, прогноз Профилактика. Курс лечения процедур, ежедневно. С целью стимуляции опорожнения желчного пузыря назначают импульсный ток низкой частоты. Для нормализации функционального состояния нервной системы применяют гальванический воротник по Щербакову, электрофорез с бромом. Назначают хвойные, кислородные и углекислые ванны. Общий и биохимический анализ крови 2. Компьютерная томография с контрастом Подготовка пациента к сдаче общего и биохимического анализа крови: Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Усадите правильно пациента, так чтобы его спина касалась спинки стула. Положите на грудь пациента полотенце и дайте в руки лоток. Снимите съемные зубные протезы у пациента если есть. Возьмите его в правую руку. Поддержите левой рукой свободный конец зонда. Предложите пациенту открыть рот. Положите конец зонда с оливой за корень языка. Предложите пациенту делать глотательные движения при этом глубоко дышать через нос. Введите зонд до нужной отметки в желудок - 45 см. Подсоедините к зонду шприц и оттяните поршень шприца, в шприц будет поступать мутная жидкость желудочное содержимое. Предложите пациенту встать и походить, продолжая заглатывать зонд. Уложите пациента на кушетку на правый бок, подложив под правое подреберье грелку, а под таз - валик. Опустите наружный конец зонда в пробирку. Соберите дуоденальную желчь в пробирку "А", содержимое светло-желтого цвета из перстной кишки. Завяжите зонд на минут. Развяжите зонд, опустите его в пробирку "В" и соберите желчь темно-оливкового цвета. Опустите зонд в пробирку "С" при появлении соломенно-желтой желчи. Извлеките зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки и продезинфицируйте их. Отправьте пробирки в лабораторию. Обработайте зонд, перчатки, шприцы в соответствии с требованиями санэпидрежима. Наблюдение из практики 1 Сведения о пациенте. Научить больного адаптироваться к изменившимся условиям жизни и здоровья Моя обязанность состоит в том чтобы: ВЫВОДЫ Чтобы не было холецистита: Вектор , год. А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать Конспект урока Изготовление изделий из проволоки 2. Формировать умения работать с инструментами предназначенными для гибки тонколистового металла и проволоки.
Где можно купаться в кронштадте
Денежный перевод через почту беларусь
Зао созидание мытищи
Тема: Хронический холецистит
Понятие и метод международного права
Нарезка оргазмов крупным планом
Сколько страниц в п
Сестринский процесс при хроническом холецистите
Сеченова проходной балл
Бабы парятся в бане
Быстрая помощь студентам
3d графики в excel
Значение линий на правой
Дыхательный тестна хеликобактер пилори
Тема: Сестринский процесс при холецистите
Уральск где на ремзаводе новая тюрьма