Виды операций на мениске и их стоимость
Разрыв мениска коленного сустава – что мы знаем о нем
Операции на мениск коленного сустава: виды, показания, проведение
Мениски колена необходимы для амортизации каждого движения и служат защитой суставного хряща, внешне это два хрящевых образования в полости сустава. Амортизация движений не главная их роль, эти хрящевые образования выполняют важнейшую стабилизирующую функцию, тем самым увеличивая конгруэнтность и ограничивая всю лишнюю подвижность в самом суставе. Так же мениск сводит трение в суставах к минимуму. Повреждение мениска приводит к ограничению движения, сильной боли в коленной чашечке, а в запущенном случае к повреждению самого хряща и развитию артроза коленного сустава. При травме мениска очень часто возникает разрыв связок, переломы или сильное смещение костей, в таком случае если вы не хотите потерять функции ноги, необходимо немедленно обращаться к специалисту. Основным методом диагностики и лечения является артроскопия коленного сустава. Все будет зависеть от факторов повреждения, коленный мениск может быть придавлен, потерять стабильность, быть оторванным от капсулы сустава или же порваться как продольно, так и поперечно. Повреждения наружного и внутреннего менисков, как правило, могу отличаться. Наружный мениск более мобилен и чаще всего подвергается сдавливанию, а вот внутренний зафиксированный в полости сустава более подвержен разрывам. Разрыв мениска — это кошмар любого профессионального спортсмена. Малейшая травма колена, резкое сгибание ног в прыжке или просто неудачный поворот может закончиться тем, что потребуется операция на мениске и несколько недель реабилитации. Прогноз точного курса выздоровления будет зависеть от сложности разрыва, точного состояния тканей сустава и его локализации. В области тканей сустава мениск редко поддается заживлению, ведь в нем замечено недостаточное кровоснабжение, в таком случае возможна частичная или даже полная резекция мениска либо шов. Много проблем могут доставить и хронические заболевания колена. Вовремя не вылеченная травма мениска приведет к фиброзным разрастаниям. Утратив функцию, хрящевая ткань не сможет амортизировать сустав, это приведет к такому заболеванию как артроз, а в дальнейшем к сильному повреждению мениска из-за разрушения его структуры. Для того, что бы точно определить проблемы, врач ортопед проведет тесты, так же может понадобиться МРТ, КТ и артроскопия для точного диагностирования. Нарушения движения сустава или сильная боль при сгибании колена являются характерными симптомы проблемы мениска. При определенных обстоятельствах вам может понадобиться консервативная терапия или даже операция на мениске. Его лечение будет зависеть от тяжести повреждения и степени разрыва. Так же будет учитываться ваш возраст и уровень активности. Во время лечения мениска вам необходимо будет в точности выполнять предписание вашего врача. Терапия включает в себя следующие этапы:. При удалении части мениска в большинстве случаев проводится артроскопия, в редких случаях прибегают к открытой операции, так называемой артротомии. Важным этапом в лечении колена является реабилитация. В ней подразумевается полное восстановление трещин и связок, возобновление подвижности, а так же устранение отеков и болевых синдромов. В зависимости от сложности травмы, полное возобновление двигательной функции наступит в течение месяцев. Эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, лечение заболеваний позвоночника. Эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость услуг Эндопротезирование коленного сустава, стоимость услуг Хирургическое лечение заболеваний позвоночника, стоимость услуг Артроскопия коленного сустава Полезная информация Галерея Контакты Отзывы. В большинстве случаев при травмах колена максимальное повреждение получает мениск. Чем грозит разрыв мениска? Основным методом диагностики и лечения является артроскопия коленного сустава Что происходит при повреждении коленного мениска? Cимптомы разрыва мениска Сразу после травмы симптомы могут быть смазанными повреждением жировых тел или связок. Травма мениска может иметь следующие симптомы: Необходимое лечение При определенных обстоятельствах вам может понадобиться консервативная терапия или даже операция на мениске. Терапия включает в себя следующие этапы: При проведении артроскопии существует ряд неоспоримых преимуществ, главными из них являются: Проведение реабилитации Важным этапом в лечении колена является реабилитация. Все права защищены
Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию? Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу , поскольку последовательное лечение консервативное, а затем, при отсутствии эффекта — оперативное может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии. Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии. Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом артротомия — когда вскрывается полость сустава и эндоскопическим методом артроскопия. Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией. В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:. Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста до 40 лет при наличии соответствующих показаний:. В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава. Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва. Целью операции на мениске боковом и внутреннем является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза. Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные — это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение — шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне. Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза. Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат замороженные донорские или трупные ткани , так и синтетический имплантат. Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата. Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма. После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры. В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель. Прежде чем говорить о последствиях разрыва мениска, рассмотрим, что такое мениск, какова его функция, какие травмы могут спровоцировать его разрыв. Также важно узнать, какие категории людей наиболее подвержены разрыву мениска, и как правильно и своевременно диагностировать его. Ведь именно от своевременного обращения к доктору и правильной постановки диагноза зависит эффективность лечения, отсутствие серьезных последствий. Мениск представляет собой хрящевую прокладку, которая выполняет функцию своеобразного амортизатора в коленном суставе. Мениски присутствуют у человека и в других суставах, но мениск коленного сустава наиболее подвержен повреждениям. Стоит отметить, что в коленном суставе есть два мениска. Это наружный или латеральный и внутренний мениск — медиальный. Если говорить о травмах, то больше всего повреждениям подвержен именно внутренний мениск за счет своей малоподвижности. Травмы мениска — это очень распространенное явление, когда речь идет о внутреннем повреждении коленного сустава. Если говорить о риске, то наиболее подвержены травмам спортсмены, которые часто повреждают коленные суставы в ходе тренировок или соревнований. Также к группе риска можно отнести людей, которые по роду своей деятельности занимаются тяжелым физическим трудом. Но стоит отметить, что травмы мениска чаще всего встречаются у мужчин, женщины такого рода травмам особо не подвержены. Дети в возрасте до 14 лет очень редко обращаются с такой проблемой, это обусловлено анатомическими особенностями коленного сустава. Существует несколько основных причин, способных спровоцировать травму мениска. Это непрямая травма коленного сустава, которая сопровождается ротацией голени, резкое выпрямление ноги из согнутого положения. Стоит отметить, что травма мениска при прямом ударе коленом возникает очень редко, таких случаев практически не существует. Наиболее распространенной травмой мениска считается его разрыв. В таком случае обязательно требуется оперативное вмешательство. Только операция способна помочь в устранении проблемы, медикаментозное лечение применяется только в период реабилитации. Чтобы иметь возможность своевременно начать лечение, нужно вовремя диагностировать разрыв мениска, что не всегда удается. Намного проще, если человек знает, когда он мог повредить колено, поэтому уже самостоятельно может предположить свой диагноз. А обращение к доктору в таком случае только его подтвердит. В остальных случаях нужно внимательно следить за симптомами, которые могут указать на наличие проблемы. Это в первую очередь опухоль, локализованная в области колена, характерный хруст при ходьбе по лестнице, сильные болевые ощущения при ходьбе или беге на длительные расстояния. Также может наблюдаться ограниченная подвижность коленного сустава, чувство его неустойчивости. Еще одним признаком разрыва мениска является повышенная температура кожи в области колена. Это легко объяснить, ведь при разрыве мениска начинает развиваться воспалительный процесс, который и провоцирует возникновение боли, опухоль, повышение температуры тела. При появлении любого из симптомов стоит незамедлительно обратиться к доктору, чтобы он имел возможность подтвердить диагноз. Для уточнения диагноза будет проведен рентген, который сможет показать разрыв мениска. Но стоит быть очень внимательным, некоторые врачи не видят патологий на рентгеновском снимке, принимают разрыв мениска за обычный ушиб. И только после нескольких дней, в течение которых пациент наблюдает опухоль и сильные боли, доктор назначает операцию. Разрыв мениска — это очень серьезная травма. Как известно, все сложные травмы суставов приводят к многочисленным последствиям, которые могут возникать даже после проведения лечения. Первое — это повторный разрыв мениска. Известно, что после проведения хирургического вмешательства вероятность повторного возникновения разрыва очень высока. Именно поэтому рекомендуется очень внимательно следить за здоровьем колен, ограничить активные занятия спортом. Последствие разрыва мениска также может стать образование гематом, которые не рассосались после оперативного вмешательства, провоцируют постоянные болевые ощущения. Такие последствия могут приносить существенный дискомфорт, поэтому требуют неотложного устранения. В этом случае пациента ожидает длительный период реабилитации, достаточно долгое медикаментозное лечение. Оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя, потому как гематомы провоцируют нарушение кровообращения, а соответственно, могут возникать другие сопутствующие заболевания суставов, например, воспаления. Действительно, люди, которые в свое время сталкивались с разрывом мениска, находятся в группе риска и имеют расположенность к воспалительным заболеваниям суставов. Именно поэтому, им рекомендуется регулярно проходить осмотр у доктора, чтобы убедиться в том, что колени полностью здоровы или выявить заболевание суставов еще на ранних стадиях. Так можно сказать, что после проведения операции пациент должен принимать лекарственные препараты разного спектра и направления действия. Это противовоспалительные препараты, лекарственные средства, улучшающие кровоток. В таком случае последствий от травмы мениска можно избежать. Также к последствиям разрыва мениска можно отнести ограничение подвижности коленного сустава. Именно поэтому большинство спортсменов, которые сталкивались с такой травмой, уже не могут возобновить прежние занятия спортом. Но в этом случае не стоит отчаиваться, просто нужно пройти после операции полноценный курс реабилитации. В него входит и медикаментозное лечение, и ЛФК, и физиотерапия. Все эти методы в комплексе способны оказать благотворное воздействие на коленный сустав и его подвижность. Но учитывая тот факт, что при оперативном вмешательстве удаляется поврежденная часть мениска, то на полноценное восстановление все же, надеяться не стоит. Разрыв мениска может случиться у каждого человека, как следствие различных травм. Тогда при разрыве мениска коленного сустава последствия будут неизбежными. Чтобы защитить себя от этой случайности, избежать последующих проблем с суставами, лучше предотвратить возникновение разрыва мениска или хотя бы уменьшить его вероятность. Для этого подойдет тренировка коленных суставов. Речь не идет об огромных физических нагрузках, они в этом случае могут только навредить. Достаточно выбрать для себя одно из занятий — езда на велосипеде, бег трусцой, спортивная ходьба. В результате таких физических упражнений мениск будет укрепляться, и вероятность его повреждения в результате полученных травм сведется к минимуму. В году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите пяточной шпоре. Мениском называют хрящевое образование, которое располагается в коленном суставе между голенью и бедром и по своей форме напоминает полумесяц. Мениск служит прокладкой, стабилизатором и амортизатором. Кроме того, он ослабляет трение суставов и ограничивает их излишнюю подвижность. Коленный сустав самый большой в теле человека. Состоит из бедренной кости, большеберцовой, надколенника. Суставообразующие поверхности этих трех костей покрыты хрящом. Хрящ представляет собой гладкую скользящую поверхность, что обеспечивает снижение силы трения при движении. Мыщелки бедренной кости имеют округлую форму, в то время, как плато большеберцовой относительно плоское. Для распределения нагрузки необходимо увеличить площадь соприкосновения. Поэтому данную функцию берут на себя мениски, внутренний и наружный. Мениск располагается на плато большеберцовой кости, имеет задний рог, тело, передний рог. В мениске почти отсутствует нервные окончания и кровеносные сосуды, что позволяет безболезненно наступать на ногу и даже прыгать. Но с другой стороны из-за плохого кровоснабжения, в случае повреждения, мениск не может самостоятельно срастаться. Мениск прикреплен к капсуле сустава, которые в свою очередь хорошо иннервированы. При разрыве мениска чаще всего повреждается задний рог внутреннего мениска, он ущемляется и при скручивающих движениях поврежденная часть тянет за собой здоровую, что вызывает боль. На примере того же, когда дергаешь за волос, болит не сам волос, а болит кожа. Внутренний мениск менее подвижен, а также несет на себе больше нагрузки ввиду анатомических особенностей внутренних мыщелков бедра и большеберцовой кости, поэтому он чаще травмируется. Травматизация мениска встречается довольно часто, оно лидирует среди всех повреждений коленного сустава. Во время травмирования оторванная часть может смещаться либо оставаться на месте. В мениске выделяют 3 зоны красную, красно-белую и белую. Чем меньше кровеносных сосудов, тем белее зона. Соответственно, чем ближе к капсуле сустава, тем больше шансов на срастание в случае выполнения шва мениска. Разрыв красно-белой и белой зоны является противопоказанием для шва мениска. В случае дегенеративного процесса или застарелого повреждения мениска, особенно в красно-белой или белой зонах, выполняется удаление только поврежденной части мениска. Мы стремимся максимально оставить амортизатор коленного сустава. В основном травмированию подвергаются спортсмены футболисты, лыжники, фигуристы и люди, занятые физическим трудом. Мужчины сильнее подвержены повреждению менисков колена, чем женщины. У детей такие травмы встречаются только изредка. Чаще всего разрыв мениска происходит при катании на лыжах, катании на коньках, игре в футбол или хоккей, когда согнутая нога, находящаяся под нагрузкой, совершает вращательные движения. Иногда травмирование может совершиться во время прыжков, когда человек падает на выпрямленные ноги, или при прямом ударе по колену каким-либо предметом или краем ступеньки. Причиной разрыва или разволокнения мениска коленного сустава, кроме травмы, могут стать дегенеративные или воспалительные процессы в суставе. Дегенеративные изменения возникают в результате развития артроза, детских патологий или ранее полученных травм, полностью или правильно не вылеченных. Мениск коленного сустава — это прокладка из хрящевой ткани в области коленного сустава, выполняющая роль амортизатора. Мениски коленного сустава легко повреждаются при резком повороте ноги в области колена, но с зафиксированной стопой. От этого страдают люди любого возраста, как мужчины, так и женщины, но особенно часто — профессиональные спортсмены. Помимо травматических повреждений, мениск может пострадать от изменения структуы хрящевой ткани вследствие ревматизама или подагры. В группе риска находятся люди, вынужденные много ходить или стоять. Знать виды повреждения мениска коленного сустава необходимо потому, что от этого зависит последующее лечение. Причины повреждения мениска — это непрямые травмы прямые — это ушибы. Непрямые травмы происходят следующим обазом: Травмы могут быть комбинированными например, выворот голени сопровождался ушибом. Помимо этого, разрыв мениска коленного сустава можно получить, резко вставая из положения на корточках если мениски уже раньше подвергались травмам или микротравмам или резко отведя голень в сторону. Иногда возможно повреждение мениска при прямом ударе. Симптомы при различных степенях повреждения мениска могут различаться, но по следующим признакам можно определить, что пострадал именно мениск:. Повреждения мениска можно диагностировать визуально и методом пальпации, оценив все симптомы, описанные выше. Однако есть риск спутать разрыв мениска, особенно если он незначительный, с ушибом или растяжением. И тогда, если не начать лечение мениска вовремя, травма может перейти в хроническую форму. Если есть сомнения, лучше сделать МРТ. При более серьезном разрыве мениска сомений обычно не возникает. Лечение при незанчительных разрывах мениска осуществляется консервативными методами: Через недель при таком лечении мениска незначительные или среднетяжелые травмы заживают — можно говорить о полном выздоровлении. Многие пациенты, даже при более серьезной травме, настаивают на консервативном лечении мениска коленного сустава. Это действительно возможно, однако только в том случае, если пациент дальше планирует вести физически спокойный образ жизни. Поврежденный недолеченный мениск будет мешать нормальному функционированию сустава и постепенно способен привести к развитию артроза, что лечится намного тяжелее. Операция на мениске выполняется при помощи современного метода диагностики и лечения — артроскопии. Решение о сшивании или об операции по удалению мениска принимает врач. Удаление производится только в тех случаях, если нет никакой возможности восстановить целостность мениска. При необходимости возможна замена поврежденного мениска коленного сустава или его части трансплантантом. Но, как правило, рекомендуется ушивание разрывов. Открытые операции при разрыве мениска с появлением артроскопии безнадежно устарели. Артроскопия позволяет сшить разрывы всего за часа. На коже выполняется два небольших надреза, один из которых предназначен для миниатюрного оптического прибора, другой — для специальных инструментов. Надрезы настолько малы, что не оставляют после себя шрамов. Ткани сшиваются специальныи нитками, буквально через месяц мениск полностью восстанавливается. Стоимость артроскопической операции идет от 25 рублей уточняйте цену по телефону и может различаться в зависимости от состояния сустава и тяжести повреждений. После артроскопической операции мениск коленного сустава восстанавливается необычайно быстро: На следующий день после операции пациенту показана умеренная ходьба. Но нагрузка на прооперированную ногу должна быть не полной. Если мениск был удален, то вертикальная нагрузка на ногу запрещена и пациент в течение недели использует костыли. Если мениск был ушит, то период хождения на костылях будет длиться до 6 недель, до полного срастания разрыва. Для удачного восстанволения пациентам, в зависимости от тяжести травмы, назначают все или некоторые из следующих мероприятий:. Такая всеобщая распространенность травмы колена обусловлена биомеханикой работы коленного сустава и его анатомическими особенностями. Менисков насчитывается по два в каждом коленном суставе. Один - латеральный, иначе наружный, другой — медиальный, другим словом, внутренний. Между собой они соединены, как мостиком, поперечной проходящей между ними связкой. Мениски — это округлые хрящевые амортизаторы в виде полумесяца. Его коллагеновые нити, сплетаясь между собой четко определенным образом, придают суставу пружинистость и прочность. Кроме этого, они придают суставу устойчивость и стабильность при его вращении, задают необходимую точность прилегания суставных внутренних поверхностей. Медиальный, находящийся с внутренней стороны ноги, мениск образует гораздо больший по диаметру полукруг, чем его латеральный, наружный "коллега". И по виду они различаются. Внутренний больше похож на полумесяц, а наружный походит на почти замкнутое кольцо, которое немного захватывается встречными концами внутреннего мениска. Наружный мениск располагает большей свободой движений и вследствие этого менее подвержен риску травматического или какого-либо другого повреждения. Внутренний мениск, кроме того, что имеет поменьше степеней свободы, к тому же еще соединен сбоку с внутренней коленной связкой, поэтому повреждение распространяется дальше. Имеет значение локализация разрыва. Чем дальше место повреждения от кровоснабжающих артерий капсулы сустава, тем хуже питание тканей мениска и тем дольше длится курс лечения и реабилитация. Повреждение коленных менисков могут иметь различный характер, зависящий от локализации и наличия либо отсутствия смещения оторванной части:. Всегда есть жалобы на сильные боли и нарушение либо ограничение движений в коленях. Больной старается держать ногу в менее болезненном, согнутом состоянии. При повреждениях мениска часто блокируется сустав, больному трудно ходить. Постепенно сустав отекает и опухает. Разрыв в области заднего рога внутреннего мениска Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести травмы. Боли также чувствуются с внутренней стороны сустава, но часто отсутствует его блокирование. Хотя есть жалобы на неустойчивость, на предчувствие ограничения в движении, но реально его не происходит. Больному трудно точно указать на место расположения болей. При этом боль внутри колена обычно отсутствует, но она выявляется с наружной стороны в зависимости от локализации, конкретного местонахождения. Разрыв менисковой дуги, сочетающийся со смещением, всегда сопровождается ограничением движений в конце разгибающих движений. Также при диагностике широко используются всевозможные инструментальные методы, контрастная артрография, рентгенография с контрастированием сустава, так как хрящевые ткани прозрачны для рентгеновских лучей. Но наиболее полно травмы суставов обследуются с помощью МРТ — магниторезонансной томографии. Вне зависимости от происхождения травмы — получена ли она в быту или при занятии спортом, правильное и своевременное лечение дает полное выздоровление и восстанавливает функционирование коленного сустава. Меры первой помощи — наложение фиксирующей шины и, при необходимости, обезболивание. Вначале проводится консервативный этап лечения повреждения мениска, с наложением гипсовой повязки, после ее снятия — этап восстановительной терапии. При таком лечении необходимо соблюдать предписанный врачом режим, свободный от физических нагрузок, поднятия тяжестей. Нужно придерживаться белковой диеты, обогащенной протеинами, что благоприятно для восстановления сухожилий и хрящей. Если терапия не дает нужного эффекта, то прибегают к более радикальному, но дающему прекрасные результаты оперативному вмешательству. При необходимости производится малотравматичная операция на мениске — артроскопия коленного сустава, ставшая классикой не только в диагностике, но и в лечении множества внутрисуставных болезней. Артроскопия — это оптическое, визуальное исследование с выполнением манипуляций внутри полости сустава с помощью медицинского прибора, во время которого возможно провести сшивание разрыва мениска. Осмотр и манипуляции производятся с помощью артроскопа, камеры и световодов. Все эти виды операций в подавляющем большинстве случаев возможны во время артроскопии, но иногда приходится применять артротомию, то есть открытую, гораздо более травматичную операцию. Операции по восстановлению мениска обычно очень успешны и приводят к полному выздоровлению, хотя нельзя исключить возможности осложнений. Также неблагоприятен прогноз у больных старше 40 лет. Повторные блокады сустава называются в травматологии застарелым повреждением мениска, при котором обычно возникает синовит, проявляющийся постоянной ноющей болью, усиливающейся при движении. После снятия гипса в обязательном порядке рекомендуют физиотерапию и лечебную дозированную физкультуру. Назначают массаж, плавание, криотерапию, электромиостимуляцию, а также УВЧ и магнитотерапию. Ходить с помощью костылей показано до 3 недель. Трудоспособность восстанавливается обычно спустя один-полтора месяца, спортом можно заниматься через два-три месяца, но эти сроки очень индивидуальны. Самое главное профилактическое средство — элементарная осторожность в повседневной жизни, более устойчивая обувь. Спортсменам, да и не только им, рекомендуется использование наколенников. Согласна с Учеником его удаляют. А цену надо спрашивать в стационаре. В каждо м городе свои. Лучше конечно заменить, Если денег не жалко. И лучше оперировать с артроскопией, но в нашей полудикой стране чаще удаляют. Если вы не спортсмен, то можно и удалить, инвалидность во всяком случае вам не грозит.
Ягдтерьер в добрые руки
Судебное делопроизводство понятие
Испечь булочки с сыром
Социально психологическая характеристика человека
А паруса рф результаты конкурсов