= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Файл: >>>>>> Скачать ТУТ!
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Замена коленных суставов при ревматоидном артрите
Эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава при артрите
Современная наука не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Это касается абсолютно всех отраслей. Но все согласятся, что наибольшее значение и важность для человека имеет развитие медицинской отрасли. С каждым годом появляются все новые способы оперирования и лечения, которые позволяют улучшить жизнь тем больным, которые раньше были безнадежными. Эндопротезирование суставов — является одним из довольно новых и высокотехнологичных методов лечения, который подразумевает под собой замену травмированного или больного сустава на протез. Эндопротезирование является единственным методом, который позволяет восстанавливать утраченные функции суставов в результате травматических повреждений, а также при серьёзных заболеваниях. Исследования постоянно подтверждают высокую эффективность операций по эндопротезированию. Поэтому число проведенных операций ежегодно значительно увеличивается. Благодаря развитию технологий, эндпротезирование суставов уже стало совершенно обычной операцией. В среднем во всем мире за 1 год проводится не менее тысяч операций, при которых сустав заменяют на искусственный. В этом вопросе наука также не стоит на месте и постоянно развивается. Первоначально замены производились только лишь в некоторых крупных суставах, но на сегодняшний день перечень суставов на которых можно использовать протез значительно расширен. Перечислим основные заболевания, при которых врачи могут рекомендовать эндопротезирование суставов: Стоит отметить, что на начальных стадиях развития перечисленные заболевания, все же принято лечить при помощи консервативных методов. И только если патологические процессы в суставах не поддаются коррекции при помощи консервативных методов, то ортопед-травматолог рекомендует провести операцию по замене нездорового сустава на искусственный. Перечислим конкретные показания к выбору хирургического способа лечения суставов: Конечно же пациенты имеют страх перед любой хирургической операцией. По данным исследований перед эндопротезированием страх у людей еще больше. Это связано с тем, что помимо самой операции, в организм вводят еще и инородное тело. Поэтому пациенты предполагают, что данная операция имеет повышенный риск для организма. Врачи отмечают, что эти страхи можно считать необоснованными. Операции по эндопротезированию суставов стали уже довольно стандартной практикой в отрасли ортопедической хирургии. Многие клиники сотрудничают с зарубежными опытными хирургами-ортопедами, что позволяет перенять их практику и проводить операции с соблюдением высоких медицинских стандартов. Еще один вопрос, который очень сильно волнует пациентов: Современная наука свела к нулю данную вероятность. В состав эндопротезов входят такие элементы: Одним из главных этапов подготовки к проведению эндопротезирования суставов является консультация с травматологом-ортопедом. Во время консультации врач объясняет пациенту все тонкости проведения операции. А именно разъясняются моменты о подготовке к операции, о том какие результаты следует ожидать от операции, и о том как она проводится. Кроме того, врач поясняет пациенту, какие типы протезов существуют, описывает их плюсы и минусы, и высказывает свои рекомендации по выбору конкретной модели протеза. Как правило операция проводится под местным спинальным наркозом. Местная анестезия позволяет исключить негативное воздействие на организм от общего наркоза. Операцию проводят в условиях специального операционного блока с высокотехнологичным оборудованием. Восстановление пациента после эндопротезирования проходит довольно быстро. Уже на следующий день пациент может наступать на оперируемую конечность и при этом даже не испытывать болевых ощущений. Однако, в первые 4 — 6 недель пациенту выпишут костыли для того чтобы ограничить объем движений оперируемой конечности. Это необходимо для того чтобы процесс заживления тканей и формирование полноценной капсулы сустава прошли как можно быстрее. Первые 15 дней после операции, пациент должен провести в условиях стационара для того чтобы врачи могли провести необходимые наблюдения. В это же время пациент проходит первичную реабилитацию. Полный период восстановления после оперирования может занимать от 1,5 до 3 месяцев. Если операция проводилась на тазобедренном суставе, то полную нагрузку на него рекомендуется давать через 2 — 3 месяца. Коленный сустава восстанавливается гораздо быстрее. Его можно нагружать уже через 5 — 7 дней. Стоит отметить, что через 6 месяцев после операции пациенты, в большинстве случаев, уже не вспоминают что они имеют эндопротез и ведут обычный образ жизни. Ноя 6, 0 Нет комментариев Комментарий к статьи Не отвечать. Сообщайте мне о новых комментариях к этой статье на email. Главная Болезни Болезни костей Болезни позвоночника Болезни суставов Боли Лекарства Лечение Массажи Ортопедия Терапия Упражнения. Лечение Ноя 6, 0 Протез изготавливается таким образом, чтобы полностью повторить структуру и форму здорового сустава. Это дает ему возможность выполнять все функции, как и здоровый сустав. Данные операции для многих людей являются единственным шансом вернуть пациентам свободу и радость движений. Наиболее востребованными и распространенными являются операции на коленном и тазобедренном суставах. В этих случаях считается целесообразным назначать эндопротезирование больных суставов. Подбор протеза, который заменит больной сустав проводится очень тщательно, поэтому варианты что протез не подойдет просто не могут существовать. В производстве эндопротезов используются только передовые и высококачественные методы обработки их поверхностей. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что эндопротезирование не имеет вероятности отторжения, и не несет других побочных осложнений. В области оперируемого сустава, хирург-ортопед делает незначительный разрез, через который и осуществляются все манипуляции по замене сустава. После выполнения замены, рану зашивают и накладывают стерильную повязку. Однако необходимо не забывать, что пациентам с эндопротезами рекомендовано избегать сильных физических перенагрузок. При этом плавание, езда на велосипеде и другие умеренные физические нагрузки несут только пользу для общего состояния здоровья. Ноя 12, 0 Ноя 6, 0 Комментарий к статьи Не отвечать. В каких случаях эффективен душ Шарко Ноя 12, Эндопротезирование суставов Ноя 6, Озокеритотерапия в лечении опорно-двигательного аппарата Ноя 6, Популярные кортикостероиды — как выбрать? Болезни All Болезни костей Болезни позвоночника Болезни суставов. Болезни суставов Окт 26, Остеоартрит — клиническая картина и варианты лечения. Гемартроз — причины, симптомы, лечение. Болезни Окт 18, Ахиллотендинит — причины, симптомы и лечение. Болезни позвоночника Окт 18, Болезни суставов Окт 18, Hallux valgus —симптоматика, причины и лечение. Популярные рубрики Лечение 45 Болезни позвоночника 40 Болезни суставов 36 Болезни костей 29 Ортопедия 27 Болезни Популярные разделы Лечение 45 Болезни позвоночника 40 Болезни суставов 36 Болезни костей 29 Ортопедия 27 Болезни Болезни Болезни костей Болезни позвоночника Болезни суставов Боли Лекарства Лечение Массажи Ортопедия Терапия Упражнения Контакты О сайте.
Найдено простое, но эффективное лечение в ответ на жалобы пациентов о том, что болят колени. Эндопротезирование коленного сустава является одной из наиболее распространенных ортопедических операций. Суть процедуры состоит в замене поврежденных участков коленного сустава искусственными частями протезами. Коленный сустав выполняет функцию шарнирного соединения между бедренной костью и костями голени болшеберцовой и малоберцовой см. В суставе выделяют три отдела компартмента: Повреждение хряща, покрывающего суставные поверхности, может быть вызвано разнообразными причинами, включая остеоартрит и воспалительные артриты например, ревматоидный и псориатический. Полная замена коленного сустава Total Knee Replacement означает замену всех трех отделов коленного сустава. Эндопротезирование коленного сустава это плановая операция. Обычно к нему прибегают, когда другие, нехирургические методы лечения например снижение веса, лекарственные препараты и внутрисуставные инъекции не смогли облегчить боль, вызванную артритом коленного сустава. Кроме того кандидаты на замену сустава должны иметь рентгенологические доказательства существенных патологических изменений. Противопоказаниями к операции могут являться, например, активная инфекция коленного сустава или системная инфекция, нарушения периферического кровообращения или неврологическое заболевание с поражением нижней конечности. Основными целями эндопротезирования являются облегчение боли, улучшение качества жизни и сохранение функции коленного сустава. Операцию можно проводить в любом возрасте, за исключением детей, которые еще продолжают расти. При правильной оценке показаний к операции эндопротезирование коленного сустава может быть очень эффективным лечением. Тем не менее нужно четко понимать, что данная операция является элективной, ее проведение не является жизненно-важным. Поэтому рассматривать ее проведение нужно только после обсуждения ее пользы, возможных осложнений и альтернативных методов лечения со специалистом. Пациентам с остеоартритом или воспалительным артритом сначала показаны неоперативные методы лечения. При остеоартрите возможными вариантами являются использование наколенников или ортопедических стелек , которые способствуют исправлению взаимного расположения суставных поверхностей и правильному распределению нагрузки в коленном суставе. Пациентам с ревматоидным или другим воспалительным артритом рекомендуется физиотерапевтическое лечение, поведенческая и лекарственная терапия до того, как будет принято решение о полной замене коленного сустава. Внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов или производных гиалуроновой кислоты представляют собой еще одну альтернативу хирургическому вмешательству. Артроскопия это процедура с минимальным хирургическим вмешательством минимально инвазивная , при которой пораженный сустав исследуется с помощью специального устройства — артроскопа. Это эндоскопическое устройство вводится в полость сустава через небольшой разрез. С его помощью под контролем зрения можно устранить повреждение и удалить остаточные ткани. Это лечение показано в определенных случаях, особенно у пациентов с механическими симптомами блокировка или неустойчивость коленного сустава. Остетомия это хирургическая операция при которой срезается часть кости, производится перегруппировка костных фрагментов, и затем происходит их сращение в новом положении. Этот метод применяется для перераспределения нагрузки с поврежденного отдела сустава на здоровый или менее поврежденный. Этот вариант лечения подходит молодым пациентам, у которых повреждение ограничено медиальным или латеральным отделом сустава. Остеотомия не показана пациентам старше 60 лет и больным с воспалительным артритом. Во время этой операции производится замена только одного отдела сустава медиального или латерального. Данная процедура может быть очень эффективна для некоторых пациентов, однако остается спорной. Ее сторонники считают, что сохранение связочного аппарата колена обеспечивает более естественные движения в суставе, противники же утверждают, что она приводит лишь к частичному облегчению болей и повышает риск расшатывания и изнашивания протеза. Частичная замена коленного сустава не рекомендуется больным с воспалительным артритом, тем у кого сгибание колена ограничено до 90 градусов и тем кто не может выпрямить колено полностью недостаток 15 и более градусов. Пациентам, подходящим для проведения замены коленного сустава, необходимо пройти предоперационное обследование, включая повторный обзор альтернативных методов лечения и обсуждение аутологичного донорства крови. Аутологичное донорства крови представляет собой забор крови у самого пациента до операции на случай если понадобится переливание крови. Этот способ безопаснее использования донорской крови, так как снижается риск инфицирования или аллергической реакции. Эндопротезирование коленного сустава производится в операционной под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. При общей анестезии пациент получает лекарственные препараты внутривенно и посредством вдыхания газовой смеси для индукции сна. Пациент не может двигаться и ничего не чувствует во время операции и ничего не помнит о процедуре после ее завершения. Спинальное и эпидуральное обезболивание это методы региональной анестезии при которых инъекция анестетика в область нижней части спины приводит к блокаде чувствительности нижней части тела. При спинальной анестезии производится введение анестетика в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг; при эпидуральной введение анестезирующего препарата осуществляется в эпидуральное пространство ниже уровня окончания спинного мозга каудальная часть. Вид анестезии определяется специалистом с учетом индивидуальных характеристик пациента. Больной получает антибиотики для снижения риска развития инфекции. Производится разрез для получения доступа к внутренним поверхностям сустава. Затем удаляются участки хряща и костной ткани с нижней поверхности бедренной кости и верхней поверхности большеберцовой кости. После этого производится имплантация искусственного сустава, сделанного обычно из металла и пластика см. Тип имплантата, метод операции и локализация разреза зависят от индивидуальных предпочтений пациента и хирурга, выполняющего операцию. Все протезы коленного сустава состоят из бедренного компонента, большеберцового и надколенникового компонентов. Существует множество вариантов протеза от разных производителей. Большинство из них служит не менее 10 лет. Искусственный сустав действует дольше у пожилых, менее физически активных пациентов и у больных ревматоидным артритом по сравнению с больными остеоартритом. После проведения имплантации производится контрольный рентгеновский снимок колена см. Он позволяет хирургу подтвердить и документировать правильное положение сустава и служит для сравнения с последующими снимками. Послеоперационное ведение больного включает в себя контроль болевого синдрома. Многие пациенты получают контролируемую пациентом анальгезию. В этом случае обезболивающий препарат поступает посредством внутривенного вливания и пациент может контролировать, в определенных пределах, поступление препарата в организм. Также больной получает антибактериальное лечение обычно в течение 24 часов после операции. Для предотвращения образования сгустков крови в нижних конечностях используют препараты, разжижающие кровь, такие как низкомолекулярный гепарин Clexan, Fragmin. Для этой же цели используются сдавливающие сапоги устройства, которые накладываются вокруг ноги и периодически надуваются или специальные поддерживающие чулки. Эластичные чулки рекомендуется носить в течение нескольких недель после операции. Пациентам желательно начать движения в стопах и голенях сразу после операции. Некоторые хирурги рекомендуют использовать устройство для продолжительных пассивных движений, которое медленно приподнимает и двигает ногу пациента, находящегося в постели. В большинстве случав физиотерапия, включая упражнения для колена и попытки ходить, начинается на следующий день после операции. Физиотерапия является важнейшей частью восстановительного процесса. Большинство пациентов проводят в больнице дней, во время которых проводится интенсивная физиотерапия и составляется план дальнейших упражнений и реабилитации. Некоторые пациенты продолжают лечение дома под контролем физиотерапевта, другие остаются в реабилитационном центре до тех пор пока не смогут самостоятельно себя обслуживать. Реабилитационная программа обычно включает: Восстановление нормальной физической активности обычно происходит через три — шесть недель после операции. Основная цель периода реабилитации это восстановление мышечной силы и подвижности в суставе. Очень важно избегать чрезмерных нагрузок во время восстановительного периода. После нескольких месяцев реабилитации рекомендуется поддерживать активный образ жизни. Хотя и следует избегать видов спорта, связанных со значительной нагрузкой на коленный сустав бег, контактные виды спорта , пациенты могут заниматься ходьбой, ездой на велосипеде или плаванием. Осложнения операции по замене коленного сустава встречаются редко, и обычно могут быть предотвращены хорошей техникой выполнения операции и тщательным послеоперационным уходом. Тем не менее необходимо иметь в виду возможность их появления. Научные работы показали, что успешный исход операции по замене сустава во многом зависит от опыта конкретного хирурга и всего леченого учреждения. В одном из исследований лучшие результаты были у хирургов, выполняющих более 6 замен коленного сустава в год и в больницах, где выполняется более 25 подобных операций в год. Это выражалось, например, в том, что функционирование коленного сустава было лучше и количество послеоперационных осложнений было меньше. Однако, степень удовлетворенности пациента и уровень болевого синдрома не отличались по сравнению с больными прооперированными менее опытными хирургами. Таким образом существуют свидетельства, что вероятность осложнений может быть снижена, если проводить операцию в больнице где замены суставом производятся чаще и хирурги обладают большим опытом в этой области. Воспаление, отеки, и недостаток движения нижних конечностей увеличивают риск образования сгустков крови в венозной системе ног тромбоз. Такой сгусток может оторваться от стенки вены эмбол и вместе с кровотоком попасть в легкие. Боль и отечность, обычно в области голени или бедра, возникающие после операции по замене коленного сустава, могут свидетельствовать об образовании тромба водной из глубоких вен нижней конечности. Боли в груди, одышка, кашель с кровью или потеря сознания могут быть признаками того, что сгусток крови попал в легкие и вызвал эмболию легочной артерии. Пациенты, у которых появились признаки тромбоза или эмболии, должны немедленно обратиться к лечащему врачу. Инфекция после эндопротезирования коленного сустава относительно редкое, но очень серьезное осложнение. Жар, озноб, внезапное ухудшение операционной ране, усиление красноты или отечности могут означать развитие инфекции и требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Послеоперационная инфекция лечится антибиотиками и, иногда, дренированием излишней жидкости из поврежденного участка. Если инфекция продолжает распространяться, несмотря на лечение, то возможно удаление искусственного сустава и реимплантация после ее устранения. В результате операции возможно возникновение повреждений в области сочленения надколенника и бедренной кости: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. В случае серьезного повреждения может потребоваться удаление всего протеза. Наиболее частым неврологическим осложнением после замены коленного сустава является паралич перонеального малоберцового нерва. Симптомы этого повреждения — онемение, покалывание и слабость мышц ноги. При их появлении необходимо снять повязку с колена и зафиксировать его в согнутом состоянии, чтобы снизить давление на пораженный нерв. Полная замена коленного сустава это распространенная хирургическая процедура, которая может помочь в случаях, когда неоперативные методы лечения использование наколенников или ортопедических стелек и медикаментозное лечение не помогают. Операция включает в себя замену всех трех отделов коленного сустава см. Большинство кандидатов на операцию страдают от болей в суставе из за артрита. При подготовке к замене коленного сустава пациент должен пройти обследование, включающее опрос, физикальное обследование, рентген, лабораторные анализы, а также обсудить с врачом все выгоды и возможные осложнения операции и получить информацию об альтернативных методах лечения. Операция проводится под анестезией для временного обездвиживания и снятия боли. Хирург производит разрез для доступа к полости коленного сустава и затем удаляет часть хряща и костной ткани с нижней поверхности бедренной кости и верхней поверхности большеберцовой кости. Далее производится вживление искусственного сустава, сделанного из металла и пластмасс. После операции пациент получает лекарства для предотвращения инфекции и для обезболивания. Также принимаются меры для предотвращения тромбообразования — препараты разжижающие кровь и сдавливающие устройства для ног или эластичные чулки. Некоторым пациентам предложат использование устройства для продолжительного пассивного движения — механизм, который приподнимает и медленно движет прооперированную ногу. После операции необходимо работать в тесном контакте с физиотерапевтом для укрепления мышечной силы и возобновления нормального объема движений в коленном суставе. Пациент может вернуться к нормальной деятельности в течение трех — шести недель после операции , после завершения программы реабилитации, может заниматься видами спорта с небольшой нагрузкой на коленный сустав ходьба, плавание, езда на велосипеде. Послеоперационные осложнения возникают редко и, в основном, могут быть предотвращены с помощью тщательного послеоперационного ухода. IMS Group - Ваш компас в мире медицины Израиля! Диагностика и лечение в Израиле! Индивидуальный подход к каждому пациенту - персональная программа обследования и лечения, постоянное медицинское наблюдение, сопровождение и координация на всех этапах Вашего пребывания в Израиле. Профессиональное представление ВАШИХ интересов в медицинских учреждениях. Консультации и лечение у ведущих специалистов! Болят колени Найдено простое, но эффективное лечение в ответ на жалобы пациентов о том, что болят колени. Материал добавлен пользователем imsgroup Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору. Коды ссылок на публикацию Постоянная ссылка: BB код для форумов: Оцените публикацию Текущее значение 5. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически. Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях " Вопросы доктору. Точка в конце не ставится. Не более символов. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме. Очень наглядно и полезно. Отличная татья Спасибо за такой подробный обзор. А не подскажете ли вы, где лучше сделать операцию по эндопротезированию, что выбрать Израиль или Россию. Или может что-то еще? Замена коленного сустава После операции 12 дней,нога сильно отёкшая и из-за этого нога плохо сгибается и сильно тянет ногу судорога под коленом,что делать. Ответ Марку Марк,не знаю, насколько это уже актуально для вас, но если вы задумываетесь о том, чтобы сделать операцию за рубежом и если у вас есть на это деньги - то можно рассматривать либо Германию,либо Израиль, туда чаще всего на такого рода операции люди едут. Вы посмотрите на сайте medigo - там можно найти практически любые клиники, и не только в вышеуказанных странах, в общем- на любой вкус и цвет. Азия сейчас тоже популярна и уровень медицины у них ого-го, так что можно и это направление поискать на сайте. Выберите раздел медицины Акушерство и гинекология Аллергология Альтернативная медицина Ветеринария Гастроэнтерология, проктология Генетика Дерматология и венерология Доказательная медицина Здоровье и красота Иммунология Инфекционные болезни Кардиология и кардиохирургия Лабораторная диагностика Медицинское страхование Медтехника и технологии Наркология Неврология и нейрохирургия Онкология и гематология Организация здравоохранения Оториноларингология Официальные документы Офтальмология Педиатрия и неонатология Психиатрия и психология Пульмонология, фтизиатрия Радиология и рентгенология Реабилитология и физиотерапия Реаниматология и анестезиология Ревматология Сексология Сомнология Стоматология Судебная медицина Терапия Токсикология Травматология и ортопедия Урология и нефрология Фармакология и фармация Фундаментальная медицина Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология. Хотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks. Кифоз или искривление позвоночника 2. В Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Приорова прошли уникальные операции по лечению хронического болевого синдрома 3. Вместо уколов и пилюль на встречу с Фиксиками! Тяжелые переломы научились лечить без трансплантатов 5. Врачи Травматологической больницы Сургута выступили экспертами на международной конференции 6. Новые мениски напечатают на 3D-принтере 7. В Сургутской клинической травматологической больнице обсудят современные методы хирургического лечения стопы 9. Добавки с магнием способны защитить от переломов Полиэтиленовые протезы костей оказались прочнее стали.
Венецианская штукатурка виды фактур
Как ушить женские брюки
Правилана новый годдля детей
Образец заявленияна невыходна работу
Кондиционер панасоник инструкция