= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Файл: >>>>>> Скачать ТУТ!
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением
Желудочно-кишечное кровотечение
Быстрая помощь студентам
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Предварительный диагноз при поступлении в клинику: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения. Острая язва желудка, осложненная кровотечением, ИБС: Голодные боли в эпигастальной области. История настоящего заболевания Anamnesismorbi: Со слов больного пациент болеет с сегоднящнего дня, слабость, головокружение. В стационаре была проведена ФЭГДС, ЭКГ, ОАК, Биохимический анализ крови, ОАМ, анализ RW. Проведена гемостатическа терапия, консервативная терапия. Уменьшились боли в эпигастальной области, слабость, головокружение, стул приобрел обычный цвет без патологических примесей. Матери на момент рождения был 21 год. Братьев и сестер нет. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту и полу. После окончания школы поступил в техникум. В детстве болел ветряной оспой, корью г. Туберкулез, ВИЧ, венерические заболевания, вирусные гепатиты отрицает. Эпидемиологический анамнез со слов больного не отягощен. Аллергия на антибиотик не помнит какой в г , на малину. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Вредные привычки Курил 13 лет. Statuspraesens Состояние средней тяжести. Состояние органов чувств, со слов пациента, в норме. Выражение лица соответствует возрасту и полу. Кожные покровы бледные, нормальной влажности. Слизистые бледные, обычной влажности, язык обложен белым налетом, миндалины не увеличены. Затылочные, поднижнечелюстные, подбородочные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые и подколенные узлы не пальпируются. Мышечная система развита удовлетворительно, тонус мышц сохранен, пальпация мышц, суставов безболезненна. Опорно-двигательная система без видимых деформаций Периферические отеки отсутствуют Температура тела 36, 6. Носовое дыхание не затруднено. Болевые ощущения в области носа отсутствуют. Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметрична, эпигастральный угол 90 град. В акте дыхания равномерно участвуют обе половины грудной клетки. Тип дыхания смешанный, ЧДД - 18 в мин. При пальпации грудная клетка обычной резистентности, безболезненная, голосовое дрожание проводится равномерно над симметричными участками грудной клетки. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется ясный легочный звук. При аускультации легких дыхание над всей поверхностью везикулярное. Бронхофония не усиленна в симметричных точках. Видимой патологической пульсации сосудов шеи не определяется. Верхушечный толчок на глаз не определяются. Верхушечный толчок не пальпируется. Пальпация области сердца безболезненна. Тоны сердца ослабленные, ритмичные. Лучевые артерии при полном пережатии не пальпируются. Пульсация на обеих лучевых артериях одинакова. При пальпации пульсация периферических артерий: Пульсация артерий на глаз не определяется. Живот без выраженной жировой клетчетки толщина складки 1, 5 см, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, рубцов повреждений нет. Глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско: В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка диаметром 2см, на протяжении 6см, мягко-эластической консистенции, не урчащая, поверхность гладкая, смещаемая, безболезненная. Остальные отделы кишечника не пальпируются. Методом аффрикционной аускультации положение большой кривизны желудка определяется на 4см выше пупка. При глубокой пальпации большая кривизна желудка определяется в виде валика толщиной 2см, гладкая, эластичная, болезненная. При пальпации тела желудка выявлена болезненность. Поджелудочная железа не пальпируется. Осмотр поясничной области и области мочевого пузыря: В области мочевого пузыря изменений брюшной стенки не выявлено. Сознание ясное, речь замедленная, легкая заторможенность, судороги параличи не наблюдаются. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Кера, Мерфи, Ортнера, Мюсси, Курвуазье отрицательные. Опухолевидные образования не определяются. Край печени гладкий, находится под реберной дугой, пальпация безболезненна. Размер печени по Курлову: Размер селезенки при перкуссии 5 х 7см, не пальпируется. Желчный пузырь не пальпируется. Нижняя граница желудка, определяемая методами аускультаторной перкуссии и аффрикции, находится на 4 см выше пупка по левой парастернальной линии. Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечение, постинфарктная энцефалопатия,. Пальцевое ректальное исследование определение желудочного 5. ФЭГДС диагностика язвы и кровотечения, состояния слизистой желудка. Тонус сфинктера сохранен, опухолевидных, инфильтративных изменений нет. На перчатке признаки мелены. Парезов, нарушения чувствительности нет. Рвота, неустойчивый стул, патологические примеси при кровотечении, чувство тяжести в желудке, может быть изжога, метиоризм. Изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота желудочным содержимым, отрыжка пищей и воздухом, снижение аппетита, быстрое насыщение, возможен метеоризм неустойчивый стул. Наличие сглаженности, деформаций, отсутствие складок, зернистость слизистой вокруг язв, наличие опухолевидных образований, при биопсии атипичная ткань. Насыщенность ощущение полноты в эпигастральной области, рвота съеденной пищей, отвращение к мясным проодуктам. Участки перестройки рельефа слизистой оболочки, ограниченные по площади, с утолщенным и хаотичным расположением складок или стойким утолщением хотябы одной из них. Также характерные признаки, отсутствие складок, деформация желудка, укорочение малой кривизны. Ноги, живот, ПЖК ОАК: Повышение ЩФ, повышение АлТ, Аст. Учитывая маленькую калорийность вариантов диеты N1, выбор двигательного режима зависит от продолжительности её назначения. В основе диетотерапии ЯБ лежит принцип предотвращения термического, химического и механического раздражающего воздействия на язву. То есть исключается очень горячая или холодная пища, экстрактивные, пряные, блюда, грубая пища богатая пищевыми волокнами. При осложнении ЯБ кровотечением назначают диету Мейленграхта, куда входит пюре, обогащенное белками, солями и витаминами. Основными принципами медикаментозного лечения больных язвенной болезнью в настоящее время, очевидно, следует считать следующие:. Эффективность этих схем лечения: При неэффективности тактика с учетом чувствительности. Методы лечения желудных кровотечений: В фазе обострения заболевания для нормализации секреторной и моторной функции желудка, а также повышение трофики СОЖ может назначаться: При выраженном болевом синдроме применяются диадинамические токи, электрофорез со спазмолитиками. При снижении секреторной деятельности желудка назначается: В фазе неполной ремиссии: Для нормализации моторно-эвакуаторной функции желудка и повышения трофики СОЖ применяется лазерная и магнито-лазерная терапия. Противопоказания для физиотерапевтического лечения - тяжелое течение заболевания, кровотечение, индивидуальная непереносимость отдельных физиотерапевтических методов. Из немедикаментозных методов лечения применяются: В стадии ремиссии наряду с применением физиотерапевтических методов проводится лечение минеральными водами. В период стойкой ремиссии показано санаторно-курортное лечение сначала в местном, а потом климатическом санатории. В случае кровотечения санаторно-курортное лечение в климатических санаториях может проводиться не ранее, чем через 6 месяцев. Вопрос о назначении поддерживающей терапии, кратность и время противорецидивних курсов лечения решается индивидуально. Сроки пребывания в стационаре - в среднем 28 сут, при тяжелом течении до недель. В кровоточащей язве желудка рекомендуются следующие операции: В тяжелых состояниях- гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда или иссечением язвы с последующим наложением шва. Уменьшились боли в эпигастальной области, слабость, головокружение, стул приобрел обычный цвет без патологических примесей , Нексиум 20 мг 2 р. Состояние больного удовлетворительное, положение активное, самочувствие со слов больного улучшается-уменьшается боль тяжесть в эпигастральной области, головокружение слабость еще присутствуют. Слизистые и кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий болезненность в эпигастральной области. Пульс ритмичный 70 уд в мин. Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, самочувствие со слов больного улучшилось, почти отсутствует боль в эпигастральной области, присутствует легкая слабость. Стул без патологических примесей. Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, самочувствие со слов больного улучшилось, отсутствует боль в эпигастральной области. Больной Шохин Юрий Иванович г. Дата и время выписки: На фоне проводимого лечения больной отмечал улучшение состояния. Выписывается в удовлетворительном состоянии на амбулаторное наблюдение к гастроэнтерологу по месту жительства. Нексиум эзомепразол 2 мг 2 р в день10 дней Рекомендации: Нексиум 2 мг 2 р в день, эзомепразол S изомер Омепразола, снижает секрецию соляной кислоты путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка, препарат назначен для снижения кислой PH желудка, что способствует беспрепятственному скорейшему формированию язвенного рубца, создает неблагоприятные условия для Helicobacter. Сорбифер 1 табл 2 раза в день в течение 3-х месяцев. Сочетание антибиотиков и ингибитора протонной помпы как эрадикационная трехкомпонентная терапия. Сорбифер - восполнение запасов жилеза в депо, это обьясняет длительность лечения. Выписана в удовлетворительном состоянии, наблюдается у гастроэнтеролога в поликлинике по прописке. Современные принципы и методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Детализация жалоб и история заболевания, ее острый характер с прогрессирующим течением. Генеалогическое дерево и легенда больного. Статический осмотр и предварительный диагноз. Выявление заболеваний пищеварительной системы. План лечения язвы желудка. Анамнез заболевания и объективное исследование больного. Лабораторные данные и рентгенологическое исследование. Первоочередные лечебные мероприятия и хирургическое вмешательство. Причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Предварительный диагноз на основании общего состояния и жалоб больного. План обследования, перечень лабораторных анализов, установление клинического диагноза. Диагностика дистопии почек, основные методы лечения, диета. Прогноз для жизни больного. История метода перкуссии как одного из способов обследования больного при помощи выстукивания участков тела и оценки возникающих при этом звуков. Основные правила проведения топографической и сравнительной перкуссии легких. Результаты общего осмотра и состояние дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем больного. Постановка предварительного диагноза на основании жалоб больного и результатов лабораторных исследований, клинический диагноз и дневник курации. Установление диагноза на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости, протокол хирургической операции. Этиология заболеваний органов пищеварительной системы, симптомы и синдромы. Формы поражения желчевыводящих путей, методы клинического обследования больного. Неотложные состояния и экстренная помощь при заболеваниях, профилактика и принципы их лечения. Анализ жалоб больного, история настоящего заболевания и жизни пациента. Результаты осмотра больного, состояние основных систем органов. Диагноз, его обоснование и план дополнительного обследования. Особенности способов лечения мочекаменной болезни. Анамнез больного и установление диагноза ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Обследование сердечно-сосудистой системы больного и проведение лабораторных исследований. Ухудшение состояния и перевод больного в реанимацию. Характеристика жалоб пациентки при поступлении в клинику. Исследование состояния лимфатических узлов, сердечнососудистой и костно-мышечной системы, кожных покровов. Анализ данных топографической перкуссии легких, клинического диагноза и методов лечения. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Главная Библиотека "Revolution" Медицина Желудочно-кишечное кровотечение. Установление особенностей работы пищеварительной системы. Изложение плана обследования больного. Определение методов лечения острой язвы желудка, осложненной желудочным кровотечением. Преподаватель - доцент Михеткина С. Студентка группы лечебного факультета Сонина С. Студентка группы лечебного факультета Волонтович Д. Хабаровск, пр-кт, летия Октября д. Место работы -Пенсионер 5. Направившее учреждение - Скорая медицинская помощь 8. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения 9. Уменьшились боли в эпигастальной области, слабость, головокружение, стул приобрел обычный цвет без патологических примесей IV. История жизни Anamnesisvitae Краткие биографические данные: Эпидемиологический анамнез со слов больного не отягощен Трудовой анамнез: После окончания колледжа работал водителем грузового автомобиля Бытовой анамнез: Жилищно- материальные условия удовлетворительные. Гемотрансфузия не проводилась Эпидемиологический анамнез: Вредные привычки Курил 13 лет V. Осмотр органов дыхания Носовое дыхание не затруднено. Справа Слева высота стояния верхушек спереди на 2 см выше ключицы на 2 см выше ключицы высота стояния верхушек сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Нижняя граница легких: Осмотр органов кровообращения Видимой патологической пульсации сосудов шеи не определяется. Границы относительной тупости сердца Правая: АО - 6 см МD - 3 см МS - 8, 5 см Поперечник - 11, 5 см L - 14 см Q - 11 см Конфигурация сердца нормальная. Пищеварительная система Живот без выраженной жировой клетчетки толщина складки 1, 5 см, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, рубцов повреждений нет. Мочевыделительная система Осмотр поясничной области и области мочевого пузыря: Признаков свободной жидкости в брюшной полости нет. Стул регулярный, оформленный VII Предварительный диагноз: Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечение, постинфарктная энцефалопатия, План обследования больного: Общий анализ крови, анализ крови на RW. Биохимия крови деф-я диагностика ФЭГДС диагностика язвы и кровотечения, состояния слизистой желудка 6. Пальцевое ректальное исследование от Цвет - светло-желтый Прозрачность - полупрозрачная Относительная плотность - Реакция - кислая Белок - 0, 09 Глюкоза - отрицательно Лейкоциты - ОАМ от Цвет - светло-желтый Прозрачность - полупрозрачная Относительная плотность - Реакция - кислая Белок - 0, Глюкоза - отрицательно Лейкоциты - в поле зрения ОАМ от Цвет - светло-желтый Прозрачность - полупрозрачная Относительная плотность - Реакция - кислая Белок - 0, Глюкоза - отрицательно Лейкоциты - в поле зрения Консультация невролога от Определение группы крови от Ритм синусовый язва желудок кровотечение пищеварительный По ЭКГ: На основании лабораторно-инструментальных исследований: Признак Острая язва желудка, осложненная кровотечением над привратником Хронический гастрит боли Голодные боли Ноющая вскоре после еды, тяжесть Характер-ка кала Милена, жидкий стул Обычного цвета Диспепсический синдром Рвота, неустойчивый стул, патологические примеси при кровотечении, чувство тяжести в желудке, может быть изжога, метиоризм. Ph-0, , 0, Железодефицитная анемия ОАК: Ph - гиперацидность, нормацидность, гпоацидность, В12 дефицитная анемия 2. Также характерные признаки, отсутствие складок, деформация желудка, укорочение малой кривизны Лабораторные данные Ноги, живот, ПЖК ОАК: Ph-0, , 0 ОАК: Принципы лечения язвенной болезни желудка: Основными принципами медикаментозного лечения больных язвенной болезнью в настоящее время, очевидно, следует считать следующие: Эти схемы лечения язвенной болезни применяются дней. При неэффективности тактика с учетом чувствительности Методы лечения желудных кровотечений: Физиотерапия В фазе обострения заболевания для нормализации секреторной и моторной функции желудка, а также повышение трофики СОЖ может назначаться: Курс лечения ЯБ длится до 1 месяца, но может продолжаться значительно дольше. Хирургическое лечение В кровоточащей язве желудка рекомендуются следующие операции: В тяжелых состояниях- гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда или иссечением язвы с последующим наложением шва X. Лечение для данного больного 1. Принимает назначенные препараты История метода перкуссии и аускультации легких. Дисфункциональное маточное кровотечение в репродуктивном возрасте. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость. Заболевания органов пищеварительной системы. Стенокардия, постоянная форма фибриляция предсердий, желудочковая экстрасистолия. Меланома кожи первого пальца правой стопы. Другие документы, подобные "Желудочно-кишечное кровотечение". Ph-0, , 0, Железодефицитная анемия. Ph - гиперацидность, нормацидность, гпоацидность, В12 дефицитная анемия.
Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения - история болезни
В школу пошёл в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Получил среднее специальное образование. Трудовую деятельность начал с 20 лет. Рабочий день был нормирован. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило, в летнее время. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве. Общее состояние относительно удовлетворительное. Тип телосложение - нормостенический. Рост - см. Нарушение осанки и походки не отмечается. Отмечается бледность кожных покровов. При осмотре головы, лица, шеи патологических изменений не наблюдается. Лицо не выражает болезненных проявлений. Температура тела 36,7 градусов. Кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые, умеренно влажные. Очагов кровоизлияния не наблюдается. Рост волос не нарушен, ногти не изменены. При осмотре лимфатические узлы не видны. При пальпации не определяются. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены. Жалоб нет, общее развитие мышечной системы - умеренное. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не отмечается. Болезненность при ощупывании мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный, мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено. При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза и конечностей деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается. При осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют. При осмотре сосудов шеи не отмечается пульсация сонных артерий. Грудная клетка в области сердца не изменена. Границы относительной тупости сердца: Конфигурация сердца не изменена. Границы абсолютной тупости сердца: Поперечник абсолютной тупости сердца - 6,5 см. Поперечник сосудистого пучка - 5 см. При осмотре и ощупывании височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и артерии стопы неизвитые, мягкие, с эластичными стенками. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, с частотой 78 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. Капиллярный пульс не определяется. Дыхание через нос свободное. Ощущений сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Болей у корня и спинки носа, на местах проекции лобных и гайморовых пазух самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании нет. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы, при ощупывании области гортани болезненность не определяется. Грудная клетка цилиндрической формы, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричны. Над- и подключичные ямки обозначены слабо, одинаково выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания - смешанный. Частота дыхания - 18 в минуту. При пальпации болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки снижена. Голосовое дрожание немного ослаблено в симметричных участках грудной клетки. При сравнительной перкуссии легких над симметричными участками грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается. При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание с жестким оттенком. Побочные дыхательные шумы хрипы, крепитация, шум трения плевры не выслушиваются. Мочеиспускание днем раз, ночью - нет. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Контактен, охотно общается с врачом, восприятие не нарушено, внимание не ослаблено, способен долго сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена, интеллект высокий, мышление не нарушено. Настроение ровное, поведение адекватное. Головных болей, головокружений нет. Сон глубокий, ровный, продолжительностью часов, засыпает быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее. При исследовании черепно-мозговых нервов, двигательной и рефлекторной сфер патологических изменений не выявлено. Нарушений чувствительности не отмечает. Живот симметричный, не вздут, мягкий и безболезненный. Патологической перистальтики, рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий и безболезненный. Результаты глубокой пальпации по Образцову-Стражеско-Василенко: Остальные отделы толстой кишки не пальпируются. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба розовой окраски; высыпания, изъязвления отсутствуют. Десны бледно-розовой окраски, не кровоточат. Зубы санированы, 28 зубов. Язык нормальной величины и формы, влажный, слегка обложенный беловатым налетом. Нитевидные и грибовидные сосочки языка выражены достаточно хорошо. Небные дужки хорошо контурируются. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, поверхность гладкая. Методом перкуссии и методом стетоакустической пальпации большой кривизны нижняя граница желудка определяется на 3 см. Методом глубокой пальпации большой кривизны и методом перкуторной пальпации определение шума плеска нижняя граница желудка не определяется. Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются. Шум плеска справа от средней линии живота симптом Василенко не определяется. Желчный пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует. Симптомы Ортнера, Захарьина, Василенко, Мерфи, Георгиевского-Мюсси - отрицательные. По линии, проходящей на 4 см. Передняя граница селезеночной тупости не выходит за левую реберно-суставную линию. Нижний край печени мягкий, ровный, с гладкой поверхностью, слегка заостренный, легко подворачивающийся и безболезненный. Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненность при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена не отмечается. Был поставлен предварительный диагноз: Печень увеличена за счет обеих долей, контуры ровные, паренхима однородно изменена по типу стеатоза. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные, паренхима умеренно диффузно уплотнена. Почки нормальных размеров и эхоструктуры. Справа отмечается умеренная дилятация чашечек до 15 мм. Патологических образований не выявлено. В пищеводе без особенностей, кардия смыкается. В нижней трети тела желудка по малой кривизне ближе к задней стенке имеется язвенный дефект диаметр дефекта 0,8х0,6х0,2 см. В цитограмме из желудка клетки пролиферирующего железистого эпителия, клетки с признаками метаплазии и лимфоцитарной инфильтрации. Атипичных клеток не выявлено. Пульс 87 ударов в минуту, ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Поступил по экстренным показаниям через 3 суток начала заболевания с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения. Анализы крови при поступлении: Общий анализ мочи цвет желтый, прозрачность полная, реакция кислая, удельный вес , белок, сахар — отр. Все материалы в разделе "Медицина и здоровье". Тверская Государственная Медицинская Академия. Возраст 43г Пол Муж. Национальность Русский Домашний адрес Ул. Дата и час поступления Справа Слева Верхняя граница Спереди Сзади Ширина поля Кренига Нижняя граница Окологрудинная линия Среднеключичная линия Пер. Верхняя граница Нижняя граница Высота печеночной тупости Прав. Дуги на 4 см. Граница левой доли не выступает за левую околгрудинную линию по краю реберной дуги. Язва Для кровотечения при язве желудка характерно наличие соответствую- щего диагноза в анамнезе, также наличие общих и местных призна- ков язвы желудка, кровотечение в этом случае обильное. Кал черного цвета, потеря сознания, слабость, головокружение, тошнота. Рак Для кровотечения при раке желудка характерно наличие соответствую- щего диагноза в анамнезе, также наличие общих и местных призна- ков рака желудка, кровотечение в этом случае обычно не обильное, возникает на фоне раковой кахексии. Выявление атипичных клеток при цитологическом исследовании. Тошноты и рвоты нет. Пульс 76 ударов в минуту. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения. Как я применял пищевую соду. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Верхняя граница Спереди Сзади Ширина поля Кренига Нижняя граница Окологрудинная линия Среднеключичная линия Пер. X ребро край реберной дуги на 2 см. Лечебная физкультура при язвенной болезни. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Редкая острая патология ЖКТ. Основные типы операций на желудке и двенадцатиперстной кишке при хронической язве и раке желудка. Рецидивная язва желудка и его культи. Постгастрорезекционные осложнения болезни оперированного желудка.
Любэ восточный фронт текст
Логарифмический усилитель на операционном усилителе
Получить инн в приморском районе спб
Фразы на азербайджанском с переводом
Через сколько прикрепляется эмбрион после овуляции