Варианты проявления желудочковой экстрасистолии и методы лечения
Чем опасна желудочковая экстрасистолия и ее лечение
Что такое желудочковая экстрасистолия и чем она опасна?
Скоординированное сокращение предсердий, а затем желудочков возможно при последовательном распространении электрического импульса по проводящим путям сердца. Однако бывают ситуации, когда правильный ритм нарушается. К одной из них относится желудочковая экстрасистолия — внеочередное сокращение желудочков под действием импульса, возникшего в патологическом очаге. По частоте различаются редкие экстрасистолы до 5 в минуту и средней частоты 5 — 15 в минуту. Частая желудочковая экстрасистолия характеризуется появлением более 15 преждевременных сокращений в минуту, за сутки могут регистрироваться десятки тысяч таких экстрасистол. Они могут исходить из правого или левого желудочка. Это можно увидеть на кардиограмме, но клинического значения происхождение экстрасистол не имеет. Частота ЖЭ бывает разной. Нередко это эпизодические сокращения, возникающие без определенной закономерности. Когда регистрируется два нормальных сокращения, а затем ЖЭ, после чего цикл повторяется — это тригеминия. Кроме того, встречается вариант парасистолии, когда образование патологического импульса никак не зависит от синусовых сокращений. Очаг независимо работает в своем ритме, вызывая регулярные экстрасистолы. Они попадают на разные участки синусового ритма, поэтому внешне их довольно легко отличить от эпизодической ЖЭ. С помощью суточного мониторирования ЭКГ выделено 5 классов ЖЭ, имеющих разную опасность для человека: Классы 0 и 1 не опасны. Остальные обычно появляются при хроническом заболевании сердца и могут вызвать тяжелые аритмии. Рекомендуем прочитать о предсердной экстрасистолии. Вы узнаете о причинах появления данной патологии, симптомах у взрослых и детей, диагностике и лечении. А здесь подробнее о медикаментозном лечении экстрасистолии. Как при многих аритмиях, причины желудочковой экстрасистолии разнообразны — от безобидных временных состояний до тяжелых болезней. Редкие одиночные ЖЭ встречаются у многих людей. Они вызываются эмоциональным стрессом, избыточным курением или употреблением кофеина, а также энергетических напитков. Появляются такие экстрасистолы и при нейро-циркуляторной дистонии. У молодых людей бывает идиопатическая желудочковая экстрасистолия, обычно мономорфная, монотопная, без признаков заболеваний сердца. Иногда пациенты не ощущают ЖЭ. Однако часто больные жалуются на ощущение перебоев. После ЖЭ возникает компенсаторная пауза, когда сердце короткое время не сокращается, при этом появляется ощущение замирания. При частых ЖЭ больные жалуются на неритмичное сердцебиение. Иногда такая аритмия сопровождается внезапной потливостью, слабостью и головокружением, возможен обморок. Если эти ощущения возникли впервые или плохо переносятся больным, нужно незамедлительно обратиться к врачу. При патологии сердца признаки ЖЭ сочетаются с проявлениями основной болезни — болями за грудиной, одышкой, повышением давления и так далее. При ЖЭ вначале проводится опрос и обследование пациента. Признаки ЖЭ на кардиограмме — появление преждевременного широкого желудочкового комплекса неправильной формы без предшествующего зубца Р. После него определяется полная компенсаторная пауза — признак, позволяющий отличить ЖЭ от наджелудочковой. Компенсаторная пауза — расстояние между двумя соседними с экстрасистолой сокращениями, между которыми она расположена. Это расстояние сравнивают с интервалом между крайними из трех последовательных нормальных сокращений. На ЭКГ также определяются признаки основного заболевания: Холтеровское мониторирование ЭКГ — главный диагностический метод. Оно должно проводиться у всех лиц с патологией сердца, особенно после инфаркта миокарда. Также полезно его пройти людям с жалобами на перебои в работе сердца, которые не зарегистрированы на обычной ЭКГ. Исследование выявляет количество и характер экстрасистол и относит их к одному из 5 классов, что необходимо для подбора правильного лечения и оценки прогноза болезни. Нагрузочные пробы велоэргометрия или тредмил проводятся с большой осторожностью и только тогда, когда есть указание на четкую связь аритмии с нагрузкой. Если это подтверждается, дальнейшее лечение должно быть направлено на устранение ишемии, после чего исчезнет и экстрасистолия. В этом случае больному проводится исследование сосудов сердца — коронароангиография. Проводится терапия основной патологии. При доброкачественной редкой экстрасистолии лечение не назначается. Впервые возникшая или усилившаяся ЖЭ лечится в стационаре. В дальнейшем кардиолог подбирает антиаритмические препараты. Нередко их приходится принимать пожизненно. Обычно применяются пропафенон, кордарон, сотагексал в комплексе с низкими дозами бета-блокаторов. Самолечение этими лекарствами недопустимо. При подборе терапии нужно ежемесячно делать ЭКГ до нормализации состояния. При ЖЭ нужно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, употреблять молочную и растительную пищу. Нужно исключить употребление алкоголя, кофе и курение. Стоит избегать эмоциональных стрессов. При редкой доброкачественной ЖЭ ограничений для физической активности у молодых людей нет. У других пациентов нагрузка определяется основным заболеванием. Возможно оперативное лечение ЖЭ — радиочастотная аблация, то есть разрушение патологического очага импульсации с помощью специального оборудования. При точном определении источника аритмии эффективность такого метода лечения очень высока. При злокачественных формах 3 — 5 классы экстрасистолии без лечения может возникнуть тяжелое осложнение — фибрилляция желудочков, которая способна вызвать остановку сердца. Своевременное и правильное лечение основной сердечной патологии и непосредственно самой аритмии значительно уменьшает такую вероятность. Желудочковая экстрасистолия — нарушение ритма, которое проявляется внезапным сокращением сердечной мышцы желудочка. Экстрасистолия имеет разные признаки и принципы лечения. Прогноз в основном определяется тяжестью основной патологии. При частой экстрасистолии назначают антиаритмические препараты или хирургическое вмешательство. О том, какие симптомы и причины имеет желудочковая экстрасистолия и методах ее лечения, смотрите в этом видео:. Лечение желудочковой тахикардии, предотвращение Как лечить синусовую брадикардию, что покажет ЭКГ, чем Малое количество желудочковых экстрасистол не опасно для здоровья. Если они не сопровождаются тяжелыми сердечными заболеваниями, препараты для лечения желудочковой экстрасистолии не назначаются. Эти аритмии осложняются желудочковой тахикардией и фибрилляцией Врачи выделяют феномен WPW в англоязычной литературе Если же тахикардия проявляется периодическими короткими пробежками групповых экстрасистол на фоне постоянной желудочковой экстрасистолии , не Препараты для лечения желудочковой тахикардии при неэффективности перечисленных выше. А здесь подробнее о классификации антиаритмических препаратов. Войдите в свой аккаунт. Ваш адрес электронной почты. Войдите в свою учётную запись. Варианты проявления желудочковой экстрасистолии и методы лечения. Содержание 1 Классификация патологии 2 Причины развития 3 Признаки и симптомы 4 Диагностика патологии 5 Лечение желудочковой экстрасистолии 6 Прогноз для пациента 7 Полезное видео. Электрокардиография не всегда обнаруживает ЖЭ. Однако у молодых здоровых людей наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия впервые нередко диагностируется именно во время профилактической ЭКГ. Препараты для лечения желудочковой тахикардии при неэффективности перечисленных выше Читать далее. Первым признаком данной патологии становятся желудочковые экстрасистолы. Специализированное лечение при отравлениях сердечными гликозидами. При проведении специфической терапии подобных состояний больному вводится ЖТ — это непрерывная цепь из 4 — 5 и более желудочковых экстрасистол , следующих непрерывно. Оставьте комментарий Отменить ответ. Задайте бесплатный вопрос врачу кардиологу Вере Чубейко. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Народные средства при сердечной недостаточности. Полезные и вредные продукты при варикозе. Почему возникает венозный застой в органах и что с этим делать?
Желудочковая экстрасистолия иначе ее еще называют ЖЭ, вентрикулярная экстрасистолия, желудочковая аритмия — представляет собой не что иное, как дисфункцию сердечного ритма иначе, аритмию , характеризующуюся образованием дополнительных сердечных импульсов за пределами проводящей сердечной системы. В данном случае говорят об эктопических очагах, локализующихся в желудочковой стенке сердца и вызывающих неполноценные и внеочередные, сердечные сокращения. Функциональная иначе еще называемая идиопатическая вентрикулярная аритмия может возникать по следующим причинам: Помимо этого, ЖЭ развивается у людей, имеющих ваготонию, остеохондроз шейной области, а также дистонию нейроциркуляторного типа. Если имеет место сильное увеличение работы НС парасимпатического типа, то ЖЭ может возникнуть в состоянии покоя и пропадать при физических упражнениях. Зачастую единичные случаи ЖЭ возникают и у здоровых людей, причем причины могут быть неизвестны. Довольно часто встречаются случаи, когда аритмии имеют настолько слабо выраженный характер, что пациенты долгое время не подозревают о проблемах и обнаруживают заболевание при проведении ЭКГ. Но, как правило, симптомы аритмии весьма болезненны. После толчка происходит выпадение волны пульса, в результате чего последний не прощупывается. В некоторых случаях после удара наблюдается покалывание за грудиной, чувство сжатия, а в некоторых случаях могут присоединяться и тупые ноющие болевые ощущения. К косвенным признакам вентрикулярной аритмии относят: Выраженность того или иного симптома аритмии напрямую зависит от сократительной способности мышцы сердца, вида аритмии и ее частоты, а также личного порога раздражительности пациента. После возникновения вентрикулярной аритмии происходит полная компенсаторная пауза из-за ретроградной разрядки синусового узла так называемым экстрасистолическим импульсом. В редких случаях происходит интерполирование желудочковой аритмии между синусовыми комплексами QRS. При этом не возникает компенсаторная пауза. Именно это и является одним из главных симптомов. Вентрикулярная аритмия может развиваться как при сердечных болезнях органического типа, так и в отсутствии таковых. При рассмотрении ЭКГ вентрикулярную аритмию можно обнаружить по широким внеочередным комплексам QRS несколько деформированного вида. При этом им не предшествуют зубцы Р. К тому же может наблюдаться постоянный характер в интервалах сцепления комплексов. При колебании сокращений сердца под общим делителем подразумевают парасистолии желудочковой формы. При такой форме аритмии экстрасистолы берут начало из эпицентра возбуждения, куда не подаются импульсы от синусового узла. Вентрикулярная аритмия может формироваться в виде одиночных сокращений сердца, а также возникать последовательно вторым комплексом QRS имеют в виду тригеминии или же третьим речь идет об квадригеминии. Две, формирующиеся одна за другой, аритмии имеют название парные. Если их образуется более трех, и их частота достигает шт. Не стоит забывать, что ЖЭ способна характеризоваться экстрасистолией мономорфного или полиморфного вида. Как правило, возникшие импульсы вне очереди не доставляются в предсердия и не участвуют в разряжении синусового узла. Этим и объясняется отсутствие возбуждения желудочков из-за рефрактности. Это приводит к образованию полной компенсаторной паузы на фоне ЖЭ, что показывается интервалом между расположенными рядом экстрасистолическими зубцами R, равным интервалу RR. Если образуется импульс вне очереди на предсердии, то синусовый узел способен разрядиться, что приведет к преобразованию полной компенсаторной паузы в неполную. Если после ЖЭ нет компенсаторной паузы, то это приводит к возникновению аритмии интерполированной или вставочной формы. Вентрикулярная экстрасистолия I группы является физиологической и не несет опасности для жизни пациента. Аритмии оставшихся классов приводят к стойкими сбоям в гемодинамике и способны вызвать не только фибрилляцию желудочков, но и смерть пациента. Может ли возникать экстрасистолия при неврозе и как от нее избавляться в таких случаях — читайте здесь. По ryan Также существует классификация патологии по методу диагностирования, которые делятся на такие классы: Идиопатическая желудочковая экстрасистолия по v градации по ryan — в данном случае имеет место формирование желудочковой тахикардии. При лечении вентрикулярной аритмии первым делом проводят мероприятия, помогающие снизить дискомфорт от сердечных сокращений и не допустить развитие пароксизма устойчивого типа ФЖ или же фибрилляции желудочков. Если помимо этого необходимо провести дополнительное лечение, назначают эмпирическую терапию, опираясь на общее состояние больного. Как правило, суждения о лечении вентрикулярной бессимптомной экстрасистолии имеют разноречивый характер. Использовать лекарственные средства антиаритмического действия для лечения аритмии сложного характера течения при отсутствии симптоматики можно только в том случае, если имеют место нежелательные последствия и в случае уверенности в том, что такое лечение принесет пользу. Для назначения грамотного лечения медики обязательно принимают во внимание характер возникшего сбоя в работе сердца, класс градации сокращения желудочков вне очереди, насколько сильно выражено заболевание, имеют ли место патологии сердца. Если у пациентов даже во время высокой градации по В. Lown нет симптоматики кардиальной аномалии, лечение так таковое не назначают. Но при этом прописывают соблюдение диеты, а в случае гиподинамии — физические нагрузки. Для этого назначают препараты первого ряда, к которым относятся лекарственные средства седативного действия речь идет о фитопрепаратах и Диазепаме. Сперва это может быть Пропранол в малой дозе как вариант Обзидан или же Анаприлин. При необходимости дозировку увеличивают при постоянном контроле частоты сокращений сердца. Если в результате повышенного тонуса в парасимпатическом отделе ВНС возникает брадикардия, то для устранения ЖЭ назначают Итропиум и лекарственные средства на основе красавки. Если седативные медикаменты не дают результат, для корректировки тонуса ВНС прописывают такие препараты, как Новокаинамид, Мексилетин, Флекаинид, Дизопирамид, Хинидин, Пропавенон. Если вентрикулярная аритмия монотопного вида протекает у пациента часто она устойчива к лечению лекарственными средствами , или же прием препаратов антиаритмического действия недопустим, пациенту назначают такие процедуры, как внутрисердечное ЭФИ и РЧА. Если у детей не имеется сердечных заболеваний органического происхождения, то у них почти всегда регистрируется вентрикулярная аритмия мономорфного типа. Что касается половой принадлежности, тоже как у взрослых, так и в детском возрасте чаще всего регистрируется у мужчин. Главными электрофизиологическими процессами вентрикулярной аритмии считаются re-entry и триггерная активность. Независимо от того какая форма патогенеза имеет место, ЖЭ, согласно происхождению, имеет прямую связь с предшествующим комплексом QRS главного ритма. Об этом говорят определенные временные интервалы, среди которых главное место уделяется интервалу сцепления. Это не что иное, как интервал, берущий начало от QRS-комплекса, возникающего перед основным ритмом, и длящийся до начала QRS-комплекса аритмии. Известно, что при монотопной форме вентрикулярной аритмии могут существовать идентичные формы комплексов QRS, что говорит о ее мономорфности. Отличия в результатах интервалов сцепления мономорфной формы желудочковых комплексов в диапазоне более 0,,1 с, как правило, характерны для парасистолии желудочков и служат одним из показателей дифференциального обследования аритмии и парасистолии. Также вентрикулярная аритмия характеризуется полной компенсаторной паузой. При этом суммарное значение постэкстрасистолической паузы и интервала сцепления равняется двум главным циклам сердца, поскольку аритмия не приводит к разрядке синусового узла. Список антиаритмических препаратов при экстрасистолии перечислен в этой статье. О причинах и симптомах левожелудочковой экстрасистолии читайте тут. Если имеет место компенсаторная пауза неполной формы, суммарный показатель постэкстрасистолической паузы и интервала сцепления составляет менее двух главных сердечных циклов, поскольку аритмия приводит к разрядке синусового узла. Атеросклероз Блокада сердца Брадикардия Варикоз Кардиосклероз Сердечная недостаточность. Чем опасна брадикардия сердца Что такое брадикардия сердца у детей. Рубрики Аритмия Атеросклероз Блокада сердца Брадикардия Варикоз Васкулит Вегето-сосудистая дистония Гипертония Гипогликемия Гипотония Инфаркт Ишемическая болезнь сердца Кардиомиопатия Кардиосклероз Легочное сердце Миокардит Перикардит Порок сердца Сердечная недостаточность Стенокардия Тахикардия Тромбоз Тромбофлебит Фибрилляция Экстрасистолия Эндокардит. Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Здоровья Вам и Вашим близким! Экстрасистолия у детей часто сопровождает различные врожденные или приобретенные пороки сердца. Конкор при экстрасистолии является препаратом выбора и его часто выписывают в комплексной терапии. Что такое констриктивный перикардит Следующая статья: Виды антиаритмических препаратов при экстрасистолии. Характеристика экстрасистолии при остеохондрозе. Описание экстрасистолии при беременности. Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ. Все права защищены Карта сайта. Обнаруживаются политопные вентрикулярные аритмии группового типа. На протяжении 30 с их количество может достигать 5. Аритмия не выявляется, к тому же нет никаких симптомов, которые не фиксируются даже при совершении ЭКГ по суточному методу. Фиксируются политопные сокращения, выполняемые желудочком сердца. В данном случае желудочковая аритмия представлена парными многократными полиморфными сокращениями, выполняемыми с определенной частотой.
Под розовое платье какие туфли
Сколько стоит 10 копеек сибирская
Образец рапорта на основной отпуск военнослужащего
Продам гараж симферополь
Оформление фирменного бланка организации образец