Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Сколько степеней лучевой болезни существует/
Лучевая болезнь - степени и формы. Причины и симптомы, лечение и профилактика лучевой болезни у человека
Лучевая болезнь: степени и симптомы
Степени и стадии лучевой болезни
Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов электрический ток, высокая или низкая температура, сдавливание тяжестямиудаление пострадавшего из неблагоприятных условий. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др. Организация скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Оказание первой медицинской помощи при терминальных состояниях. Терминальные состояния могут быть следствием различных причин: В терминальном состоянии выделяют 3 фазы, или стадии: Реанимация при остановке дыхания. Искусственное дыхание является единственным методом лечения состояний, при которых самостоятельное дыхание больного не может обеспечить достаточное насыщение крови кислородом. Существуют различные методы искусственной вентиляции легких. Для проведения искусственного дыхания необходимо уложить больного на спину, расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду и обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Если в полости рта или глотке имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцем, салфеткой, платком или при помощи любого отсоса. При проведении дыхания рот в рот голову пострадавшего удерживают в определенном положении. Проводящий реанимацию, сделав глубокий вдох и плотно прижав свой рот ко рту больного, вдувает в его легкие свой выдыхаемый воздух. При этом рукой, находящейся у лба пострадавшего, необходимо зажать нос. Выдох осуществляется пассивно, за счет эластических сил грудной клетки. Число дыханий в минуту должно быть не менее Ни в коем случае нельзя начинать искусственное дыхание, не освободив дыхательные пути рот и глотку от инородных тел, слизи, пищевых масс. Основными симптомами остановки сердца, которые позволяют быстро поставить диагноз, являются: Необходимо немедленно приступить к реанимации - массажу сердца искусственному дыханию. Следует помнить о том, что массаж сердца всегда должен проводиться одновременно с искусственным дыханием, в результате которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае реанимация бессмысленна. При проведении наружного массажа сердца больного укладывают на спину на твердое основание пол, земля. Ладонными поверхностями рук, наложенных одна на другую, надавливают на грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее по направлению к позвоночнику на см. Частота сжатий в минуту. Руки должны лежать на нижней трети грудины, т. У детей массаж сердца следует проводить одной рукой. Если реанимацию проводит один человек, то через каждые 15 сдавливаний грудины с интервалом в 1. При участии в реанимации двух человек следует производить одно раздувание легких после каждых 5 сдавливаний грудины. Эффективность массажа оценивают по признакам: Понятие о мнимой и действительной смерти. Смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической смерти. Во время клинической смерти, длящейся минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить. По истечении минут наступает биологическая смерть; в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно. При установлении жив ли пострадавший или уже мертв, исходят из так называемых сомнительных и явных трупных признаков. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз. Трупное окоченение начинается через часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно; появляются трупные синеватые пятна. Первая медицинская помощь при ранениях. Нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия называются ранами, открытыми повреждениями. Различают поверхностные и глубокие раны. Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей брюшной, грудной, черепа, суставовназываются проникающими. Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими. Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать инфицированными. В зависимости от характера ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные. Всякая рана характеризуется болью и кровотечением. Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом прижатие сосуда, давящая повязка и др. Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки бинт, индивидуальный пакет, косынка. Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, ранениями позвоночника и с ранениями конечностей. Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза. В положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой транспортируют при ранениях со значительными кровопотерями и при шоке. В положении лежа на животе - транспортируют раненых с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии. Полусидячее положение с вытянутыми ногами рекомендуется при ранениях шеи и при значительных ранениях верхних конечностей. В полусидячем положении с согнутыми коленями, под которые подкладывают валик, транспортируют раненых с ранениями мочевых и половых органов, при кишечной непроходимости иных внезапных заболеваниях брюшных органов, при травмах брюшной полости, а так же при ранениях грудной клетки. В положении на боку, в так называемом фиксированном-стабилизированном положении, в обязательном порядке транспортируют раненых, находящихся в бессознательном состоянии. В сидячем положении или же пешком с помощью сопровождающего лица доставляются пострадавшие со сравнительно легкими ранениями лица и верхних конечностей. БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГОЛОВЫ И ШЕИ. Наиболее простыми повязками являются следующие: Головная повязка "шапочка" - полоска бинта приблизительно 70 см длиной опущена с темени вниз перед ушами. Концы бинта держит сам раненый или же помощник, оказывающий помощь. Вокруг этой полоски, вокруг головы, накладываются круговые ходы бинта до тех пор, пока не будет перевязана вся голова, причем каждый круговой ход закрывает часть наложенной свободно полоски бинта. Восьмерка - перекрещивающаяся перевязка затылка и темени - ходы перекрещиваются на затылке. Повязка на ухо - круговые ходы постепенно закрывают больное ухо и последовательно переходят сверху вниз под здоровым ухом. Повязка на глаз - круговые ходы вокруг лба, накладываемые на половине больного глаза, ниже уха, непосредственно на больной глаз. Повязка шеи должна быть свободной, не слишком тугой, она не должна оказывать давление на гортань и вызывать удушья. Лучше всего накладывать такие повязки, которые состоят из повязки затылка восьмеркой, комбинированной с оборотами вокруг шеи. БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЖИВОТА. Для перевязки грудной клетки применяют более широкие бинты. При неправильном наложении повязки через короткое время происходит ее соскальзывание. В связи с этим грудную клетку нельзя перевязывать спиралевидными ходами. Лучше всего бинтовать грудную клетку восьмерками, причем повязку следует начинать с наложения первых ходов в ее нижнем отделе. Грудь забинтовывают последовательно вплоть до подмышек, затем при помощи одного укрепляющего хода переходят на левое плечо и по спине идут вниз под правую подмышку. Потом на грудь снова накладывают круговой ход, далее переходят под левую подмышку, оттуда на спину и сзади ведут бинты на левое плечо. Повязку заканчивают круговыми ходами в верхней части грудной клетки. Перевязку грудной железы начинают подобным образом, как было описано выше; затем последующие бинтовые ходы накладывают так, чтобы грудная железа была зафиксирована ходами, идущими на плечо с противоположной стороны. Для перевязки живота применяют более широкие бинты. С живота повязки соскальзывают не так часто, поэтому их можно забинтовывать обычными спиралевидными ходами. Первые ходы накладывают в верхней части живота; последующими ходами, которые должны закрывать наполовину ходы предыдущие, переходят на нижнюю часть живота. Заканчивающие ходы накладывают на правое бедро. При заканчивании повязки на правое бедро можно сделать несколько колосовидных ходов. При перевязке конечностей следует придерживаться правила - первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, незабинтованных отделах конечностей. На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладываются на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава - на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава - на груди, при перевязке бедренного сустава - на животе. На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки. Области локтевого и коленного суставов забинтовываются восьмерками, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте - в локтевой ямке, на колене - в коленной ямке. На пальцы накладываются так называемые "наперстковидные" повязки; их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую "перчатку". При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони. Первая медицинская помощь при кровотечениях и травматическом шоке. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение. Артериальное кровотечение - кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей. Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов - капилляров. Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров. Различают кровотечения наружные и внутренние. Наружные кровотечения характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость. К способам временной остановки кровотечения относятся: Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки. Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяется способ прижатия артерий на протяжении. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар. Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута. Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности. Для предупреждения защемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается. Жгут на конечности накладывается не более чем на 1. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на мин жгут снять артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии и наложить вновь несколько выше или ниже. При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов. При носовом кровотечении кровь поступает не только наружу, через носовые отверстия, но и в глотку и в полость рта. Прежде всего нужно устранить все причины, усиливающие кровотечение. Надо успокоить больного, убедить его в том, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение. Больного следует усадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступления крови в носоглотку, положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутый в платок комочек снега, смоченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты и др. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Мoжно попытаться остановить кровотечение сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. При этом голову больного наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силой сжимают нос. Вместо прижатия можно провести тампонаду носовых ходов сухим комочком ваты, смоченной раствором перекиси водорода. В носовые ходы вводят ватные шарики, голову больного наклоняют. Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние больного быстро ухудшается: Помощь заключается в придании больному полусидячего положения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом. Кровотечение в брюшную полость проявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды. Развивается при значительной потере крови. Одномоментная потеря крови Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание мушек в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются. Больной заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабого наполнения или совсем не определяется, артериальное давление низкое. В дальнейшем в результате потери крови может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определятся давление, появляются судороги, непроизвольное отделение кала и мочи. Если экстренно не принять соответствующих мер, наступает смерть. Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность для предупреждения анемизации головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, больного раненого укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища. В крови могут находиться различные белки агглютиногены и агглютинниныкомбинацией наличием или отсутствием которых и образуются четыре группы крови. Каждой группе дано условное обозначение: Наиболее часто шок возникает в результате тяжелых обширных повреждений, сопровождающихся кровопотерей. Предрасполагающими моментами к развитию травматического шока являются нервное и физическое переутомление, охлаждения, радиационные поражения. Травматический шок может возникнуть при повреждениях, не сопровождающихся большим кровотечением, особенно если травмированы наиболее чувствительные, так называемые рефлексогенные зоны грудная полость, череп, брюшная полость, промежность. В течении травматического шока выделяют две фазы. Первая фаза -эректильная - возникает в момент травмы, резкое возбуждение нервной системы. Вторая фаза — торпидная фаза торможенияугнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек. Вторая фаза шока подразделяется на четыре степени: Шок I степени легкий. Пострадавший бледен, сознание, как правило, ясное, иногда легкая заторможенность, рефлексы снижены, одышка. Пульс учащен, ударов в минуту. Шок II степени средней тяжести. Пульс ударов в минуту. Шок III степени тяжелый. Сознание сохранено, но окружающее он не воспринимает. Кожные покровы землисто-серого цвета покрыты холодным липким потом, выражена синюшность губ, носа и кончиков пальцев. Шок IV степени предагония или агония. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ. При шоке первая помощь тем эффективней, чем раньше она оказана. Она должна быть направлена на устранение причин шока снятие или уменьшение болей, остановка кровотечения, проведение мероприятий, обеспечивающих улучшение дыхания и сердечной деятельности и предупреждающих общее охлаждение. Уменьшение болей достигается приданием больному или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления болей, поведением надежной иммобилизации поврежденной части тела, дачей обезболивающих. При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного мл спирта, водки. Борьба с шоком при неостановленном кровотечении неэффективна, поэтому необходимо быстрее остановить кровотечение - наложить жгут, давящую повязку и др. Следующей важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей транспортировки пострадавшего в стационар. Лучше всего транспортировать в специальной реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия. Следует помнить, что шок легче предупредить, чем лечить, поэтому при оказании первой помощи получившему травму необходимо выполнять 5 принципов профилактики шока: Первая медицинская помощь при ушибах, растяжении связок и вывихах. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек синяк. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови гематомы. При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава. Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в окружающие ткани, называется вывихом. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация западение области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение. Вправление вывиха - врачебная процедура. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более, что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей. Первая медицинская помощь при переломах костей. Переломом называется нарушение целости кости. Переломы делятся на закрытые без повреждения кожи и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы: Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются: Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация - уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного. При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения давящая повязка, наложение жгута и др. Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхне-лестничной шины Крамера или пневматической шины. Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов. При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует провести путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила: Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведенной фиксацией поврежденных костей. Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове - пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксированно-стабилизированное положение. Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами. Перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей: Перелом позвоночника - чрезвычайно тяжелая травма. Признаком ее является сильнейшая боль в спине при малейшем движении. Категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность - деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации. При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении лежа на животе. Перлом костей таза - одна из наиболее тяжелых костных травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Больного следует уложить на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны положение лягушкипод колени положить тугой валик из подушки, одеяла, пальто, сена и т. Первая медицинская помощь при длительном сдавливании конечностей. Синдром возникает чаще в результате длительного сдавливания конечности тяжелым предметом. Позиционное сдавливание может быть при длительном более 6 часов нахождении пострадавшего на твердой поверхности в одном положении. Синдром может возникать у пострадавших с повреждением костей, суставов и внутренних органов. Различают три степени тяжести: Позднее проявляется отек и нестерпимая боль; моча лаково-красного цвета. Если конечность не освобождена от сдавливания, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Освобождение конечности без наложения жгута может вызвать резкое ухудшение состояния, с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием. Основной задачей первой помощи при сдавливании является организация мер по извлечению пострадавших из под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада поврежденных тканей конечностей в кровь, на поврежденные конечности необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию, как и при остановке артериального кровотечения, затем обложить конечности пузырями со льдом, снегом или тканью, смоченной холодной водой. Поврежденные конечности иммобилизуют с помощью шин. У пострадавших часто в момент травмы развивается тяжелое общее состояние - шок. Для борьбы с шоком и для его профилактики пострадавшего следует тепло укрыть, можно дать немного спиртного или горячего кофе, чая. При возможности ввести сердечные средства или наркотик морфин, омнопон - 1 мл 1-процентного раствора. Пострадавший подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа. Первая медицинская помощь при повреждении глаза, уха, горла, носа. Механические повреждения глаза могут быть поверхностными и проникающими. Различают также тупые травмы глаза - контузии, при которых могут наблюдаться кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру и в стекловидное тело. Одним из основных признаков ранения является боль. При поверхностных повреждениях роговицы отмечаются светобоязнь и слезотечения. Признаком проникающего ранения служит относительная мягкость глазного яблока. Неотложная помощь заключается в наложении асептической повязки. При химических ожогах перед наложением повязки обильно и немедленно в течение минут промывают глаз водой. Повреждения уха могут быть поверхностными и глубокими. Глубокие как правило возникают при тяжелых травмах головы с переломами височной кости. На поврежденное ухо накладывают асептическую повязку. Повреждения носа, чаще закрытые, сопровождаются носовым кровотечением, деформацией носа, нарушением носового дыхания, болью, вплоть до развития шока, припухлостью и кровоизлияниями в области носа и окружающих частей лица. Первая медицинская помощь заключается в остановке кровотечения и наложении повязки. Травмы гортани всегда сопровождаются нарушением общего состояния. Наблюдается боль при глотании и разговоре, охриплость или афония, затруднение дыхания, кашель. Наличие эмфиземы и кровохаркание свидетельствуют о повреждении слизистой оболочки гортани. Мероприятия первой медицинской помощи направлены на борьбу с шоком и кровотечением. Пострадавшему необходимо ввести противоболевое средство, при ранении кожных покровов наложить асептическую повязку, при кровохаркании - холод на область шеи. Первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях. Ожог - поражение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия. Различают четыре степени ожoга: Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: Отрывать одежду от кожи нельзя ; ее обрезают вокруг одежды и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Наложение сухой асептической повязки предупреждает инфицирование ожоговой поверхности. Не следует производить промывание какой-либо области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание пузырей, отрывать прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность жиром вазелин, животное или растительное масло и др. Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню. Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая и щелочей едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известьфосфора и некоторых солей тяжелых металлов серебра нитрат, цинка хлорид и др. Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах концентрированными кислотами поверхность ожога необходимо в течение мин. Обработав обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку. Обожженную часть тела погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др. Затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой. Первая медицинская помощь при несчастных случаях. Повреждения, возникающие от действий электрического тока большой силы или молнии - разряда атмосферного электричества, называются электротравмой. Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные проявляются ожогами ткани. Более опасны общие явления: Главное - немедленное прекращение действия электрического тока. Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенных проводах опасно. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. Все лица, имеющие электротравму, подлежат госпитализации. При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску. Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше. Она заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой раз в минуту. Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях. Не полное поступление кислорода в легкие называется асфиксией. Терминальное состояние при этом наступает быстро, в течение мин. Асфиксия может наступить в результате сдавливания воздухоносных путей, чаще гортани и трахеи удушениеЗаполнение воздухоносных путей водой утоплениеслизью, рвотными массами, землей, закрытие входа в гортань инородным телом или языком, паралича дыхательного центра от действия токсических веществ или прямой травмы головного мозга. При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным. Подплывать к нему следует сзади. Схватив за волосы или подмышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватить. Оказание первой помощи должно начаться немедленно после извлечения его из воды. Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Паралич дыхательного центра наступает через мин, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 мин. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию одним из известных способов с ритмом раз в минуту. При отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить наружный массаж сердца. Для большей эффективности искусственного дыхания надо освободить пострадавшего от стесняющей одежды. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить длительно, в течение нескольких часов, до тех пор пока не восстановится самостоятельное дыхание, нормальная сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти. Аналогично оказывают первую помощь при удушении. Первая медицинская помощь при поражении отравляющими и опасными химическими веществами. В промышленности широко используются сильнодействующие ядовитые вещества СДЯВспособные вызывать массовые поражения людей при авариях, сопровождаемых их выбросами утечкой. Отравляющие вещества и СДЯВ делятся на группы: В эту группу входят боевые ОВ нервно-паралитического действия НПД. Это самые токсичные из известных ОВ. Большинство из этих веществ применяется в химической промышленности. Пары аммиака в высоких концентрациях обладают нейронным и удушающим действием. Особенностью этой группы является отсутствие немедленной реакции на яд. Поражение развивается постепенно, но в тяжелых случаях может привести к смерти. При высокотемпературном разложении без доступа воздуха нефти, угля и пластиков могут образовываться также мутагены - вещества, нарушающие процесс деления клеток организма и онкогены, приводящие к онкологическим заболеваниям антрацен и бензпирен, адсорбируемые частичками сажи. В сельском хозяйстве применяются также инсектициды и пестициды, оказывающие общее токсическое и мутагенное действие при попадании на открытые кожные покровы или при вдыхании аэрозоля. Сильной мутагенной активностью обладает окись этилена, производимая в промышленных масштабах. ОВ могут быть стойкие нервно-паралитического и кожнонарывного действиякоторые сохраняют поражающие свойства в течение длительного времени, и нестойкие цианистые соединения, фосгенпоражающее действие которых сохраняется в течение нескольких минут или десятка минут. Путями проникновения ОВ являются кожные покровы, слизистые глаз, дыхательные пути, пищеварительный тракт и раневая поверхность. Различают три степени поражения: Легкая степень поражения развивается под воздействием малых доз концентраций ОВ. Появляется состояние напряженности, чувство страха, общее возбуждение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, боли в лобных пазухах, висках и затылке; плохая видимость на расстоянии, ослабление зрения в сумерках. Развивается миоз сужение зрачкаусиливается секреция слюны. Средняя тяжесть поражения проявляется явлениями бронхоспазма, повышенной возбудимости. Загрудинные боли сопровождаются удушьем, вследствие недостатка воздуха и эмоциональной неустойчивости нарастает страх, слизистые синюшны, мышечная слабость, подергивание отдельных мышечных групп лица, глаз, языка. Тяжелая степень поражения характеризуется потерей сознания и развитием судорог всего тела кома, паралич дыхательных мышц. Аналогичные, но менее выраженные проявления при отравлении фосфорорганическими соединениями и СДЯВ. ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ. ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, раневые поверхности, вызывая при этом как местные, так и общие поражения. Поражения средней степени тяжести: Проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в двух формах: При поражении синильной кислотой различают три степени поражения: Легкая степень - запах горького миндаля, появляется чувство сжатия грудной клетки, шеи, резкая головная боль, тошнота, слабость, головокружение. Средняя степень - те же симптомы, но наиболее характерным признаком является кратковременная потеря сознания. Тяжелая степень - быстрое наступление судорожного и паралитического периода. При поражении другими ОВ общеядовитого действия, в том числе малотоксичными, симптомы могут быть разнообразными и проявляться иногда через длительное время. Окись углерода угарный газ не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод. Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами. Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают также некоторые ядовитые вещества - хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения. Эти симптомы имеют место при средней и тяжелой степени. При окончании контакта с ОВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия. При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки. ОВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации. Явления раздражения возникают практически без периода скрытого действия. При легком отравлении отмечаются раздражения верхних дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чиханье, жжение в носу и носоглотке. В случаях средней тяжести дополнительно возникают резкое раздражение конъюнктивы, спазм век, боли за грудиной, в лобных пазухах, челюстях, чиханье становится неудержимым, обильное истечение слизи из носа, слюнотечение и слезотечение. Эти явления исчезают через часа, после выхода из зоны поражения, а затем стихают. При тяжелой степени отравления, кроме явления раздражений и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей жжение в горле, в груди и глаз, наблюдаются признаки общерезорбтивного действия ОВ - мышечная слабость, расстройство чувствительности в виде анестезии. ОВ слезоточивого действия вызывают резкие раздражения нервных окончаний в конъюнктиве и роговице глаза и сильное слезотечение. Необходимо использовать содержимое аптечки индивидуальной, где в пенале красного цвета гнездо 2 содержатся таблетки антидота против ОВ нервнопаралитического действия. Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения: Оказание первой медицинской помощи надо проводить по возможности быстрее. При этом всегда следует помнить о необходимости пользования индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи. В качестве индивидуальных средств защиты органов дыхания могут применяться фильтрующие или изолирующие противогазы - ГП-4, ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные. Требуется соответствующая подгонка лицевой части противогаза. Правильно подобранная шлем-маска маска должна плотно прилегать к лицу исключать возможность проникновения зараженного воздуха в органы дыхания, минуя противогазную коробку. Для надевания противогаза на пораженного, оказывающий помощь должен стать на колени у головы пораженного и положить ее удобно себе на колено, вынуть шлем-маску из сумки противогаза, взять ее обеими руками за утолщенные края нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри, нижнюю часть прислонить к подбородку и резким движением обеих рук к себе и вверх натянуть на голову, чтобы не было складок, а стекла располагались против глаз. Противогазы комплектуются фильтрующими коробками больших и малых габаритных размеров, специализированными по назначению. Назначение коробок больших габаритных размеров промышленных фильтрующих противогазов. Коричневая ацетон, бензол и его соединенияспирты, МАРКА А, А8 спирты, эфиры, анилин, сероуглерод, ксилол, хлорорганические и фосфорорганические вещества. Коричневая с То же, а также пыль, дым и туман. МАРКА А - Без ПАФ. Желтая Кислые газы и пары сернистый газ, хлор, МАРКА В, В8 сероводород, синильная кислота, окислы азота, хлористый водород, фосгенфосфор и хлорорганические ядохимикаты. Желтая с белой То же, а также пыль, дым и туман. Пары ртути, ртутьорганические ядохимикаты МАРКА Г, Г8. Черно-желтая То же, а также пыль, дым и туман, смесь окраска и белая паров ртути и хлора. Мышьяковистый и фосфористый водород. Черная с белой вертикальной полосой. То же, а также пыль, дым и туман. Аммиак, сероводород их смеси. Серая с белой вертикальной полосой. Окись углерода в присутствии органических МАРКА С белой вертикальной полосой То же, а также пыль, дым и туман. Зеленая с Кислые газы и пары, пары органических белой вертикальной веществ, мышьяковистого и фосфористого полосой. Для защиты органов дыхания от пыли используются: Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании ОВ на открытых участках кожи, одежде, обуви, средствах защиты. Она проводится в ОХП нервно-паралитического и кожно-нарывного действия, осуществляется содержимым индивидуального противохимического пакета или подручными средствами. При этом обрабатывают вначале открытые участки кожи, а затем подозрительные на заражения места одежды, обуви и противогаза. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП состоит из плоского стеклянного флакона емкостью мл, заполненного дегазирующей жидкостью и четырех марлевых тампонов. Весь пакет должен находиться в целлофановом мешочке. Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков. При оказании первой медицинской помощи пораженным ОВ нервно-паралитического действия необходимо: Шприц-тюбик с антидотом состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка. Для введения антидота шприц-тюбик берут в левую руку, иглой кверху, нарезное кольцо у основания иглы по часовой стрелке поворачивают большим и указательным пальцами правой руки до упора, снимают колпачок с иглы и берут его в правую руку, слегка нажимают до выдавливания капель жидкости, затем быстро колющим движением вводят иглу в мышцу верхненаружного квадранта ягодицы, передней части бедра или плеча, выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, вынимают иглу; использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного. При поражении ОВ кожно-нарывного действия обработать подозрительные участки кожи содержимым ИПП; поправить противогаз, если неисправный - заменить. При поражении общеядовитыми веществами требуется срочное ингаляционное введение соответствующего антидота. Для этого необходимо стеклянную ампулу с синей марлевой оплеткой взять за оплетку так, чтобы она была снизу, а дно ампулы сверху, и сжатием разрушить. Смоченную таким образом оплетку срочно поместить под шлем-маску маску противогаза пораженного ближе к носу и дать вдохнуть При поражении ОВ удушающего действия надо прекратить дальнейшее воздействие на пораженных этих веществ - своевременно надеть противогазы, ограничить пораженных в передвижении, обогреть всеми возможными средствами, в случае остановки дыхания провести искусственное дыхание в противогазе по способу Каллистова. При наличии токсического отека легких одышка, выделение значительного количества слизи, синюшность кожных покровов оно противопоказано! При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При отравлении синильной кислотой, хлорцианом, ацетоникрилом, этиленсульфидом, метилакрилатом ввести под маску противогаза антидот - амилнитрит, фосфорорганическими соединениями - как при фосфорорганических отравляющих веществах. При остановке дыхания и сердечной деятельности - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Первая медицинская помощь в очаге радиационной аварии. Источниками заражения являются выпавшие на поверхность земли или находящиеся во взвешенном состоянии в виде пыли или тумана радиоактивные вещества и продукты деления. Различают три зоны заражения: С течением времени уровень заражения местности снижается, уменьшается опасность поражения незащищенных людей. Лучевая болезнь может возникать у человека в результате воздействия проникающей радиации в момент ядерного взрывапри нахождении его на зараженной территории и при попадании внутрь радиоактивных веществ. В зависимости от величины полученной дозы принято различать 4 степени тяжести острой лучевой болезни: Острая лучевая болезнь проходит 4 периода: Скрытый период поражения продолжается до недель. Затем могут наблюдаться изменения в крови с возможными инфекционносептическими осложнениями. Появляется общая слабость, тошнота, повторяющаяся рвота, температура тела повышается до 37, , 5 К концу 2-х суток наступает скрытый период, а через 3 недели наступает разгар болезни. Период восстановления трудоспособности длится месяцев. При тяжелой степени первичная реакция развивается еще быстрее. Появляются покраснения слизистых оболочек глаз, выраженная общая слабость, головокружение и головная боль, тошнота и многократная рвота; температура тела повышается до 38 Иногда может быть кратковременная потеря сознания. Через суток самочувствие улучшается, однако общая слабость остается. Скрытый период продолжается недели, после чего наступает разгар болезни и самочувствие больного ухудшается. Температура тела повышается до Период восстановления протекает медленно, волнообразно, характеризуется утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна. Крайне тяжелая степень протекает с ярко выраженными признаками поражения всего организма, которые проявляются уже через минут после облучения: При действии радиоактивных веществ на открытые кожные покровы и слизистые оболочки глаз у человека могут возникать радиационные ожоги. Предупреждение возникновения острой лучевой болезни и радиационных ожогов кожи достигается использованием индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи, организацией режима правильного поведения людей на радиоактивно зараженной местности и своевременным оказанием медицинской помощи. От попадания радиоактивных веществ в органы дыхания и пищеварения при нахождении на зараженной местности надежно защищает противогаз, а при его отсутствии надо использовать респиратор Р-2, противопылевую тканевую маску или ватно-марлевую повязку. Средством защиты кожных покровов может быть обычная одежда, наглухо застегнутая на все пуговицы и крючки. Глаза могут быть защищены с помощью очков-консервов. При авариях на промышленных реакторных установках всем пострадавшим и спасателям, оказавшимся в зонах радиоактивного заражения, необходимо немедленно надеть респиратор и принять таблетку йодида кальция или выпить три капли настойки йода, разведенного в стакане воды. После вывода пострадавших из опасной зоны организуется их помывка со сменой одежды и дозиметрический контроль. По возможности, всем дают выпить адсорбирующие средства - адсобар или активированный уголь. При невозможности организовать помывку пострадавших следует промыть слизистые и открытые кожные покровы водой, снять верхнюю одежду. Пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой степенями поражения необходимо срочно направлять в лечебное учреждение. Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми психическими нарушениями. При катастрофах и стихийных бедствиях очень часто отмечаются самые разнообразные психические нарушения, от полной заторможенности - ступора, до психогенного реактивного возбуждения. Несмотря на обездвиженность, для ступора характерна выразительность мимики, отражающая эмоциональную насыщенность переживаний пострадавшего. Выражение лица чаще страдальческое, на глазах слезы. На вопросы пострадавший не отвечает, но как бы пытается сделать это с помощью мимики. Психогенный ступор может сменяться психогенным возбуждением. Психогенное возбуждение может быть от монотонного возбуждения с нечленораздельными звуками до хаотического бессмысленного возбуждения с паническим бегством, нанесением cамоповреждений, самоубийства. При массовых катастрофах психогенное возбуждение может охватывать большие группы людей с возникновением паники. Первая медицинская помощь пострадавшим с психическими нарушениями заключается в обеспечении безопасности самого пострадавшего и окружающих его людей. Спасатель в первую очередь должен попытаться ликвидировать обстановку растерянности и паники. Пострадавший должен быть изолирован. Убираются доступные ему режущие предметы и другие вещи, которые могут быть использованы в качестве орудий нападения или самоубийства. Для оказания помощи не следует привлекать большое количество спасателей, т. Обычно достаточно человека. Важно обеспечить непрерывное наблюдение за такими пострадавшими, исключающее возможность побега, нападения или самоубийства. При этом необходимо по мере возможности не демонстрировать пострадавшим, что они опасны, что их усиленно охраняют и т. Спасатели ни в коем случае не должны проявлять страх перед пострадавшим, отношение к нему должно быть заботливым, спокойным и в то же время твердым и решительным. Необходимо спокойно подойти к пострадавшему, лучше сбоку, усадить его и во избежание неожиданного удара положить свои руки на его кисти. Затем нужно мягко и участливо его успокоить, объяснить, что ему уже ничто не угрожает. При резком возбуждении такие попытки успокоить больного могут не дать результатов. В таких случаях несколько человек должны быстро подойти к пострадавшему с разных сторон, лучше с боков и сзади, и скрестив ему руки на груди резко подхватывают его обе ноги в подколенных областях. Удерживая пострадавшего таким образом, его переносят на носилки или к кровати и фиксируют с помощью лямок или ремней. В сопровождении медицинского работника такие пострадавшие доставляются в лечебные учреждения. Гигиена - наука, изучающая влияние на здоровье человека внешней среды, т. Личная гигиена - комплекс мероприятий, выполнение которых помогает человеку сохранить свое здоровье. Уход за кожей является одним из требований личной гигиены. Мыться следует не реже одного раза в неделю, а при работе в условиях воздействия радиоактивных, бактериальных и др. Руки мыть водой с мылом необходимо возможно чаще и обязательно после посещения уборной, выполнения каких-либо грязных работ и перед едой. К личной гигиене относится и уход за полостью рта, за одеждой, обувью, снаряжением, поддержание чистоты в жилище, режим питания, а также физическая культура. Одежда спасателя должна обладать высокими теплозащитными свойствами, быть хорошо проницаемой для воздуха, впитывать незначительное количество влаги, равномерно и быстро ее испарять, иметь небольшой вес и не стеснять движений, мало загрязняться и легко чиститься. Обувь должна по быть по размеру и не сжимать стопу, ее необходимо своевременно очищать от грязи и пыли, просушивать. При катастрофах и стихийных бедствиях, сопровождающихся загрязнением почвы, воды, продуктов питания фекалиями, нечистотами, навозом существует реальная опасность заражения острыми желудочно-кишечными заболеваниями. Для предупреждения таких заболеваний необходимо соблюдать правила питания, водоснабжения и размещения в полевых условиях. Необходимо создать условия для хранения продуктов питания, исключающие их загрязнение и заражение, а также порчу. Потребность спасателя в питьевой воде составляет , 5 л. В сутки, а в условиях пустыни до 11 л. Безопасность воды, безвредность ее химического состава обеспечиваются государственным стандартом качества питьевой воды и постоянным контролем за качеством воды специальными лабораториями. Для питья необходимо использовать воду только проверенную такими лабораториями, или обеззараженную воду. Воду обеззараживают кипячением или с помощью химических средств, например пантоцида. Используется одна таблетка пантоцида на один литр воды. Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека некоторых болезнетворных микробов и вирусов, многие из которых повсюду окружают нас и находятся в воздухе, почве, воде, в полости рта, носа, глотки, в дыхательных путях, на коже. Большинство инфекционных болезней сопровождаются подъемом температуры, нередко головной болью, ознобом, разбитостью. Наиболее важным признаком инфекционных болезней является их способность передаваться от больного здоровым людям. Массовое распространение инфекционных заболеваний на обширной территории называется эпидемией. Инфекционное заболевание никогда не начинается сразу же после заражения. Определенный срок, различный для разных болезней, необходим для приспособления микробов к новым условиям существования и для их размножения. Этот срок называется инкубационным скрытым периодом. Особенностью инфекционных болезней является также приобретение невосприимчивости к повторному заболеванию после перенесенной болезни. Для возникновения и распространения инфекционных болезней - эпидемического процесса - необходимо наличие определенных условий или трех звеньев эпидемической цепи: Источниками заразных болезней являются больные люди и животные. Заражение при этих заболеваниях происходит через воздух и называется воздушно-капельным. При заболеваниях, протекающих с поражением пищеварительного тракта, выделение микробов происходит с испражнениями и мочой. Путь передачи этих заболеваний - пищевой и водный. Нередко микробы переносятся на продукты и готовую пищу мухами или грязными руками. Такие заболевания, как чума, сыпной тиф, лейшманиоз, малярия, клещевой энцефалит и др. Есть болезни, которые передаются при прямом контакте с больными людьми. Так передаются венерические болезни. Третьим звеном эпидемического процесса является человек, восприимчивый к инфекционным болезням. Степень восприимчивости зависит от наличия и напряженности у людей естественного или искусственного иммунитета. Относится к особо опасным инфекционным заболеваниям. Возбудитель - холерный вибрион. Источником болезни является больной человек или вибрионоситель. Инфекция передается через воду, пищу и предметы, загрязненные выделениями больного. Инкубационный период заболевания чаще дня. Заболевание начинается внезапно, сопровождается рвотой и поносом. Быстро наступает обезвоживание организма больного, судороги, кожа синюшная, дряблая, голос пропадает температура тела понижается до С, пульс пропадает, возникает одышка. При несвоевременном лечении больной может погибнуть. Особо опасное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом. Источник инфекции - больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период дней. С дня болезни появляется оспенная сыпь на лице, голове, а затем на всем теле. Сыпь превращается в множество гнойничков, оставляющих после себя рубцы. Особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое чумной палочкой. Источником заражения являются крысы, суслики, тарабаганы, верблюды, а переносчиками возбудителя - блохи. Инкубационный период - дня. Заболевание встречается в виде бубонной, легочной и кишечной формы. Передача инфекции через зараженных блох: Легочная форма наиболее опасна для жизни больного и для окружающих. При употреблении мяса больных животных возникает кишечная форма чумы. Больной и лица, соприкасавшиеся с ним, подлежат немедленной строгой изоляции. В очаге устанавливают карантин. Широко проводят дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию. Важное значение имеют прививки. Мероприятия должны планироваться и проводиться по трем направлениям: Важнейшее значение имеют своевременное выявление инфекционных больных, ранняя их изоляция и госпитализация. Для разрыва путей передачи инфекции спасатели должны контролировать соблюдение правил личной и общественной гигиены. Дезинфекцию проводят с целью уничтожения во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний. Дезинсекция - уничтожение насекомых. Дератизация - уничтожение грызунов. Профилактическая дезинфекция применяется для предупреждения возникновения или распространения инфекционных заболеваний через места общественного пользования столовые, бани, прачечные, парикмахерские, вокзалы и др. Текущая дезинфекция осуществляется в лечебных учреждениях и на дому для обеззараживания выделений инфекционных больных, а также зараженных ими окружающих предметов. Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти инфекционного больного. Методы дезинфекции делятся на физические, механические и химические. Из физических методов обеззараживания наибольшее применение имеют огонь, горячий воздух, кипящая вода, водяной насыщенный пар, ультрафиолетовые лучи. Химические дезинфицирующие вещества применяются в виде растворов и взвесей, а также в парообразном и газообразном состоянии. Наиболее часто используется хлорная известь, хлорамин, лизол. Дезинсекция использует механические, физические, химические и биологические методы. Истребление насекомых проводится с помощью различных ловушек, липкой бумаги, путем проглаживания одежды и белья горячим утюгом, обработки горячим воздухом и паром в дезинфекционных камерах. Наиболее широко применяются химические вещества: Для борьбы с грызунами, источниками заразных болезней, применяются яды, используются различные орудия и способы отлова и уничтожения грызунов, а также заражение грызунов болезнетворными для них и безопасными для человека и домашних животных бактериями. Профилактические мероприятия, связанные с повышением невосприимчивости людей к инфекционным заболеваниям, достигаются с помощью так называемого искусственного иммунитета, который создается путем введения прививки в организм здоровых людей вакцин и анатоксинов. Карантин - это комплекс санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего распространения заболеваний как внутри очага, так и за его пределами. Карантин обычно устанавливается при возникновении таких особо опасных инфекционных заболеваний, как чума, оспа, холера. При введении карантина достигается полная изоляция очага инфекционных заболеваний. Для этого организуется вооруженная охрана очага, прекращаются въезд и выезд людей, запрещается вывоз какого либо имущества без предварительной дезинфекции его, временно прекращается работа школ, клубов, кинотеатров и мелких предприятий бытового обслуживания, на основных дорогах, ведущих в очаг заражения, развертывают контрольно-пропускные пункты, обеспечивающие пропускной режим в зону карантина. При таких дозах облучения лучевая болезнь не возникает, т. По прежнему рак — заболевание редкое, выпадающее на тысячу случаев, зависящее от наследственности, а также от условий проживания и труда. Потому что болезнь уже входит в метастазы, распространяется в другие ткани, удалить опухоль без последствий, а тем более устранить симптомы фактически не представляется возможным. Hurts ohne dich перевод Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада поврежденных тканей конечностей в кровь, на поврежденные конечности необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию, как и при остановке артериального кровотечения, затем обложить конечности пузырями со льдом, снегом или тканью, смоченной холодной водой. Должностная инструкция повара 4 разряд По прежнему рак — заболевание редкое, выпадающее на тысячу случаев, зависящее от наследственности, а также от условий проживания и труда. Сколько степеней лучевой болезни существует.
Публикация статьи в скопус
Как в 35 ухаживать за кожей лица
Где находится фильтр салона форд мондео 4
Степени лучевой болезни организма человека
Weleda дневной крем лифтинг с гранатом отзывы
Организационно экономическая характеристика объекта исследования
Где номер двигателя рено меган 2
Степени лучевой болезни
Предмет метод система финансового права рф
Омега 3 комплекс инструкция
Острая лучевая болезнь
Магический способ избавления себя от бессонницы
Чем отмыть руки после грибов свинушек
Руководство по работе в excel
Степени и стадии лучевой болезни
Модель а1387 емс 2430