Узелки на щитовидной железе: причины, симптомы, лечение
Причины, симптомы, виды и лечение узлов на щитовидке
Чем опасен узел на щитовидной железе и как его лечат?
Узел в щитовидной железе представляет собой результат физиологического эндокринного процесса преобразования и уплотнения отдельных фрагментов тканей без видимого разрастания всего органа. Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений в щитовидной железе — не такое уж редкое явление. Оно встречается повсеместно, как правило, женщины страдают чаще мужчин по причине неустойчивости гормонального фона. Мужчины также подвержены этому процессу, однако у них узлы встречаются примерно в 2, раза реже. Поэтому в статистическую информацию включены данные только по учтенным больным, на деле же число может быть намного выше. Часто узлы обнаруживаются случайно, когда человек приходит на профилактический осмотр и врач проводит пальпацию, либо на УЗИ по подозрению на наличие серьёзной патологии. Не всегда можно рассматривать формирование узловых очаговых изменений как патологический процесс. Часто пациенты, едва врач-эндокринолог обнаруживает узлы в щитовидке, впадают в панику и начинают ходить на дорогостоящие ненужные обследования, обращаются в эндокринологические центры, прибегают к средствам нетрадиционной медицины и. Своевременно обращаться к врачу и следить за своим здоровьем — правильно решение, достойное похвалы. Однако далеко не всегда узелки представляют хоть какую-то опасность для здоровья и являются проявлением заболевания, и уж тем более только в единичных случаях речь идёт о раке. Злокачественную природу узлов можно подтвердить только с помощью анализа крови на кальцитонин и сопутствующей пункции щитовидной железы. Чтобы лучше понять, что означают узлы щитовидки, нужно узнать анатомию органа и, исходя из этого, рассмотреть механизм формирования узлов. Щитовидная железа представляет собой непарный эндокринный орган. Он расположен в передней части шеи и прикрывает пищевод и трахею. Своей формой напоминает насекомое — бабочку. Задача щитовидной железы — обеспечение основы для нормального метаболизма. Энергетический обмен и работа автономной нервной системы, которая регулируют неподконтрольные человеку процессы, без специфических веществ гормонов щитовидки невозможны. Образно выражаясь, щитовидная железа представляет собой отопительную систему многоэтажного здания. В структуре органа выделяют правую долю, левую долю и перешеек в центральной части. Большая часть ткани щитовидки состоит из особых клеток-тиреоцитов, которые продуцируют необходимые гормоны. В структуру клеток включаются пузырьки-фолликулы, которые накапливают коллоидный раствор. Коллоид — это густая и вязкая жидкость, включающая в себя специфический белок ТГ тиреоглобулин. Щитовидка ввиду огромной нагрузки имеет разветвленную и хорошо развитую систему кровеносных сосудов. В подавляющем большинстве случав механизм формирования узла заключается в гиперфункции отдельных клеток-тиреоцитов. Они начинают более активно накапливать тиреоглобулин, запасая его в коллоиде. В результате стенки фолликулов утолщаются, и в этой части щитовидки ткань уплотняется. Повышение активности тиреоцитов до патологических отметок может быть связано с чрезмерным кровоснабжением из-за недостатка йода, либо с травмами головы или шеи. По той же причине узлы могут образовываться в качестве вторичных проявлений, если у пациента есть заболевания позвоночника. Узелковые изменения щитовидки часто встречаются у больных остеохондрозом. Наличие патологического процесса начинающейся гиперфункции органа или злокачественного перерождения его тканей;. С наступлением статуса можно ожидать как зоба, так и возникновения злокачественной опухоли крайне редко ;. Возрастные или компенсаторные изменения. Поскольку человек живет в неблагоприятной экологии, узлы щитовидки формируются в качестве компенсаторных единиц для улавливания большего числа йода из кровеносной системы и создания защитного барьера. У людей старшего возраста речь идёт о сбоях в работе щитовидки на фоне гормонального дисбаланса, что можно рассматривать в качестве варианта нормы, но обращение к врачу при любом образовании в эндокринном органе обязательно;. Вторичные проявления на фоне травм головы или шеи, а также застойных процессов в воротниковой области. Сами по себе узловые изменения щитовидной железы в большинстве случаев не имеют ни механических, ни биохимических проявлений. Больной их не замечает. Узловая форма в отличие от иных как раз и опасна отсутствием симптомов, при том что уплотнения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Демографические группы от 12 до 18 лет пубертатные период , от 18 до 50 наиболее подвержены риску. В более позднем возрасте встречается уже многоузловой зоб. Почти всегда узловые изменения говорят о наличии какого-либо дополнительного патологического процесса, связанного с нарушениями выработки гормонов. Изменения в щитовидке здесь могут играть роль как причины, так и следствия. А если наличествует патологический очаг воспаления в области горла или шеи, узлы выступают его следствием. Типичные симптомы наблюдаются только в случае, если патология имеет смешанную природу, и к узлам добавляется общий рост тканей органа, либо когда процесс имеет злокачественный характер и дошел до стадии. Они связаны с разрастанием органа в целом и с формированием неравномерно растущих уплотнений — узлов. В этом случае их рост более активный. Даже несмотря на увеличение числа клеток-тиреоцитов щитовидка может вырабатывать недостаточно гормонов. Возможен вариант с нормальным уровнем выработки, тогда говорят об эутиреоидном диффузно-узловом или узловом зобе. Чаще всего встречается гиперфункция, когда орган синтезирует слишком много активного вещества, и его концентрация в крови оказывает на организм токсическое воздействие. Когда щитовидка продуцирует мало гормонов, происходит замедление обмена веществ. Больной резко набирает вес. Температура тела периодически понижается до отметок от 35,5 до 36 градусов;. Нарушения работы выделительной системы. Почки перестают справляться со своей задачей. Организм задерживает воду в клетках, чтобы сохранить баланс солей и воды гомеостаз. По этой причине возникают сильные отеки по утрам или ближе к вечеру, которые очень медленно спадают;. Сбои в работе половой системы. Снижается уровень либидо, страдает репродуктивная функция организма нестабильность менструального цикла и невозможность долгое время забеременеть у женщин, импотенция и пониженная двигательная активность сперматозоидов у мужчин ;. Нестабильность в функционировании пищеварительного тракта. Может проявляться поносами или запорами. В некоторых случаях чередуется и то, и другое;. Патологические изменения в работе нервной системы. Больной постоянно хочет спать и чувствует себя разбитым. Эмоциональная реакция на внешние раздражители резко падает, преобладает подавленное настроение. Возможны длительные депрессивные состояния. Кроме того, страдают память, внимание, мыслительная активность и интеллект;. Хрупкость соединительных и покровных тканей. Кости и ногтевые пластины становятся хрупкими, корни волос — слабыми, в результате чего возникает облысение. Кожа становится очень сухой. Проблемы с сердечнососудистой системой. Урежается сердечный ритм брадикардия , понижается артериальное давление. Обратная картина наблюдается, если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов. В таком случае имеет место гипертиреоз, и, как следствие, тиреотоксикоз. При нем скорость обменных процессов многократно возрастает, а сам организм под воздействием избытка тиреоидных гормонов испытывает интоксикацию. Сколько бы пищи больной не потреблял, набор веса не наблюдается. Напротив, наблюдается падение массы тела. Температура периодически повышается до 37—39 градусов без видимых причин;. Растет психомоторная активность, человек становится раздражительным и легко возбудимым. Частым признаком является бессонница ;. Характерным внешним признаком считается выпячивание глазных яблок экзофтальм. Изменения в сердечнососудистой деятельности. Наблюдается повышение артериального давления может развиться вторичная гипертензия на фоне токсического зоба. Даже при отсутствии физической активности частота сердечного ритма может достигать ударов в минуту;. Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Поносы и запоры, боли в животе без видимых причин;. Повышенная секреция продуктов потовых и сальных желез. Из-за этого кожа становится чрезмерно увлажненной и жирной. Тяжелые изменения во всех системах и органах возникают только на поздних стадиях заболеваний щитовидной железы. Узловой и диффузно-узловой зоб начиная с 3-й стадии по практической пятиступенчатой классификации имеют также механические проявления, связанные со сдавливанием окружающих органов — страдают пищевод и трахея. Узловой зоб чаще всего существует в эутиреоидной форме, и синтез гормонов находится на нормальном уровне. Неприятные ощущения в области горла и шеи. Могут носить распирающий или давящий характер. Боль, как правило, отсутствуют или незначительна;. Одышка на первых стадиях и частые приступы удушья на последних стадиях заболевания;. Осиплость или охриплость голоса. При существенных размерах узлов возможен полный паралич голосовых связок и исчезновение голоса;. Дефект выглядит как заметный при глотании ком или как огромный нарост, полностью изменяющий форму шеи и придающий горлу человека вид, схожий с птичьим зобом. Узловое образование в области шеи может травмироваться при неосторожных действиях человека либо при перепаде артериального давления. В таком случае происходит кровоизлияние в узловую ткань. Оно сопровождается припухлостью в области зоба и незначительным повышением температуры тела. Эти внешние проявления имеют угрожающий характер и пугают пациента, в связи с чем он обращается в больницу. Однако на деле угроза жизни отсутствует. Точных сведений о причинах развития узлов в щитовидке на данный момент нет. Ученые и специалисты-практики могут только предполагать. Однако за годы изучения врачи пришли к некоторым выводам и определили факторы, влияющие на механизм формирования узелков. Причины, по которым формируются узловые изменения щитовидной железы, можно сгруппировать в четыре основные категории: Выделяют следующие заболевания, которые могут стать причиной появления узлов в щитовидной железе: Аденома и иные опухоли щитовидной железы. Аденома формирует узлы различных размеров, но не склонна к метастазированию. Развитие доброкачественных опухолей имеет комплексную суть и обусловлено нарушениями в работе гипофиза, слишком активно выделяющего гормон ТТГ. Аденома при развитии провоцирует яркий комплекс признаков, напоминающих симптоматику гипертиреоза. По этой причине неопытный специалист может принять опухоль за токсический диффузно-узловой зоб и прописать неправильное лечение. Выявить аденому можно только с помощью пункции и ультразвукового исследования;. Основные формы — медуллярная, папиллярная и фолликулярная, они крайне сложны для лечения и диагностики;. Папиллярный рак образует узлы, склонные к прорастанию вглубь органа. Опухоль может достигать значительных размеров до и более см в диаметре. В отличие от аденомы, которая инкапсулируется фиброзной тканью, раковая опухоль не подвержена инкапсуляции. Она сложно обнаруживается при пальпации, поскольку может располагаться за образовавшимся коллоидным узлом. При пальпации не смещается. Растет медленно и обычно скудно метастазирует в окружающие узлы лимфатической системы, ближайшие органы и доли щитовидки;. Фолликулярный рак по своей форме и структуре напоминает папиллярную форму, однако отличается более негативным прогнозом. Как и папиллярная опухоль, он склонен медленно расти и скудно метастазировать, но поскольку вторичные раковые клетки расходятся по организму не с лимфой, а с током крови, метастазы оседают даже в отдаленных органах: Клинически определить фолликулярную форму рака практически невозможно, поэтому если биопсия узла показывает наличие фолликулярной аденомы, врач одновременно подозревает возможную злокачественную онкологию, так как цитологическое исследование не позволяет их различить;. Медуллярный рак не определяется пальпацией на первых этапах. В более запущенных формах опухоль прощупывается как плотное неподвижное образование. Формируется из иной формы клеток, нежели предыдущие виды, поэтому определяется анализом на кальцитонин;. Как злокачественные, так и доброкачественные склонны к повышению активности эндокринного органа и усиленному синтезу ТТГ. В итоге щитовидная железа начинает разрастаться и продуцировать больше гормонов;. Аутоимунные заболевания такие как тиреодит Хашимото могут вызывать как диффузные, так и узловые патологии щитовидки. Формирование узлов при этом наблюдается относительно редко. Причиной является иммунная реакция, при которой лимфоциты вырабатывают антитела против йодсодержащих гормонов и клеток-тиреоцитов. Это обычно происходит из-за генетического дефекта;. Если клетки вырабатывают специфические вещества слишком активно например, при гормональной перестройке , возможно развитие коллоидных узлов. Однако наличие коллоидных узлов может свидетельствовать об эутиреоидном статусе и возникновении тяжелого заболевания щитовидки в будущем. Поэтому даже если причина узла кроется в этом, пациенту следует регулярно ходить на осмотр к эндокринологу. Весь поступающий в организм йод расходуется на синтез йодсодержащих гормонов, которые вырабатываются только щитовидной железой. Человек потребляет йод в форме соли, а также с водой. Многие регионы планеты бедны естественным йодом, поэтому предпринимаются профилактические действия, направленные на восполнение дефицита йодируется соль и т. Есть такие зоны и в России, и на Украине. Вся Центральная и Восточная Европа в том числе Польша, Чехия и др. Когда потребление этого микроэлемента недостаточно, щитовидная железа старается восполнить дефицит наращиванием тканей для более эффективного забора йода из крови. Если причина кроется именно в этом, узловые изменения сочетаются с диффузными, что только усугубляет течение заболевания и ухудшает возможный прогноз. Мало кто знает, что селен играет в нормальном функционировании щитовидной железы не меньшую роль, чем йод. При участии селенсодержащего фермента происходит трансформация Т4 тетрайодтиронина в более активный Т3 трийодтиронин , без которого невозможен энергетический обмен. Селен - противораковый минерал! В каких продуктах его больше всего? Отдельные части щитовидной железы могут уплотняться и формировать узлы при воздействии неблагоприятных факторов. Это, своего рода, защитный механизм. Особенно губительны соли-нитраты, которыми богаты потребляемые нами фрукты и овощи, а также тяжелые металлы свинец и др. Неблагоприятным фактором является и повышенный радиационный фон. Особенно разрушительны в этом отношении изотопы радиоактивного йода, которые в изобилии присутствуют на участках, подверженных радиоактивному заражению по причине техногенных катастроф или ядерных испытаний. Весь этот йод поступает в ткани щитовидной железы и оказывает максимально негативное воздействие. Генетически ни зоб, ни тем более опухолевые образования, не передаются. Ещё при внутриутробном развитии ребенок получает от родителей те или иные особенности организма: От этих характерных признаков зависит предрасположенность ребенка к появлению патологий щитовидной железы, однако совершенно необязательно, что заболевание проявится в фенотипе. Сигареты, алкоголь и наркотики влекут за собой ответную иммунную реакцию, в результате которой тиреоциты разрастаются, и увеличивается их число. Как итог — в структуре щитовидной железы образуются узлы-уплотнения;. Узлы у мужчин — явление крайне редкое. Поэтому, как только они выявляются, эндокринологи подозревают опухолевые процессы. Женщины страдают чаще, особенно в пожилом возрасте;. Вызывают самые различные проблемы с железой, в том числе и узловые образования;. Беременность и период гормональной нестабильности. Следует поставить вопрос по-иному: Единственно верного и однозначного ответа врачи-эндокринологи не дают. С развитием технологий и повышением доступности УЗИ-диагностики узлы на щитовидке стали находить чуть ли не у большинства пациентов, что озадачило врачей и актуализировало эту проблему. Коллоидные узлы не разрастаются и не перерождаются в опухоли. Как уже было сказано, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии эутиреоидного статуса, когда болезнь только ещё начинается, но, образно говоря, ещё не известно точно, какая именно. Даже в этом случае сами по себе узелки опасности не представляют. Единственное, что требуется от пациента — регулярно проходить обследование у врача. В случае, когда причина узлов кроется в доброкачественных опухолях, образования могут представлять опасность для здоровья и жизни только на последних стадиях. Однако, к счастью, рост доброкачественных новообразований крайне медленный, и за время, пока узел станет опасным, даже самый неопытный врач поймет, в чем корень проблемы. На последних стадиях аденома и другие опухоли провоцируют тяжелые поражения сердечнососудистой системы и отравление организма тиреоидными гормонами. Поэтому с обращением в больницу и лечением медлить не следует. Онкологические новообразования щитовидной железы встречаются крайне редко, но представляют наибольшую опасность. Такие узлы довольно трудно диагностировать, не всегда информативно даже цитологическое исследование, но они хорошо поддаются лечению даже при наличии метастазов. Исключение составляет только медуллярный рак , который успешно сопротивляется химиотерапии и лучевому лечению на последних этапах развития. Таким образом, лишь в редких случаях узелковые образования представляют опасность для жизни человека и требуют лечения. Встречаются также и материалы, в которых предлагаются рецепты нетрадиционной медицины с гарантией того, что узелковые образования на щитовидке рассосутся. Подобные советы тысячами растиражированы по всему интернету, но обладают крайне низкой информативностью. Нужно отчетливо понимать, что узловые образования могут быть различной природы. К самостоятельному устранению способны только те узлы, которые не пальпируются до 6 мм , однако в этом случае человек даже не знает об их существовании. Такие узлы бывают при нулевой степени развития зоба. Исключение составляют только излеченные консервативным путем или с помощью вмешательства хирурга опухолевые образования. Таким образом, рассосаться узел в щитовидке не может, если он достиг размеров, при которых успешно пальпируется. Для выявления узловых изменений в органе применяется комплексный подход. В распоряжении врачей масса инструментальных и лабораторных диагностических методик. Первично, как правило, используется пальпация и ультразвуковое исследование для оценки размера образований. Врач и пациент находятся лицом к лицу. Большие пальцы правой и левой рук накладываются на поверхность шейного щитовидного хряща. Остальные заводятся за шею или располагаются на плечах. Пациент сглатывает и в этот момент врач совершает движения в вертикальной плоскости, чтобы оценить размеры и структуру щитовидки. Врач встает с правой стороны от больного. Чтобы мышцы воротниковой зоны расслабились, пациент наклоняет голову вперед. Врач обхватывает шею сзади одной из рук, а другой рукой пальпирует щитовидную железу. Расположение врача — сзади. Он кладет большие пальцы правой и левой рук на заднюю часть шеи, а остальными пальцами прощупывает щитовидку. Пальпация — недостаточно информативная и точная манипуляция, но она позволяет специалисту сделать первичные выводы о возможном диагнозе. Этот тип обследования требует от эндокринолога высокой квалификации. Если пациент очень худой или имеет длинную шею. В этом случае щитовидка будет прощупываться даже при отсутствии патологий. Одну из долей железы неопытный врач может принять за узел;. У ряда пациентов щитовидная железа может иметь нетипичное расположение: У людей с лишним весом железа может быть прикрыта жировой прослойкой, которая ложно будет воспринята как узел;. Если шея пациента короткая и широкая, врач может не заметить узелковых образований, так как окружающие мышцы мешают пальпации;. В ряде случаев встречается более глубокое, чем обычно, залегание щитовидки. Ультразвуковое обследование пациента проводится с целью оценки размеров узла, его структуры и развитости системы сосудов. С помощью УЗИ можно выявить образования размером от 1 миллиметра в диаметре. В некоторых ситуациях уже на этом этапе квалифицированный диагност может установить злокачественную природу новообразования. Как только обнаруживаются подобные признаки, необходима пальпация ближайших лимфатических узлов. При самой распространенной форме — папиллярном раке — лимфатические узлы увеличиваются уже на первых стадиях развития болезни. УЗИ щитовидной железы — подготовка, что показывает, какова норма? Если врач во время пальпации щитовидной железы обнаружил узлы, назначаются анализы на выявление концентрации специфических веществ в венозной крови. АТ антитела к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный характер болезни. Кальцитонин представляет наибольшую важность при диагностике узловых включений щитовидной железы. Он является типичным онкомаркером медуллярной формы рака и, когда концентрация этого вещества в крови выше нормы даже на доли процента, следует немедленно провести комплекс дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить злокачественную опухоль. Уровень тиреотропных и гипофизарных гормонов в крови показывает наличие гипер- или гипофункции щитовидной железы. Анализ на гормоны щитовидной железы: Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится только при сложном к примеру, загрудинном расположении узелков, поскольку в этом случае их нельзя рассмотреть на УЗИ. Предназначено для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных веществ. Суть процедуры сцинтиграфии заключается во введении в кровеносное русло пациента специального вещества — изотопа йода массовое число или технеция. Маркер с током крови поступает к щитовидке, и через определенный временной интервал в зависимости от исследования, или часа больного помещают под гамма-сканер. Поскольку оба вещества обладают радиоактивными свойствами, на дисплее регистратора отображается своего рода карта, отражающая функционирование отдельных частей щитовидной железы. Пункционная биопсия узла щитовидной железы направлены на взятие биоматериала из образования для последующего гистологического исследования. Основная его задача — определить, злокачественный узел или нет. Назначается это обследование в случаях, когда узел имеет диаметр от 1 см и более. Исключение составляет фолликулярная форма рака, которая ничем не отличается от фолликулярной аденомы. Поэтому при выявлении фолликулярных новообразований презюмируется наличие онкологии. Биопсия щитовидки практически безболезненна и малоинвазивна, поэтому пациентам бояться этой манипуляции не следует. Пункция узла щитовидки проводится исключительно под контролем ультразвукового исследования, поскольку только визуализация процесса может гарантировать точность. Узлы могут быть крайне малы. Для проведения биопсии применяют иглы малого диаметра и шприцы объемом от 10 миллилитров. Малый диаметр иглы позволяет свести к минимуму болевые ощущения, именно поэтому исследование называется тонкоигольной биопсией. Процедура проводится в течение нескольких секунд, обычно никакого обезболивания не требуется. В ряде случаев если у пациента чувствительная кожа применяется местная анестезия специальными кремами. В некоторых учреждениях врачи прибегают к наркозу, но риск в этом случае неоправданно велик. Биопсия занимает порядка четверти часа. Большая часть времени тратится на бюрократические процедуры, вроде регистрации пациента. Особой подготовки обследование не требует. Пациент может следовать своему обычному распорядку дня и до, и после пункции. Чтобы обеспечить расслабление и полное разгибание шеи, необходимое для легкого доступа к щитовидке, под спину подкладывается подушка;. Кожа над местом укола обрабатывается антисептическим составом и, если это необходимо, анестетиком;. Проводится ультразвуковая диагностика, чтобы уточнить локализацию узлового образования или нескольких образований. Чтобы исключить попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов, на насадку УЗИ-аппарата надевается одноразовая стерильная накладка;. Под контролем аппарата УЗИ в уплотнение вводится игла. Производится забор биологического материала;. Выполненная с нарушением техники биопсия может быть неинформативна. Тот же результат возможен, если природа узла неоднозначна. В такой ситуации врач рекомендует проведение хирургического вмешательства. Узловые образования щитовидки далеко не во всех случаях требуют лечения. Чаще всего, суть медицинской помощи заключается в контроле над состоянием пациента. Если узел обезображивает внешность пациента представляет собой серьезный косметический дефект ;. Консервативное лечение узловых включений редко даёт нужный эффект, и нечасто используется само по себе. Коллоидные узлы вообще не нужно лечить. Не требуют коррекции те узелковые включения, которые не влияют на выработку тиреоидных гормонов. Активные вещества способствуют нормализации гормонального фона. Курс лечения длится до года. Несмотря на то, что этот метод активно применяется в нашей стране, его эффективность крайне мала. К тому же, препараты тиреоидной группы вызывают серьёзные побочные эффекты, среди которых могут наблюдаться проявления, схожие с гипо- либо гипертиреозом. Применяются только при гипофункции, обусловленной дефицитом йода в организме. Во всех остальных случаях их использование либо бесполезно, либо ещё и опасно. Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы. Эта методика известна ещё с середины х годов прошлого века, и сегодня является одной из наиболее изученных. Доказана её клиническая эффективность в борьбе с кистозно-оформленными включающими в себя жидкое содержимое узелковыми включениями. Применение склеротерапии допускается только для лечения доброкачественных образований. До проведения манипуляции важно прибегнуть к биопсии для подтверждения характера узла. Если образование заполнено жидкостью, ее предварительно вытягивают. Этиловый спирт поступает в узел и разрушает его ткань. Благодаря тому, что узловая структура инкапсулирована фиброзной оболочкой, спирт не попадает на другие ткани органа. Исследования показывают, что эффективность методики растет пропорционально объему введенного в узел спирта. Однако жидкости за один сеанс терапии ввести много не получится, иначе включение может разорваться, и спирт вытечет наружу, повредив окружающие ткани. Побочные эффекты от неосторожно проведенной процедуры могут проявляться отеком голосовых связок и болью. Метод активно начал применяться десятью годами позже склеротерапии, в е. Изобретен он учеными из России. Деструкция также применяется для устранения доброкачественных образований, вызывающих компрессию окружающих органов и обезображивающих внешность человека. Эта методика малоэффективна против узлов с жидким содержимым, лучше всего она показывает себя в борьбе с плотными узлами. Место манипуляции обрабатывается анестетиком и антисептическим раствором. В узловой очаг вводится пункционная тонкая игла. Через горловину и просвет иголки проводится мощный светодиод. Через диод к узлу передается тепловая энергия, в результате чего узел разогревается до деструктивных отметок. При расчете времени необходимо исходить из соотношения: Поэтому процедура может быть довольно длительной до часа и чуть более. Проводится она под контролем ультразвукового сканера. Быстрая манипуляция при пиковой мощности лазера эффекта не произведет, поскольку при резком скачке температуры сформируется очаг разрушения узла лишь в несколько миллиметров, который коагулируется и не распространяется дальше. Лазерная деструкция практически безболезненна, не требует подготовки и периода реабилитации. Методика подходит для уничтожения узелковых включений в диаметром до 4 сантиметров включительно. Изредка возможны осложнения в виде воспаления мышц шеи. Относительно новый метод лечения, прибегают к которому для устранения доброкачественных узловых структур диаметром свыше 4 сантиметров. Абляция технически сложна, поэтому требуется помещение пациента в стационар на срок до двух суток. Сама процедура длится не более часа. Не подходит для борьбы с узелками, заполненными жидкостью. Эффект достигается через месяца. Полное исчезновение узла — через полгода. Суть метода заключается в воздействии на измененные фолликулы и тиреоциты высокочастотным излучением, которое производит специальный генератор. Клеточная активность прекращается постепенно, потому результат достигается не сразу. К нему прибегают в крайних случаях. Абсолютные показания к проведению операции включают в себя: Большие размеры узлов диаметром свыше 8 см ;. Суть оперативного вмешательства сводится к иссечению тканей узловых образований с их полным удалением, либо к полному или частичному удалению самой щитовидной железы. Удаление щитовидки — наиболее радикальная мера. Однако неквалифицированные врачи часто назначают тиреоидэктомию при малейших подозрениях на злокачественную опухоль. Операция оправдана только в одном случае: Тогда без удаления всей щитовидки или её части не обойтись. Основная причина операции — фолликулярный или папиллярный рак. Но даже удаление железы не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов. Манипуляция должна назначаться строго по показаниям, поскольку имеет огромное количество грозных последствий, существенно снижающих качество жизни. Особенно сильно вмешательство сказывается на женском организме, который более сложен в плане поддержания правильного гормонального фона. Возникают проблемы с менструальным циклом, наступлением беременности. Как женщины, так и мужчины, пережившие такую операцию, впадают в пожизненную зависимость от синтетических тиреоидных гормонов. Однако, к счастью, операция, и уж тем более полное удаление железы, требуется крайне редко. Большинство недугов, связанных со щитовидной железой, будь то узлы или диффузные патологии, устраняются грамотно подобранными консервативными методами. Любое хирургическое вмешательство всегда высокотравматично. Из-за этого срок послеоперационной реабилитации существенно растет. В последние годы в хирургии в том числе при операциях на щитовидной железе широкое распространение приобрели хирургические инструменты нового поколения. Один из таких — радиоволновой аппаратный комплекс Сургитрон. В основе работы аппарата лежит разрушение клеточных структур волнами высокой частоты, благодаря чему ткани в области воздействия не получают дополнительных травм, как при работе скальпелем при использовании скальпеля происходит некроз тканей. Также отсутствуют ожоги как при использовании коагулятора. Подобный метод проведения операций способствует быстрому заживлению и исключает дополнительные послеоперационные осложнения и болевые ощущения. Аппарат используется для проведения операций в эндокринологии, гинекологии и других отраслях медицины. Эффективные рецепты народной медицины от зоба. Основу профилактических мероприятий для предотвращения возникновения узловых очагов составляют три компонента: Одна из главных причин заболеваний щитовидной железы — неправильное питание и дефицит необходимых микроэлементов йода, селена. Лицам, не подверженным болезням щитовидки, или тем, у кого подтвержден эутиреоидный статус, обязательно нужно скорректировать свой рацион. Каждый день нужно потреблять морскую капусту, на столе должна быть рыба наиболее богат йодом хек , по возможности креветки, а также треска, свекла и чеснок. Не менее важно потреблять продукты, богатые селеном, среди которых бразильские орехи и финики. Узловые образования формируются в качестве защитного барьера, но происходит это не сразу. На развитие патологии могут уйти годы, и всё это время она никак не будет давать о себе знать. Не стоит дожидаться тяжелых последствий. Отказ от пагубных привычек станет дополнительной гарантией здоровья щитовидки. Они особенно важны в период возраста полового созревания у детей обоих полов, беременных женщин и женщин старшего возраста. Хоть большинство узлов, формирующихся из-за гормональных перепадов, и не представляют опасности для жизни и здоровья, никогда нельзя знать заранее, доброкачественное это образование или нет. К тому же, многие узлы кроме коллоидных имеют тенденцию к перерастанию в злокачественные опухоли. Желательно не жить в регионах с развитой промышленностью поскольку близко располагаются фабрики и заводы, являющиеся источником токсического загрязнения воздуха и воды , избегать стрессов. Узловые очаги в щитовидной железе не имеют половой принадлежности и формируются как у мужчин, так и у женщин. Однако лица женского пола подвержены узелковому поражению щитовидки чаще по причине более сложной эндокринной системы. У мужчин узлы щитовидной железы — редкое и подозрительное с онкологической точки зрения явление. Симптоматика едина для пациентов обоих полов и включает в себя комплексные нарушения в работе всех систем организма. Но в большей части случаев яркие проявления отсутствуют. Самостоятельно узелковые включения щитовидки не рассасываются практически никогда. Для диагностики врачи применяют множество методов как лабораторных, так и инструментальных. Лечения узлы зачастую не требуют, но если есть токсические или гипотиреоидные признаки, назначается курс консервативной терапии или применяются малоинвазивные способы устранения узлов. Хирургическое вмешательство — мера крайняя, и прибегают к ней только когда существует злокачественный процесс, чрезмерно большое разрастание зоба или тяжелое токсическое поражение организма. Как и любое заболевание, узловую патологию щитовидки проще предотвратить, чем затем лечить. Следует лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми йодом и селеном, а также отказаться от вредных привычек и, по возможности, минимизировать стрессовые ситуации. Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov. Щитовидная железа — это симметричный парный орган, расположенный под адамовым яблоком кадыком спереди на трахее. Формой напоминает бабочку, состоит из правой и левой частей-долей и перешейка. Лечение необходимо проводить при помощи настоя, который называют эликсиром здоровья. Благодаря ему можно поддерживать свое здоровье. В трёхлитровую банку налейте по одному стакану сока моркови, свеклы, черной редьки, стакан подогретого мёда и 1 литр водки. Появления заболеваний, связанных со щитовидной железой и эндемическим зобом, можно избежать, если использовать препараты, которые содержат йод. Главной ролью представленного микроэлемента является участие в формировании гормонов щитовидной железы. Альтернативными средствами, снижающими вероятность формирования подобных Для проведения диагностики при помощи ультразвукового метода используются современные аппараты, оснащённые дополнительными возможностями доплерография. Высокоточные датчики позволяют максимально детализировать и эффективно оценить состояние щитовидной железы и окружающих её анатомических образований На данный момент сеть интернет изобилует материалами на медицинскую тематику. В частности, встречаются материалы по теме анализа крови для оценки выработки гормонов щитовидной железы. Большинство из этих статей написаны не врачами, а потому безграмотны и содержат массу фактологических ошибок. Такой материал не ответит Щитовидная железа — это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Размер каждой доли составляет примерно 3? Щитовидка новорожденного ребенка весит г, взрослого человека Причины, симптомы и лечение узлов щитовидной железы. Что означает узел в щитовидной железе? Симптомы узлов щитовидной железы Причины узлов щитовидной железы Чем опасен узел щитовидной железы? Может ли узел в щитовидной железе рассосаться? Диагностика узлов щитовидной железы Лечение узлов щитовидной железы Профилактика развития узлов щитовидной железы Что означает узел в щитовидной железе? Общие сведения Узел в щитовидной железе представляет собой результат физиологического эндокринного процесса преобразования и уплотнения отдельных фрагментов тканей без видимого разрастания всего органа. Анатомия щитовидки и механизм формирования узелковых изменений Щитовидная железа представляет собой непарный эндокринный орган. Таким образом, узлы в щитовидной железе могут означать: С наступлением статуса можно ожидать как зоба, так и возникновения злокачественной опухоли крайне редко ; Возрастные или компенсаторные изменения. У людей старшего возраста речь идёт о сбоях в работе щитовидки на фоне гормонального дисбаланса, что можно рассматривать в качестве варианта нормы, но обращение к врачу при любом образовании в эндокринном органе обязательно; Вторичные проявления на фоне травм головы или шеи, а также застойных процессов в воротниковой области. Симптомы узлов щитовидной железы Стандартные симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Специалисты выделяют три формы зоба: Характерные проявления диффузно-узловой формы подразделяются на две категории. Биохимические или гормональные симптомы Они связаны с разрастанием органа в целом и с формированием неравномерно растущих уплотнений — узлов. Проявления при пониженной выработке гормонов: Температура тела периодически понижается до отметок от 35,5 до 36 градусов; Нарушения работы выделительной системы. По этой причине возникают сильные отеки по утрам или ближе к вечеру, которые очень медленно спадают; Сбои в работе половой системы. Снижается уровень либидо, страдает репродуктивная функция организма нестабильность менструального цикла и невозможность долгое время забеременеть у женщин, импотенция и пониженная двигательная активность сперматозоидов у мужчин ; Нестабильность в функционировании пищеварительного тракта. В некоторых случаях чередуется и то, и другое; Патологические изменения в работе нервной системы. Кроме того, страдают память, внимание, мыслительная активность и интеллект; Хрупкость соединительных и покровных тканей. Симптомы при повышенной выработке гормонов Обратная картина наблюдается, если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов. Проявления при повышенной выработке гормонов: Температура периодически повышается до 37—39 градусов без видимых причин; Гиперактивация нервной системы. Частым признаком является бессонница ; Характерным внешним признаком считается выпячивание глазных яблок экзофтальм. Дрожание пальцев, рук и головы; Изменения в сердечнососудистой деятельности. Даже при отсутствии физической активности частота сердечного ритма может достигать ударов в минуту; Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Поносы и запоры, боли в животе без видимых причин; Повышенная секреция продуктов потовых и сальных желез. Механические проявления на фоне нормальной выработки тиреоидных гормонов К ним относятся: Боль, как правило, отсутствуют или незначительна; Беспричинный кашель ; Одышка на первых стадиях и частые приступы удушья на последних стадиях заболевания; Першение в горле; Осиплость или охриплость голоса. При существенных размерах узлов возможен полный паралич голосовых связок и исчезновение голоса; Трудности с проглатыванием пищи из-за сдавливания пищевода узлами; Внешние косметические проявления. Причины узлов щитовидной железы Точных сведений о причинах развития узлов в щитовидке на данный момент нет. Наличие патологических очагов и хронических заболеваний; Агрессивные факторы окружающей среды; Генетическая предрасположенность; Эндогенные факторы, связанные с деятельностью и привычками человека. Патологические процессы и заболевания Выделяют следующие заболевания, которые могут стать причиной появления узлов в щитовидной железе: Выявить аденому можно только с помощью пункции и ультразвукового исследования; Злокачественные новообразования. Основные формы — медуллярная, папиллярная и фолликулярная, они крайне сложны для лечения и диагностики; Папиллярный рак образует узлы, склонные к прорастанию вглубь органа. Растет медленно и обычно скудно метастазирует в окружающие узлы лимфатической системы, ближайшие органы и доли щитовидки; Фолликулярный рак по своей форме и структуре напоминает папиллярную форму, однако отличается более негативным прогнозом. Клинически определить фолликулярную форму рака практически невозможно, поэтому если биопсия узла показывает наличие фолликулярной аденомы, врач одновременно подозревает возможную злокачественную онкологию, так как цитологическое исследование не позволяет их различить; Медуллярный рак не определяется пальпацией на первых этапах. Формируется из иной формы клеток, нежели предыдущие виды, поэтому определяется анализом на кальцитонин; Гипофизарные опухоли. В итоге щитовидная железа начинает разрастаться и продуцировать больше гормонов; Тиреодит. Это обычно происходит из-за генетического дефекта; Выработка коллоида. Агрессивные факторы окружающей среды Дефицит солей йода. Генетическая предрасположенность Генетически ни зоб, ни тем более опухолевые образования, не передаются. Эндогенные факторы К ним относят: Как итог — в структуре щитовидной железы образуются узлы-уплотнения; Демографические факторы. Женщины страдают чаще, особенно в пожилом возрасте; Стрессовые ситуации. Вызывают самые различные проблемы с железой, в том числе и узловые образования; Беременность и период гормональной нестабильности. Чем опасен узел щитовидной железы? Нашли ошибку в тексте? Пальпация Пальпация щитовидной железы применяется врачом на месте в ходе очного осмотра. Чтобы прощупать орган, используется три различных метода: Также проблему представляет осмотр пациентов с некоторыми анатомическими особенностями: Одну из долей железы неопытный врач может принять за узел; У ряда пациентов щитовидная железа может иметь нетипичное расположение: УЗИ щитовидной железы Ультразвуковое обследование пациента проводится с целью оценки размеров узла, его структуры и развитости системы сосудов. Излишне развитая система сосудов, снабжающих узел; Неровная структура тканей щитовидной железы; Черный или темно-серый цвет узла на мониторе аппарата УЗИ. Чтобы лучше понять характер и динамику процесса, применяются ещё 4 метода: Анализ венозной крови на концентрацию гормонов и специфических антител; Радиоизотопное исследование сцинтиграфия ; Компьютерная и магнитно-резонансная томография; Пункционная биопсия. Анализ крови Если врач во время пальпации щитовидной железы обнаружил узлы, назначаются анализы на выявление концентрации специфических веществ в венозной крови. В стандартный перечень показателей при этом обязательно включаются: Трийодтиронин Т3 в свободном состоянии; Тетрайодтиронин тироксин, Т4 в свободном состоянии; Тиреотропное вещество ТТГ-гормон ; АТ антитела к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный характер болезни. Кальцитонин Кальцитонин представляет наибольшую важность при диагностике узловых включений щитовидной железы. Изотопное исследование Предназначено для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных веществ. Пункция узла щитовидной железы Пункционная биопсия узла щитовидной железы направлены на взятие биоматериала из образования для последующего гистологического исследования. Даже если узлы меньшего размера, их пунктируют в следующих ситуациях: В анамнезе родственников присутствует онкология щитовидки; Пациент подвергся радиоактивному облучению; Ультразвуковое исследование позволило предположить наличие рака. Пациент ложится на стол лицом кверху; Чтобы обеспечить расслабление и полное разгибание шеи, необходимое для легкого доступа к щитовидке, под спину подкладывается подушка; Кожа над местом укола обрабатывается антисептическим составом и, если это необходимо, анестетиком; Область манипуляции отграничивается стерильной салфеткой; Проводится ультразвуковая диагностика, чтобы уточнить локализацию узлового образования или нескольких образований. Чтобы исключить попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов, на насадку УЗИ-аппарата надевается одноразовая стерильная накладка; Под контролем аппарата УЗИ в уплотнение вводится игла. Производится забор биологического материала; Игла извлекается, и место укола вновь обрабатывается антисептиком. Лечение узлов щитовидной железы Узловые образования щитовидки далеко не во всех случаях требуют лечения. Проведение курса терапии необходимо только в случаях: Если узел обезображивает внешность пациента представляет собой серьезный косметический дефект ; Способствует гипертиреозу излишнему синтезу гормонов ; Вызывает неприятные ощущения и снижает качество жизни. Все методы лечения патологий щитовидной железы в том числе и узелковой включают в себя: Оперативное вмешательство; Лечение препаратами консервативную терапию. Отдельным пунктом следует выделить малоинвазивные терапевтические процедуры. Консервативная терапия Консервативное лечение узловых включений редко даёт нужный эффект, и нечасто используется само по себе. Специальная терапия нужна в двух случаях: Гиперфункция щитовидки в результате узловых изменений; Или ее гипофункция. Лекарственное лечение производится двумя группами препаратов: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы Малоинвазивные методы лечения Склеротерапия узлов щитовидки этанолом Эта методика известна ещё с середины х годов прошлого века, и сегодня является одной из наиболее изученных. Деструкция узлов щитовидки лазером Метод активно начал применяться десятью годами позже склеротерапии, в е. Абляция узлов щитовидки радиочастотным излучением Относительно новый метод лечения, прибегают к которому для устранения доброкачественных узловых структур диаметром свыше 4 сантиметров. Оперативное лечение К нему прибегают в крайних случаях. Опухолевые злокачественные новообразования; Опухоли неуточненного происхождения; Быстрый рост узлов; Множественность уплотнений; Кисты щитовидки; Большие размеры узлов диаметром свыше 8 см ; Нетипичное расположение узловых структур например, загрудинное. Последнее практикуется в случае злокачественных процессов и влечет грозные осложнения. Сургитрон Любое хирургическое вмешательство всегда высокотравматично. Эффективные рецепты народной медицины от зоба Профилактика развития узлов щитовидной железы Основу профилактических мероприятий для предотвращения возникновения узловых очагов составляют три компонента: Правильное питание; Отказ от вредных привычек; Регулярные осмотры у эндокринолога. Диета Одна из главных причин заболеваний щитовидной железы — неправильное питание и дефицит необходимых микроэлементов йода, селена. Отказ от вредных привычек Вредные привычки: Регулярные осмотры у эндокринолога Они особенно важны в период возраста полового созревания у детей обоих полов, беременных женщин и женщин старшего возраста. Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос! Спасибо за чёткую, понятную, разностороннюю информацию, которая не пугает, а просвещает. Бочкарёва Тамара, узел на щитовидной железе не являются противопоказанием для посещения галокамеры. Узел 20 мм, анализы в пределах нормы, кроме АТ, он в 2 раза выше, чем верхнее допустимое. О чем это говорит? Блошенко Татьяна, АТ антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител - идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Иногда случается, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма, и начинают уничтожать клетки щитовидной железы. Используют этот показатель для диагностики аутоиммунного поражения щитовидной железы. По поводу узла, если он больше 1 см и уровень гормона ТТГ у вас в норме, это повод пройти "микробиопсию" узла. Можно ли при узлах на щитовидной железе усиленно заниматься спортивными нагрузками? Надежда, если вы полностью прошли обследование у эндокринолога, исследовали узел, и он не представляет опасности, то занимайтесь на здоровье. Очищение организма Новости медицины Диеты Бросить курить Травник Термины. Список заболеваний Контакты Главная При копировании материалов, активная ссылка на сайт www. Заболевания щитовидной железы у мужчин и женщин Щитовидная железа — это симметричный парный орган, расположенный под адамовым яблоком кадыком спереди на трахее. Лечения щитовидной железы народными средствами Лечение необходимо проводить при помощи настоя, который называют эликсиром здоровья. Препараты и лекарства для щитовидной железы Появления заболеваний, связанных со щитовидной железой и эндемическим зобом, можно избежать, если использовать препараты, которые содержат йод. УЗИ щитовидной железы - подготовка, что показывает, какова норма? Анализ на гормоны щитовидной железы нормы гормонов ТТГ и Т4 На данный момент сеть интернет изобилует материалами на медицинскую тематику. Увеличение щитовидной железы Щитовидная железа — это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу: Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы.
Как быстро найти человека в инстаграме
Конституционное право пользование
Где заказывают одежду для продажи в шоурумах
Как залить заливные полы
Как сделать сало из курдюка
Где находится завод лада в россии
Везение в азартных играх
Как легко заработать
События события дня события недели
Как сделать бабочку для рубашки своими руками
Где можно порыбачить в белгородской области
Нотариус заверит ли доверенность на право подписи
Модем через телефон
Защита двс шериф каталог
Посттравматический доа голеностопного сустава