На основании данных, полученных в первом российском кооперированном исследовании по применению химиотерапии метастатического гормонорезистентного РПЖ в повседневной практике, была подтверждена эффективность использования Таксотера в первой линии лечения. Разрешение для практики основано главным образом на результатах многоцентрового рандомизированного открытого международного исследования TROPIC [11], которое проводилось в клиниках 26 стран, включая США и Россию. В настоящее время существуют две линии химиотерапии гормонорезистентного РПЖ — доцетаксел и кабазитаксел, достоверно увеличивающие продолжительность жизни больных. По данным статистики, во всех странах мира наблюдается рост заболеваемости раком предстательной железы РПЖ. Скрининг РПЖ основан на определении простатспецифического антигена ПСА у мужчин старше 45 лет. ПСА не только способствует выявлению раннего и даже латентного рака простаты, но также является фактором контроля качества лечения и мониторирования данного контингента больных. В США в г. Умерли 32 больных РПЖ [1]. В странах ЕС заболеваемость РПЖ составляет, по стандартизированным показателям, 78,9, а смертность — 30,6 на тыс. Несмотря на то, что показатели заболеваемости и выживаемости в странах, входящих в Европейский союз, отличаются друг от друга, показатели смертности одинаковы, что может свидетельствовать о разной степени внедрения в практику скрининга и о современной стандартизации лечения [2]. В России, по данным за г. Распределение по стадиям было следующим: Таким образом, можно предполагать, что при широком внедрении в практику скрининга мы сможем достичь американских показателей. Поиск оптимального метода лечения РПЖ продолжается. Существуют методы локального хирургия, различные виды лучевой терапии и системного гормонотерапия и химиотерапия воздействия. Каждый случай заболевания требует обсуждения на консилиуме с участием хирурга, радиолога и химиотерапевта. В зависимости от распространенности процесса локализованный, местнораспространенный или диссеминированный и соответствующей степени риска разрабатывается план лечения. В нашей статье мы рассматриваем вопросы химиотерапии гормонорезистентного рака предстательной железы. Группа больных гормонорезистентным РПЖ включает как пациентов с опухолями, изначально рефрактерными к антиандрогенам, так и пациентов с опухолями, ставшими гормонорезистентными в процессе терапии. Выбор терапии основывается на наличии или отсутствии метастазов в том числе висцеральных и клинических симптомов болезни. При отсутствии метастазов больным может быть предложено наблюдение, участие в клинических исследованиях, гормонотерапия. Другой группе больных — с симптомами прогрессирования и бессимптомным диссеминированным процессом — показана химиотерапия. Во всех странах для лечения гормонорезистентного РПЖ рекомендуется химиотерапия доцетакселом или митоксантроном. В истории химиотерапии РПЖ попытки использования цитостатиков предпринимались многократно. Представленный в г. Результаты исследования, опубликованные в г. Таким образом, поиск лекарства для преодоления гормонорезистентности рака простаты продолжается на протяжении почти 30 лет. Митоксантрон в комбинации с преднизолоном был рекомендован для терапии гормонорезистентного РПЖ до того момента, как была доказана эффективность доцетаксела. Сравнивались результаты применения митоксантрона и доцетаксела [6]. Общим для всех пациентов был прием преднизолона по 5 мг 2 раза в сутки. На основании полученных результатов клинического исследования табл. Опубликованный в г. Медиана продолжительности жизни составила:. Преимущества терапии доцетакселом сохраняются на протяжении ряда лет, что имеет существенное значение для практики. После рандомизации на две группы мужчинам с андроген-независимым раком простаты было проведено лечение:. Результаты исследования представлены в таблице 2. Сто пятьдесят пациентов были рандомизированы на 2 группы:. Все пациенты получали преднизолон 10 мг в сутки. Результаты представлены в таблице 3. В полученных данных статистические различия наблюдались только в уровне ПСА. Серьезные нежелательные явления чаще регистрировались в группе больных, принимавших эстрамустин. В нашей стране также имеется опыт применения доцетаксела Таксотер в терапии метастатического гормонорефрактерного РПЖ исследование TANDEM [10]. В исследование было включено пациентов с морфологически подтвержденным метастатическим РПЖ аденокарцинома , у которых отмечалось:. В результате удалось установить:. Медиана времени до прогрессирования в отечественном исследовании составила 10 месяцев. Таким образом, проведенные в разных странах и различных клиниках независимые исследования показали сходные результаты оценки целесообразности применения доцетаксела в первой линии терапии гормонорефрактерного рака простаты. На сегодняшний день расширен спектр противоопухолевых препаратов, активных в отношении клеток, резистентных к гормоно- и химиотерапии. Речь идет о новом препарате кабазитаксел по состоянию на апрель г. Химическая структура препарата отличается от таковой доцетаксела двумя радикалами, благодаря чему при лечении кабазитакселом не возникает перекрестная резистентность к таксанам. Механизм действия препарата основан на торможении деления и пролиферации опухолевых клеток за счет связывания и стабилизации тубулина — белка клеточных микротрубочек, необходимых для расхождения хромосом при делении клетки. Разрешение возможностей практического применения препарата основано главным образом на результатах многоцентрового рандомизированного открытого международного исследования TROPIC [11], которое проводилось в клиниках 26 стран, включая США и Россию. В исследовании участвовали пациентов с метастатическим гормонорезистентным РПЖ, прогрессирующим после лечения доцетаксел-содержащими режимами. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: Лечение продолжалось до прогрессирования заболевания, смерти, неприемлемой токсичности или завершения 10 циклов терапии. Основным регистрируемым показателем являлась общая выживаемость. Результаты представлены в таблице 4. Пациенты будут лечиться до прогрессирования заболевания, неприемлемых проявлений токсичности или отказа от дальнейшего лечения. В настоящее время кабазитаксел включен в рекомендации Европейской ассоциации урологов как препарат второй линии химиотерапии гормонорезистентного РПЖ. В заключение необходимо отметить, что в настоящее время существует две линии химиотерапии гормонорезистентного РПЖ — доцетаксел и кабазитаксел, достоверно увеличивающие продолжительность жизни больных. Проводимые в настоящее время клинические исследования таргетных препаратов с доцетакселом и кабазитакселом, вакцин и новых антиандрогенных препаратов, возможно, откроют новые перспективы терапии рака предстательной железы. Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Возникли проблемы со входом в систему? Теория Практика Исследования Интервью Клинические случаи Обзоры Медицинский форум. Главная Статьи Таксаны в терапии рака предстательной железы. Аннотация Статья Ссылки Комментарии. Поиск эффективных лекарственных средств для преодоления гормонорезистентности рака простаты продолжается на протяжении почти 30 лет. В статье приведены сравнительные данные проспективного рандомизированного исследования по применению доцетаксела, эстрамустина и преднизолона. Описывается отечественный опыт применения Таксотера в терапии метастатического гормонорефрактерного РПЖ. Анализ результатов двухгодичного мониторирования применения доцетаксела и митоксантрона. В исследовании сравнивались три методики лечения гормонорезистентного РПЖ. Пациенты были рандомизированы на три группы:. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в г. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer: Российский опыт применения Таксотера в терапии метастатического гормонорефрактерного рака предстательной железы: Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: Запомнить меня на этом компьютере. Онкобольные сообщили о перебоях в лекарственном обеспечении. Ксероз на фоне противоопухолевой терапии следует контролировать. Склероатрофический лихен и красный плоский лишай должны вызывать онконастороженность гинекологов. У больных псориазом чаще развиваются онкологические заболевания. Высокий социально-экономический статус коррелирует с заболеваемостью меланомой. Добавить в закладки и поделиться. Специалисты обсудили современные подходы к терапии плоскоклеточного рака головы и шеи. Опыт применения рамуцирумаба в комбинации с паклитакселом во второй линии терапии метастатического рака желудка. Монотерапия эрибулином при прогрессирующем метастатическом раке молочной железы. Монотерапия прогрессирующего метастатического рака молочной железы пегилированным липосомальным доксорубицином. Иммуноонкология — новая эра в лечении меланомы. XX Российский онкологический конгресс. Отправить статью по электронной почте. Разделите несколько адресов электронной почты запятой. Для предотвращения спама, пожалуйста, введите в поле слово, которое видите ниже. О медицинском портале uMEDp. Собранные в рамках издательских проектов научно-медицинские материалы стали отправной точкой в развитии сетевого ресурса. Статьи экспертов по основным специальностям, архивы специализированных изданий, обзоры, результаты исследований, клинические разборы, интервью с ведущими специалистами, международные и российские новости, видеолекции составляют основное содержание ресурса. Медицинский портал также предоставляет возможность онлайн-образования в рамках вебинаров и клинических задач. Основное внимание медицинский портал уделяет заболеваниям, которые чаще всего встречаются и представляют трудности в диагностике и лечении. Посещая медицинский портал uMEDp, врач получает доступ к обновлениям по своей специальности, планам профильных мероприятий, рекомендациям и стандартам по ведению больных. Условия использования Политика конфиденциальности Связаться с нами. Акушерство и гинекология Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Гастроэнтерология Дерматовенерология Инфекционные болезни Кардиология Неврология Онкология Организация здравоохранения Оториноларингология Офтальмология Педиатрия Психиатрия Пульмонология Ревматология Терапия Урология Эндокринология. Данный сайт также содержит материалы, принадлежащие третьей стороне, охраняемые законом РФ об авторских правах. Новости на тему Онкобольные сообщили о перебоях в лекарственном обеспечении Мероприятия по теме
Гарри поттер дары смерти 1 торрент игра
Распоряжение на открытие счета образец
Возможности персонализированного лечения кастрационно-резистентного рака предстательной железы
Как правильно шпаклевать углы
Можно ли делать инъекции альфарона вечером
Установить скин лагера на майнкрафт
Где закупает оборудование центробанк
Ассасин крид 2 где сохранения
Разбилось зеркало к чему и что делать
Методы лечения поясничного позвоночника
Как оценить производительность компьютера windows 8.1
Постройте график функции у 0.75 х 2
РПЖ: добиться максимальной ремиссии
Путин планы 2016
Ремонт бани своими руками видео
Открыть электронную почту на яндексе
Карта россии нижний новгород область
Капуста маринованная быстрого приготовления в банке
Таксаны в терапии рака предстательной железы
Правильное тесто для пельменей
Эффективность производства необходимость виды понятие
Почему умер гитлер
Пирог с цедрой апельсина