Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Энхондромы кисти научные статьи/
Вы точно человек?
Энхондрома, остеохандрома, хондробластома и остеома кости
Хондрома: виды (ребра, конечности, черепа), удаление, прогноз
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известные и применяемые в клинике способы оперативного лечения энхондром фаланг пальцев и пястных костей кисти заключаются в выскабливании экскохлеации костной опухоли с костной пластикой [1] или замещением образовавшегося дефекта костной ткани имплантатом из углеродной синтактической пены [2]. Недостатками этих способов является то, что после подобных вмешательств возникают рецидивы опухоли из-за трудности радикального выскабливания полости опухоли. В послеоперационном периоде возникают выраженная тугоподвижность и контрактуры в суставах пальцев кисти из-за длительной иммобилизации в послеоперационном периоде. Известен способ лечения энхондромы основной фаланги пальца кисти, взятый за прототип. Этот способ включает в себя сегментарную резекцию патологически измененного отдела трубчатой кости кисти в пределах эпифизарных зон, и образовавшийся дефект замещают двумя полуцилиндрическими кортикальными аллотрансплантатами с внедрением их в дистальный и проксимальный эпифизы костного фрагмента, а трансплантат охватывают двумя-тремя лигатурами толстого кетгута [3]. Недостатком этого способа является большая травматичность самого хирургического вмешательства, необходимость длительной послеоперационной иммобилизации до вживления и перестройки полуцилиндрических кортикальных аллотрансплантатов, что приводит к выраженной тугоподвижности и контрактуре в суставах пальцев кисти. Сущность изобретения состоит в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно улучшения функциональных результатов лечения. Эта сущность заключается в том, что производят плотное заполнение дефекта костной ткани кортикально-губчатым аллотрансплантатом, причем к тыльной и тыльно-боковым поверхностям фаланги пястной кости трансплантат ориентируют гладкой кортикальной стороной. Ориентирование костных трансплантатов предлагаемым образом проводится как с целью восстановления нормальных анатомических соотношений костных структур, так и для оптимизации условий функционирования разгибательного аппарата пальца после оперативного вмешательства. Использование предлагаемого способа предупреждает образование грубых спаек между гладкой кортикальной поверхностью трансплантата и сухожилием разгибателя. Для подтверждения вышеизложенного нами проведены эксперименты на кроликах, заключающиеся в том, что костный трансплантат после оперативного создания краевого дефекта укладывался в образованное костное ложе с расположением его по отношению к окружающим тканям или кортикальной пластинкой, или эндостальной стороной трансплантата. При расположении трансплантата гладкой кортикальной пластинкой к окружающим мягким тканям вживление трансплантата в материнское ложе в первую очередь происходит со стороны эндоста. Вся кортикальная пластинка трансплантата на протяжении остается не спаянной с окружающими тканями даже на сроке ,5 месяца со дня операции. Тогда как при расположении трансплантата по отношению к окружающим тканям эндостальной стороной на этих же сроках происходило сращение трансплантата с этими тканями за счет развития спаечной рубцовой ткани на всем протяжении. Способ осуществляют следующим образом. Под внутривенным обезболиванием тыльным полуовальным разрезом кожи на пальце или на кисти обнажают разгибательный аппарат. После продольного рассечения сухожилия разгибателя или отведением его в сторону выделяют тыльную и боковые поверхности пораженной фаланги пястной кости. На участках поражения кости производят резекцию тыльной кортикальной пластинки до здоровых участков и боковых поверхностей кортикальной пластинки с тщательным кюретажем полости опухоли и промыванием растворами антисептиков. При этом сохраняют целостность ладонной кортикальной пластинки фаланги пястной кости и суставные поверхности. Костную пластику проводят, плотно укладывая трансплантат, причем на тыльную и тыльно-боковые поверхности трансплантат укладывают гладкой кортикальной пластинкой кнаружи. Восстанавливают целостность продольно рассеченного разгибателя над трансплантатом и зашивают кожную рану. Иммобилизацию осуществляют ладонной гипсовой лонгетой в течение двух недель до снятия кожных швов. После снятия кожных швов и лонгеты больному проводят активную лечебную гимнастику в межфаланговых суставах пальца. Больная В-ва, 32 года. Больная Д-ва, 12 лет. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Способ лечения энхондром фаланг пальцев. Способ лечения энхондромы основной фаланги пальца кисти. Способ лечения энхондром фаланг и пястных костей кисти путем резекции части пораженной фаланги или пястной кости с удалением опухолевых масс и замещением дефекта костным аллотрансплантатом, отличающийся тем, что производят заполнение дефекта костной ткани кортикально-губчатым аллотрансплантатом, причем к тыльной и тыльно-боковым поверхностям фаланги или пястной кости трансплантат ориентируют гладкой кортикальной стороной. RU , Хабибуллин Р. RU , Микусев Г. Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" RU Приоритеты: Рисунки к патенту РФ Рисунок 1 , Рисунок 2 , Рисунок 3 , Рисунок 4 , Рисунок 5 , Рисунок 6 , Рисунок 7 , Рисунок 8 , Рисунок 9. Патентный поиск по классам МПК Терминология и общие сведения Как получить патент на изобретение Роспатент - методические рекомендации Международная патентная классификация.
1 рубль сколько гривней
Проблема с хамачи статус vpn
Автомобиль тойота прадо технические характеристики
Опухоли и опухолевидные образования костей
Отошли воды через сколько начнутся схватки форум
Нимулид инструкция суспензия для детей отзывы
Омский речной порт расписание
Простая экскохлеация, как метод лечения энхондром кисти
Ремонт стиральной машины силталсвоими руками
Сушка тела для женщин в домашних
Способ лечения энхондром фаланг и пястных костей кисти
Сонник баня горит
Приказ о введении новых должностных инструкций образец
Пылесборник для циркулярной пилы своими руками
способ лечения энхондром фаланг и пястных костей кисти
Правила диеты протасова