= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Файл: >>>>>> Скачать ТУТ!
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Сиалис
Сиалис: инструкция по применению препарата
Сиалис – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Для дозировки 2,5 мг Ядро: Для дозировки 5,0 мг: Описание Таблетки 2,5 мг: Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ-5 циклического гуанозин монофосфата цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 - ФДЭ до настоящего времени не выяснены. Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами. Всасывание После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация С max в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь. Время приёма утром или вечером не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки. Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции. Распределение Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек. Метаболизм Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы. Пациенты с почечной недостаточностью У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациенты с печёночной недостаточностью Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью класс С по классификации Чайлд-Пью данных не имеется. Это различие не требует подбора дозы. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа 1A -адреноблокатора см. Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения. Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 ритонавир, саквинавнр, кетоконазол, итраконазол, эритромицин , гипотензивными средствами. Побочные реакции, встречавшиеся чаше, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: Нарушения со стороны нервной системы: Нарушения со стороны органов зрения: Нарушения со стороны дыхательной системы: Нарушения со стороны пищеварительной системы: Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Нарушения со стороны иммунной системы: Нарушения со стороны репродуктивной системы: Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Влияние других препаратов на тадалафил Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме. Увеличение рН желудка в результате приёма блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетнку тадалафила. Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Тадалафил не потенциирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты. Влияние тадалафила на другие препараты Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II NO и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано. Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р Исследования подтвердили, что тадалафил не ннгибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1. Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинстнку S-варфарина или R-варфарнна. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени. Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой. Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления. Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации. Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа 1A -адреноблокатор тамсулозин. Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин мг в сутки , альфа 1 -адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозииа. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось. Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая пшотснзия. Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику пли фармакодинамику теофиллина. Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эрeктильной дисфункции, в том числе с препаратом Cuavtc9, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению артериального давления. Неартeриальная передняя ишемическая оптическая нейропатия НAПИОН является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН. Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафнла одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг. Производитель Лилли дель Карибе Инк. Lilly del Caribe Inc. Лекарства по показаниям к применению:. Аналоги и комбинированные с МНН действующим веществом:. Главная Контакты Новости События:
Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу. Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила. Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано. Поэтому лечение эректильной дисфункции , в т. Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии или у пациентов с анатомической деформацией полового члена например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции. Не рекомендуется применять тадалафила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции. С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Ru Почта Мой Мир Одноклассники Игры Знакомства Новости Поиск Все проекты Все проекты. Препараты для лечения урологических заболеваний. Цена на СИАЛИС, таблетки в аптеках Москва. Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Лекарственное взаимодействие. Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени. Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия. Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте. При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени. Найдено новое средство от импотенции. Дефицит витамина D ведет к проблемам с эрекцией. На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось. Препарат у женщин не применяется. Применение в детском возрасте. Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. При нарушениях функции почек. При нарушениях функции печени. Описание препарата СИАЛИС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. Отзывы о препарате СИАЛИС. Иван Иванов 19 августа , По закону нет, но как показывает практика отпускают без рецепта, так как Сиалис не относится к строгорецептурным препаратам. Николай Филонов 7 сентября , Salima Arsanykaeva 6 ноября , Григорий Птахин 23 марта , Только стоимость сиалиса такая, что на каждый день его не позволишь себе. Степан Узлов 25 марта , Лучше спортом заниматься и пива меньше пить, тогда и таблетки глотать не придется. А если не стоит, тогда к врачу надо обращаться, а не заниматься самолечением, а то вообще отвалится.. Иван Иванов 13 июля , В ответ на комментарий от Сергей Смирнов. Сиалекс БАД, с отсутствием четких критериев эффективности см. Сиалис - доказанный эффективный и безопасный препарат, который. Используют большинство врачей в терапии ЭД. В ответ на комментарий от Волдемар. Делать как сказал доктор. По-хорошему каждый день пить, как это написанно в аннотации. Но раз доктор сказал, так и делайте. С уважением, Елена Врач-сексолог. В ответ на комментарий от Степан Узлов. Лучше в этом случае обращаться к врачу. Правильно подобранное лечение - залог комфортной и качественной жизни. И жена никогда не задаст глупого вопроса и лишних денег платить за всякие бестолковые таблетки не придется. Don 23 ноября , Плюс сиалиса в том,что он действует дольше виагры и её дженериков,которые выше рекламировали. И не берите никогда Индийские "дженерики"сиалиса,его аналоги ещё пока никто не имеет права производить. Виталий Климашов 28 июня, Сиалис доставил мне много неприятных ощущений, побочные действия проявились достаточно быстро. Больше всего беспокоили насморк и сильная сухость во рту. Мне больше подошел Визарсин ку-таб, у меня не было никаких нежелательных реакций, и ночь любви прошла великолепно. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.
Пример работы копирайтера
План нового иерусалима
Предмет метод принципы земельного права
Приватбанк крым последние новости
Из чего сделан чай каркаде