Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Show Gist options
  • Save anonymous/6b88f646ebb19748747106e889158156 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/6b88f646ebb19748747106e889158156 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Какое лечение нужно делать при

Какое лечение нужно делать при



Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента. Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность. К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С хотя бы анти- HCV. Лечение начинают, если есть изменения в печени например, повышение АЛТ. Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов. Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное - клинический опыт современной терапии хронического гепатита С. Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем. Основа лечения гепатита С — комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны. Однако в особых случаях заболевания например, противопоказания к назначению одного из препаратов может быть назначена монотерапия одним препаратом. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы. Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует. Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся. Гепатопротекторы эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т. Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией задаксин. Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае — эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле. Главное — "не проглядеть" опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С. Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз. Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз. Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным возник рецидив инфекции сразу после лечения. Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата. Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов. В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С и повреждение печени достоверно сдерживается. А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным. В таком случае функции печени восстанавливаются полностью. Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев. При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии , вирусную нагрузку. Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов например, разных форм интерферона. На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему. Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии разрушение эритроцитов. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата. Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через часа поднимается температура до 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до дней. В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов белых клеток крови , тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача. При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома кровотечений. Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови общий анализ крови и биохимический анализ крови. Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо. Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови снижение активности трансаминаз и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки. Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы. Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей. В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:. Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались. Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения. Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование. Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились. Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет. Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок. Как защититься от гепатита С? Все про вирусные гепатиты А, В, С. Поможем Вам жить без гепатита. Как узнать, есть ли у меня гепатит С? Что делать при гепатите С? Можно ли вылечить гепатит С навсегда? С чего надо начать при гепатите С? Когда надо идти к врачу и начинать лечение? К какому врачу нужно идти? Современная стратегия лечения хронического гепатита С Основа лечения гепатита С — комбинированная противовирусная терапия. Какие еще методы лечения могут быть использованы? Общие рекомендации всех врачей — не занимайтесь самолечением. Когда гепатит С труднее поддается лечению? Восстановится ли функция печени после лечения? Как долго может продолжаться лечение гепатита С? Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Как оценивать эффективность и безопасность лечения? В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано: Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах Больные с нелеченным гипертиреоидизмом заболевание щитовидной железы Беременные женщины Дети младше 3 лет Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C Нужно ли готовиться к лечению гепатита C? Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С? Необходимо отказаться от алкоголя. Перед использованием информации на сайте ознакомьтесь с этими условиями.


православные чудеса рассказы
Способ наименьшего числа
Понятие и признаки федеративного государства шпаргалка
Сухие мозолина руках
hang me oh hang me перевод
идеи для настенных часов своими руками
ведение раздельного хозяйства образец
план вшк 2015 2016 год
как снять ночную линзу
Стихи приколы для взрослых
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment