Сухость кишечника причины - Какими симптомами проявляется воспаление тонкого, толстого кишечника и их лимфоузлов
Дисбактериоз кишечника , обусловленный преобладанием стафилококка, является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Он развивается на фоне изменения реакций организма на внешние факторы и понижения барьерной функции кишечника. При этой форме дисбактериоза отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: Частота стула — до раз в сутки. Объективно регистрируются вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, а при тяжелом течении — снижением содержания общего белка. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут. В зависимости от причины этиологии в современной медицине выделяют следующие виды дисбактериоза. Дисбактериоз при инфекционных, аллергических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях, гиповитаминозах, гипоксии, то есть недостаточном снабжении тканей кислородом, и гипоксемии — пониженном содержании кислорода в крови, интоксикациях, обусловленных как внешними, так и внутренними причинами, воздействии радионуклидов. Лекарственный дисбактериоз как следствие приема антибиотиков, сульфаниламидов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительных средств и т. Существует еще одна классификация дисбактериоза — в зависимости от количественного соотношения кишечной палочки и условно-патогенных микробов: От дисбактериоза кишечника следует отличать так называемые дисбактериальные дисбактериозные, дисбиотические реакции — кратковременные изменения микрофлоры кишечника. Эти изменения возникают при недолгом воздействии неблагоприятных факторов и самопроизвольно исчезают после устранения причины через реже — через 10 или более дней без каких-либо специальных терапевтических мероприятий. Симптомов проявления собственно дисбактериоза множество — от малозаметных если у человека огромный резерв компенсаторных возможностей до тяжелейших нарушений обменных процессов. Особенно важно отметить, что при дисбактериозах возможны совершенно разные клинические картины: Самым распространенным клиническим проявлением дисбактериоза является синдром желудочно-кишечной диспепсии. Как проявляется этот синдром? В первую очередь — нарушениями стула. Как правило, это диарея раз в сутки, кал желтовато-зеленый, с резким неприятным запахом , но могут быть и запоры, а иногда и чередования поносов с запорами. Из-за частой дефекации у больных возникает тупая боль в заднем проходе. Появляются отрыжка, тошнота, изжога. У многих людей отмечается метеоризм, обусловленный повышенным газообразованием, нарушением абсорбции и удаления газов. Метеоризм в этих случаях сильнее выражен во второй половине дня и ночью. Больные постоянно жалуются на урчание в животе, его вздутие, неприятный вкус во рту. Выражается, как правило, в том, что человек не может переносить какие-то продукты выявить это порой бывает очень нелегко. Через несколько минут либо через несколько часов после употребления в пищу таких продуктов у больных появляются тошнота, жидкий стул, вздувается и начинает болеть живот, нередко эти явления дополняются общими аллергическими реакциями: Характеризуется, во-первых, упорной диареей, во-вторых, появляются признаки дефицита тех или иных веществ в организме. Если нарушение кишечного всасывания длительно, то четко проявляются общие признаки нездоровья человека: Например, при недостаточном всасывании белков у больных наблюдается белково-энергетическая недостаточность. Человек начинает быстро терять в весе, у него появляются отеки, гипопротеинемия, то есть пониженное содержание белка в крови, начинаются дистрофические процессы в печени. При нарушении всасывания углеводов у больных наблюдается гипогликемия, то есть пониженное содержание глюкозы в крови, которую не удается устранить даже приемом концентрированного раствора сахара. Если из-за дисбактериоза нарушается полноценное усвоение кальция, то начинается гипокальциемия — понижается содержание кальция в крови: Снижение всасывания фосфора приводит к деформации черепа, искривлению конечностей, задержке роста у детей. Синдромокомплекс витаминной недостаточности непосредственно связан с нарушением кишечного всасывания. При дисбактериозах наиболее выражен недостаток витаминов группы В. Самым первым его признаком является нарушение моторной функции пищеварительного тракта. Но нехватка каждого конкретного витамина имеет свои характерные признаки. При дефиците витамина В 12 цианокобаламина, имеющего огромное значение для процессов кроветворения у человека развивается анемия. Часто при дефиците витамина В 12 нарушается выработка витамина К и фолиевой кислоты, что приводит к самым разным кровотечениям. При недостатке витамина В 2 рибофлавина часто наблюдаются стоматит, хейлит — воспаление кожи губ, появляются заеды, дерматит крыльев носа и носогубных складок, выпадают, истончаются и болеют ногти. Нехватка витамина В 1 тиамина, или, как его еще называют, противоневритического витамина , вызывает типичные неврологические нарушения: То же самое происходит при недостатке витамина В 6 пиридоксина. При дефиците обоих витаминов B 1 и В 6 обычные нарушения периферической нервной системы могут перерасти в невриты, начинаются дистрофические процессы миокарда. Серьезные неврологические сбои происходят и в случае снижения необходимого организму количества никотиновой кислоты. При этом у больных наблюдаются раздражительность, неуравновешенность, явление глоссита — воспаление слизистой оболочки языка характеризуется ярко-красной окраской слизистой языка, зева, рта, повышенным слюнотечением. Часто при дисбактериозах нарушается способность всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина D, что может привести к рахиту или усугубить его течение у детей. Аноректальный синдром чаще всего развивается при длительном лечении антибиотиками. Характеризуется общим плохим самочувствием: Затем может подняться температура, начинается понос, появляется тупая боль в аноректальной области около заднего прохода. В заключение необходимо упомянуть о широко распространенной ошибке: Поэтому хочу обратить внимание читателей — и пациентов, и врачей — на характерные для таких заболеваний признаки. Кроме того, для выраженного дисбактериоза характерны проявления полигиповитаминоза недостаток витаминов и дефицита минеральных веществ, усиление аллергических процессов при одновременном снижении иммунитета. Следует обратить внимание на язык: Как видите, симптомов дисбактериоза очень много, и зачастую они очень схожи с симптомами других заболеваний. Поэтому врачу любого профиля очень важно иметь лабораторные исследования, дающие информацию о состоянии микрофлоры пациента. Для этого существуют самые разные методы. Наиболее распространенный метод — посев кала на дисбактериоз. С его помощью удается выявить не только наличие условно-патогенных микроорганизмов, но и дефицит бифидо- и лактобактерий. Правда, этот метод недостаточно точен, так как отражает микробный состав лишь дистальных отделов кишечника прямой и части сигмовидной кишки. С помощью этого анализа можно выделить только около 20 видов бактерий, хотя в кишечнике их обитает около Тем не менее анализ дает вполне достоверную информацию для оценки состояния наиболее значимых бактерий, населяющих толстый кишечник, и у доктора появляется возможность назначить необходимое лечение. Для диагностики дисбактериоза проводят также копрологическое исследование копрограмму — биологическое исследование кишечного содержимого. Еще один метод — газово-жидкостная хроматография фекалий, основанная на разделении и последующем анализе различных компонентов кишечного содержимого. Этот метод дает возможность обнаружить летучие жирные кислоты: Отклонение их содержания от физиологической нормы характеризует состояние кишечной флоры и взаимосвязи внутри нее. Далее, эндоскопия — бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с помощью вводимого в кишечник эндоскопа. Ректороманоскопия — бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки прямой кишки — визуальный осмотр прямой и сигмовидной кишки; колоноскопия — осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью гибкого оптического прибора — колоноскопа, а также исследование кишечного содержимого и желчи. С помощью анализа хлороформно-метанолового экстракта жидкости тонкой кишки в тонком кишечнике обнаруживают свободные желчные соли. Впрочем, данный метод применяется редко. Для выяснения причин развития дисбактериоза проводят рентгенологическое, эндоскопическое и ультразвуковое исследования органов желудочно-кишечного тракта, а также компьютерную томографию брюшной полости. Кроме того, есть целый ряд психологических моментов, сигнализирующих о том, что со здоровьем в частности, с микрофлорой не все в порядке:. В случае если дисбактериоз обусловлен энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, отмечаются следующие явления: Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившееся заболевание поддерживает воспалительный в основном локальный процесс в кишечнике. Дисбактериоз, вызывающийся ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов обычно преобладают стафилококки, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки , протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем. При преобладании грибковой флоры картина симптоматики часто неясна или стерта. Температура тела нормальная, отмечается незначительная боль в животе, стул жидкий или кашицеобразный до раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков. Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla. При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки. У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык и стоматит. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами патогенными являются 15 из известных видов , чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких туберкулеза, пневмонии, бронхита и др. Заболевание начинается с диспептических явлений: Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов. Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождаются проявлениями тяжелых соматических заболеваний, что затрудняет их лечение. Поскольку в ряде случаев дисбактериоз не проявляет себя никакими симптомами или же имеющиеся симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, решающее значение при постановке диагноза имеют данные микробиологического анализа. Самое частое последствие дисбактериоза кишечника, помимо всех неприятных симптоматичных явлений, рассмотренных выше, — недостаток витаминов. Наиболее выражена нехватка витаминов группы В, самым ранним признаком которого является нарушение моторной функции пищеварительного тракта. При дефиците тиамина возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна. Особенно опасна обусловленная дисбактериозом кишечника недостаточность витамина В12, что ведет к развитию Вдефицитной анемии. Также возможно нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина D, что может усугублять течение рахита. Итак, вы нашли у себя какие-то из перечисленных симптомов, посетили врача, прошли обследование, сдали анализы и уверены, что у вас дисбактериоз, — что же в таком случае следует делать? Об этом вы прочтете в данной книге. Даже если у вас нет ни одного упомянутого признака, вы чувствуете себя нормально — эта книга все равно будет вам полезна: Да-да, имеется в виду не что иное, как профилактика. Поскольку приводимые способы лечения — немедикаментозные, неприятных последствий от них не предвидится, хотя, конечно, перебарщивать с ними не стоит. Соблюдайте рецептуру и правила применения — и все получится именно так, как и задумывалось. В тяжелых случаях, как вы можете понять из вышесказанного, лечение следует проводить под строгим контролем врача-специалиста. Если же у вас не тяжелое, рядовое расстройство, можно попробовать справиться с ним своими силами. Впрочем, и для тяжелых случаев приемы лечения, описанные ниже, вполне применимы, разумеется, при условии предварительной консультации с врачом и его одобрении. Параллелизм клинических проявлений и степени выраженности дисбиотических изменений имеется не всегда. В ряде случаев при выраженных нарушениях в микрофлоре кишечника никаких клинических проявлений нет, и наоборот — выраженные клинические проявления сопровождаются незначительными изменениями в микрофлоре. Клинические проявления дисбактериоза зависят от нарушений в микрофлоре макроорганизма в частности, от варианта лидирующих условно-патогенных агентов или их ассоциаций и от его компенсаторных возможностей. Причины появления симптомов заболевания — снижение колонизационной резистентности слизистой кишечника, детоксикационной и пищеварительной функции кишечной микрофлоры, нарушение иммунного статуса организма. Основными клиническими проявлениями дисбактериоза кишечника являются: Отсутствие прибавки, потеря или дефицит массы тела, гипотрофия I, II, III степени. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки: Симптомы со стороны пищеварительной системы: Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: Дисбактериоз кишечника, обусловленный превалированием гемолитического или эпидермального стафилококка но при его уровне не выше 10 7 КОЕ на 1г фекалий , является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Развивается на фоне измененной реактивности организма и понижения барьерной функции эндотелиально-макрофагальной системы кишечника. В клинической картине дисбактериоза кишечника, обусловленного стафилококком, отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: Объективно регистрируется вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстой кишки, спазм. При дисбактериозе, обусловленном энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, определяются плохой аппетит, субфебриль-ная температура, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный с большим количеством слизи стул, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившийся дисбактериоз поддерживает воспалительный в основном локальный процесс в кишечнике. Дисбактериоз, обусловленный ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов обычно преобладают стафилококки, протей, лактозонегативные эшерихии, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки , протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем, и характеризуется возникновением таких осложнений, как перфорация язв, бактериемия и септикопиемия. При преобладании грибковой флоры клиническая картина полиморфна и часто стерта. Отмечается незначительная боль в животе. Стул жидкий или кашицеобразный, до раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков. В крови у некоторых больных регистрируется повышенная СОЭ, при ректороманоскопии — катаральные изменения слизистой. Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergillus. При кандидамикозе больные жалуются на боль в животе разлитого характера или локализованную в области пупка, на вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный, со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок, до 6 раз и более в сутки. При осмотре у них отмечаются малиновый язык, афтозный стоматит. При ректороманоскопии выявляются катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит, иногда крупноязвенные поражения. При обнаружении в посевах дрожжеподобных грибов рода Candida до 10 7 КОЕ на 1 г фекалий ситуация оценивается как дисбактериоз кишечника. Если количество грибов в посевах превышает 10 7 КОЕ на 1 г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов , такие случаи рассматриваются как кандидамикоз или кандидамикозный сепсис. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами патогенными являются 15 из описанных видов , чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Клинические проявления такого дисбактериоза наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких туберкулез, пневмония, бронхит, бронхоэктазы и др. Заболевание начинается с диспепсических явлений — тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, афтозных высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют протеолитический, сахаролитический и липолитический ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникает состояние, сходное с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов. Генерализованные формы аспергиллеза, в том числе аспергиллезный сепсис, встречаются очень редко и протекают крайне тяжело, как правило, с летальным исходом. Обычно грибковые поражения кишечника сопровождаются заболеваниями с тяжелыми формами, затрудняющими их лечение. При дисбактериозе кишечника отмечаются признаки гиповитаминоза. Наиболее выражен дефицит витаминов группы В, самым ранним признаком которого является нарушение моторной функции пищеварительного тракта со склонностью к атонии. О недостатке рибофлавина свидетельствуют стоматит, хейлит, дерматит крыльев носа и носогубных складок, изменения ногтей, выпадение волос. При дефиците тиамина возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна, парестезий. При дисбактериозе кишечника может возникать недостаточность витамина В 12 , что ведет к развитию В 12 -дефицитной анемии. При дефиците никотиновой кислоты у больных наблюдается раздражительность, неуравновешенность, глоссит, ярко-красная окраска слизистой языка, зева, рта, повышенное слюнотечение. При дисбактериозе кишечника нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, в частности витамина D, что может усугублять течение рахита. При развитии дисбиотических изменений, снижении иммунологической реактивности организма, выработки лизоцима, а также при повышении содержания гистамина в органах и тканях возникает сенсибилизация организма с развитием аллергических реакций. В связи с этим клинические проявления дисбактериоза могут сопровождаться признаками аллергии, однако их выраженность индивидуальна. Изменения микробиоценоза кишечника соответствуют I—II степени микробиологических нарушений. Клинические проявления дисбактериоза отсутствуют. Обследование включает клинический осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, что позволяет выявить наличие или отсутствие у пациента факторов риска развития дисбактериоза, связанных с преморбидным состоянием. У детей в возрасте до 1 года факторы риска развития дисбактериоза кишечника следующие: В отношении детей 1-го года жизни при опросе родителей или доверенного лица уточняют характер вскармливания ребенка естественное или искусственное , сроки введения докорма, прикорма, особенности физического развития прибавка в весе. У детей в возрасте до 15 лет при подготовке к вакцинации, к оперативному вмешательству, направлении ребенка на плановое госпитальное лечение, в санаторно-оздоровительные учреждения уточняют наличие факторов риска дисбактериоза, таких как: У пациентов в возрасте старше 15 лет выявляют наличие одного или нескольких факторов риска развития дисбактериоза кишечника: Акцентируют внимание на нарушениях стула понос, запор, их чередование и питания дефицит массы тела у пациента. При внешнем осмотре и пальпации пациента исключают наличие клинических признаков дисбактериоза, для чего обращают внимание на:. Микробиологическое исследование кала проводится с целью выявления нарушений микробиоценоза кишечника табл. Полученные данные о качественном и количественном составе основной микрофлоры кишечника сопоставляют с нормальными показателями. Копрологическое исследование проводится с целью определения характера нарушений функций кишечника. Пациенту или родителям ребенка, сопровождающему лицу необходимо разъяснить порядок и правила приема лекарственных средств, повторного контрольного микробиологического исследования кала. Микробиологическое исследование кала проводят через 14 дней после окончания терапии с целью оценки динамики показателей микробиоценоза кишечника. Медикаментозную терапию начинают с назначения одного из средств, применяемых для профилактики и коррекции нарушений микробиоценоза кишечника. К таким средствам относятся бифидосодержащие препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Детям эти препараты назначаются при подготовке к вакцинации, к оперативному вмешательству, при направлении на плановое госпитальное лечение, в санаторно-оздоровительные учреждения. Продолжительность курса у детей — 5 дней, в возрасте старше 15 лет — 14 дней. Выбор препарата для детей старше 15 лет осуществляют по результатам микробиологического исследования кала. Первый курс коррекции можно проводить монокомпонентными или поликомпонентными либо комбинированными препаратами. При низком уровне бифидобактерий коррекцию нарушений микрофлоры начинают с применения бифидосодержащего препарата, при высоком уровне бифидобактерий и резко сниженном содержании лактобактерий — лактосодержащего препарата. Не следует начинать коррекцию с использования колибактерина, так как нормальная кишечная палочка может восстанавливаться при повторных курсах бифидо- и лактопрепаратов без лечения колибактерином. В случае неполной нормализации показателей микрофлоры кишечника у взрослых проводится второй курс лечебной коррекции: При медленном росте бифидофлоры дополнительно применяют хилакфорте, комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП. Продолжительность каждого повторного курса бифидо-, лактосодержащего препарата — 14 дней. Критерием эффективности является нормализация показателей микробиоценоза кишечника, что оценивается по данным контрольного микробиологического исследования кала. При нормализации микробиоценоза кишечника продолжается немедикаментозное диетическое с включением пробиотических продуктов или биологически активных добавок лечение. Бифидумбактерин в лекарственных формах: Например, бифидумбактерин порошок для приема внутрь и местного применения перед употреблением его детьми старшего возраста и взрослыми смешивают с жидкой частью пищи, желательно с кисломолочным продуктом, или с мл кипяченой воды комнатной температуры, не добиваясь полного растворения порошка; перед употреблением препарата новорожденными и грудными детьми его смешивают с материнским молоком, смесью для искусственного вскармливания или продуктом детского питания, жидкой частью иной пищи. Дозы различных лекарственных форм бифидумбактерина, назначаемые в разных возрастных группах, следующие:. Бифидумбактерин форте детям дают во время кормления, смешав с материнским молоком или продуктом детского питания. Детям старшего возраста и взрослым препарат перед употреблением смешивают с жидкой частью пищи, желательно кисломолочным продуктом, или с мл кипяченой воды комнатной температуры. При растворении препарата водой образуется мутная суспензия с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения. При необходимости препарат применяется независимо от приема пищи. Лактосодержащие препараты применяют при сниженном содержании лактобактерий. Продолжительность курса терапии — 14 дней. Лактобактерин назначают внутрь, по 3 дозы 2 раза в день, растворяя кипяченой водой комнатной температуры, за мин до еды раза в сутки. Курс колибактерина только взрослым или бификола проводится лишь при стойком снижении уровня кишечной палочки, отсутствии ее измененных форм. Колибактерин — назначают по 6 доз или 6 таблеток в сутки можно в 2 приема за мин до еды. Показано ограничение перенапряжений и стрессовых ситуаций, удлинение часов отдыха, сна и пребывания на свежем воздухе. Назначают диету, которая включает продукты питания, содержащие бифидо- и лактобактерии, на срок как минимум нед. Изменения микробиоценоза кишечника в данном случае соответствуют II-III степени микробиологических нарушений. Наличие одного или нескольких любое сочетание клинических проявлений подтверждает синдром дисбактериоза кишечника: При сборе анамнеза выясняются данные, касающиеся перенесенных кишечных инфекций, ранее диагностированных иммунодефицитных состояний, аллергических дерматиты, астма и пр. При сборе жалоб фиксируют внимание на выявлении и определении характера: При осмотре определяют клинические признаки дисбактериоза, обращают внимание на изменения: У детей 1-го года жизни отмечают наличие срыгиваний, аэрофагии, повышенного слюноотделения, усиленного выделения газов. Микробиологическое исследование кала проводится с целью выявления нарушений микробиоценоза кишечника, определения чувствительности микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Выявление нарушений микробиоценоза кишечника II-III степени подтверждает правильность диагноза. При лечении следует каждый раз проводить общий осмотр пациента, акцентируя внимание на состоянии кожных покровов, полости рта, живота метеоризм, боли при пальпации , контролировать соблюдение лекарственного, диетического и лечебно-оздоровительного режимов или корректировать. Больному если пациент — ребенок, то доверенному лицу разъясняют порядок и правила приема лекарственных средств, необходимость повторного контрольного микробиологического исследования кала. Микробиологическое исследование кала проводят через 14 дней после окончания терапии с целью оценки динамики показателей микробиоценоза кишечника, определения чувствительности к фагам и антибиотикам превалирующего условно патогенного микроорганизма. Начинают с назначения одного из средств, применяемых для профилактики и лечения дисбактериоза, которое подавляет избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. Используют препараты следующих групп: Продолжительность курса — 5 дней. Вслед за этим проводят дневный курс терапии бифидо- или лактосодержащими препаратами бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, флорин форте, бифилиз, лактобактерин, аципол, ацилакт , при назначении пробифора курс составляет 10 дней. В случае неполного исчезновения клинических симптомов и наличия II степени микробиологических нарушений в кишечнике проводится второй курс лечения с использованием препаратов для подавления избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов 5 дней и курс терапии препаратами для восстановления нормальной микрофлоры бифидумбактерин форте, флорин форте, бифилиз, аципол, ацилакт — 21 день, пробифор — 10 дней. Дополнительно по показаниям назначают лактулозу, хилак-форте. Препараты назначаются с 1-го по 5-й день лечения с учетом данных микробиологического исследования кала: Через рот дают 4 раза в сутки натощак, за ,5 часа до приема пищи. Детям до 6 мес — 10 мл, от 6 мес до 1 года — мл, от 1 года до 3 лет мл, старше 3 лет — мл на один прием. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приема разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций срыгивания, высыпаний на коже в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. В клизме 1 раз в день: Они назначаются с 1-го по 5-й день лечения с учетом данных микробиологического исследования кала только пациентам старше 15 лет. Препаратами выбора являются эритромицин и другие макролиды, ципрофлоксацин и другие фторхинолоны в обычных терапевтических дозах. Они назначаются с 1-го по 5-й день лечения при высоких титрах в кале дрожжеподобных грибов. Препаратами выбора являются бактиспорин 1 доза 2 раза в сутки , биоспорин 1 доза 2 раза в сутки , споробактерин 1 мл 2 раза в сутки. Их применяют для нормализации микрофлоры кишечника при низком уровне бифидобактерий на 4-й день от начала применения препарата, подавляющего избыточный рост микроорганизмов. Бифидумбактерин — порошок для приема внутрь и местного применения; употребляют во время еды; разводят в мл кипяченой воды комнатной температуры, не добиваясь растворения порошка, для детей — смешивают с материнским молоком или продуктом детского питания, жидкой частью иной пищи. Бифидумбактерин сухой таблетки, капсулы принимают через рот. Содержимое флакона ампулы растворяют кипяченой водой комнатной температуры; содержимое раскрытой капсулы — небольшим количеством охлажденной кипяченой воды. Таблетки, а также капсулы употребляют, запивая их достаточным количеством жидкости комнатной температуры. Детям препарат дают во время кормления, смешав с материнским молоком или продуктом детского питания. Для детей старшего возраста и взрослых препарат перед употреблением смешивают с жидкой частью пищи, желательно кисломолочным продуктом, или с мл кипяченой воды комнатной температуры. При необходимости препарат употребляют независимо от приема пищи. Бифилиз взрослым и детям назначают внутрь, по 5 доз раза в сутки за мин до еды. Продолжительность курса терапии — 21 день. Пробифор назначают внутрь; перед употреблением смешивают с жидкой частью пищи, желательно кисломолочным продуктом, или с мл кипяченой воды комнатной температуры; детям грудного и раннего возраста дают во время кормления, смешав с любым продуктом детского питания. Их применяют для нормализации микрофлоры кишечника при сниженном содержании лактобактерий на 4-й день от начала применения препарата, уменьшающего избыточный рост микроорганизмов. Лактобактерин принимают внутрь, растворяя кипяченой водой комнатной температуры, за мин до еды. Аципол назначают внутрь, детям с 3 мес до 1 года — по 1 таблетке раза в сутки, остальным возрастным группам — по 1 таблетке раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Ацилакт назначают внутрь, детям до 6 мес — 5 доз в сутки в 2 приема, остальным возрастным группам — 5 доз раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Бификол — курс проводится только при стойком снижении кишечной палочки, отсутствии ее измененных форм. Препарат назначается внутрь, детям от 6 мес до 1 года — 2 дозы, от 1 года до 3 лет — 4 дозы, старше 3 лет и взрослым — 6 доз раза в сутки. Принимается за мин до еды. В таблетках препарат применяют у больных с 3 лет. Препарат употребляют во время приема пищи, при необходимости — независимо от приема пищи. Перед употреблением препарат смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, новорожденным и детям грудного возраста дают с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Препарат можно смешать с мл кипяченой воды комнатной температуры, полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения. Не назначают одновременно с лактосодержащими препаратами. Суточная доза дается в приема. Назначается, если в схему медикаментозной коррекции не входят лактосодержащие препараты. Является средством первого ряда при дисбактериозе, протекающем с запорами. Диарея, сильные длительные боли в животе служат противопоказанием для применения лактулозы. В возрасте до 15 лет. Лечение начинают с 5-дневного курса терапии специфическим бактериофагом или препаратом из апатоген-ных представителей рода Bacillus, при высоких титрах дрожжеподобных грибов — противогрибковыми препаратами. При отсутствии фага элиминация условно-патогенных микроорганизмов у детей старше 1 года проводится спорообразующими препаратами биоспорин, бактиспорин, споробактерин. Пациенты с преобладанием диарейного синдрома. Основным препаратом является пробифор. Первые 3 дня пациенту назначают пробифор по схеме:. Вдобавок к основной терапии коротким курсом в среднем 3 дня назначают один из панкреатических энзимов абомин, мезим форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал , дополнительно можно дать один из перечисленных препаратов — энтеродез, микросорб, полифепам, смекта. Дополнительно к основной терапии назначают лактулозу. Курс составляет 10 дней. С недостаточностью ферментативной функции поджелудочной железы. Дополнительно к основной терапии назначают один из панкреатических энзимов абомин, мезим форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал. Продолжительность курса терапии — 2 нед. Курс терапии можно повторить по назначению врача. При отсутствии положительной динамики при лечении больной должен быть направлен в высокоспециализированное лечебное учреждение. Изменения микробиоценоза кишечника в данном случае соответствуют III степени микробиологических нарушений. При сборе анамнеза и жалоб выясняют наличие или отсутствие у пациента тупой или схваткообразной боли в животе, поноса, запора или их чередования, стула с примесями слизи, прожилок крови, факторов риска развития дисбактериоза, связанных с преморбидным состоянием, таких как: При физикальном обследовании определяют наличие неспецифических признаков инфекции и интоксикации: У детей 1-го года жизни выявляют наличие срыгиваний, аэрофагии, повышенного слюноотделения, усиленного выделения газов и т. Микробиологическое исследование кала проводится с целью выявления нарушений микробиоценоза кишечника, определения чувствительности микроорганизмов к бактериофагам. Нарушения микробиоценоза кишечника соответствует III степени. Копрологическое исследование производится с целью определения характера нарушений функций кишечника. Тонко-, толстокишечная эндоскопия, ректороманоскопия проводятся для забора содержимого кишечника с целью более точного определения показателей микрофлоры и состояния слизистой оболочки кишечника. При лечении следует каждый раз проводить общетерапевтический осмотр пациента, акцентируя внимание на состоянии кожных покровов, полости рта, живота метеоризм, боли при пальпации , контролировать соблюдение лекарственного, диетического и лечебно-оздоровительного режимов или корректировать их. Пациенту разъясняют порядок и правила приема лекарственных средств, необходимость повторного контрольного микробиологического исследования кала. Микробиологическое исследование кала проводят через 14 дней после окончания терапии с целью оценки динамики показателей микробиоценоза кишечника, определения чувствительности к фагам и антибиотикам превалирующего условно-патогенного микроорганизма. Начинают с назначения одного из средств, которое подавляет избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. Одновременно с бактериофагами назначают КИП для энтерального применения. Продолжительность курса —5 дней. В случае неполного исчезновения клинических симптомов и II степени микробиологических нарушений в кишечнике проводится второй курс лечения с использованием препаратов для подавления избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов 5 дней и курс терапии препаратами для восстановления нормальной микрофлоры бифидумбактерин форте, флорин форте, бифилиз, аципол, ацилакт — 21 день, пробифор — 10 дней. Дополнительно назначают КИП, лактулозу, хилак форте. При высоких титрах в кале дрожжеподобных грибов назначают: Продолжительность курса терапии — 5 дней. Антибактериальные средства назначают с учетом данных микробиологического исследования и спектра чувствительности к антибиотикам. Препаратами выбора являются антибиотики: Применяют для подавления избыточного роста микроорганизмов с учетом данных микробиологического исследования кала при избыточном росте стафилококка — бактериофаг стафилококковый, кишечной палочки — бактериофаг коли, протея — бактериофаг протейный и т. Одновременно с бактериофагами назначается КИП. КИП применяют для усиления эффекта элиминационной терапии бактериофагами. Назначают внутрь по 1 дозе 2 раза в сутки. Курс составляет 5 дней. Применяют для нормализации микрофлоры кишечника при низком уровне бифидобактерий на 4-й день от начала применения препарата, подавляющего избыточный рост микроорганизмов. Для детей старшего возраста и взрослых препарат перед употреблением смешивают с жидкой частью пищи, желательно с кисломолочным продуктом, или с мл кипяченой воды комнатной температуры. Продолжительность курса — 21 день. Пробифор назначают внутрь; перед употреблением смешивают с жидкой частью пищи, желательно с кисломолочным продуктом, или с мл кипяченой воды комнатной температуры; детям грудного и раннего возраста дают во время кормления, смешав с любым продуктом детского питания. Продолжительность курса 10 дней. Препарат употребляют во время приема пищи, при необходимости — независимо от него. Перед употреблением препарат смешивают с жидкой пищей, желательно с кисломолочным продуктом, новорожденным и детям грудного возраста дают с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Бифилиз рекомендуется как препарат выбора: Применяют для нормализации микрофлоры кишечника при сниженном содержании лактобактерий на 4-й день от начала применения препарата, подавляющего избыточный рост микроорганизмов. Бификол — курс проводится только при стойком снижении уровня кишечной палочки, отсутствии ее измененных форм. Препарат назначают внутрь, детям от 6 мес до 1 года — 2 дозы, от 1 года до 3 лет — 4 дозы, старше 3 лет и взрослым — 6 доз раза в сутки. Принимают за мин до еды. В таблетках препарат применяют у лиц с 3 лет. Назначают внутрь, детям первых 3 мес жизни по капель 3 раза в день, более старшим возрастным группам — по капель 3 раза в день, взрослым — по 40—60 капель 3 раза в день до или во время приема пищи, смешивая с небольшим количеством жидкости за исключением молока. Лактулозу применяют в том случае, если и схему медикаментозной коррекции не входят лактосодержащие препараты; она — средство первого ряда при дисбактериозе, протекающем с запорами. Лечение начинают с 5-дневного курса терапии специфическим бактериофагом вместе с КИП или противогрибковым препаратом. С преобладанием диарейного синдрома. Основным средством лечения является пробифор. Дополнительно к основной терапии коротким курсом в среднем на дней могут быть назначены панкреатические энзимы абомин, мезим форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал , а также сорбенты: Дополнительно к основной терапии могут быть назначены панкреатические энзимы абомин, мезим форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал. Продолжительность курса терапии — до 1 мес. С выраженным болевым симптомом. Дополнительно к основной терапии коротким курсом в среднем на 3 дня могут быть назначены но-шпа, папаверин. Дополнительно к основной терапии могут быть назначены десенсибилизирующие препараты супрастин, тавегил, димедрол, фенкарол и др. С дисбактериозом кишечника показано ограничение перенапряжений и стрессовых ситуаций, удлинение часов отдыха, сна и пребывания на свежем воздухе, диетическое питание. При прогрессировании процесса, развитии ятрогенных осложнений показано госпитальное лечение. Форум Разное Медицинские тесты Калькулятор алкоголя Определение пола будущего ребенка. Похожие статьи Токсоплазмоз симптомы Дисбактериоз у детей Что такое дисбактериоз Лечение дисбактериоза народными средствами Целиакия симптомы. Ваш комментарий ожидает модерации. Вы должны войти, чтобы добавлять комментарии. Бактериофаг стафилокбкковый жидкий Бакактериофаг коли-протейный жидкий Пиобактериофаг комбинированный жидкий Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный жидкий. От 1 года до 3 лет — 0, таблетка, до 3 до 8 лет — 1 таблетка, от 8 лет и старше — 2 таблетки раза в день за 1, ч до приема пищи.
Смартфон асус x0140d инструкция по применению
Готовность к школе виды и основные характеристики
Дискомфорт в кишечнике, вздутие кишечника, причины
Расписание автобуса 13 великий новгород
Расписание поездов одесса через вознесенск
Понятие конституции как основного закона рф
Тест мужчина или женщина по картинкам
Статья 132 п 4
Поздравления родителям жениха
Сколько побегов оставлять у малины
Шаблоны для презентаций спортивные
Как пользоваться эпилятором ровента видео
Симптомы дисбактериоза
План продвижения продукции
550 ma сколько ампер
Db в таблице менделеева 6 букв
Теста блинов блинницы
Спутниковая карта боровая
Невроз кишечника
Спб квантифероновый тест где делают
Кено результаты розыгрышей беларусь
Пятерочка тобольск каталог акции
Чавыча где водится