Инсулин короткого действия: инструкция по применению, таблица введения
Сколько действует приворот
Сколько действует медицинская справка на водительские права?
Единственное эффективное народное средство для нормализации уровня сахара и лечения ДИАБЕТА, рекомендованное Еленой Малышевой! В современной медицине инсулин короткого действия успешно помогает компенсировать сахарный диабет. Это самый распространенный инструмент, направленный на нормализацию уровня глюкозы в организме пациента. Инсулином называется гормон, который выделяет поджелудочная железа. Для помощи организму пациента используют также инсулин длительного действия и среднего периода воздействия. Выбор терапии зависит от того, насколько серьезно сахарный диабет разрушает жизненно важные органы. Изначально инсулин был синтезирован при работе с поджелудочной железой животных. Спустя год он уже успешно применялся в медицине. Через 40 лет люди научились искусственно получать это вещество с высокой степенью очистки химическим путем. Многие годы учеными велись разработки инсулина человека. Уже в году вещество нашло широкое применение в практике, а препараты инсулина животного происхождения были запрещены. Принцип изготовления средства заключается в помещении генных материалов в клетки микроорганизмов дрожжей или непатогенных штаммов кишечной палочки. После такого воздействия бактерии уже сами вырабатывают гормон. Современные медикаменты различаются по сроку воздействия и по последовательности аминокислот. По степени очистки они делятся на традиционные, монопиковые и монокомпонентные. Препараты пролонгированного действия - это инсулин средней продолжительности действия и препараты длительного характера. Их еще называют базальными. Это инсулин-изофан, инсулин-цинк и др. Кроме того, существенно облегчает задачи медицины применение лекарства, которое включает сразу инсулины длительного действия и быстрые инсулины. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Инсулином краткосрочного воздействия называют соединения растворов цинк-инсулина в кристаллах с нейтральными рН. Эти медикаменты работают очень быстро, однако срок влияния на организм сравнительно небольшой. Их вводят подкожно за полчаса до еды, возможно внутримышечное введение. При попадании в кровь они резко снижают уровень глюкозы. Максимальное воздействие коротким инсулином достигается через полчаса после попадания в организм. Лекарство очень быстро выводится контринсулярными гормонами, такими как глюкагон, катехоламин, кортизол и СТГ. В результате уровень сахара снова повышается до первоначального состояния. Если контринсулярные гормоны в организме вырабатываются неправильно, содержание сахара не поднимается долгое время. Инсулин короткого действия работает на клеточном уровне даже после выведения из крови. При постоянно повышенном сахаре медикаменты этого вида объединяют с длительно воздействующими лекарствами и препаратами среднего воздействия. Вводить препараты рекомендуется только перед приемом пищи. Тогда инсулин быстрее усваивается, он начинает работать практически моментально. Некоторые медикаменты этого типа разводят в воде и принимают перорально. Подкожные инъекции делают за полчаса до еды. Дозы медикамента подбирают индивидуально. Хранят короткие инсулины в специальных дозаторах. Для их заряда используют забуференный препарат. Это снижает риск кристаллизации лекарства при его медленном введении пациенту подкожно. Сейчас хорошо распространены гексамеры. Для них характерно постоянное состояние частиц в виде полимеров. Они медленно всасываются, высокие уровни гормона после еды исключены. Этот факт навел ученых на мысль разработать полусинтетические аналогичные вещества в виде мономеров и димеров. Благодаря исследованиям был выделен ряд соединений, называемых лизпро-инсулином и аспарт-инсулином. Эти препараты инсулина втрое эффективнее за счет большей всасываемости при подкожном введении. Гормон быстро достигает своей наибольшей концентрации в крови, а сахар снижается быстрее. Попадание в организм полусинтетического препарата за 15 минут до еды заменяет введение инсулина человека за полчаса до употребления пищи. Лизпро-инсулины - гормоны сверхкороткого действия, полученные изменением соотношения лизина и пролина. Гексамеры, проникая в плазму, распадаются на мономеры. В связи с этим действие медикамента даже быстрее, чем у инсулинов короткого действия. К сожалению, срок влияния на организм еще короче. К преимуществам медикамента относят уменьшение риска гипогликемии и способность быстро снижать гликозилированный гемоглобин. Благодаря этому сахарный диабет лучше компенсируется. Наиболее популярны препараты, которые действуют уже через 15 минут после попадания в организм. Это Апидра, Хумалог и Новорапид. Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, места введения препарата, дозировки. У различных пациентов инсулин ведет себя в организме по-разному. Срок достижения пика содержания гормона и максимальная способность снижать сахар у одного человека может быть вполовину меньше, чем у другого. Это зависит от того, насколько быстро всасывается лекарство из-под кожи. Самую эффективную реакцию организма вызывают инсулины среднего и длительного срока воздействия. Но не так давно было установлено, что и инсулины короткого действия не уступают им по своим характеристикам. Учитывая важность правильного питания и физических нагрузок, контролировать показатели глюкозы становится легче. Каждому пациенту при инсулинозависимом диабете нужно постоянно делать подкожные инъекции гормона. Лечение во всех этих случаях нацелено на нормализацию глюкозы и всех метаболических процессов. Большего эффекта можно добиться при сочетании правильного режима питания, физических упражнений и уколов. У среднего человека при нормальном весе размер суточной продукции инсулина составляет от 18 до 40 единиц. Около половины гормона организм тратит на базальный секрет. Другая половина уходит на переработку пищи. Время продукции базального гормона - около одной единицы в час. При попадании сахара эта скорость меняется до 6 единиц. Люди с избыточным весом вырабатывают вчетверо больше инсулина после приема пищи. Часть гормона разрушается в системе печени. У пациентов, пораженных диабетом первого типа, может быть разная потребность в инсулине за сутки. Среднее значение этого показателя от 0,6 до 0,7 единицы на 1 кг. Тучным людям необходима большая доза. Больные, которые нуждаются всего в 0,5 единицы, имеют хорошую физическую форму либо у них имеет место остаточная секреция инсулина. Как уже было сказано, потребность в инсулине бывает базальной и постпрандиальной. Базальная - это часть гормона, подавляющая распад глюкозы в печени. Вторая доля инсулина помогает организму усваивать питательные вещества. Поэтому пациенту делают укол перед едой. Большей части диабетиков делают один укол в сутки. При этом распространено использование инсулина среднего или комбинированного действия. Комбинированный препарат обычно сочетает инсулины краткосрочного действия и средней длины воздействия. Но этого часто бывает мало для постоянной поддержки оптимального значения гликемии. В этих случаях используют усложненную схему терапии. Она включает препараты инсулина средней и высокой скорости воздействия либо длительного и короткого действия. Наиболее распространена дробно-смешанная схема. Человеку делают два укола: При этом состав инъекции включает гормоны короткого и среднего воздействия. Когда укол перед вечерним приемом пищи не в состоянии обеспечить норму уровня сахара на ночь, человеку ставят две инъекции. Сначала сахар компенсируют препаратом короткого действия, а перед отходом ко сну необходим ввод инсулина-ленте или NPH. Любому человеку крайне необходим инсулин с утра. Для диабетика огромное значение имеет верный выбор лекарства для вечернего укола. Размер дозы зависит от показателей глюкозы. Она подбирается индивидуально для каждого пациента. Инструментом для введения инсулина является либо инсулиновый шприц , либо специальное запрограммированное устройство помпа. Хорошо облегчило расчет дозировки появление глюкометров. Этот прибор позволяет постоянно измерять гликозилированный гемоглобин. Большое значение при терапии короткими инсулинами имеют сопутствующие патологии, режим питания, физическая форма. Если вы когда-нибудь пытались вылечить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:. А теперь ответьте на вопрос: Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Каталог клиник Инфографика Видео Контакты Задать вопрос. Главная Сахарный диабет Методы лечения. Содержание Классификация гормонов Применение инсулина короткого действия Особенности фармакокинетики препарата Суточные дозы средства. Классификация гормонов Изначально инсулин был синтезирован при работе с поджелудочной железой животных. Короткие инсулины или пищевые делят на 2 вида: Также широко известны такие названия препаратов, как Хумодар Р, Актрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК. Это аналоговые инсулины, они соответствуют человеческим. К ним относят, например, Инсулин Лизпро Хумалог , Инсулин Глулизин Апидра. Рекомендуем ознакомиться Список препаратов от диабета 2 типа Обзор препаратов, содержащих женские гормоны эстрогены Обзор таблеток для снижения сахара в крови при диабете 2 типа Как избавиться от диабета в домашних условиях?! Применение инсулина короткого действия Мы рекомендуем! Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли.. Проверенное средство от диабета. Достаточно 3 раза в день Суточные дозы средства У среднего человека при нормальном весе размер суточной продукции инсулина составляет от 18 до 40 единиц. И немного о секретах Если вы когда-нибудь пытались вылечить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями: Не нашли ответ на свой вопрос? Пишите, мы поможем вам профессиональным советом. Обзор препаратов, содержащих женские гормоны эстрогены. Обзор таблеток для снижения сахара в крови при диабете 2 типа. Обзор медпрепаратов нового поколения от сахарного диабета 2 типа. Щитовидку лучше лечить народным средством! Этого они боятся как огня! Лечебный комплекс упражнений, рекомендуемый при сахарном диабете. Как правильно выбрать глюкометр — виды приборов, подбор по возрасту и типу диабета. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
Кто еще меня не знает, хочу представиться. Меня зовут Диляра Лебедева, я являюсь автором данного проекта. Очень долго я не решалась писать эту статью, потому что тема очень сложная и объемная, и я просто не знала, с какой стороны к ней подойти. Проблема, которая будет озвучена в статье, близка не только людям с диабетом 1 типа, но и со 2 типом, получающим интенсивную инсулинотерапию. Как правило, человек имеет в течение дня три приема пищи: Пока не рассматриваем незапланированные перекусы. Детям чаще назначают аналоги, а взрослые обычно пользуются чаще человеческим инсулином. Как я уже говорила в той статье, эти инсулины отличаются длительностью действия и необходимостью в перекусе. Сразу выскажу свое мне, что мне больше по душе именно аналоги, поскольку не требуют перекуса и постоянного ношения с собой еды, хотя человеческий инсулин тоже имеет некоторые положительные качества. Для начала я расскажу, как высчитать дозу на то или иное количество еды при условии, если вы будете знать точное количество углеводов в граммах или в ХЕ. Я рассказываю, как это сделать вручную, но в настоящее время существуют различные программы, которые устанавливаются на компьютер или же на телефон. Позже когда-нибудь я обязательно познакомлю вас с ними. Подписывайтесь на обновления чтобы не пропустить. Для того чтобы легко было менять дозу инсулина в зависимости от количества углеводов, придумали систему коэффициентов. Коэффициент — это та доза инсулина, которая усваивает 1 ХЕ или г углеводов. Этот коэффициент на еду можно будет умножить на количество углеводов или ХЕ, которые вы собираетесь съесть, и получить цифру, которая означает количество требуемого инсулина на данный прием пищи. Как видите, 1 ХЕ содержит г углеводов. Но сколько же брать: На этот счет у меня такое мнение. Выбирайте одну цифру и всегда пользуйтесь только ей. Нам удобно брать за 1 ХЕ 10 г углеводов. Таким образом, вам нужно узнать, сколько нужно инсулина, чтобы усвоить 10 г углеводов. Как именно это узнать, я расскажу чуть позже. Коэффициенты непостоянны в течение дня, т. Как правило, утром эта цифра выше, а затем уменьшается к вечеру. Я думаю, вы догадались, что это связано с разной потребностью в инсулине в разное время суток. У каждого человека этот коэффициент будет свой, потому что он зависит от остаточной секреции инсулина в организме и индивидуальных особенностей метаболизма. Эти процессы физилогичны, т. Просто поджелудочная железа сразу реагирует на концентрацию этих гормонов и увеличивает секрецию инсулина. Нам же это нужно делать самим. Этим мы сейчас и займемся. Начнем с коэффициента на завтрак. Делать следующее нужно лишь тогда, когда у вас правильно подобран продленный инсулин. Итак, вы проснулись с каким-то определенным уровнем сахара. На завтрак вы считаете, какое количество углеводов съедите, точно отмерив их на весах. Помните, что тот расчет дозы инсулина, который предлагаю вам я, можно произвести, только если вы точно знаете, сколько грамм углеводов у вас в тарелке, отмеренных не ложками, не стаканами или штуками, а весами. Чтобы вам стало понятно, объясню вам на примере. Допустим, мы хотим поесть на завтрак овсяной кашки без молока. Берем определенное количество воды, отмеряем на весах столько сухой каши, сколько хотим съесть, считаем, сколько в этом количестве каши углеводов. Для этого смотрим на упаковке характеристику каши. Нас интересуют углеводы, поэтому смотрим их количество в г. Но мы собрались варить кашу из 40 г крупы. Возможно, вы посчитаете это занятие слишком нудным и трудно запоминающимся. Но уверяю вас, что это только поначалу. Позже вы будете использовать уже использованные цифры, т. Но мне не нравится работать с некруглыми цифрами, поэтому я считаю немного по-другому. Представляю вам 2 вариант, который использую сама. Я сначала узнаю, сколько нужно взять продукта той же каши на 1 ХЕ. Для этого составляю вот такую пропорцию:. В итоге я каждое утро беру 30 г каши и знаю, что это 2 ХЕ, т. Также я отмеряю 30 г хлеба и уже знаю, что это 1,5 ХЕ, а кашу готовлю на г молока, равных 0,5 ХЕ. Плюс еще умножаю на коэффициент 0,75 , и получается также фиксированное количество инсулина 3 ед. И так каждое утро. Заметьте, что я не ношусь с калькулятором целое утро, когда и так нет времени. Я готовлю уже отработанный завтрак на отработанное количество инсулина. Подобным образом я считаю все продукты. Теперь я могу взять любое количество ХЕ. Затем нам нужно сделать столько инсулина, чтобы тот правильно скомпенсировал данную кашу. Активное время действия инсулина зависит от марки инсулина. Это означает, что доза болюсного инсулина недостаточна, потому что сахар крови на отработке инсулина выше исходного. В следующий раз я пробую увеличить дозу Хумалога до 3,5 ед на такое же количество ХЕ, т. Завтра уже не важно, каким будет утренний уровень сахара, главное, чтобы он вернулся в исходное значение. Эта ситуация означает, что такой дозы инсулина слишком много, потому что сахар заваливается. Это как раз та правильная доза, которая усвоила весь завтрак. А теперь посчитаем, сколько ед инсулина усваивает 1 ХЕ. Для этого составляем опять пропорцию:. Это и есть ваш коэффициент на завтрак. В последующем вы просто умножаете этот коэффициент на количество ХЕ в своем завтраке и получаете количество необходимого инсулина. Вы можете убирать или добавлять что-нибудь на завтрак, но коэффициент будет неизменен, пока не случится что-то такое, что потребует повышения или снижения потребности в инсулине. Вы это сразу ощутите по слишком высоким или слишком низким сахарам. Это будет означать, что коэффициент нужно изменить: У нас колебания коэффициента происходят на 0,,3, но у каждого свои особенности. Не забывайте, что те, кто использует простой инсулин, должны делать перекусы через 2 часа, так как особенность этого инсулина такова, что он имеет отдаленный пик в отличие от ультракоротких, которые имеют пик, совпадающий с пиком всасывания углеводов и прекращает свое действие, когда все углеводы уже усвоены. Простой же инсулин еще продолжает работать часа, и если не поступает новая порция углеводов, то может развиться гипогликемия. Большое значение имеет место укола и время между уколом и приемом пищи. Сейчас расскажу вам более подробно, что я имею в виду. Как я уже говорила, утром имеется естественная инсулинорезистентность, вечером ее нет. Именно поэтому времени на разворачивание действия короткого инсулина нужно больше, чем вечером. Чтобы не ждать минут, а то и больше все это выясняется также экспериментальным путем , нужно сделать укол в такое место, из которого он быстрее всосется. Из всех дозволенных для инъекции инсулина мест область живота самая подходящая. И наоборот, если утренний сахар высокий, то времени нужно больше, а укол тем более в живот. Дальше в течение дня потребность в инсулине падает и снижается инсулинорезистентность. К ужину она снижается до минимума, и инсулин действует практически мгновенно. Настолько быстро, что бывают случаи, когда инсулин приходится колоть после еды. Мы в обед колем в плечо, ждем всего 5 минут при среднем сахаре, опять же зависит от исходного уровня сахара. Перед ужином также колем уже другое плечо, но садимся кушать практически сразу. Мы пользуемся ультракоротким Новорапидом, поэтому я приводила пример именно с таким видом инсулина. Те, кто пользуется простым инсулином должны действовать немного по другому. Во-первых, этот тип инсулина начинает работать намного позже, примерно через минут, поэтому утром будет больший промежуток между уколом и приемом пищи. Но по способности всасывания они не отличаются. Еще такой момент, как физические нагрузки. У обоих инсулинов имеются выраженные пики действия, которые приходятся на обеденное или послеобеденное действие. Данный факт также должен быть учтен, и коэффициент нужно уменьшить. На этом у меня все. Если что непонятно, спрашивайте в комментариях. В своих следующих статьях я познакомлю вас с программами, которые считают болюсный инсулин автоматически. Так что советую вам подписаться на обновления блога , чтобы не пропустить. У меня такой вопрос про короткий Актрапид. В инструкции написанно, что его действие часов. Так когда нужно смотреть ск на отработке инсулина, чтоб узнать адекватна ли доза была? Да, время действия аж до 8 часов, но активное время около 4 часов, остальное — хвосты. Поэтому нужно смотреть отработку через 4 часа, но потом при следующем приеме пищи учитывать, что будет хвост. Диляра попала в интернет а тут такая архи важная тема, огромное спасибо! Я ее очень ждала!!! Это все так близко , я каждый день взвешиваю продукты считаю, подбираю дозы инсулина, веду в ворде и эксели дневники самоконтроля, все записываю. Но вот пытаюсь экономить тест полоски, если сегодня через два часа померяла сахар после завтрака, а в следующий день он тот же завтрак имею ввиду то уже меряю через два часа после обеда, и стараюсь чтобы он был не выше 7. Но я ореентирована на измерение через два часа после еды. А еще учитываю Активный инсулин АИ. Целевая Гликемия, а также формула расчета дозы коррекции высокого сахара крови. Сама убедилась какую огромную роль на компенсацию играет ГИ продуктов а также время экспозиции время от укола до приема пищи. Вот что я неправильно делаю так это наверное уколы всегда в живот и только в живот места конечно меняю но все-равно 5 уколов в день получается длинный у меня Хумулин NPH И Хумалог. Колю Хумалог и минут 10 а иногда больше стараюсь выдерживать время мне думается что это в любом случае лучше когда начнет работать инсулин немного раньше и будет присутствовать такое опережение. Мне очень нравится эта тема, собственно это наша жизнь и мелочей в ней нет, сама убеждаюсь при каждом открытии для себя чего -то нового. А сколько еще не познано!!! Но ничиго будем учиться и учиться!!!!!! Вероятно учеба будет длиться всю жизнь, что ж это судьба. Тем более врачи постоянно учатся, так что мне не привыкать. Если вы постоянно меряете постпрандиальный сахар, то можно делать с опережением, тогда можно будет что-нибудь укусить. А как быть, если в нашем городе нет сменных картриджей на новорапид и левемир, выдают одноразовые шприц-ручки. У них шаг через единицу, очень тяжело что-то подобрать. Нам тоже выдают левемир в одноразовых шприц-ручках, а раньше и новорапид был такой же. Но нас научили вскрывать эти ручки и переставлять в ручку новорапид-деми. Я скоро сниму видео, где покажу как это делать. Там есть свои особенности. Буду ждать с нетерпением, так как в ближайшее время сменных картриджей в наших аптеках не будет. Также хотелось у вас спросить вот какой вопрос. Просто очень переживаю, так как сахар бывает зашкаливает и выше этих цифр. Напишите, пожалуйста, какие сахара должны быть у детей натощак и после еды. Согласна, что компенсировать очень трудно, но ведь мы не ищем легких путей. И такое оправдание нашего бездействия недопустимо. Такое случается, но не каждый день. Я глубоко убеждена, что сахар у детей должен быть такой же как и у здорового человека, по крайней мере нужно к этому стремиться. Просто врачи не знают у каждого уровень осведомленности и умственных способностей, вот и говорят так. Я их понимаю конечно, они так защищают себя и тормозят фанатичных мамочек, вроде меня. Но я не говорю, что мое мнение — это истина в последней инстанции, если у вас удается держать сахара без серьезных гипогликемий на ровном уровне, то почему бы и нет. В общем, это дело каждого родителя, щепетильно подходить к делу могут не все, но это не означает, что это невозможно. Я Колю Апидра 8 ед. Дело в том, я еще пью Метформин Попыталсь подколоть однажды еще 4 ед. Стоит ли мне увеличивать подколки Апидра, если в течение дня сахар высокий , иногда до С уважение — Надина. Надина, из ваших отрывочных данных я ничего не поняла о вашей проблеме. Я не могу вам дать нормальный ответ, не имея целостного представления картины происходящего. Не хочу сотрясать воздух вероятностными ответами, это занимает мое и ваше время впустую. Райхан вы можете сами высчитать. Для этого нужно количество инсулина на еду разделить на количество ХЕ. Получаете цифру, которая и является коэффициентом. Потом этот коэф нужно проверить подходит ли. Как именно его проверить уже описано в статье. Коэффициенты высчитываются только для короткого, у каждого он свой. ЕСЛИ это так, то ваш коэффициент 0,3. Вот как раз тоже интересует, как можно набрать на шприц ручке даже с делением 0,5 дозу 3,25? Вычисляю для сына и получатся ему нужно 0,75 на ужин, так как 1 дает гипо. Или это возможно только с помощью шприц U 0,3? Это возможно, если у вас ручка новопен 3 деми. На новопен Эхо это невозможно. Каждый большой щелчок вмещает в себя 6 шесть маленьких. Получается каждый маленький щелчок 0. Вы отщлкиваете один , а потом аккуратно и очень медленно крутите в обратном направлении. При этом Вы чувствуете под руками, что у вас проскакивают маленькие щелчки. Отщелкнули обратно 3 щелч и получается остается еще 3, а это 0. Вот как то так. А как этот коэффициент высчитывается? Ведь у каждого инсулина есть свой первоначальный коэффициент, который потом и корректируется. Уважаемая Диляра, подскажите, пожалуйста, по поводу углеводного коэффициента на завтрак, обед, ужин. Я так поняла, что его можно высчитать только опытным путем. А если исходный СК выше? Сначала нужно точно убедится, что у вас ровный фон. А потом начинать подбирать. Исходный сахар должен быть равен сахару по окончанию действия короткого инсулина у новорапида это через ,5 часа. Если исходный будет равен ск через 2 часа после укола, то с большой долей вероятности у вас будет гипо в ближайшее время. Чтобы выяснить коэффициент уровень исходного сахара не важен, главное он должен совпадать с сахаром на выходе. Если вы будете рассчитывать с дозой на понижение, то так выяснить коэффициент на еду у вас не получится. Прошу подсказать, где взять коэффициент на инсулин у Вас он 0,75 Мы применяем короткий инсулин Хумулин регулятор. Большое спасибо за Ваш труд. Прочла статью уже несколько раз и еще чувствуется перечитаю…. Диляра, еще вот такой вопрос, я колю короткий- хумалог, действует 4 часа, по вашей статье я поняла, что сахар должен быть такой же как до еды через 4 часа? Я раньше полагала, что через 2. И если через 2 выше чем 7,8 то нужно ли делать подколки или ждать и смотреть через 4 часа? Если после еды будет такой же, то вероятнее всего будет гипо, потому что инсулин будет работать еще 2 часа. Если через 2 часа будет выше 7,8, то не нужно ничего подкалывать, просто посмотрите как он синизиться. Если вернется к целевому, то значит экспозиция была не выдержана, то есть нужно сделать инсулин чуть раньше, на сколько — покажет опыт. А если сахар не понизится до целевого, то значит дозы не хватило и в следующий раз прибавите. Спасибо, Диляра, я теперь поняла. А то я иногда пугаюсь сахар может скакнуть и до 9 или даже до 10 , я уже думала что экспозицию не правильно выбираю, но все равно делала подколки и как следствие гиповала. Диляра, извините меня , но я не поняла из статьи,откуда взялся коэф. Еще раз прошу извинить меня за мою тупость. Его высчитывают экспериментальным путем. После вы берете определенное количество ХЕ, которое хотите съесть и делаете обычное количество инсулина, которое делаете на такую еду. Потом смотрите сахар по истечении работы вашего инсулина у ультракоротких это через 4 часа. Он должен вернуться к исходному. Если так и получилось, то вам нужно вычислить: Вот и получаете углеводный коэффициент. Теперь вы можете умножить любое количество ХЕ на этот коэффициент и получить нужную дозу инсулина на эту еду. Если на отработке инсулина сахар выше или ниже, то значит инсулина взяли мало или много. Эксперимент нужно повторить на следующий день, только при этом есть тоже самое и изменить дозу инсулина. И так пока вы не получите результат. Диляра,ещё вопрос,у нас получаеться через часов уже будет обед и опять подколка я,наверное чего-то не понимаю Например утром в у нас сегодня сахар5,1делаем 3 левемира и 2,5 хумулина р через 25 мин завтрак на 3хе каша,бутерброд ,через 2 часа сахар 4,0перекус яблоко на 1,5ед. К обеду в сахар9,6 делаем 2,5 хумулина,через 20 мин обед на 3,5хе макароны,хлеб. В сахар 4,1перекус на 1,5хе. Как мне расчитать коэффициент? Я бы вам рекомендовала следующее. Пропустить обед или перенести его на более позднее время. В это время посмотреть как отработает весь утренний инсулин, и уже делать выводы. Если он с 9,6 через 6 часов опустится до 5,0, то значит доза правильная и можно посчитать коэффициент. А если больше, то значит было много ХЕ на перекус. А потом только рассчитывать обеденный коэффициент. Я купила себе принтер и хотела себе скопировать и распечатать статью а потом на бумаге изучаю, так удобнее. А у меня не копируется, это у меня что-то я не правильно делаю или не разрешенно копировать???? К сожалению, на блоге все чаще начались кражи текстов и размещение непроиндексированных статей на других сайтах. Это очень-очень плохо для моего блога. Поэтому временно я ограничила возможность копирования. Диляра спасибо большое за ответ, а можно надеяться что потом возможность копирования откроется??? Так хотелось распечатать текст и чтобы был под рукой да и на ночь почитать. А то что кражи это конечно непорядочно, просто ужасно. И зачем это делать??? Ничиго хорошего я им не желаю. Мне трудно объяснить вам доходчиво для чего копируется. Если кратко, то для того чтобы заполнять другие сайты материалом быстро, а не писать их самому. У нас вот такая проблема: Наш эндокринолог говорит, что это может быть ложная гипергликемия или большое количество введенного инсулина и если съесть дополнительно 1ХЕ, то сахар должен упасть. А у нас после дополнительного приема ХЕ сахар, наоборот, поднимается. Ведь это не может быть передозировка инсулина, если сахар поднимается? Я так понимаю, что инсулина маловато? Это может быть дело в базале, его нехватке. Проверьте утром как ведут себе я сахар натощак. Нужно сделать прежнюю утреннюю дозу базала и пропустить завтрак и посмотреть, не станет ли подниматься базал к обеду. Это все равно может быть из-за базала? Сахара как бы в норме на тощак от 4,,3 через час после еды 5,,0 но иногда бывает и по 8,0через час! Видимо врач боится у вас гипогликемии, поэтому иговорит так. А вообще если вы в светлом уме и трезвой памяти и владеете тактикой маниврирования дозами, то почему бы и нет. Правила такие же, как у диабетиков 1 типа. Теперь уже в другой статье. Прочитал здесь все, один момент непонятный оказался. Когда в примере рассчитывали хе на завтрак, то вмес те с крупной в расчёт взяли хлеб 30 г и молоко, получилось в целом 4 хе. Дальше, при расчёте коэффициента приводите 2,6 хе, но не в целом 4 хе, что же правильней будет? Долго не могла понять где ошибка. И оценку дозы показывала на первом примере. Согласна, что запутала читателя. Как всё сложно… Немного о себе. Беременность, диабет 2 типа возрастом 1 год. С-пептид по середине нормы. Переведена на интенсивную инсулинотерапию. Левемир 6 ЕД вечером, 6 ЕД утром. Новорапид перед едой 3 раза в день ЕД. Врач требует тощаковых сахаров до 5,1 и через час после еды 5,1 объясняет тем,что у беременных всё по-другому происходит и смотреть через 2 часа после еды нет смысла,всё уже будет в норме. То есть колоть как доктор прописал в стационаре? Ирина, ответ в получите, только в результате собственного опыта. Никто не знает как ваша железа сейчас работает, и как будет работать через 3 мес. Будут высокие сахара, станете учиться считать. Диляра, доброго времени суток. По подбору короткого все понятно. Но как поступать в нестандартных случаях. Нормальный мой день, стандартная нагруза завтрак 6 хе, 6 ед УК, обед хе 4 УК, ужин хе 4 УК. На даче высокая активность завтрак 6 хе 3 ед УК, обед 9 хе — 0 УК, ужин 9 хе — 2 ед УК и все сахара в норме и через 2 часа и на ночь. Это нормально что при физической работе я обхожусь совсем без УК инсулина? Пока у вас своя железа работает, поэтому при физ нагрузке вы можете держать сахар за счет своего инсулина. Вы все правильно делаете, ничего плохого в этом нет, если сахар при этом в норме. Страшно просто… Говорят,что гипо при беременнности страшней,чем гипер. Вот и получается,что если вижу вечером сахар 9 и решаюсь на подколку короткого,то на ночь съедаю фрукт,чтоб не дай Бог не гипонуть ночью. Так-то нет пока высоких сахаров. Максимум бывает 9,5 через час после еды, да и то через мин падает до 5,,8 по глюкометру цельной крови. Это наверно потому что ничего пока не понятно,как работают инсулины,сколько работают и т. Буду пытаться дальше разобраться. Хочу от всего сердца поблагодарить вас за ваш блог и бесценные материалы которые вы выкладывайте. У меня сахарный диабет 1 типа. Инсулины — хумалог и лантус 26 ед вечером. Последний месяц строго слежу за своей диетой, ХЕ отмеряю на весах и в общемто благодаря контролю за собой заметил следующую закономерность: В чем может заключаться такое повышение инсулинопотребности? Ем преимущественно белковую пищу на ужин — свинину, мясо курицы, рыбу и салат из морковки, капусты и тп. Заранее благодарю за ответ. Почему вы думаете, что это повышение. На дозу инсулина может влиять множество факторов. Не стоит смотреть книжки, где написано, что столько-то инсулина должно усваивать столько-то ХЕ. Если у вас нет феномена СОмоджи, нет гипогликемий и высоких сахаров, прибавки в весе, то все нормально. Значит это для вас норма. Хотелось бы у Вас уточнить по поводу противопоказаний к Метформину относительно сердечной и дыхательной недостаточности. В аннотации не указывается про степень тяжести, стадии, ФК. Читала статью, в которой сказано, что если пациент получает такие препараты как Дигоксин и Фуросемид,что подразумевает тяжесть СН, соответственно нельзя. А если у пациента СН и имется БА, ХОБЛ ДН? В случае синдрома Пиквика? И что можно назначить при гликемии 7. Противопоказаний при сердечной недостаточности для метформина нет. Метформин — единственный антидиабетический препарат, безвредный у людей с сердечной недостаточностью. По поводу дыхательной недостаточности, все зависит от степени. Если нет высокого риска развития лактатацидоза, то его принимать можно. В общем, в чем суть моего комментария к этой статье: Вечером мне приходится выдерживать время между уколом и едой, ставить больше инсулина я кстати, тоже на Новорапиде на то же количество ХЕ. Вот об этом я не думала…. Дело в том, что я только впервые здесь узнала, что левемир надо делить на 2 дозы в течение суток. Ни разу ни один эндокринолог мне об этом не сказал Значит, мои подозрения о том, что фона не хватает к вечеру, все же могут иметь основания. А ведь этот вопрос я поднимала не так давно на очередном визите у эндокринолога, и она только подивилась, почему у меня не все как у людей… Есть смысл попробовать дважды колоть левемир? Перед завтраком 10ед обед 10ед ужин 8 ед короткой апидры и 16 ед в Я сам по профессии военный. Мурат, вам вовсе не нужно перекусывать. Апидра — инсулин ультракороткого действия и заканчивает свое действие через 4 часа. Хумалог — это тоже такой же инсулин. Может вы имели в виду лантус или Хумулин НПХ? Спасибо большое, Диляра, очень полезная информация знаете, у меня вот потребность в инсулине наоборот к вечеру увеличивается, утром коэффициент 1,25, в обед 1, а вечером 1,7 и все равно высоковат сейчас я на помпе, но также было и на ручках. Анна, в каждом правиле бывают исключения. Я же описала случаи, которые встречаются у подавляющей части диабетиков. У меня такой вопрос. Колю Новорапид и Левимир. Левимир с утра колола 12 ед на ночь 5, Новорапид работал 4 часа, и вот совсем недавно он перестал работать это время через 2 часа после еды сахара 8 тоесть дальше еще 2 часа они должны снижаться но они начинают подниматься. Я так понимаю изменилась доза продленного инсулина и ее нужно увеличивать, начала увеличивать но ничего не меняеться. В чем может быть причина? Это значит, что не дожидаетесь эффекта. Продленнный нужно оценивать через 3 дня после изменения дозы, если нет эффекта, то увеличивать еще. Спасибо, у меня еще такой вопрос, не совсем по данной теме. У меня в городе эндокринологи и офтальмологи восновном всем диабетикам советуют принимать постоянно Трайкор, как они говорят что бы не было осложнений. А что вы считаете по этому поводу? Можно, но имеет ли смысл пить от того, чего еще нет. Самая лучшая профилактика — нормогликемия. Прошло несколько дней и мне кажеться я подоброла Левимир дневной, так как с утра делаю не кушала и не обедала и сохара держаться на одной цифре. Но стоит мне пообедать они начинают прыгать. Через 1,5 часа после еды мерию 11 докалываю 1, 2 ед, мерию через час сахар 13, т. Что же это может быть? Видимо у вас доза короткого неправильная и экспозицию не выдерживаете, а потом с подколками перекалываете. Я могу с вами поработать в течении месяца, научить всем премудростям и сопровождать в подборе доз инсулина. Спасибо Диляра буду очень благодарна, это происходит восновном после обеда, после ужина восновном все нормально, и утренние сахара 5- 8. Поглядим при встрече по скайп. Если вы готовы , то сделайте заявку на этой странице http: Я пришлю вам реквизиты на оплату. У нас с картриджами Левемир тоже проблема. Купили шприц-ручку новопен эхо она пришла на смену новопен дэми , и она по описаниям точно такая же. Ручку Левемир сломали, вытащили аккуратно картридж, втавили в ручку, а там резьбы не оказалось……Ни на ручке, ни на картридже соответсвенно. Может мы что то не знаем? Как Вы это делаете? Ирина, в общем здесь есть особенность. Попробую объяснить на пальцах, но возможно еще сделаю видео на эту тему. Эту резьбу нужно срезать с любой одноразовой ручки. Пластик там мягкий, можно острым ножом отрезать резьбу прямо под основание. Если будут вопросы пишите. В этот раз особо обратила внимание на время между уколом и приемом пищи. Мне 28 лет и я всего второй год колю инсулин, всегда все расчитываю и взвешиваю, но недавно стал сильно повышаться СК после завтрака, буду пробовать теперь делать укол заранее, а не непосредственно перед приемом пищи. Вопрос по тексту статьи. Вы пишите, что ежедневно готовите одинаковый завтрак на 4 ХЕ. А что завтракают другие члены семьи? Для диабетика надо отдельно готовить? Мне 55 лет, пенсионерка, СД2 1 год, колю базал, его недостаточно, сахара высокие после еды. Писала Вам комменты, вы, Диляра, посоветовали отказаться от таблеток и добавить помимо базала короткий инсулин. Завтра мне врач назначит короткие инсулины. А сейчас перечитываю Ваши статьи. Буду покупать кухонные весы, учиться всё считать. А как, например, суп посчитать, там много компонентов, учитывать только углеводы картошку? Тоже самое, только я готовлю для сына в отдельной кастрюльке. Если хотите точности, для себя готовьте отдельную порцию. Если это просто овощной без картошки, то можете есть из общей кастрюли. Диляра,еще такой вопрос так как диабет 1 типа только месяц назад обнаружили,не совсем понимаю схему питания,мой эндокринолог говорит что можно есть все только правильно колоть ультракороткого инсулин, так ли это. Просто где то пишут что углеводы вообще нельзя есть? Это для второтипников на таблетках и людей с лишним весом. Если хотите есть, то у вас передозировка инсулина. Диляра,правильно ли я поняла что я могу питаться как и раньше есть даже печенье,если правильно скомпенсирую? Просто в интернете некоторые пишут что вообще углеводы быстроусвояемые нельзя? Так как это в конечном счете приведет к осложнениям? Когда закончится своя секреция знает только ОН! Диляра,подскажите еще,пожалуйста,а есть какие нибудь приборы,которые без проколов измеряют уровень глюкозы в крови,типа помпы? Система постоянного мониторирования глюкозы? Они наверно дорого в месяц обходятся на расходниках? И вы были правы по поводу того что голод у меня из за больших доз инсулина,немного уменьшила дозы и голод прекратился. Подскажите сколько можно делать подколок в день , мой сын на новорапиде? И можно ли например питаться не 3 раза через каждые 4 ч а 4 раза но через 3 часа? У вас нет еще статьи по нему? Сколько нужно, столько и делайте, только учитывайте активный инсулин от предыдущего укола. Кушать можно и через 3 часа, обычно хвост инсулина уже практически не снижает. А если и снижает, то это скорее избыток базала. Это для него типично. Статья есть только общая по дексу, а вот о пользовании и нюансах еще не написала. Но наверное уже пора. Диабет у супруга,67 лет, он инвалид 2 группы по головушке, получил ТБ очень старался, чтобы все эти болезни заработать , в тубдиспансере обнаружили высокий сахар, 9 лет назад, стали сразу колоть инсулин. Сам он не в состоянии подбирать дозы, хорошо, что колоть сам может, так что всем занимаюсь я. У него актропид перед едой и и вечером лантус Подбирает нам дозы врач, сами ничего не меняли. Гипо бывали редко, но в последнее время 2 раза были вечером после еды — 1 раз и во время еды 1 раз. Никак не могу понять причину этого. В 22 часа -лантус, в актрапид 4 — еда в 50, теперь перенесла на , так как прочла у вас про экспозицию. На ночь сахар — , утром 10 После гипо — вообще кавардак. Сейчас стала немного регулировать сахар утром и в обед — разницу между целевым и фрктическим делю пополам и добавляю к своему инсулину. Расчеты кажутся неимоверно сложными, я их не осилю. В такое случае вам нужно сделать невозможное. И рекомендую переходить на низкоуглеводное питание. Мой ребенок заболел СД совсем недавно. Никак не могу разобраться с дозами инсулина. В последние дни через два часа после ужина сахар постепенно увеличивается. Хумалог колю сразу после ужина, так как инсулин опережал ужин. В колю ночной левемир. И где то за три часа сахар падает с до и потом держится ровно всю ночь. Утром в колю хумалог и дневной левемир. Сахар утром около 5. Через четыре часа после завтрака тоже около 5. Вроде как короткий рассчитан правильно. Но к обеду падает до 3,5. Ребенок в это время спокойный. Если между завтраком и обедом сделать перекус, то к обеду снова около 5. Если пропустить обед, то сахар больше не падает и держится ровно до ужина. Ни как не могу понять почему так происходит. Какого инсулина много вечером и утром? Всю голову уже сломала. Боюсь увеличивать дозу короткого вечером, так как после длинного сахар приходит в норму и держится всю ночь мерила сахар каждый час. Могу посоветовать пропустить время ужина и посмотреть как там действует базал. Наверное к счастью, что мы не роботы и не машины и фон у иногда не ровный сам по себе, то есть разная потребность в разное время суток. Вот вы обнаружили, что падение около обеда и подъедаете, а возможно,ч то на ужине наоборот нехватка и тогда нужна доп. Это не удобно, но с этим может справится только помпа, базал которой можно настроить на любой режим. Здравствуйте Диляра, огромное спасибо за Вашу работу, наконец через 15 лет болезни начал понимать что к чему. Объясните пожалуйста коэффициент 3ед на 1хе с утра, это нормально или стоит заменить инсулин на импортный сейчас Хумодар? Александр, коэф особенно утром такие могут быть. С аналогами он может стать меньше, так как его может быть нужно чуть меньше. Если сахара у вас оптимальные на таком коэф и завтрак хорошо компенсируется, то это нормально для вас. Подскажите почему так происходит: Например, если после обеда сахар был 7, то к ужину уже У меня расстройство й год колола Хумалог, очень к нему привыкла а вчера в поликлинике выдали Инсуман Рапид ГТ да еще Орловский, как я буду на коротком, я не боюсь что не подберу дозу Вы очень доходчиво все описали и кажется все ясно , просто думаю что нужны перекусы , действие продлевается, какой по качеству??? Но самое страшное что говорят и не ждите Хумалога теперь только такой. Понимаю что деваться некуда, но пожалуйста напишите не будет он хуже Хумалога??????? Раюша, я то откуда знаю будет ли хуже. Это два разных вида инсулина. Все зависит от того, как подберете дозы. А вообще инсулин это хороший, качественный. Я беременна, продленный инсулин, в поликлинике не выдают уже второй месяц, все мои запасы закончились, а в аптеку завезут только через 3 дня как продержать сахара более менее нормальными только на коротком актрапиде!!! Екатерина, Актрапид действует в течении часов. Вы можете подкалывать каждые 6 часов с обязательным контролем. Поскольку дозы всегда индивидуальны вам нужно самой добавить к дозе на еду еще дополнительные едины для поддержки фона. Как только подходит время окончания действия инсулина нужно подкалывать снова. Контролируйте сахар чаще все это время. Если в течении 3 дней сахар будет чуть повышенным это не страшно. Мне 64 года Была на Лантусе 28 ед в Ново-рапид по 8 ед основная еда Сахара были высокие. Почитала ваши статьи стала подбирать инсулин и дозы. Перешла на Левемир 2 раза. Утром 14 вечером Суточные голодные сахара 8 7 6 5 6 8 6 4. Попробовала с едой без короткого сахара 9,7 9,5 10 9,3 Нужно ли добавлять короткий? Принимаю еще метформин 2р по Хочу попробовать добавить ДиабетонМВ. А вы как думаете? Сахар то повышается после еды. Диабетон просто истощит запасы инсулина.. Утром 14, вечером 12, через 12 ч. Сахара ночью 9,7; 8,4; утром9,5; 10,4; 8,2; В течении дня 10,2; 10,8; 9,5; Нужен ли короткий инсулин? Или в моем возрасте 64 года такие сахара не повредят. Мне сложно, но надо разбираться. Очень хотелось бы обойтись без короткого. Но ели он нужен мне, то помогите подобрать. С уважением Валентина Шеховцова. Никак не могу найти вашу статью, где вы пишете какое меню у вашего сына на день! Я вот спросить хотела, на новорапиде перекусы не нужны, получается завтрак, обед, ужин, а в В больнице нас приучили, что нужно после базального инсулина выпить например 1 стакан кефира или огурчик съесть. Потому что ребенок очень хочет кушать в это время так как ужин у нас в Или тогда нужно хотя бы 0,5 ед. Как правильно, как у вас? Екатерина, а нет такой статьи пока. На НР перекусы не нужны. После лантуса кушать не нужно, но если очень хочется то можно. Это вам видимо на всякий случай, чтобы вы не гипанули ночью так посоветовали. В больнице врачи они такие…. Кефир с огурцом самое то, чтобы не спать и караулить сахар А если серьезно, то лантус должен нормально держать и без еды всякой, если доза подобрана правильно, просто врачи перестраховываются, они ведь не знают какой у вас уровень IQ, чтобы понять элементарные вещи на инсулинотерапии. Вы можете взять вечерний коэф. Однако не рекомендуется вам родителю ложится спать, пока не отработает доза НР. Потому что можно пропустить гипо. Рекомендуется делать замеры через 1,5 и 4 часа после укола. Но когда вы уже научитесь правильно рассчитывать дозы на такой ужин, то можете спать одним глазком. Я лично не люблю вечерние посиделки за столом, потому что это означает, что придется всю ночь скакать. У вас это еще впереди, а я уже наскакалась Одно спасает, это прибор декском рядом лежит и если что разбудит. Спасибо, Диляра за подробный ответ! Все как я думала! Мы ночью одно время гиповали и наша эндокринолог придумала, что нам нужно Лантус поделить — мы на ночь ставили 4 ед, а стали ставить утром 2 ед. И только в вашей статье я прочла, что не нужно его делить, смысла никакого. Пока мы дома были у нас и показатели в основном хорошие были. Сейчас 3 дня как вернули 4 лантуса на ночь, теперь проверю, верно ли доза подобрана. И кстати стали считать не ХЕ, а граммами, сахар приходит в норму. Спасибо Вам, что создали этот сайт, очень много полезной и нужной информации, которой просто в интернете не найдешь! Екатерина, благодарю вас за доверие. А по поводу ХЕ или граммы, кому как привычнее. От перемены мест слагаемых… У меня в 1 хе 10 г углеводов, а у вас сколько было? У нас ультракороткий инсулин новорапид. В начале лечения мы были на Актропиде. Перекус только на 2 ужин в 21 вечера. Не может ли этот факт быть причиной высокого сахара перед обедом. Ацетон на утро слабо положительный. Трудно сказать, в таком возрасте процесс неоглюкогенеза не выражен. В Ваших ответах на актуальные для меня вопросы нашла много полезной и необходимой информации. Физической нагрузки на занятиях не слишком много, но мне заниматься стало тяжелее в связи с тем, что во время занятия подскакивает сахар. Перед занятием оставляю его в значениях После 2х часового занятия Колю инсулин ед. Через часа гипо Если не колоть сахар остается 4 часа высоким, медленно падает. Татьяна, вы считаете что это хорошо оставлять сахар ? Если бы у вас был ровный фон, то вы смело могли бы его держать в пределах ммоль. Сахар на ваших значениях может подниматься как раз из-за физ нагрузки. Не рекомендуется вообще заниматься при сахаре выше ммоль, потому что сахар будет не снижаться, а наоборот подниматься. Это почти что закон. И если вы видите, что фон ровный, то и идите на нормальных сахарах, что вам мешает? Ну конечно, не занимайтеть на пике короткого инсулина иначе обвалите сахар неизбежно. Только дайте свое согласие. Я не считаю, что хороший сахар, но от нагрузки через пол часа 5,5 сахара превращается в 2,5. Эндокринолог в поликлинике говорила, что резкий подъем сахара происходит из-за того, что сахар сначала резко снижается из-за нагрузки, а затем поднимается. В дни отсутствия занятий они далеко не каждый день с сахаром все порядке, необъяснимой реакции нет. Длинный инсулин — Лантус 16 ед в сутки, колю утром в 7 часов. Татьяна, фон — это работа базального инсулина, в вашем случае лантуса. Он не должен ни повышать, ни снижать сахар крови. Уровень глюкозы натощак натощак должен быть ровным, разрешается плюс-минус 1 ммоль. Проверяется фон абсолютно натощак, т. Если есть склонность к гипо, то вероятно все же имеется избыток инсулина, но какого именно покажет эксперимент. Когда вы тренируетесь у вас есть в крови короткий инсулин и через сколько после укола вы идете на тренировку? Тренировка начинается примерно минут через после укола короткого инсулина. Я не рекомендую проводить тренировки на пике инсулина. Должно пройти как минимум 3 часа после укола. В вашем случае гипа не удивительна, а закономерна. Перестройте свой режим по другому с учетом моей рекомендации или ешьте что-то безуглеводное, что не потребует подколки короткого инсулина. В августе ребенка перевела на помпу. Сначала было все не плохо. А теперь совсем замучились. Когда были на ручках, кололи так: Пошли в школу, завтрак сместился с 9 утра на 7. В школе плохо себя иногда чувствовала, сахар был и после двух часов. А к обеду в норму приходил. Иногда при тех же дозах был в норме. Проверила как то сразу после завтрака, сахар за 15 минут упал на ,5 ед. Поняла, что мы утром гипуем. Стала колоть меньше, все равно сахар после завтрака высокий. Вчера, например, укололи 4,8 сахар 4,6 после завтрака. Через два часа сахар был 6,6. Подкормила на 0,8 хе. К обеду получила сахар-5,4. Сегодня решила уколоть во время завтрака, но уже 4,4ед сахар 5,3. Через пол часа сахар-5,5, А еще через пол часа 9,5. Через два часа после завтрака получили 9,2. Тоже самое стало и с обедами и с ужинами. Если колоть после еды, сахар высоковат через два часа, если перед, получается, что сразу гипуем. Уменьшаю дозу, все равно в 7,8 после еды не укладываемся. Ребенок осенью переболел и сильно похудел. И после этого никак сахар в норму не приведу. Сегодня на обед колола 4,5 на 4,5 ХЕ как раньше до еды -сахар вырос до 11,2 за час. Вчера кололи 4,6 до обеда сахар 5,1 - через два часа сахар-8,8. Через четыра часа-сахар 4,2. Уже сама боюсь инсулин вводить и на показания глюкометр смотреть. Ребенок таит на глазах. Даже крупы до варки и после. И за какое время лучше регулировать проблемное время в базе на помпе, если ребенок худой? На ручках все было ровно, но ребенок не хочет делать уколы, да и левемир идеально для нас было колоть в 9 утра и 9 вечера опытным путем. А в это время мы в школе. Хочется остаться на помпе, но сил уже нет. А вы пробовали колоть всередине еды. Например через 5 минут после начала еды. У некоторых такое срабатывает. У вас довольно нормальный показатель после еды. У детей трудно добиться идеала, для этого нужно брать не такую углеводистую пищу, как овсянка. К тому же высокий сахар длится непродолжительное время. Не идиализируйте иначе сами сгорите раньше времени. ПОмните, что еще есть погрешность у глюкомтера. Представители помп говорят, что базу за два часа корректируют. Но я тут вам не помощник, потому что не проходила школу по помповой терапии. Возможно в будущем… А проблема в подаче инсулина не может быть. Если пузыри в трубочке большие, то может быть проблема в этом. У меня волчий аппетит, что делать..? Сахар на инсулине высокий, Хумалог ед в 22 часа Левомир 14 ед и утром 6 ед. За неделю прибавила 2 кг, у меня вес при росте кг. У нас нет энд… надо ехать далеко, я не могу высчитывать хе. Сах у меня на тощак меньше не бывает. Я через два часа при высоким сахаром перекусаваю еще, есть по малому не могу. У меня начинаются головные боли если я не поем. Сейчас я пишу Вам и плачу, помогите избавиться от обжорство. Тянет на сладкое раньше я никогда не ела сладкое. Я инв 2 гр, у меня инф миок аноф-шокв г , Gr-щит железы году. Анна, из вашего описания я поняла, что у вас синдром сомоджи, то есть передозировка инсулина. Вы постоянно гипуете, поэтому есть хотите. Вам обязательно нужно научиться считать точно ХЕ без этого ничего не получится. И начать снижать углеводы и инсулин. Для этого врач не нужен, он вам просто не поможет, вам нужно постараться самой разобраться в этом вопросе. Если вы делаете хумалог, то вам перекусывать не нужно, если не можете без перекуса, то попросите врача перевести вас на хумулин регуляр или актрапид. Я могу взяться за ваше тотальное обучение, вам придется многое менять в своем представлении и еще очень часто делать замеры сахара. Однако не раньше след. Если согласны, то наgишите мне после праздников на Lebedevalmet gmail. Пишите на lebedevalmet gmail. Это может быть утрення заря или нехватка инсулина или откат после ночного гипо. У моего сына четыре года диабет. У нас между обедом и перекусом странная ситуация. Когда сахар к 4 часам ниже 8 он перекусывает на единицу. И если намного выше, то и подкалываем иногда. Но удивительно то, что если к примеру сахар 9,5 и ничего не съесть, то ужину он задирается до 14 или даже больше. Мне как- то объяснили, что это голодный сахар растет. Может быть продленного не хватает? Но мы недавно были в Москве в эндокринологическом центре и там достаточно много подняли инсулин — и короткий ипродленный, объяснив индивидуальной потребностью и пубертатным периодом. Иногда сахар ведет себя понятно, снижаясь к ужину без дополнительных подколок и чего-нибудь съесть. Зарима, у вас сейчас очень трудный период. Сахара будут совершенно непонятным образом скакать. Прежде всего проверьте голодом тот промежуток, который не нравится, а уже потом только ищите проблему в еде. Диляра, буквально вчера наткнулась на ваш сайт. Перевернула весь интернет с одним вопросом, что делать? Дела в том , что в нашем городе нет по сути эндокринологов детских, а если и есть один ,два,то либо молодой и без опыта , либо тот, который старай закалки и учится это не для него. У меня сын , 12 лет , 4 года болеем. Как только заболел сахара были в пределах нормы и все шло вроде ничего, но вот спустя 2 года в 10лет начали меняться зубы, плюс пубертат и все наш гликозилированый с 6 , грубо говоря скатился до 8,5. Но со всеми этими подколками подхватили ,могу сейчас ошибиться ,эффект Моджо говорю , ловим гипо в 3. Сегодня утром встали с 20,8 уколола 9. Из расчета коэффициента и через два часа 19, подколола 2,5, обед 17,5 прошу вас подскажите , что я не так делаю и как мне быть, наши врачи говорят ну что вы хотели пубертат , а я хочу своему ребёнку здоровьяЗаранее извиняюсь, за возможно не верную пунктуацию, может вы наш глоток воздуха! Наталья, вам сейчас очень плохо я понимаю, но этот пубертат действительно портит все карты. Потребность в инсулине постоянно меняется. Я вижу здесь выход в приобретении мониторинга,чтобы видеть сахара онлайн режиме, так вы будете предупреждать большинство падений и у вас появится новое видение в поведении сахаров. К сожалению, просто на глюкометре очень трудно, вы не видите и половину из того, что происходит. Кроме этого, этот прибор вас будет будить ночью, если сахар будет снижаться и преодолеет определенную границу, которую вы сами выставите. Если действительно желаете сыну здоровья, то нужно в него вкладывать и порой очень дорого. Сейчас вышла модель, которая позволяет смотреть сахара сына онлайн через телефон. Это просто счастье для родителей — держать руку на пульсе. Постоянно падает сахар колю 4 ед на 4 хе занимаюсь физическим трудом Пользуюсь новопен 4 утро обед вечер а левемир вечером в ночь как расчитать сколько колоть инсулина. Наталья, конечно я вам здесь не смогу всего рассказать. Могу предложить месячное консультирование и обучение инсулинотерапии. Обращайтесь в личку lebedevalmet gmail. Пишете , что это 3 ед инсулина на коэф. Это я что то не поняла или это ошибка? Очень хочеться разобраться у меня диабет первого типа нововыявленный. Также хотела узнать , читала что при НУП время действия инсулина увеличивается перед едой с ультракоротким с мин на , а короткий с на мин. На сколько это правда или это зависит какой суточный минимум углеводов, г. Благодарю, что заметили ошибку. У каждого по разному. Я заметила, что чем меньше углеводов, тем меньше времени нужно инсулину, чтобы развернуть свое действие. Да и еда на НУП не содержит большое количество углеводов, а потому мощного потока углеводов не будет, поэтому можно долго не ждать чтобы поесть, чтобы пик инсулина совпал с пиком углеводов. Ну и от общего суточного потреблкения это тоже зависит. Чем меньше углей, тем лучше работает инсулин. Читаем Ваши статьи и не понимаем что мы делаем не так. Вроде делаем все по списку и как положенно, но ничего не выходит. Сахар скачет вверх постоянно. Моему сыну 12 лет. Заболел пол года назад. Подскажите, на что обратить внимание, что еще нужно подсчитать чего мы не знаем. Что же не так? Врачи толком не говорят. Анна, у вашего сына сейчас пубертат. Сам этот факт не дает нормально компенсироваться. Из вашего сообщения я не могу вам дать никаких советов, кроме как купить систему декском и воочию увидеть, что творится с сахарами. Возможно вы пропускаете гипогликемии. Уточните, пожалуйста, надо ли учитывать перекусы фрукты через два часа у нас новорапид при расчете дозы инсулина. Или все же стараться давать безуглеводные? При использовании новорапида перекусы не нужны ни углеводные, ни безуглеводные. Вообще даже казалось бы безуглеводные продукты довольно хорошо могут повышать сахар через некоторое время. На инсулене уже 8 лет. Короткий новорапид не сбивает сахар последние несколько месяцев. Сахар 8, ем 3 ХЕ, колю 4. Через часа сахар Местные врачи разводят руками. Хумалог работает всего часов. Пик инсулина через 1, часа. Перекусы здесь не в тему. Если хотите перекусить снова подкалываете. Подскажите насчёт новорапида-какой интервал должен быть между приёмами пищи? Чтоб не вышло,что новый инсулин накладывается на ещё не отработанный старый Врачи говорят,что ребёнок должен есть раз в сутки,не пойму как тогда делать такие большие перерывы между приёмами пищи. Вы можете уже кушать через 3 часа после последнего укола. На четвертом часе хвост, он практически не влияет на компенсацию. Совсем недавно точнее всего месяц как узнала что у меня сахарный диабет первого типа и естественно для меня всё ново и очень страшно. В переди столько трудностей как мне кажется. Я на двух инсулинах Левимир и Актраид, колю фиксированные дозы, длинный 12едениц на ночь и короткий по 6едениц на завтрак, обед и ужин. Эндокринолог сказала еште как обычно за исключением сладкого и не злоупотреблять жирным. Читая вашу статью понимаю что это как минимум не правильно. Даже и незнаю как быть дальше….. Людмила, вам нужно изучить все статьи в рубрике СД1. Или приходите на месячное онлайн-обучение, я лично займусь вашим случаем и всему научу. Можете ли вы мне помочь с таким вопросом: Столкнулась со следующей ситуацией. Болен мой ребенок 3,5 лет уже два года белеет , буквально пол месяца назад вместо Протафана перевели на Левемир. На еду использую актропид, так вот проблема в завтраке. Общее к-во с учетом перекуса 5 х. Меня смущает ск в 11? И если честно, не знаю что делать. Ночных гипогликемий не было так как регулярно измеряю ск, в общем получается порядка 11 раз в день. С левемиром все нормально, ночной подобран точно, дневной вроде как тоже. Насчет того, что Лв и Пр действуют по разному, я знаю. У Протафана есть пик действия именно по этому я попросила его заменить. Увеличила Актропид 3 ед. Диляра 2 тип инсулинонезависимый. А вы что пишите??? Ну может вы вместо меня будете писать? Увы… Это правда жизни. Для укола использую мини порт,он устанавливается на 7 дней в удобное место и ввожу туда Инсулин. Цена 10 портов 4. Сын пользуется Freestyle Libre, но очень сильно раздражает кожу. Сильная аллергия под пластырем. Подскажите, может мы что делаем не правильно. Анна, как то мне встречалась информация, что есть такой гипоаллергенный пластырь, который клеится на кожу перед креплением сенсора либры. К сожалению уже не скажу где я это видела, но такое средство существует. Мой сын спотрсмен с диабетом 1 типа 1. Но последнее время от нагрузок сахар стал подниматься сильно на тренировках. Что делать в этой ситуации? Здравствуйте,если инсулин подкололи на высокий ск то следующая доза укола перед едой сдвигается по времени? У нас утром происходит такая ситуация: Если уколим 5 ед НП, то через час сахар 14 , через 2ч 9. Если 6 ед НП то через 2ч он высоковат а после начинает падать и нужно подъехать. На ночь уколим 2 ед Левимира в Пробовали колоть за 20 мин до завтрака 5 НП, результат тот же. Что делать, чтобы не поднимался? Оксана, научитесь считать коэффициенты на еду, а не единицы инсулина. В первом случае вы колите с коэф 1,25, а во втором уже 1,5. Если хотите я вам окажу точечную консультацию и обучу как правильно считать на еду. Пишите на почту Lebedevalmet gmail. Подскажите пожалуйста, вот везде написано про второй завтрак, полдник и второй ужин. И если, как везде пишут нельзя оставлять большой промежуток межлу едой, кушать со всеми дополнительными перекусами, то у сына сахар скачет. Он завтракает перед школой, мериется в 11 часов, если низко то может съесть яблоко, но даже от одного яблока может поднятся. И как заметили скачек начинается с 12 и до обеда. А обед в 15 часов дома. Надо ли кушать в промежудках и надо ли подкаловать на них. И если не хочет есть, надо ли обязательно кормить по полной с уколом? Или можно что нибудь что легкое и не углеводистое. Анна, наличие перекусов зависит от того, какой инсулин вы используете. Если колите налоги и хотите перекусить между основными приемами пищи, то подколка обязательная. Если ребенок не хочет есть, то пичкать не нужно. Неуглеводистое тоже поднимает сахар , поэтому не нужно увлекаться. Апидра Соло Стар , вот такой препарат мне назначили, вроде в статье все понятно, но у вас другие инсулины , а на ночь мне назначили в 00 12 ед лантус солостар , совсем запуталась, я всего второй день колю инсулин , на всех сайтах такого начиталась, аж голова кругом , мне бы со своим инсулином как то разобраться , помогите пожалуйста! Может у вас есть меню разработанное в хлебных единицах? Наш эндокринолог не состоятелен , выписал и даже хранение не обьяснил, показал на животе зону , куда колоть и до еды Апидра от 6 до 8 единиц, вот ищу всю информацию, на вашем сайте давно , подписана на новостную рассылку , но вроде справлялась , в году была удалена менингиома в лобно височной части , почти сразу появился диабет , много лет травилась глибомедом , почитав о его вредности, постаралась перейти на глюкофаж, но сахара высокие до 13 единиц, на строгой диете , подключила галвус , сперва вроде держал , но скачки , стало болеть все , глаза, почки , желудок , сосуды , мне 59 лет , вес 83 кг при росте см , помогите, ничего не могу понять, рассчитать , заранее спасибо! Надежда, у меня нет готового меню, потому что я учу людей самим его составлять и считать инсулин. Ваша Апидра точно также работает как и наш Новорапид, поэтому если я объясняю для Новорапида справедливо и для вас. Если желаете, то я и вас могу научить правильно считать ХЕ и инсулин, и много чего еще нужного человеку на инсулине. Я провожу платное онлайн-обучение, что-то наподобие школы диабета. Подскажите пожалуйста какой нужно прибавлять инсулин новоропид или левемир если утром после завтрака через 3ч. Так просто невозможно сказать. Проблема может быть и в базальном и в болюсном. Я такие вещи только на платной консультации разбираю. В статье вы описываете, как вычислить углеводные коэффициенты. Но мы придерживаемся низкоуглеводного питания, поэтому нам необходимо посчитать коэффициенты на белки и жиры — подскажите, пожалуйста, как это сделать? Есть какое-то соотношение углеводных коэффициентов к белково-жировым? Честно говоря, не хочется даже включать в рацион углеводный продукт даже для подсчёта углеводного коэффициента, не на огурцах же его считать! Да и зачем он впоследствии при соблюдении низкоуглеводного питания? Очень нужно ваше мнение по этому вопросу. К сожалению я пока не написала статью на эту тему. Точных правил нет, все примерно и вероятносто. Можете посмотреть эту информацию на диаклубе. Там точно она есть. Когда я напишу такую статью не знаю. Следить за комментариями к статье. Сахар в норме САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИП Методика и особенности компенсации Хлебные единицы, подсчет доз инсулина и пр. Как подобрать короткий инсулин Здравствуйте, дорогие друзья. Расчет дозы инсулина короткого действия Выяснить коэффициент, т. Для этого составляю вот такую пропорцию: Для этого составляем опять пропорцию: С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева Похожие публикации Как работает система мониторинга глюкозы Декском G5 Dexcom G5? Диляра, возможно у вас тут ошибка: Конечно через 2 часа. Диляра, а что за коэффициент 0,75? Это доза инсулина, которая усваивает 1ХЕ Ответить. С уважение — Надина Ответить. А для новорапида тоже 0,75? Наш врач как то высчитывал, что 0,3 ед. А что это за шприцы, которыми можно набрать дозу, равную 3,25 ед. Это новопен-деми с шагом 0,5, там можно отщелкивать обратно Ответить. Вот как то так Ответить. Рекомендую еще раз более внимательно прочесть статью, она как раз раскрывает эту тему. Вся эта статья посвящена расчету этого коэффициента. Ирина, это еще небольшой сахар. Если изредка проскакивают такие сахара — ничего страшного. Еще раз прошу извинить меня за мою тупость Ответить. Большое спасибо за ответ! Для расчета вы смотрите через часов. При этом вы берете потом и основную еду и перекус Ответить. Может быть и то и другое. Все равно нужно начинать с проверки базала.
Проектная задача по географии
Сделать видео из фото программа на айфон
Экологическое право тест 1
Расписание электропоездовна красную поляну
Создать загрузочную флешку windows 7 видео