По каким причинам может не сгибаться палец на руке?
Раны кисти с повреждением сухожилий
Не сгибаются пальцы рук по утрам
В году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". В настоящее время работает в клинике г. Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите пяточной шпоре. Москва — II конгресс травматологов и ортопедов. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. Москва — Всероссийский конгресс с международным участием. Нижний Новгород — VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов. Присвоена высшая квалификационная категория по специальности травматология и ортопедия. Научные и практические интересы: Глубоко поранив ладонную поверхность кисти, пальцев, запястья или предплечья можно повредить сухожилия сгибателей, которые являются тканями, передающими усилие от мышц на фаланги пальцев для сгибания. Повреждение сухожилий характеризуется отсутствием самостоятельного сгибания одного или нескольких пальцев. Сухожилия сгибателей делятся на поверхностные и глубокие. Сухожилия поверхностных сгибателей прикрепляются к средним фалангам, а сухожилия глубоких сгибателей — к дистальным ногтевым. Все сухожилия расположены в каналах, в которых они скользят. Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут за собой соответствующие фаланги и происходит сгибание пальцев. Эти мышцы расположены на предплечье. Сухожилия сгибателей удерживаются в каналах кольцевидными связками. Это обусловливает плавное сгибание без натяжения кожи. Поврежденные сухожилия на предплечье, на запястье, на ладони или на пальце характеризуются невозможностью сгибания. Сухожилия можно очень легко повредить ввиду того, что они расположены очень близко к поверхности кожи. И довольно неглубокая рана кисти, скорее всего, будет с повреждением сухожилий сгибателей. Сухожилия постоянно находятся под напряжением от своих мышц. Если сухожилие повреждено то сокращенная мышца тянет за собой проксимальный конец который ближе к предплечью. Поврежденные концы расходятся далеко друг от друга, что делает невозможным самостоятельное их сращение. Очень важно сшить концы сухожилия в первые несколько дней после травмы, иначе изменения оболочек и самих сухожилий будут необратимы и понадобится двух этапная пластика, которая может занять от 4 до 6 месяцев лечения. Так как нервы, сосуды на кисти и предплечье находятся рядом с сухожилиями, неглубокое ранение может привести к их повреждению. Повреждение нерва приведет к онемение на одной или обеих сторонах пальца, но повреждение обеих пальцевых артерии приведет к более серьезным последствиям - резкой ишемии пальца отсутствие кровоснабжения , что может стать причиной некроза пальца. Основная причина повреждения сухожилий сгибателей - это, конечно же, ранение. Например, при ранении ножом, циркулярной пилой, стеклом и так далее. Но встречаются и закрытые повреждения — разрывы сухожилий в момент большой нагрузки. Резкий подъем тяжелого предмета, так же трама при занятиях каким-либо спортом. Ревматоидный артрит, например, может стать причиной ослабления сухожилий сгибателей и как следствие увеличивается вероятность разрыва. Это может произойти без какой либо видимой причины, травмы - пациент может просто заметить, что палец больше не сгибается, но не может вспомнить, как это могло случиться. Наиболее распространенные признаки травмы сухожилия сгибателей включают в себя: Если Вы серьезно поранили кисть наложите давящую повязку и приложите лед немедленно. Это остановит или резко замедлит кровотечение. Поднимите руку над головой чтобы снизить скорость кровотока. Обратитесь к врачу травматологу как можно скорее. Врач должен произвести первичную хирургическую обработку раны, что включает в себя промывание раны растворами антисептиков, остановку кровотечения и зашивание. После этого выполняется прививка против столбняка и антибиотики для предотвращения инфекции. Эти стандартные тесты обследования помогут определить, есть ли повреждение сухожилий сгибателей. Далеко не каждый человек сможет понять, есть ли повреждение сухожилия при какой-либо травме. Для точной диагностики лучше доверить это специалисту. Во время осмотра, врач попросит вас согнуть и разогнуть пальцы, ч тобы понять повреждены ли оба сухожилия сгибателей пальцев на ладони поверхностный и глубокий или какое-то одно. Удерживая проксимальную фалангу, пациент пытается согнуть палец, если средняя фаланга не сгибается, значит повреждены оба сухожилия. Аналогично удерживается средняя фаланга и пациент пытается согнуть дистальную фалангу, если дистальная ногтевая фаланга не сгибается, значит повреждено сухожилие глубокого сгибателя. И так все пальцы см. Если диагностировано повреждение сухожилий, то требуется операция, которую нужно выполнить в первые 2 недели с момента повреждения. Пояснения к рисунку в тексте выше. Чтобы определить повреждение кровеносных сосудов, врач может пропальпировать пульсацию пальцевых артерий, которые проходят по обеим боковым сторонам каждого пальца. Чтобы определить повреждение нервов, нужно проверить чувствительность каждого пальца. При повреждении, чувствительность может быть снижена гипестезия или полностью отсутствовать анестезия. Врач может также назначить рентгенографию, чтобы определить, есть ли какие-то повреждения костных структур при серьезных травмах: Как правило, при повреждении сухожилий руку гипсуют до операции для, уменьшения движения в проекции раны, что может увеличить местный отек и воспаление. Сухожилия не могут срастись самостоятельно , так как поврежденные концы не соприкасаются!!! Чем раньше будет выполнена операция, тем больше вероятность максимального восстановления движений пальцев. Операция обычно выполняется в амбулаторных условиях вы можете пойти домой в после операции. Врач наложит стерильную повязку после операции и зафиксирует кисть гипсовой лонгетой или пластиковой шиной. Шинирование пальцев, кисти выполняется в положении сгибания для ограничения движений, во избежание разрыва сшитого сухожилия до их полного сращения, которое длится 3 недели. На видео результат лечения повреждения сухожилия сгибателя 3 пальца левой кисти через 2 месяца реабилитации после двухэтапной пластики. Этот же пациент через 6 месяцев реабилитации после двухэтапной пластики. Как видно в ролике, функция сгибания пальца восстановлена полностью. Реабилитация может занять до 2-х месяцев после операции. Уже через 2 дня после операции нужно начать пассивную разработку движений пальцев. Эти несложные упражнения помогут постепенно восстановить все движения и функцию кисти. Сухожилие срастается 3 недели! Все это время нужно ходить в гипсовой лонгете или шине, выполняя рекомендации хирурга по пассивной разработке движений, для того чтобы сухожилие скользило в своем канале. После снятия гипса осторожно начинать активные самостоятельные движения пальцев до полного восстановления. Если пренебрегать разработкой движений, сухожилие срастется с окружающими тканями и может понадобиться повторная операция. За последние несколько десятилетий, передовые научные исследования, внедрение атравматического шовного материала и опыт в лечении травм сухожилий сгибателей, привели к улучшению результатов лечения пациентов. В целом, операции на сухожилиях сгибателей дают полное восстановление функции кисти и высокую степень удовлетворенности пациента. Так же в статье контрактура Дюпюитрена описано про ограничение движения пальцев. Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. INFO Профессиональный подход к вопросам здоровой жизни. Врачи Анатомия Партнеры Отзывы Результаты Цены Контакты. Травматология Ушибы Травмы кисти Верхняя конечность Нижняя конечность Общие статьи Ортопедия Позвоночник Плечевой сустав Локтевой сустав Хирургия кисти Тазобедренный сустав Коленный сустав Голеностопный сустав Хирургия стопы Флебология Общая информация Варикозная болезнь Гинекология Беременность Заболевания Контрацепция Хирургия Гнойная хирургия Лазерная хирургия Урология Мочевая система Половая система Реабилитация Верхняя конечность Нижняя конечность Дерматология Новообразования Заболевания кожи Офтальмология Глаукома Катаракта Операции на веках Передний отрезок глаза Аномалии рефракции Пластическая хирургия Пластика груди Пластика лица. Популярные статьи Кистевой хирург Переломы ключицы Ударно-волновая терапия УВТ Эндопротезирование коленного сустава Лечение вальгусной деформации большого пальца Удаление пяточной шпоры Эндопротезирование тазобедренного сустава. Образование и профессиональная деятельность. Контакты Карта сайта Правовая информация. Пирогова Клиника Медлайн-Сервис, метро Полежаевская Клиника на метро Бульвар Дмитрия Донского Клиника на метро Октябрьское поле Клиника на метро "Чертановская". Клиника травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого МГМУ им. Стоимость хирургического лечения повреждения сухожилий. Переломы фаланги пальца кисти.
Схема замещения сети
Где находится дача баталова
Поведение влюбленного парня
Диффузно очаговые изменения щитовидной железы аит
Сколько стоит волосы уфа
Как избавиться от поноса дома
Тест начало российской империи
Самодельные инструменты для огорода своими руками
Надо решать проблему
Магазин громада в красноярске каталог мебели
Как вылечить ребенку аденоиды 2 3
Request not found перевод
Сколько стоит аппарат для приготовления попкорна
Формы собственности на землю общая характеристика
Просроченные кредиты бинбанка кредитные карты