Значение эпидемиологии
ЗНАЧЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
2. Значение эпидемиологии для медицинской науки и здравоохранения.
Методами изучения заболеваемости по данным выборочных исследований отдельных групп, популяций являются эпидемиологические методы. Эпидемиология - наука, изучающая особенности распространения и причины возникновения заболеваний в обществе с целью применения полученных знаний для решения проблем в здравоохранении. Эпидемиология на современном этапе одновременно рассматривается как: Следует отметить, что изучение заболеваемости не является единственно возможным применением эпидемиологических исследований. Помимо оценки собственно заболеваемости или распространенности, эпидемиологические исследования могут быть направлены на: Основные типы эпидемиологических исследований. Описание является первым этапом любого эпидемиологического исследования и дает ответ на вопросы "кто? Выявляются временные тенденции заболеваемости, сезонность "когда? Однако чтобы ответить на вопрос "почему? Требуется проведение аналитического или экспериментального исследования, на котором и происходит подтверждение или исключение гипотез о наличии причинно-следственных связей. Для изучения непосредственно заболеваемости используются: Одномоментное исследование — обследование населения в целом или отдельных групп на определенный момент времени с целью изучения распространенности prevalence того или иного заболевания. Изучение частоты встречаемости заболеваний в популяции может быть основной целью данного типа исследования, в связи с чем его также часто называют "prevalence-study" — исследование распространенности. Однако одномоментное исследование может являться также и составной частью исследования другого типа. Источником информации в исследованиях данного типа являются как опросы, так и медицинские обследования населения. Достоверность полученной информации определяется: Когортное исследование , направленное на определение частоты новых случаев incidence в исследуемой популяции. При этом формируется когорта — группа лиц без признаков заболевания на момент исследования, и в течение определенного периода наблюдения регистрируются новые случаи возникновения того или иного заболевания. Время наблюдения может быть от нескольких дней при острых заболеваниях до нескольких десятков лет при изучении болезней с длительным латентным периодом. В качестве источников информации могут использоваться данные медицинской документации, записи актов гражданского состояния, опросы, медицинские обследования. Несмотря на то, что нередко в литературе когортные исследования называют "проспективными", они могут быть и ретроспективными. В этом случае когорта условно формируется "в прошлом" — это могут быть люди, в N-ном году работавшие на конкретном предприятии или проживавшие в конкретном районе. При помощи стандартных методик - выкопировок из медицинской документации, записей актов гражданского состояния и опросов, — выявляются изменения в их состоянии здоровья, уже произошедшие к моменту начала исследования. Ретроспективные когортные исследования удобны, поскольку значительно экономят время. Определение распространенности и частоты новых случаев в популяции может быть как основной целью исследования, так и промежуточной задачей. В последнем случае разница в уровнях заболеваемости в двух и более исследуемых группах используется как доказательство влияния какого-либо этиологического фактора либо как критерий эффективности различных лечебно-диагностических мероприятий и профилактических программ. В частности, когортное исследование бывает чаще направлено не только и не столько на регистрацию первичной заболеваемости, как на поиск причин и факторов риска, то есть на доказательство этиологических гипотез. Таким образом, в качестве примеров можно выделить: Эпидемиологические исследования бывают единовременными, перспективными, либо ретроспективными. До настоящего времени исследование заболеваемости населения не проводится по единой методике, что затрудняет сравнение показателей заболеваемости. Однако любой показатель заболеваемости должен соответствовать следующим требованиям: Рандомизированным контролируемым испытанием является исследование, в котором участников, включенных в исследование, случайным образом распределяют на основную и контрольную группы. Контролируемое испытание — это всегда проспективное исследование, кроме того, это экспериментальное исследование воздействие оказывает исследователь. Эксперимент в медицине получил распространение сравнительно недавно. Значение контролируемых исследований трудно переоценить. Благодаря рандомизации группы различаются только исследуемым признаком, тем самым преодолевается основной недостаток обсервационных исследований. В отличие от ретроспективного обсервационного исследования, в проспективном исследовании никто до его завершения не знает, к чему оно приведет. Это уменьшает риск невольной подтасовки. Может быть, по этой причине контролируемые испытания нередко приводят к заключению о неэффективности того или иного метода лечения, когда обсервационное исследование, напротив, доказывает его эффективность. Следует отметить, что рандомизация психологически трудна: Чтобы охватить экспериментом достаточное количество больных, часто исследование приходится проводить одновременно в нескольких местах кооперированные испытания. Нередко основная трудность состоит в том, чтобы не потерять из виду участников испытания. Основные методы изучения заболеваемости. Наиболее распространенными методами изучения заболеваемости в практике здравоохранения являются: На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов. Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. У Вас есть возможность сэкономить время и деньги, записавшись на виртуальную консультацию. Вам не понадобится выкраивать время на дорогу и поиск офиса, вы сможете выбрать любое удобное для вас время, даже ночные часы. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Нажми на картинку - узнай подробности! Обсервационное исследование исследование без преднамеренного вмешательства со стороны исследователя Описательное. Аналитическое наиболее известными являются одномоментное, когортное и исследование типа "случай—контроль". Экспериментальное исследование — сравнительное исследование при преднамеренном вмешательстве в одну из исследуемых групп рандомизированный клинический эксперимент. Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице. Ссылки будут заменены на рабочие или удалены. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей , не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. Все права защищены и охраняются законом. Фармакология в акушерстве и гинекологии. Детская и подростковая гинекология. Медицинская статистика и доказательная медицина. Социально-правовая помощь матери, ребенку и медицинскому работнику. Основные типы и методы статистических эпидемиологических исследований Методами изучения заболеваемости по данным выборочных исследований отдельных групп, популяций являются эпидемиологические методы. Уровень и причины заболеваемости: Заметки на полях Нажми на картинку - узнай подробности! Новости сайта Ссылки на внешние страницы Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме
Гуковский институт экономики и права официальный сайт
Новости рыбинска 26.06 2017
Цитаты про тень и свет
Расписание автобусов международных минск
Крым в составе россии 1783
Каталог автомобильных сальников