Внутричерепное давление: симптомы и лечение
Повышенное внутричерепное давление
Что такое повышение внутричерепного давления, и как с этим бороться
Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия ВЧГ. Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг. Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации. Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления. Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии водянки головного мозга , таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга. Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:. Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания. Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема. Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость. Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий. Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты , чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция. Если человек страдает лишним весом, и гипертензия — это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний. В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач. Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения. Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения. Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом. Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты специальные трубочки , через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость. Мозг — это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах. Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания. Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома. При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания. Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва. Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга. Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией , сахарный диабет, ожирение и болезни легких. Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития. У моей мамы внутричерепное давление, ей назначили актовегин, пирацетам и маннит. У нее на руке есть экзема и она распространилась в лицо. Если врач установил прямую связь усугубления экземы и приема лекарств, то от приема лучше воздержаться. Нужно посоветоваться с доктором, возможно, он назначит другое лечение или изменит дозировку препаратов. В последнее время очень часто мучают головные боли, каждый день и минуту. Давление то понижается, то повышается. Головокружение, звон в ушах, глубокие вдохи, кровь из носа редко, но идет, реакция на погоду и постоянно усталость. В детстве ставили гипертензию, долго состояла на учете у невролога. Если ли вероятность, что она вернулась? К сожалению, Вы не указали точный диагноз и причину, по которой стояли на учете у невролога, поэтому делать какие-либо выводы затруднительно. Возможно, дело не только в давлении, Вам может потребоваться дополнительное обследование. Обратитесь за помощью к неврологу или терапевту, они направят на необходимые процедуры и прояснят причину Ваших симптомов. Из-за доброкачественной гипертензии состояла на учете. Я изначально родилась с внутричерепным давлением. Если речь идет о повышенном внутричерепном давлении, то Ваши симптомы могут быть с ним связаны, и тогда тем более необходима консультация невролога. Меня мучают сильные головные боли, обращалась к лор-врачу, были проведены операции по удалению кисты из решетчатого лабиринта справа. Спустя несколько месяцев после операции боли не прекратились. Сходила, сделала МРТ головного мозга. МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого гинеза на фоне минимальных ликвородинамических нарушений по наружному типу. Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии. Подскажите пожалуйста, что делать с диагнозом дальше и помогите понять диагноз. Головную боль может давать внутричерепная гипертензия, а очаги глиоза и нарушения циркуляции ликвора скорее носят характер возрастных изменений, на фоне гипертензии и т. Вы не указали возраст и наличие каких-либо еще заболеваний , для них головная боль не характерна. Поскольку МРТ может лишь косвенно говорить о повышении внутричерепного давления, Вам нужно посетить невролога и пройти другие обследования для исключения сосудистой патологии, а также проконсультироваться у офтальмолога, который также может установить признаки внутричерепной гипертензии. Когда невролог будет точно знать причину Ваших жалоб, то и назначит соответствующее лечение. У меня уже лет 10 сильные головные боли именно правой стороны, при этом тошнота и рвота. Болит сутками, таблетки не помогают. Во время беременности окулист сказала, что у меня внутричерепная гипертензия. Может ли быть такое? Почему только правая сторона? Да, бывает, что болит только одна половина головы гемикрания , а причин может быть много, поэтому Вам нужно обследоваться, сделать МРТ мозга для исключения объемных образований, проверить сосуды, в том числе — глазного дна. Проконсультируйтесь у невролога, у Вас может быть и мигрень, тогда врач назначит соответствующее лечение. Внутричерепная гипертензия по сосудам глаз определяется косвенно, поэтому можно пройти обследования, позволяющие с точностью говорить об уровне давления в голове. Сделали УЗИ дочке нам 1 годик. Усиление венозного кровотока по вене Галена УЗДГ признаки легкой внутричерепной гипертензии На сколько это серьезно и как лечить? Если у ребенка есть признаки повышения внутричерепного давления беспокойство, плач, вероятны головные боли , то следует обращаться к врачу неврологу за назначением лечения. При своевременной коррекции таких нарушений угрозы развитию и жизни ребенка нет. Я делала МРТ и в заключении написали внутричерепная гипертензия. А за неделю до этого у меня случился эпиприпадок первый раз. Скажите пожалуйста, может ли это быть как то связано? Внутричерепная гипертензия может быть причиной судорожного синдрома, но что именно вызвало припадок в Вашем случае может установить только врач-невролог. Я делала магнитно-резонансную томографию. В заключении написано очаговых патологических изменений не выявлено. Повышение мр-сигнала от периневральных чехлов зрительных нервов, как проявление внутричерепной гипертензии. Лечением внутричерепной гипертензии занимается невролог, а в большинстве случаев назначается консервативная терапия. При высоком внутричерепном давлении есть определенные риски для деятельности мозга, но при соответствующем лечении Вы можете их снизить или избежать вовсе. Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Причины возникновения внутричерепной гипертензии Признаки внутричерепной гипертензии Доброкачественная внутричерепная гипертензия Что делать при внутричерепной гипертензии? Осложнения заболевания Выводы Видео: ВЧГ из-за гематомы в полости черепа. ВЧГ из-за давления избыточного ликвора на черепную коробку. Вывести все публикации с меткой: Заболевания мозга и сосудов головы. Задайте их онлайн нашему специалисту! Рекомендации читателям интернет-журнала СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы. Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. В конце вопроса не забудьте указать код платежа! Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.
Сегодня ко мне пришло письмо такого содержания: Я написал ответ, но почтовый робот вернул мне мое письмо обратно. Видимо, адрес был указан с ошибкой. И я решил написать на эту тему целую статью, чтобы человек хоть почитал об этом на сайте. Чтобы не изобретать заново велосипед я обратился к солидному источнику — сайту http: Правда в статье довольно много рекламы, и я ее немного подсократил. Как обычно, в некоторых местах прокомментировал курсивом. Мудрая природа поместила головной мозг человека в защитную жидкую среду субарахноидальные жидкостные пространства и снабдила его внутренними жидкостными полостями желудочками. Таким образом, головной мозг фактически взвешен в особой жидкости — ликворе он же — цереброспинальная жидкость или ЦСЖ. Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением. Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для правильной работы мозга и всех подчиненных ему процессов. Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки. Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления внутричерепная гипертензия. Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно долго по времени, жидкостные полости мозга могут расшириться; это расширение называют гидроцефалией. Поскольку полость черепа — замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:. Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается специалистами нашей клиники на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, вплоть до томографии головного мозга. Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Но есть данные косвенные, без хирургического вмешательства. О повышении внутричерепного давления мы можем с уверенностью судить на основании следующих данных:. Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ. Жить с повышенным внутричерепным давлением и неприятно и вредно для здоровья. Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов гормональные нарушения, артериальная гипертония и др. Поэтому мы примем все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления. В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Часто достаточно принимать лекарство раза в неделю. Но все же мы стремимся освободить наших пациентов от постоянного приема лекарств. Этих простых мер может оказаться достаточно, чтобы вернуть Вам хорошее самочувствие. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения. В очень тяжелых случаях например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок шунтов для отвода избытка ликвора. Я бы еще посоветовал иглорефлексотерапию. У меня в практике было несколько пациентов с симптомами повышения внутричерепного давления. Иголками и полынными сигарами симптомы снимались достаточно быстро. Существует также достаточно много народных средств снижения внутричерепного давления. Я их здесь все не описываю, ограничусь только рекомендациями трав: Особенно, когда повышение вчд связано с хроническим стрессом. Часто хороший эффект дают мочегонные травки, например почечный чай. Но это все индивидуально, потому что одному помогает одно, другому другое. Меня зовут Владимир Ячменников. Я закончил саратовский мединститут в году. С года живу в Чикаго, США. Из общемозговых симптомов часто встречается головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твердой опорой на пятки симптом прыжка — локальная головная боль при подпрыгивании с неамортизированным опусканием на пятки. К общемозговым симптомам относятся также головокружения несистемного характера, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна. МР картина умеренного расширения конвеситальных ликворных пространств. Умеренное расширение задних рогов бокового желудочка. Вроде бы ничего такого,а головные боли сильные,с тошнотой и рвотой. Напишите,пожалуйста, что Вы думаете об этом. Может так начинается остеохондроз и из-за этого головные боли? Это очень хороший метод при головных болях. Начните вот с этого: Здравствуйте, Мне 20,меня уже с неделю беспокоит моё состояние. Быстрая утомляемость,даже малых нагрузках. Я заметила,что удин зрачок,со стороны детской травмы головы был ушиб,но без сотрясения ,немного расширен и у него замедленная реакция на свет. К вечеру состояние ухудшается на пару часов,потом нормализуется. Пару дней назад бросила курить,возможно ли,что это синдром отмены? Головных болей нет,а состояние плохое. Недавно перенесла сильный стресс,а когда все наладилось,начала себя вот так чувствовать. Прошу об каком-нибудь ответе или совете,так как я обеспокоена. Влада, я думаю, что у Вас все до кучи. И травма сыграла роль, и перенесенный стресс. Видимо, еще усталость поднакопилась. Попробуйте поговорить с девчонками вот здесь: От себя я посоветую проконтролировать несколько раз артериальное давление, возможно оно у Вас низенькое. Пишите, на пропадайте, поможем, конечно же. В отпуск еще сходите, хоть на недельку, если можно. Вот здесь почитайте, Влада: Светлана, я же не знаю, чем руководствовался доктор, назначая Вашей маме препарат. По-любому, я не могу даже советовать — применять его или нет. Потому что не вижу пациентку. Могу только сказать, что довольно часто пациентам назначают лекарства именно для профилактики. Насчет возраста улыбнуло, 60 — лучший возраст, поверьте! Спасибо за познавательную статью! Хотелось бы узнать следующие. Я на 12 неделе беременности, в последнее время мучаюсь от продолжительных головных болей в области затылка, неприятные ощущения в области глаз, слабость, быстрая утомляемость. Головные боли не смолкают по несколько суток, усиливаются к вечеру. Может ли это быть внутричерепным давлением? Травм не было, до беременности на головные боли не жаловалась. Надеюсь на скорый ответ и помощь. Евгения, а почему, вдруг, именно ВЧД? Причина же должна быть какая-то. Не пробовали шею массировать? У меня вчд, 36 лет. Скажите, пожалуйста, характерен ли такой симптом, как небольшой отёк лица, причем не внешние ткани, а как будь то внутри головы и области глаз. Вид у меня в последнее время, как будто я долго плакала. Анализы исключили аллергию и заболевание почек. Точно можно сказать только когда снизится ВЧД. А вообще, может быть, Татьяна. Спасибо за быстрый ответ. Я уже и сама догадалась, и последнюю неделю ем всё без соли, но отек, резь в глазах и головные распирающие боли сохраняются. Соль вызывает отек тканей у людей даже в норме. Может еще время не прошло. Садитесь на почти бессолевую диету, там видно будет. Кстати, это на ВЧД тоже может повлиять в лучшую сторону. Мне 23 и у меня на протяжении м ногих лет по утрам отсмаркиваюсь засохшей кровью по утрам, к вечеру начинает побаливать голова сильно пульсирует с право около виска так же усталость и диагноз всд но больше всего меня беспокоет небольшое двоениее в глазах. Это может быть ВЧД и подскажите пожалуйста к кому специалисту лучше обратиться. Дмитрий, сперва Вам нужно обратиться просто к своему участковому терапевту. Он поставит предположительный диагноз и если будет нужно, то отправит на консультацию к специалисту. Так, отсюда, я затрудняюсь в диагнозе. Хотел бы описать свою проблему. В 14 лет я занялся спортом Бокс занимался усиленно 1год после начались проблемы ,я после тренировок или просто после утренной пробежки приходил домой ,у меня начинались искры в глазах после чего эта искра раширялась и исчезала после начинались головные АДСКИЕ боли в районе 5 часов таблетки совершенно не помогали ,спустя 5 часов боли проходили но если я резко двигался то голово трещала. Врачи поставили диагноз внутре черепное давление ,и есстественно прописали уколы. И я очень хочу занятся спортом хотябы просто привести тело в порядок. Да и забыл добавить у меня уже как 1,5 года остиохондроз в районе ниже шейного позвоночника. С большим Уважением Даниил. Надо обследоваться, Даниил, и выяснить причины головной боли и тяжести в голове. Может это и ВЧД, а может и нет. Как диагноз будет поставлен, нужно будет пролечиться. И тогда только, если доктор разрешит, приступать к занятиям. Остеохондроз лечите вот так: Расширяет периферические сосуды те, что далеко от сердца , в том числе и сосуды головного мозга. В мои времена его много назначали, да только эффективность у него не слишком высокая. А главное, что нестабильно помогает, у разных пациентов по-разному. У кого-то прям хорошо идет, а другим вообще бестолку назначать. Сейчас его больше от морской болезни применяют. У меня головная боль уже 4 день. Болит перелняя правая часть головы, иногда боль переходит на правую часть лица. На улице боль пропадает, она не чувствуется, а в помещении снова начинается. Что можете сказать по этому поводу? Скажу, что надо сходить ко врачу, поставить диагноз и назначить лечение. Что я, не видя пациента, могу еще сказать? Может и ВЧД, может травма, может неврит какой-то. Мне 22 года, у меня такая проблема. На данный момент распирающая боль редко пьяное состояние, но так же плохо соображаю, понимать стал плохо, пропали все знания. К каким врачам только не ходил. МР данных за очаговые изменения головного мозга не выявлено. МР признаки пролиферативных изменений правой ВЧП. Был у офтальмолога диагноз: Чем только не лечился ничего не помогает, мучаюсь уже 5 месяцев. Так от ВСД и нужно лечиться. В любом случае, нужно лечить сосуды и нервы. Для Вас упражнения, про которые там говорится, могут быть не столь интенсивные, а вот расслабление после тренировки обязательно. И на всякий случай, спросите у невролога, можно ли Вам вообще делать упражнения и в каком объеме. Powered by Esplanade Theme by One Designs and WordPress. Вопросы Спросите у врача Немедицинские вопросы Карта сайта О сайте Автор Контакт Правила сайта Посетители Гостевая Форум Помочь сайту. Что такое внутричерепное давление Мудрая природа поместила головной мозг человека в защитную жидкую среду субарахноидальные жидкостные пространства и снабдила его внутренними жидкостными полостями желудочками. Почему внутричерепное давление повышается? Гидроцефалия — что это? Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления: Любая из этих причин может стать следствием: По сути — часть мозгового вещества от постоянного сдавливания просто отмирает. Симптомы повышения внутричерепного давления. Отсюда и характерные симптомы: Как установить диагноз Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. О повышении внутричерепного давления мы можем с уверенностью судить на основании следующих данных: Расширение, извитость вен глазного дна — косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления; Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ ; Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований. Поэтому мы активно используем методы нормализации внутричерепного давления без лекарств: Иногда достаточно устранить ущемление кровеносных сосудов позвонками Что делать в очень тяжелых случаях? Did you like this article? Share it with your friends! Written by Doctor Vlad Меня зовут Владимир Ячменников. Добавить комментарий Отменить ответ document. Если хотите поддержать сайт, кликните сюда и переведите любую сумму. Сайт знакомств с американцами. Metrika ; yaCounter Облако меток интернет как похудеть альтернативная медицина возраст как правильно питаться США стресс спорт медицинские вопросы народные средства Избыточный вес как избавиться от жира здоровье американская и российская медицина американские врачи. Подписка на новости сайта Получайте статьи первыми на емайл:. Отправить на электронный адрес Ваше имя Ваш адрес электронной почты jQuery document. Проверка по электронной почте не удалась, попробуйте еще раз. К сожалению, ваш блог не может делиться ссылками на записи по электронной почте.
Скачать тесты по истории воробьева
Характеристика для поступления на работу образец
Чертежи радиоуправляемого орнитоптера
Инструкция по верхолазным работам 2016
Как убрать себорею с головы