Алексей Сулимов, г. Первую часть читайте ЗДЕСЬ! Перейдем к вопросам с форума, которые я объединила в несколько блоков. Все они заданы на грани между вопросом к неврологу и вопросом к психиатру или психотерапевту. Начнем с детского сна. Есть ли грань, после которой плохой сон и проблемы с засыпанием свидетельствуют о том, что необходима консультация и лечение у невролога? Да, такая грань есть. Чем меньше у нас будет таких четких определений, тем нам легче будет жить. Новорожденный ребенок сам по себе много спит. Во время сна ребенок растет. И в то же время, сон летнего ребенка по своей сути отличается от сна новорожденного. Сон новорожденного менее глубокий и менее продолжительный, это обусловлено физиологическими особенностями. И когда по ночам мы начинаем кормить малыша, исходя из принципов свободного вскармливания, мы закладываем эндокринные механизмы нарушения сна. Допустим, в два месяца мы кормим ребенка ночью, но в более взрослом возрасте ночью он просыпается уже не от голода. Его будит не голод, а колебание уровня инсулина, падение глюкозы — то, что мы ему заложили, когда кормили ночью. И в два-три года, когда ребенок ночью уже не ест, эти колебания уровня глюкозы, которые были заложены ранее, фактически делают сон беспокойным. Поэтому здесь слишком много механизмов, которые закладываем мы сами, толкая к развитию патологии. Качество сна может не зависеть от самого ребенка, если есть изъяны со стороны органов и систем, которые вызывают беспокойство. Да, нормы сна существуют, но, прежде всего, если ребенок во время сна начинает вскрикивать, дергаться, просыпаться необоснованно с позиции мамы, нужно лечить не сон, а искать причину например, больного с аллергодерматозом будит зуд. Иными словами, причина может лежать совсем не в сфере неврологии? Отвлечемся от нервной системы. Мы ходим к стоматологу, хотя можем прекрасно снять боль анальгином. Но мы идем лечить зуб, так? Вот и в случае со сном, сама природа кричит: И если какие-то вещи беспокоят, усыплять силой не нужно. А причина, чаще всего, лежит сверху. Уровень влажности в комнате, еда, шум и так далее. Эти моменты порой до такой степени на поверхности, что нет необходимости идти с проблемой сна к неврологу. Если ребенок спит хорошо, но долго засыпает, возбудим, особенно перед сном, до каких пор это не неврологическая проблема? Ребенок всегда говорит то, что думает, и верит в то, что говорит. В отличие от взрослого: Весь мозг у ребенка всегда охватывается одной идеей, так что само по себе перевозбуждение перед сном охватывает весь мозг. Само по себе длительное засыпание не является поводом для беспокойства. Это специфика детского организма: Качество засыпания определяется тем, что ребенок испытывает. Есть такая фраза, что для летнего ребенка сон — это маленькая смерть. И в этом отношении ребенок действительно прощается на время сна с этим миром, у него слишком богатые эмоции; в отличие от нас, принимающих мир таким, какой он есть, ребенок каждый день видит в нем что-то новое, фантазирует, дорисовывает. И здесь нужно четко для себя определить грань. Если мы соблюли все условия — у ребенка есть отдельная кроватка, ночник, за два часа до сна мы перестаем с ним прыгать, бегать, прогулялись перед сном, на балконе постояли, ворон посчитали, - то есть если мы все делаем, как положено, но не видим результата, то, конечно, нужно вмешиваться, и вмешиваться профессионально. Чтобы вам была понятна позиция невролога: И, скажем, может выясниться, что у пятилетнего ребенка энцефалограмма трехлетнего ребенка. И в этом случае нашей тактикой будет не успокаивать его, а помогать ему ноотропными и сосудистыми средствами догнать своих сверстников именно в смысле формирования биоритмов мозга. И если мы такого малыша будем усыплять, он еще больше будет отставать. Так что тактика здесь слишком неординарная, требующая постоянного участия специалиста и дополнительных методов исследования. Если ребенок, по мнению родителей, мало спит: Прежде всего, ближе к школе мы должны навязывать ребенку определенный режим, ведь потом он будет вставать утром в четко обозначенный час, так что элемент социализации должен присутствовать. А то, что каждый ребенок индивидуален, — в этом вы правы. И если он отличен в школе или садике, у него не находят никаких отклонений, а спит он, допустим, действительно немного, то это индивидуальная особенность человека. Категория малоспящих детей может иметь место, но мы должны знать, что за этим не стоит ничего более серьезного — ни с эндокринной системой, ни со стороны других систем и органов. Имеют ли смысл, в таком случае, жесткие нормы сна, приводимые в разных источниках? А как бы мы тогда узнали, что ребенок малоспящий? Для того чтобы знать, что ребенок спит достаточное количество времени, мы должны от чего-то отталкиваться. На сегодняшний день никто не отменял дневной сон у детей до 5 лет включительно и ночной сон, начиная с 9 вечера и заканчивая 8 утра. Есть физиологические нормы, выработанные еще в советское время. Мы также должны всегда помнить, что есть и возрастозависимые режимы, нарушая которые, мы нарушаем что-то важное, выверенное годами. Если ребенок высыпается, значит, он веселый и бодрый. Если ребенок капризный и вялый, а мы видим нарушенный режим, то сам по себе ввод режимности является одним из самых важных моментов помощи. И, наконец, если мы не видим нарушенного режима, но видим проблему, мы можем предположить какое-то неблагополучие не только со стороны мозга, но и со стороны органов и систем. Аналогичная серия вопросов про гиперактивность. Где грань между темпераментом ребенка и неврологической проблемой? Синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ — прим. Но менталитет нашего человека не позволяет всем идти к психиатру, поэтому мы придумали аналог: Диагноз наш, региональный, под него попадают наиболее легкие формы СДВГ, и он позволяет применять современные виды лечения тех или иных состояний современными препаратами. Есть очень четкий критерий, по которому можно определить, здоров ли ребенок. Если дома он деспот, а в школе нравится всем, то это здоровый ребенок. Если он дома лапочка, а в школе он всех на уши ставит — это здоровый ребенок. Доказано, что это хроническое заболевание, требующее лечения. А если не лечить? Аффективное поведение при нулевой продуктивности — то, что мы можем получить. И это состояние может перетекать, например, в инфантилизм тридцатилетних людей — моменты псевдозадач и псевдомероприятий, вытекающих в пустое топтание на месте. В каждом возрасте есть свои признаки СДВГ или ГРД, и в каждом случае это по-своему ведется — где психотерапевтами, где психиатрами, где неврологическими вмешательствами. Как часто встречаются дети с таким диагнозом? Эта проблема есть, но она не столь значима. Блок вопросов по развитию речи: Речь — это высшая сигнальная система, сама по себе она — сложный механизм. Мысль рождается, потом обрекается в определенную систему знаков, потом лоб как двигательная зона заставляет говорить, стимулируя речевую функцию, движение речевых мышц, языка и носоглотки, речь становится внятной, без картавости, без каши во рту. И такая стройная система выстраивается не сразу и не вдруг, а ломается — очень легко. И в развитии этой хрупкой и тонкой системы мы должны действительно учитывать все: Замечено, что у больных после инсульта отнимается рука и отнимается речь из-за совместной локализации этих двух зон. Поэтому мы смотрим и на физическое развитие ребенка. И если мы видим, что речь не является проблемой маленькой, а охватывает другие состояния, в таких случаях участие врачей вполне оправдано. А если проблема только в речи, но при этом мы знаем, что в этой семье по жизни все финно-угорского происхождения [ смеется ], то сравнивать этого ребенка с кавказцами за стеной нет смысла. Совокупность всех этих моментов и позволяет нам оценивать состояние развития речи. То есть количество слов, которое ребенок должен говорить к определенному возрасту, - это лишь один из факторов оценки, зачастую не самый важный? Есть четкая шкала развития речевых навыков. Если их нет, мы это допускаем. Например, недавно на обходе мы решали, ставить ли задержку развития речи трехъязычному ребенку, который говорит по-русски, по-азербайджански и еще на каком-то своем наречии, от каждого по пять слов. И здесь мы решили речь пока не трогать. Почему логопеды не будут заниматься ребенком до трех лет? Потому что они считают, что если эта длительная цепочка развития центров сенсорной, моторной речи, речевой функции со стороны носоглотки не замкнулась, то не с чем работать. Но, тем не менее, определенные упражнения существуют. Поэтому надо знать ориентиры и советоваться, не считается ли этот ориентир уже пройденным. Конечно, свой ребенок любимый и лучший. Но ведь в три года ребенок пойдет в садик, а в 7 лет — в школу, и нет смысла рапортовать всем, что у него все хорошо, в то время как сам ребенок не может двух слов связать. Вмешательство невролога необходимо, если проблема больше, чем просто речь. Ряд вопросов по приучению к горшку, особенно по ночам. И правильно ли адресовать эти вопросы неврологу? Начнем с того, что с введением памперсов ребенку не объяснить, зачем нужен горшок. Когда мокрые трусы и колготки, тогда присутствует элемент дискомфорта. А если в памперсе сухо, то ребенку не понять, зачем садиться на горшок. Поэтому с введением памперсов мы уже закладываем несколько нарушенную культуру опорожнения. Проблема энуреза — это не неврологическая и не психиатрическая проблема. Корней у нее может быть очень много, начиная от неправильной закладки мочевого пузыря и заканчивая многим другим. Почему такое может иметь место? И в результате в мочевом пузыре заложен гипертонус. На сегодняшний день доказано, что если у ребенка есть проблемы с ночным мочеиспусканием, нужно резко увеличить объем жидкости, потребляемой в первой половине дня. Таким образом, мы увеличим потенциальный резерв. Визит к нефрологу позволяет исключить какой-то очевидный нефрологический дефицит, который может потребовать специфического лечения. Только после того как нефролог исключит патологию, имеет смысл подключать невролога, и на сегодняшний день неврологическая составляющая проблем с мочеиспусканием составляет очень маленький процент. С какого возраста уже нужно обращаться с этой проблемой к специалистам, а не ждать взросления ребенка? Есть четкая грань — это пять лет. Формально получается, что к этому возрасту мы должны ответить на все вопросы. Чтоб речь была, чтоб мыл руки, чтоб все понимал, чтоб не писался ночью. Если проблемы есть, то у нас остается два года до школы, чтобы помочь ребенку. И в пять лет вы уже приходите к специалистам, чтобы лечить энурез. Но если в 2, года ребенок писает раза за ночь, то есть чуть больше, чем другой ребенок, то лучше не ждать пяти лет, а сходить к нефрологу раньше, чтобы узнать, не его ли это патология. Если специалист не увидит проблем, тогда действительно нужно подождать. До трех лет формально это проблема невролога: Всем тем явлениям, о которых вы сказали, придуманы названия: Сюда же мы можем отнести и ранний детский онанизм, и еще массу всего — проще не называть, чем называть. И до трех лет это может допускаться, но ребенка нужно отвлекать. С трех лет наши исследования должны быть более жесткого характера. Если мы видим, что обычные формы убеждения и воспитания не помогают, то это уже болезнь: Поэтому когда мы видим, что какое-то движение становится стереотипным, навязчивым, необходимо обращаться к врачу. Само по себе это не пройдет. Пусть сначала это будет педиатр, который может убрать очевидные причины скажем, дерматит как причину постоянного перебирания ножками , а следующим будет невролог. Что делать в случае, если ребенок соглашается с доводами родителей, перестает, скажем, грызть ногти, но в периоды волнения напрочь забывает об этом? А у всех нас это так. В периоды волнения у всех нас появляется огромное количество разных посторонних движений. Возбуждение с одного участка начинает охватывать весь мозг. Когда мы долго учим, скажем, стихотворение, что мы делаем, когда уже не остается сил? Мы начинаем раскачиваться, мы включаем другие зоны, чтобы они помогали той зоне, которая уже истощилась. Здесь то же самое. Это физиология, и мы с ней миримся до тех пор, пока не увидим, что это повторяется из раза в раз: Так ли нужен всем детям невролог или достаточно грамотного педиатра, а к неврологу следует обращаться только с реальными проблемами? И сама жизнь расставляет все так, что неврологи делегируют часть своей сферы компетенции педиатрам — это физическое развитие и другие вопросы. Нервная система присутствует всюду, и ее нарушения может отметить либо сама мама, сравнивая своего ребенка с другими детьми, либо педиатр, выявляя какие-то особенности, на которых нужно заострить внимание мамы. И тогда он может направить ребенка к неврологу. Есть состояния, которые выбиваются из нормы. Это любые стереотипные движения, припадки, судороги, потери сознания — в этих случаях невролог является первым человеком, который будет участвовать в проблеме ребенка и здесь он абсолютно нужен. Что вы думаете о применении методов доказательной медицины в нашей стране? Считаете ли вы себя приверженцем ЕВМ англ. На сегодняшний день я категорически не признаю элементов доказательной медицины в нашей стране, особенно в педиатрии. Если мы пойдем по тем ступенькам, которые нам предлагают, нам лечить будет нечем. Пока мы его нарабатываем под крышей медицинской академии, научно-исследовательских центров, мы лечим малыша. Кроме того, элемент доказательности споткнется об одну вещь. Неврологи очень широко используют ноотропы — препараты, которые влияют на мозговую ткань. Так вот в США их вообще нет. В то же время в США ту же гиперактивность лечат психостимуляторами, в Европу и в Россию их ввоз категорически запрещен. О каких стандартах может идти речь? Так что элемент доказательной медицины в условиях педиатрии — очень щекотливый момент. Когда перед тобой конкретный пациент, и ты знаешь, что где-то, скажем, в московской клинике это применяется, ты можешь взять эту схему, зная, что она эффективна, пусть она и не имеет под собой никаких доказательных сертификатов. Как вы относитесь к длительному грудному вскармливанию и совместному сну с родителями? Совместный сон с родителями должен заканчиваться в два месяца. Во-первых, ребенок должен знать свое место. Во-вторых, многими доказано, что папа в конце концов начинает уставать от того, что кто-то занимает его место рядом с мамой, и у него появляется какая-то более значимая доминанта. Когда у ребенка есть свое место, это подразумевает свой мирок. Вы можете взять и передвинуть кроватку ребенка, если, допустим, очень жарко или очень холодно. Но свое место должно быть. Что касается грудного вскармливания, то мое глубокое убеждение, что если появляется психологическая зависимость, когда ребенок подходит просто приложиться к груди, и для него это уже не еда, а способ обратить на себя внимание, то нужно прекращать кормить ребенка. Потому что в противном случае может произойти следующее: Ребенок не понимает, почему всегда было можно, а сегодня нельзя. Молоко к году перестает иметь ту значимость, которая была в первые месяцы. Есть ситуации, когда нельзя прекращать кормить — при переезде, в жаркое время года, на фоне болезни, но ребенок не все время ездит больным по жарким странам? Всегда должен присутствовать здравый смысл. Как вы относитесь к остеопатам, докторам БРТ и другим подобным специалистам? Список можно расширять, сюда можно отнести и разнообразное аппаратное обеспечение, и прочее, сейчас этого огромное количество. Я не могу помочь всем детям с ДЦП. Если такой ребенок пойдет к подобным специалистам и получит какой-то позитив — пусть лечится. Принципы работы на биорезонансной терапии, на эффекте обратной связи, на различных видах диагностики по точкам, по Фоллю и так далее , другие методики — все это нам известно. И я их принимаю. Главное, чтобы эти специалисты не мешали, не отменяли специфической терапии, назначенных препаратов. Поэтому — первое — пусть они будут. Не все же могут быть неврологами, кто-то и туман какой-то парамедицинский должен пускать. Второе, если такие специалисты есть, значит, они кем-то востребованы. Они имеют исторические корни, они закладывают дисциплину больного, ограничения, правильный образ жизни, дают взгляд на проблему с другой стороны, упрощенно рассказывают. И третье, уже давно замечено, что коммерческие больные более щепетильны в плане своего отношения к здоровью и к рекомендациям докторов, и это тоже нужно учитывать, говоря об эффективности того или иного специалиста. Каковы последствия компьютерных игр для психики ребенка? Существует масса последствий, которые надо проговорить ребенку. Начнем с того, что специфической компьютерной зависимости не существует, это один из видов зависимостей, и лечат ее психиатры. Но дело не только в ней. Глаза напрягаются — значит, должна быть гигиена глаз. Поза одна и та же — значит, должна быть гигиена со стороны туловища. Постоянная работа с мышью снижает активность письма. И все эти моменты, как при работе с любым аппаратом, нужно объяснить, чтобы больше к ним не возвращаться. Лечат ли неврологи бруксизм? Да, таких больных мы берем к себе. Бруксизм скрежетание зубами во сне — это одна из форм нарушения сна, вызванных повышенным тонусом определенных отделов мозга. Это неэпилептические пароксизмы, они лечатся. Если не искать причину и не лечить, то мы закладываем, что какая-то стадия сна будет провальной, и нам потом придется заниматься другими проблемами. Надо помнить, что часто под бруксизмами скрываются гельминтозы. Существуют ли препараты, помогающие школьнику улучшить память? Действительно ли эффективен рекламируемый препарат Йод-актив? Йод-актив — это метаболический препарат, он действует опосредованно на мозг через эндокринную систему, косвенно влияя на эмоционально-волевые состояния нервной системы, но напрямую повышать мозговую активность не может. Помимо мультивитаминов с микроэлементами, память помогают улучшать все группы ноотропных препаратов растительного или животного происхождения. Сын в 2 года сильно запрокидывает голову во сне, на УЗИ никаких аномалий. С чем это может быть связано? Начнем с того, что в два года у ребенка уже зарос родничок, поэтому УЗИ головы в этом возрасте сделать невозможно, а если и можно, то это уже не норма. Такое положение головы не физиологическое, но, тем не менее, оно может быть и не только неврологическим. Нужно искать причину запрокидывания головы у смежных специалистов — это стоматолог специфическое формирование ротоглотки , ЛОР аденоиды и другое , окулист. Если в 7 месяцев у ребенка прощупываются швы на голове, норма ли это? Когда родничок закрывается, швы выполняют функцию баланса между жесткими костями и мягким мозгом. У ребенка с рождения миатония, до года регулярно делали массаж, ставили актовегин, пили глицин, нейромультивит. Что вы можете посоветовать делать сейчас? Миатония не является нормой, она является почвой для развития нарушений осанки и других патологий. Если ребенок отстает в развитии на фоне миатонии, то это патологическое состояние требует активного вмешательства невролога. Если ребенок не отстает в своем развитии, а миатония присутствует, необходимо смотреть на состояние суставных капсул, поскольку есть элемент диспластичной костной системы, который имитирует миатонию. Обращаться к специалистам нужно. Если после указанного курса лечения эффекта не наступило, значит, это не неврологическая проблема, и надо смотреть шире, идти к педиатрам и исключать дисплазию. Ребенку 3,5 года, диагноз ППЦНС снят в 1,5 года, сейчас жалуется на головокружение. Невролог назначил вазобрал, эскузан и кортексин в уколах. Насколько необходимо такое лечение? В полтора года невролог констатировал факт, что ребенок соответствует норме. Появившиеся неврологические проблемы в три года никак не связаны с ППЦНС. Назначены препараты, влияющие на кровоток и метаболические процессы, в виде стандартного курса лечения. Если они сейчас не окажут должного эффекта, следующим шагом мы идем на более радикальное обследование. Можно ли принимать детям препараты серебра? Из всех препаратов, которые у нас есть на серебре, я знаком только с одним — это протаргол. Больше я не знаю препаратов серебра, которые были бы разрешены или запрещены к использованию. Насколько эффективен энцефабол при задержке речевого развития? Это один из препаратов, влияющих на развитие нервной системы. У каждого доктора свои предпочтения — кто-то использует и церебролизин, и ноотропил. Энцефабол — тестированный препарат, доказавший свою эффективность, но сказать, что я рекомендую заменять им все остальные, я не могу. Если эффекта не будет, значит, нужно будет использовать другие ноотропы. Что вы можете посоветовать, если у ребенка имеется скованность мышц шейного отдела и языка? Однозначно нужна консультация невролога, чтобы понять, что это за скованность. Насколько опасен рентген головы для ребенка делали после травмы? Достаточно безвреден с позиции своей информативности. Последствия недооцененной травмы еще страшнее. В то же время все аппараты титрованы в педиатрии, и дозировки, которые получает ребенок на фоне однократного снимка головы, гораздо ниже, чем когда мы облучаем ему живот, копчик или что-то еще. Насколько серьезен диагноз тимомегалия? В каком возрасте можно делать УЗИ тимуса? Можно ли делать прививки по возрасту при таком диагнозе? При тимомегалии необходимы консультации с педиатром и иммунологом. Они посмотрят, почему увеличен тимус и нужна ли консультация других специалистов. УЗИ тимуса делается по потребности до 5 лет. Оно делается столько раз, сколько необходимо, чтобы снять опасность какого-то иммунодефицитного состояния. Что касается прививок, все вопросы по отсрочке от них решаются у иммунолога. С 9 месяцев ребенок не спит по ночам. Принимали глицин, цитраль, циннаризин, курс массажа. Если традиционный курс терапии, назначенный пациентке, не помог, надо с ней заниматься дальше. Если не разобраться с этим сейчас, то это может привести к более значимым нарушениям. О чем говорит посинение носогубного треугольника у ребенка в бане, ванной, на улице? Данный вопрос следует переадресовать кардиологу. Нуждаются ли в лечении аффективно-респираторные приступы? Аффективно-респираторные приступы — это не эпилепсия. Это возрастозависимые пароксизмы, имеющие место от 1 года до 5 лет. Дополнительные обследования нужны для дифференцировки с эпилепсией. И в этом отношении и по обследованию, и по лечению стандарт полный. Дочь в два года часто ходит на цыпочках, является ли это проблемой? То, что она ходит на цыпочках, может быть обусловлено особенностями постановки стопы, и тогда это сфера ортопеда, либо это может быть поведенческой особенностью. Есть ли в городе адекватные неврологи для детей-инвалидов? Ребенку 3 месяца, боится купаться, во время купания на несколько секунд цепенеет, застывает в одном положении с паникой на лице, а потом сильно плачет. Что это может быть? То, что вы описываете, это не просто нежелание купаться, это эпилептический припадок — состояние, требующее глубокого обследования и лечения. Дочь в 5,5 лет пишет буквы в зеркальном отражении, читает справа налево. Это одна из особенностей развития навыков. В итоге все встанет на свои места. Формально это, конечно, отклонение. Здесь можно рекомендовать занятия с педагогом или с психологом, который постепенно подавит неправильно работающие участки мозга и научит ребенка, и консультацию с неврологом для исключения очевидных патологий со стороны организма. Ребенок боится высоты и темноты. Все виды фобий — это сфера компетенции психиатра. Спасибо, что воспользовались нашим сайтом U-mama. Теперь Вы можете выбрать один из подарков-скидок в магазинах наших партнеров. В каких случаях ребенку нужна помощь логопеда? Какой возраст оптимален для обращения к специалисту и постановки сложных звуков? Ваш малыш выделяется среди других детей: Давайте попробуем разобраться в некоторых понятиях, причинах и проявлениях. Форумы Объявления Новости Статьи Справочник Фотоконкурсы Видео Консультации Фото Мультики онлайн Беременность онлайн Детки до года Детки года Дошколята Школьники Дом Мир женщины. Самые читаемые Самые обсуждаемые Пришли свою статью! Pубрики Интересные люди Книжные обзоры Топ-лист Шопоголики U-Сообщество U-персона U-стихоплетница им. Ифигении U-эссешница Блог Натальи Родиковой Литературное творчество ю-мам Лучшая U-мама Видео Беременность и детство Видеообзоры детских колясок Детское здоровье Красота Кулинария Советы стоматолога Спорт и здоровье Творчество и занятия с детьми Гороскопы Детский гороскоп Женский гороскоп Любовный гороскоп Мужской гороскоп. Все о детях Календарь развития ребенка Воспитание Грудное вскармливание Детки и спорт Детская домашняя фильмотека Детские праздники Детское здоровье Дошколята Идеи для творчества с ребенком Иномамка Куда сходить с ребенком Любимые игры и игрушки Мамочкин опыт Наши прекрасные няни Обзоры детских спектаклей ОЧумелые мамины ручки Питание Прикорм Развитие Ребенок до года Ребенок от года до трех Родительские покупки Тексты детских песен, стихов, сказок Школьники Юридические вопросы. Дом и семья В кинотеатр всей семьей! Выходные с семьей Дачники Домашние животные Идеи необычного отдыха для обычных родителей Истории создания нашей семьи Наши путешествия Недвижимость Праздники и традиции Психология Растениеводство для чайников! Ремонт и интерьер Рецепты Рукоделие Свадьба Семейная психология Фэн-шуй Хозяюшка Мир женщины Автоледи Диеты и похудение Женское здоровье Любовь и секс Мода и красота Работа и карьера Фитнес и спорт. Здоровье О болезнях Новый год Гадания Идеи праздника История и традиции нового года Костюмы Подарки Советы по красоте и здоровью Ждем ребенка Календарь беременности Беременность Бесплодие, невынашивание, ЭКО Имя для ребенка Ищем родителей! Планирование беременности Роды Усыновление. Женьшень Все статьи автора добавить в библиотеку 11 апреля года. Вам понравилась статья нашего автора? Зарегистрирутесь, чтобы выставить ему оценку. В развитии речи важно не упустить золотое время Развитие речи. Гиперактивность - симптомы и причины. Черта характера или болезнь? Хорошая статья, спасибо Женьшень за проделанную работу, но почему- то после прочтения зашевелились волосы на голове. Особенно после фразы "я категорически не признаю элементов доказательной медицины в нашей стране Видно, что человек действительно специалист своего дела. Неужели природа глупее нас? А мне понравилось, что доктор не старался смягчать свои ответы, чтобы всем понравиться, а прямо отвечал то, что думает. А следовать ли его советам - это уже личное дело каждой мамы. Спасибо, Жень, теперь я точно знаю что с врачами надо быть на чеку Почитала и пожалела - жить стало страшно Куда ни плюнь - везде какая-нибудь патология и повод обратиться к специалисту А про малыша, цепенеющего в ванночке тоже в шоке - представляю, паникующую теперь маму, пугающегося ребенка - мне кажется, что это нормальная реакция на раздражитель, которого ребенок боится. Ох, еще раз не могу промолчать. По поводу так возмутившей вас рекомендации для мамы, чей ребенок цепенеет при купании. С моей точки зрения, доктор Сулимов абсолютно прав, рекомендуя обратиться с подобной проблемой к специалисту. Вот честное слово, в данном случае лучше перестраховаться, чем недостраховаться, я еще раз повторю, даже с моей точки зрения, часто весьма скептической и критической по отношению к официальной медицине. У меня перед глазами - двое собственных детей, и их абсолютно разные реакции на обычное купание. Поверьте, здоровый ребенок при правильно организованном купании не должен цепенеть, для него вода - это его стихия, и если он панически этого боится, значит, есть повод хотя бы задуматься. Что вас возмутило в ответе доктора о том, что фобии - это сфера компетенции психиатра? Разве это не так? Доктор лишь говорит о том, что если ребенок чего-то боится, то с этим к неврологу обращаться не нужно, потому что невролог в решении данной проблемы если она есть, если родители видят или предполагают, что что-то не так, если ребенок страдает от своей боязни некомпетентен, такие вопросы надо решать у психиатра. И что такого страшного обращаться к психиатру? В нашей стране психиатр - синоним человека, лечащего буйнопомешанных особей в психиатрической больнице с решетками на окнах. Поверьте, во всем остальном мире это далеко не так. Что вас возмутило в том, что человек не признает элементов доказательной медицины? Я тоже не признаю, и многие не признают От чего шевелиться волосам на голове? Ничего личного никому - и без обид. Есть такие люди, которые отрицают официальную медицину. Категорически, окончательно и бесповоротно. Для которых мнение любого действительно грамотного специалиста а поверьте, главный детский невролог города - именно такой грамотный специалист - это всего лишь позиция лечить всех и от всего. Которые видят в словах таких специалистов только отрицательное и не хотят увидеть повод задуматься. Вам не показалась логичной, полезной рекомендация при проблемах с контролем ночного мочеиспускания пить больше воды в первой половине дня? Вам не показалось взвешенным мнение о том, что гиперактивных детей на самом деле не так много? Я увидела в данном специалисте как раз человека, который думает, миллион раз думает, прежде чем лечить. Единственный момент, с которым я не согласна, - это отсутствие ночных кормлений с младенчества. Если ребенок на ГВ, это малореализуемо и совершенно ни к чему. Но в чем он прав, так это в том, что если мы кормим ребенка ночью, мы должны отдавать себе отчет, что мы сами закладываем основу дальнейшего беспокойного сна. Это не критично, но это надо знать и понимать. Совместный сон - у меня есть глубокое убеждение, что с определенного возраста это - не норма, и здесь я тоже абсолютно согласна с уважаемым доктором. Многие психологи и психотерапевты, кстати, имеют такое же мнение. В 7,5 месяцев говорить о раздельном сне рано, особенно если ребенок на ГВ. Это нереально, и все мамы, кормящие грудью, это прекрасно понимают, в том числе и я с обоими своими детьми. Но с определенного возраста и здесь искусство мамы понять, с какого совместный сон перестает быть жесткой потребностью ребенка. Для меня эта грань - около 2 лет. У кого-то раньше, у кого-то позже. Но когда в три-четыре года ребенок спит с мамой, а папа скромно ютится где-то там, в прихожей, на коврике с - это не есть правильно. Мама должна спать с папой, и ребенок в года вполне способен это требование принять. Ясно, что все возрастные границы весьма условны, но все же задуматься над словами специалиста, а не огульно критиковать всё и вся, мне кажется, имеет смысл. Ну вот опять перечитала интервью Большое спасибо Женьшень за проделанную работу. Почему так ужасает ответ про эпилепсию??? Это действительно может быть одним из признаков!! А вообще очень уважаю Сулимова как специалиста, спасибо большое за интервью! Создает впечатление адекватного и вменяемого. А про ГВ вы его не читайте - что может мужчина посоветовать в этом отношении женщине? Правильно - ничего, кроме своих предрассудков. Если бы этот доктор более внимательно посмотрел на мою девочку, может небыло таких тяжелых последствий. Он кроме эпилепсии незнает других диагнозов,а у Любочки оказалась глаукома и сейчас стоит вопрос спасти глаза дочке для красоы. Для меня лично -это не врач. И как всегда он сумел выкрутиться. Ему только лекции читать бездарным студентам,язык хорошо подвешан. Ну как бэ ты не человек а ребенок и должен знать свое место Грудью до года кормить, отдельно спать положить в 2 месяца, лечить до посинения до 7 лет опять же, глобальная цель у доктора, как тут уже писали, готовить ребенка к перегрузкам в школе Я конечно не врач и уж тем более не невролог, но почти все, что он сказал, вызывает у меня внутренний протест. И про ночные кормления, вы смеетесь доктор, простите? То есть пусть ребенок орет захлебывается в кроватке и лучше наверное еще и в отдельной комнате а я буду лежать себе спокойно и думать, "не буду нарушать эндокринную систему, ну и что что молоко рекой течет в кровать, пусть орет, зато потом к неврологу сходим, пусть нас полечат какой нибудь бякой чтоб быть готовыми к перегрузкам в школе" И про памперсы как здорово написал, вот значит я все неправильно делаю, ребенка до 2 лет кормить рекомендует институт материнства и детства, по требованию кормить по крайней мере в первые месяцы, все это доктор опровергает, ну ребят, вы вообще смеетесь? Я значит в 2 месяца ребенка перестаю кормить ночью или может еще с роддома??? Мда, потом из такого ребенка точно вырастет пациент невролога Однако я пойду дальше - против доказательной медицины вообще. Ибо, основываясь на ее принципах нужно лечить всех одинаково - все по шаблонам и стандартам. То есть не включая думалку - то, к чему сейчас у нас двигают всю медицину. Однако в этом случае отвергается один из основополагающих принципов медицины, высказанный Мудровым: Доказательной медициной, почему-то не учитывается хотя предполагается иначе , что мы все разные, организмы она нас разные. Если бы было все так просто, то существовала бы единственная таблетка, одна половина которой - от головы, вторая - от пятой точки И все болезни были бы побеждены Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
Шью одежду для кукол на заказ
Форум для общения родителей, воспитывающих детей-инвалидов
Рассказ гроза в лесу
Интервью с детским неврологом. Алексеем Сулимовым
Таблица пробития целей кодекс пиратов
Носырев Андрей Валерьевич
Камри 40 мануал
Not Found
Структура мотострелкового полка советской армии
циннаризин
Человек нравится безразличен
Циннаризин (таблетки) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Кольцо вологда схема
циннаризин
Расчет климатических характеристик
циннаризин
Метод наблюдения в игровой деятельности
Форум для общения родителей, воспитывающих детей-инвалидов
Красивые постройки своими руками