Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом [2]. Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Причины появления миомы до конца не изучены. Хотя очевидная роль гормональных факторов в развитии миомы была описана еще в е годы прошлого века в трудах В. Савицкого [4] [5] [6] , остается неясным вопрос первичности или вторичности миомы по отношению к гормональным сдвигам [7]. Существенную роль играют такие факторы риска, как позднее начало месячных, обильные менструации, медаборты, воспалительные заболевания женских половых органов [1] [8]. Другим значимым фактором риска считают избыточную массу тела в сочетании с гиподинамией и стрессами [1] [9]. Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов вылущивание и даже, во многих случаях крупных узлов, — удаление матки. В настоящее время разработаны эффективные схемы консервативного лечения на основе агонистов ГнРГ , а также эффективные эндоваскулярные методики безоперационного лечения миомы с помощью введения в артерии миомы микроэмболов, перекрывающих кровоток в опухоли [10]. Данные методики позволяют сохранить матку в тех случаях, когда раньше была показана гистерэктомия [11]. Каждый узел миомы возникает в результате неправильного деления одной гладкомышечной клетки, и поэтому все клетки в узле являются идентичными. Миома матки считается гормонально-зависимой опухолью. Доказательством этого служат следующие факторы:. Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет. Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением [ источник не указан дней ]. Наиболее типичными симптомами миомы матки являются менструальные кровотечения меноррагии , чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия анемии. Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование , при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности имеющих менее плотную структуру, чем миометрий. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию. Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов. При бессимптомных миомах малых размеров часто применяется выжидательная тактика, хотя её оправданность остается спорной [14]. Каким бы малым не был размер узлов миомы - это точно такое же заболевание, и даже крошечные миоматозные узлы, случайно выявленные во время ультразвукового исследования, должны рассматриваться в качестве терапевтической мишени [15]. Из лекарственных препаратов, использующихся при лечении миомы матки и её симптомов, находят применение следующие:. Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. До недавнего времени гистерэктомия была единственным методом лечения симптомной миомы. В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам [10]. Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью [17]. Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. В настоящее время эмболизация все шире применяется для лечения миомы матки. Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком , благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла - термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука излучатель вмонтированный в стол и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени. Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между "пролеченной" и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию "идеальный хирургический инструмент" Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18] , основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения [19] [20] [21]. Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах. Органосберегающее лечение миомы матки. Профилактика клинических проявлений миомы матки что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции ; 4. С целью отсрочить оперативное лечение. Метод получил признание во многих странах CE Европа , FDA США , MHLW Japan , CFDA China , ANVISA Brazil , Canada FDA, KFDA Korea , РФ, Тайвань. Для лечения миомы используются экстракты лекарственных растений и гомеопатические препараты , однако эффективность их не является доказанной. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 25 февраля ; проверки требуют 11 правок. Миома матки Миома матки МКБ D 25 В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 20 марта года. Миома матки современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн ; 2: Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки. Вопр гин акуш и перинат ; 2: Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. Патогенетические аспекты роста миоматозных узлов. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки: Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Зыкина БИ, Медведева МВМ; Реальное время. Medical management of fibroids. Как же лечить миому матки? Review of Patients with an Average Follow-up of 2. Gorny, PhD, Bijan J. Borah, PhD, Douglas L. Brown, MD, David A. Woodrum, MD, PhD, Elizabeth A. Stewart, MD, and Gina K. Magnetic resonance-guided focused ultrasound of uterine leiomyomas: J Vasc Interv Radiol ; Safety and therapeutic efficacy of complete or near-complete ablation of symptomatic uterine fibroid tumors by MR imaging-guided high intensity focused US therapy. Е Саламандина, Чмыр Е. Доброкачественные опухоли Предраки Рак in situ Злокачественные опухоли Промежуточные опухоли. Голова и шея ЦНС Головной мозг Глаза Полость рта Гортань Щитовидная железа Пищевод Желудок Двенадцатиперстная кишка Печень Желчный пузырь Поджелудочная железа Толстая и прямая кишка Анус Лёгкие Средостение Почки Мочевой пузырь Эндометрий Шейка матки Яичники Молочная железа Простата Яички Половой член Кожа Кости APUD-система островки Лангерганса. Нервная система и оболочки мозга. Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия. Киста Дисплазия Гамартома Узел Полип Псевдокиста. Гены опухолевой супрессии Онкоген Стадирование Градации Канцерогенез Метастазирование Канцероген Исследования Паранеопластические феномены МКБ-О Список онкологических терминов. Заболевания по алфавиту Гинекологические заболевания Доброкачественные новообразования. Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия: Нет источников с июля Википедия: Статьи без источников тип: Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия: Статьи без ссылок на источники с марта года. Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Текущая версия Править Править вики-текст История. В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 8 июня в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия. Миома матки на Викискладе. Топография Голова и шея ЦНС Головной мозг Глаза Полость рта Гортань Щитовидная железа Пищевод Желудок Двенадцатиперстная кишка Печень Желчный пузырь Поджелудочная железа Толстая и прямая кишка Анус Лёгкие Средостение Почки Мочевой пузырь Эндометрий Шейка матки Яичники Молочная железа Простата Яички Половой член Кожа Кости APUD-система островки Лангерганса. Морфология Эпителий и железы папиллома аденома , фиброаденома , цистаденома , аденоматозный полип неинвазивная карцинома базалиома плоскоклеточный рак аденокарцинома коллоидный рак солидный рак мелкоклеточный рак фиброзный рак медуллярный рак карцинома. Лечение Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия. Родственные структуры Киста Дисплазия Гамартома Узел Полип Псевдокиста. Прочее Гены опухолевой супрессии Онкоген Стадирование Градации Канцерогенез Метастазирование Канцероген Исследования Паранеопластические феномены МКБ-О Список онкологических терминов.
Электронный каталог запчастей лада
Способ применения репейного масла для волос
ФИБРОМИОМА МАТКИ это:
Размер кольца 5 это сколько
Юлмарт интернет магазин спб каталог товаров
Медитация на восстановление
План методы и средства обучения
Как сделать косой
Как быстро сделать схему
Где находится фикс прайс в саратове
Методы реализации социальной политики
Курс пропионатаи винстрола делать кардио
Лейомиома матки (D25)
Где снимался гражданин начальник
Квд новопетровская 20 расписание
Супракс инструкция по применению беременным
Размер головы ребенка по возрасту таблица
История таврического университета
Миома матки МКБ 10: доброкачественная опухоль
Сколько стоит кабель питания
Сколько стоит госпошлина на паспорт в 14
Трихомонада лечение в домашних условиях
Учебный план на 2017 2018 год рд