Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Created August 27, 2017 03:31
Show Gist options
  • Save anonymous/78e0e8f24423035e27afd03b2a47ca9e to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/78e0e8f24423035e27afd03b2a47ca9e to your computer and use it in GitHub Desktop.
Как определить сепсис

Как определить сепсис



Сепсис нередко называют заражением крови, может быть, не совсем по-медицински, но зато понятно. Любому человеку известно, что поселившаяся в организме инфекция и создавшая свой очаг, может проникнуть в кровь, начать там размножаться и привести к тяжелому прогрессирующему заболеванию, которое без серьезных терапевтических мероприятий не победить к сожалению, и они не всегда оказываются эффективными. Однако это не значит, что каждый гнойный процесс непременно заканчивается сепсисом. Защитные силы организма, если они достаточно высоки, позволив кратковременное пребывание, распознают врага и обезвредят его, поэтому главным условием предупреждения сепсиса считают не характеристики самого возбудителя, а состояние иммунной системы человека. Сепсис у детей — проблема особая, ведь детский иммунитет несовершенен, как и другие системы, поэтому чаще всего эта проблема касается малышей, только-только появившихся на свет. Как и почему возникает сепсис у новорожденных? На эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье, однако прежде несколько остановимся на классификации сепсиса вообще и познакомим читателя с основными видами этого тяжелого заболевания. При классификации сепсиса используются различные принципы, например, разновидность болезни определяется в зависимости от природы возбудителя: В зависимости от происхождения различают грибковый, бактериальный, грамотрицательный и грамположительный, при этом замечено, что грамотрицательный вариант дает самые тяжелые клинические проявления. Терапевтический сепсис возникает на фоне глубокого иммунодефицита у ослабленных больных. Некоторые медицинские манипуляции введение нестерильных инфузионных растворов, длительное использование внутривенного катетера способны привести к развитию терапевтического сепсиса. Помимо вышесказанного, септический процесс различают по форме клинического течения: Существует ли хронический сепсис у детей — вопрос спорный. Это краткие сведения о сепсисе вообще, но предметом нашего обсуждения является сепсис у новорожденных неонатальный и постнатальный , к которому нам следует вернуться. Эта тяжелая болезнь угрожает им в 10 раз чаще. Главной причиной возникновения сепсиса у маленького человечка считают золотистый стафилококк грамположительная шаровидная бактерия , о чем беременных женщин информируют задолго до родов. С ним нещадно борются все родильные отделения планеты, но бывает, что бой оказывается неравным — возбудитель побеждает. Кроме золотистого стафилококка, причиной сепсиса могут стать любые бактерии грамотрицательные и грамположительные , а также низшие грибы и вирусы, заметно снижающие защитные силы младенца. Все они вместе взятые в статистике детской смертности удерживают процесс на 3 или 4 месте среди других заболеваний новорожденных. Недоношенные, слабые с врожденной гипотрофией или с родовой травмой детки больше подвержены влиянию инфекций и развитию септического состояния. В этом плане не обходят вниманием и гемолитическую болезнь новорожденных ГБН , включенную в список способствующих сепсису факторов. Нарушение санэпидрежима в роддоме, несоблюдение правил санитарии в домашних условиях, ненадлежащий уход за малышом. Инфицирование новорожденного во время родов или в период пребывания в больничных условиях штаммами, которые мы называем внутригоспитальной инфекцией к сожалению, каждый стационар имеет таковую, ведь она — условно патогенная, для взрослого здорового человека не опасна, но к антибиотикам довольно устойчива. Запоздалое внимание к местным очагам гнойной инфекции, несвоевременная или недостаточная их ликвидация. Нежелание кормить ребенка грудью или другие причины, препятствующие раннему началу грудного вскармливания, перевод на искусственные смеси в первые дни жизни. Пупочный сепсис Каждый из перечисленных выше факторов или все вместе может стать причиной проникновения инфекционного агента в пупочную ранку, поскольку до полного заживления она является открытыми воротами для различных обитающих в окружающей среде микроорганизмов, способных запустить гнойный процесс. Кроме этого, инфицирование ранки может произойти при введении медикаментозных препаратов в пупочную венку ГБН, реанимация или в других случаях, обусловленных незрелостью кожи и кровеносных сосудов либо иными обстоятельствами. У детей первого месяца жизни с большей частотой наблюдается течение болезни по второму варианту септицемия. И это касается не только пупочного сепсиса, а всего инфекционного процесса. Если ребенок встретился с возбудителем внутриутробно, то болезнь, как правило, имеет острое или даже молниеносное течение, нередки случаи септического шока. Постнатальный сепсис обычно дает некоторое время на раздумья и на принятие мер. Показатели общего анализа крови меняются незначительно, о заболевании свидетельствуют лишь симптомы интоксикации. И только в период разгара болезни состояние резко ухудшается, поднимается температура, усиливаются токсикоз, появляются признаки поражения внутренних органов. Вторичные гнойные очаги септикопиемия у новорожденных появляются редко , но в подобных случаях они преимущественно выбирают места локализации в легких, костях, головном мозге ребенка. Течение такого процесса острое, со значительным сдвигом в общем анализе крови огромное количество лейкоцитов. Тяжесть состояния младенца оценивается по выраженности явлений токсикоза и степени поражения внутренних органов. Острая стадия болезни длится довольно долго до 2 месяцев, а для новорожденного — это значительный срок , если с ней вообще удается справиться. Без активного антибактериального лечения и иммунокоррекции вряд ли можно рассчитывать на благоприятный исход. Осложнения сепсиса так же серьезны, как и сам процесс: Оставшимся в живых и выздоровевшим деткам тоже приходится несладко, поскольку всю жизнь их будут сопровождать такие последствия сепсиса, как:. Однозначно — подобную патологию дома не лечат, с ней и больницы-то не всегда справляются. Кроме опорных симптомов, могут иметь или не иметь место другие проявления сочетание синдромов , указывающие на полиорганную недостаточность или развитие септического шока. Их называют факультативными , то есть, не обязательными:. При внутриутробном инфицировании обязательным является исследование последа патоморфологом с целью выявления воспалительного процесса, который стал причиной сепсиса новорожденного. Сепсис — состояние неотложное, требующее немедленной госпитализации маленького пациента в стационарные условия. В больнице с первых минут медики начинают вести борьбу с возбудителем антибиотики широкого спектра действия, иммунокоррекция , проводят корригирование обменных процессов и детоксикацию. Активные действия в разгар болезни не распространяются за границы компетенции врачей, а вот период реабилитации во многом зависит от родителей. Выписавшийся из больницы ребенок будет находиться под пристальным вниманием врача еще целый год, в течение которого необходимо: На ответственности родителей лежит и весь назначенный врачом лечебно-оздоровительный комплекс в период реконваплесценции неспецифическая стимуляция иммунитета, витаминотерапия, другие общеукрепляющие мероприятия. Родственники, проживающие с таким ребенком, особенное внимание должны уделять соблюдению санэпидрежима в семье и правил личной гигиены. Переживший сепсис малыш более других детей боится различных инфекций, поэтому его одежду, постельное белье следует стирать отдельно от взрослых, обязательно гладить, а контакт с посторонними людьми по максимуму ограничить. Профилактика сепсиса новорожденных должна начинаться в период беременности женщины выявление острых и хронических инфекционных процессов, своевременная санация очагов, правильное питание, своевременное лечение гестозов. Важно соблюдение гигиенических правил, посещение школы будущих мам, обязательна подготовка к грудному вскармливанию, которое никакие, пусть самые лучшие, искусственные смеси не заменят. Вам обязательно нужно обратиться к грамотному специалисту для обследования. Не имеет большого значения — терапевту, хирургу. С такими симптомами шутить нельзя. Общий анализ крови ОАК: Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Лабораторные и другие методы диагностики Роль врачей и родителей Видео: Стадии заживления пупочной раны у новорожденного. Заболевания крови, анализы, лимфатическая система. Задайте их онлайн нашему специалисту! Рекомендации читателям интернет-журнала СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы. Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. В конце вопроса не забудьте указать код платежа! Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.


Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии


Кровь является основным компонентом внутренней среды человека, на нее возложено множество жизненно важных функций. Но если в эту среду попадают простейшие возбудители грибок, бактерии, вирус , а иммунитет человека не способен с ними справиться, в крови начинает происходить реакция, именуемая сепсисом. Так как же выявить заражение крови у человека, каковы признаки и симптомы? Несмотря на свой размах и важность кровеносная система была и, пожалуй, остается одной из самых загадочных. Ее строение оставалось загадкой для ученых вплоть до XVI века. Неудивительно, что и подход к болезням крови тоже менялся. Поскольку кровь сама по себе стерильна, ранее заражение крови воспринималось, как выделение из нее микроорганизмов, которых там быть не должно. В настоящее время заражение крови у человека воспринимается, как системная воспалительная реакция. Нас постоянно окружают вредоносные бактерии, поэтому нет ничего удивительного в том, что получить простейшее заражение крови не составляет труда. Самой распространенной причиной можно считать попадание микроорганизмов в кровь посредством нарушенных кожных покровов, то есть царапин, ссадин, порезов. Такая бытовая ситуация как ожог, покрывшийся в последствии гнойной коркой, также угрожает сепсисом. В отдельную группу можно выделить грибковое заражение крови, чаще развивающееся при недостаточном иммунитете. Данный вид заражений может вызвать значительные осложнения, поскольку грибок в крови плохо поддается медикаментозному воздействию. Заражения крови часто проявляются как последствия полосных операций при угнетенном иммунитете, и носит название хирургический или операционный сепсис. Заболевания зубов, сопровождающиеся гнойными воспалениями, перитонит, тяжелая форма пневмонии — все это может стать причиной заражения крови как у взрослого так и у ребенка. Особенно подвержены заражению сепсису новорожденные дети и пожилые люди, то есть категории людей, иммунитет которых работает не в полную силу. Кровь не стоит на месте, а вместе с ней по организму человека могут перемещаться и патогенные микробы, поражая здоровые органы и ткани. Часто такому воздействию подвергаются печень и селезенка, характерным симптомом является увеличение этих органов. В этом заключается одна из опасностей заражения крови. Наличие очага инфекции — важнейший признак и симптомы заражения крови, без которого постановка диагноза становится очень проблематичной. Обычно он выражен гнойно-воспалительными процессами. После установления очага, необходимо провести ряд исследований, которые помогут определить конкретный вид возбудителя и причину заражения. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение зараженной крови. Одним из ярких симптомов заражения крови является изменение терморегуляции. Необходимо обращать внимание на повышение более 38,0 градусов температуры, обусловленное реакцией иммунных клеток на инфекцию, и на понижение менее 36,0 градусов , связанную с основательным снижением иммунитета, проблемами в работе надпочечников. Инфекция, развивающаяся в кровеносной системе, не может не оказать влияния на главный орган человека — сердце. Поэтому можно выделить ряд признаков, связанных непосредственно с этим органом, к которым относятся:. Зачастую изменения сердечного ритма сопровождаются учащенным дыханием и показателями артериального давления, отличного от нормы. Диагностированию заболевания также могут способствовать анализы на свертываемость крови и инструментальные методы КТ, УЗИ, рентгенография, ЭКГ, энцефалография. Сложность диагностики заключается в том, что для повышения достоверности результатов, забор крови следует проводить неоднократно на пике лихорадки, до применения антибиотиков. В действительности определить вид возбудителя удается крайне редко. Заражение крови является серьезным заболеванием, для лечения которого необходима квалифицированная и комплексная помощь. Больной помещается в реанимационное отделение инфекционного профиля, чтобы обеспечить постоянный контроль за течением болезни и необходимую помощь. Особое внимание уделяется дробному питанию, предпочтение в котором отдается белковой пище, и обильному питью. В качестве первого этапа лечения выступает инъекция антибиотиков, вводимая внутривенно. Выбор конкретного препарата зависит от предположительного или уже диагностированного вида бактерий, способствующего заражению. Для запущенных случаев предусматривается возможность лечения кортикостероидами. Для полноценного комплексного лечения крови параллельно принимаются меры по восстановлению иммунитета, например прием иммуностимуляторов, переливание лейкоцитов лейкоцитарного концентрата. При наличии признаков ДВС-синдрома проводится процедура плазмофереза, в ходе которой происходит забор крови пациента около 1,5 литров, однако точный объем определяется врачом, с учетом общей клинической картины , ее очищение и возвращение в кровоток. Также в первые сутки применяют капельницы с гепарином, что направлено на предотвращение тромбозов. В случае, когда появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности применяют препараты группы симпатомиметиков эфедрин, фенамин, тирамин. Эффективность лечения подтверждается улучшением состояния пациента. Стабилизируется температура, сердцебиение и давление, проходит озноб, уменьшение гемодинамических нарушений, улучшение показателей в анализе крови. Если медикаментозное лечение зараженной крови оказалось неэффективным, проводится вскрытие гнойного очага воспаления и его дренирование. Последствия заражения крови могут самыми разнообразными, вплоть до летального исхода. Для их минимизации необходимо вовремя заметить симптомы и диагностировать заболевание, чтобы как можно раньше начать лечение. Но даже при своевременном лечении, данное заболевание может негативно сказаться на здоровье внутренних органов пациента, возможны осложнения, обусловленные гемодинамическими и дыхательными нарушениями. В качестве последствий сепсиса специалисты называют нарушение функции почек, септический шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, тромбофлебит, смерть. Кроме того, даже при относительно благоприятном течении болезни симптомы заражения исчезают медленно, а гнойные очаги рассасываются не скоро. К последствиям заражения также можно отнести необходимость длительного иммунного восстановления, которое необходимо, чтобы не допустить повторного развития болезни. В современном мире не существует каких-либо превентивных мер, которые гарантируют защиту от сепсиса. Помните, что кровь постоянно циркулирует по системе кровеносных сосудов, выполняя жизненно важные для человека функции, поэтому поражение клеток крови не то заболевание, на которое можно махнуть рукой. Ваш e-mail не будет опубликован. Пожалуйста, введите ответ цифрами: Ваш адрес электронной почты: Нормы крови Расшифровка крови Сдать кровь Калькулятор группы крови и резус фактора Совместимость групп крови. Календарь беременности Калькулятор риска сердечно-сосудистых заболеваний Диета по группе крови Определения пола ребенка по методу Обновления крови Словарь терминов. Главная Патологии Другие заболевания Как определяется заражение крови у человека. Поделитесь статьей в социальных сетях. AddFa-vorite url, title ". Обычные Вконтакте Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Анализы крови Общий анализ Биохимический анализ Анализ на онкомаркеры Анализ на свертываемость Анализ на гормоны Иммунологический анализ Анализ на сахар Серологический анализ Группы крови Первая группа Вторая группа Третья группа Четвертая труппа Свойства крови Гемоглобин Лейкоциты Тромбоциты Эритроциты Глюкоза Донорство Патологии У Женщины У Ребёнка Анемия Сахарный диабет Другие заболевания Кровообращение Кровотечения Сосуды Сосуды мозга Заболевания сердца Капилляры, вены и артерии Заболевания сосудов Профилактика Аорта Атеросклероз Варикоз Геморрой Давление Пульс Холестерин. О сайте Рекламодателям Обратная связь. Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку. Рубрикатор Другие заболевания Анемия Сахарный диабет У Женщины У Ребёнка. Подпишитесь на наши новости.


Как определить заражение крови: основные симптомы
https://gist.github.com/aea0d63a14178da405df518f03b2f333
https://gist.github.com/a568c493d25d24a5da177d5fd8467018
https://gist.github.com/72508b0eaa20fcb0561a4d4fc30d1284
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment