Узловой зоб щитовидной железы: что это и как лечить?
Узловой зоб щитовидной железы
Диагностика и лечение диффузного узлового зоба
Узловое образование, появляющееся в результате нарушений деятельности эндокринной системы, выглядит как патологические изменение, затрагивающее щитовидную железу и вызывающее множество серьезнейших заболеваний. Недуг сопровождается образованием единичных или нескольких узлов, имеющих разные этимологию, морфологию, размеры, симптомы а также различающихся доброкачественным или злокачественным течением. Чем больше их производится, тем сильнее разрастаются ткани, образованные из фолликулов. Увеличенный фолликул - это и есть узел. Самым распространенным заболеванием является диффузно-узловой зоб. Иногда он выявляется случайно, так как не имеет явно выраженных признаков. На медицинских осмотрах и на приемах узких специалистов большое внимание уделяется определению симптомов узлового зоба щитовидной железы, особенно у представительниц женского пола. Согласно статистике, само заболевание имеет широкое распространение: Диффузно-узловым зобом страдают в четыре раза чаще женщины, чем мужчины, в силу наличия разнообразных патологий матки, например, миомного образования. Патологическое состояние щитовидной железы обладает следующей классификацией, а именно: Существуют описания стадий развития заболевания, основанные на пальпаторном и визуальном исследованиях и предложенные О. Николаевым в х годах, а также Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ в х и х годах. Николаева, различаются шесть степеней, характеризующихся следующими особенностями: Длительное время считалось, что основной причиной узлового зоба является только недостаточное количество йода в организме. Но наряду с этим выявлены другие факторы, способствующие патологическим изменениям щитовидной железы. Если человек подвергался радиоактивному излучению, регулярным стрессам, медикаментозному лечению, инфекционным, бактериальным и вирусным заболеваниям, злоупотреблял алкоголем и курением, жил в условиях плохой экообстановки, испытывал недостаток микроэлементов и витаминов, аутоиммунные расстройства, гиперфункции или гипофункции железы, а также имел наследственную предрасположенность в виде болезни Дауна, синдрома Клайнфельтера и др. При этом заболевание возникает на фоне совокупности перечисленных факторов. Врачи обычно интересуются клинической картиной, а не причинами, вызвавшими заболевание, так как симптомы являются практически похожими друг на друга. Начальная степень развития заболевания не дает каких-либо явных симптомов, их проявление происходит на поздних стадиях, поэтому часто лечение не является своевременным. Только специальное обследование способно распознать узловые образования. Чем больше они становятся, тем более ярко проявляется симптоматическая картина у представителей обоих полов, выраженная в: Симптоматика диффузно-узловой патологии схожа с клинической картиной тиреотоксикоза - состояния организма, связанного с повышенным количеством гормонов щитовидной железы и проявляющимся в следующих признаках: Это заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Опасность заключается в том, что происходит прямое влияние на умственные и физические показатели развития ребенка, процесс лечения оказывается затрудненным. При этом отмечается его неравномерность. Спустя какое-то время происходит проявление симптомов зоба механического плана, происходящих по причине разрастающихся узловых образований. Их сдавливающему действию подвергаются кровеносные сосуды, трахея, нервные окончания, пищевод. Правильный подход к диагностическим мероприятиям врача-эндокринолога в клинических условиях, в результате которых происходит определение вида зоба, его степени, способствует назначению адекватного лечения. Прежде всего, применяется пальпаторный метод, после которого пациент подвергается другим диагностическим процедурам: Основываясь на результатах полученных данных, эндокринолог назначает медикаментозный курс терапии. Своевременно начатое лечение единичного или многоузлового зоба путем применения эффективных методов позволит организму быстро и качественно восстановиться. Популярный метод — это супрессивная терапия с использованием тироидных гормональных препаратов , призванных снизить активность образований и уменьшить объем узлов. Но данный метод, как выяснилось на практике, имеет низкую результативность. Главным здесь является правильный подбор дозы. Такой метод является отличной альтернативой хирургическому вмешательству, но требует более длительного периода лечения. По завершении курсовой терапии пациент должен быть поставлен на поликлинический учет и два раза в год проходить обследование у лечащего врача. Хирургическая операция — действенный метод лечения узлового образования зоба. До ее проведения предусматривается полуторамесячный подготовительный этап, в течение которого происходит прием медикаментов, способствующих общей стабилизации состояния пациента. После операции показан двухмесячный реабилитационный этап, во время которого больной нуждается в покое, ограничении физических нагрузок, специальном рационе и применении медикаментозной терапии под наблюдением врача. Высокая эффективность хирургического метода заключается еще и в том, что в большинстве случаев исключаются рецидивы и осложненные последствия. Метод малоинвазивной деструкции узла существует в практике, но пока редко используется по причине недостаточной изученности его эффективности. Благоприятный прогноз лечения зависит от типа узлового образования, к примеру, коллоидная эутиреоидная форма хорошо поддается терапии. Неблагоприятный исход ожидается при раке щитовидной железы. Опасности узлового зоба зависят от некоторых заболеваний, связанных с ним. В запущенной стадии провоцируется возникновение других узлов, объединяющихся впоследствии в объемный зоб многоузловый. Развитие данного заболевания чревато перерождением доброкачественного узлового образования в злокачественное. Понадобится применение сложной химиотерапии, операции. Попытка проигнорировать проблему может привести к летальному исходу. Применение народных методов в качестве противодействия зобу имеет широкое распространение и часто позволяет решить проблему в короткие сроки. Рецепты и способы несложные и доступные всем, но предварительная консультация с врачом, все же, необходима во избежание возникновения аллергических реакций и других неожиданных последствий для каждого пациента. На самом деле, существует множество рецептов народной медицины, помогающих в деле излечения узлов зоба. Они представлены во всем своем многообразии на страницах интернета и в специальных книгах. Обращаться к народным методам терапии следует только в случаях невозможности получения медицинской помощи или неэффективности ранее примененного лечения. Только в некоторых ситуациях обращение к нетрадиционной медицине, действительно, может быть оправдано. Чтобы избежать появления проблем со щитовидной железой, рекомендуется придерживаться профилактических мер, касающихся следующих правил: Добавить сайт в закладки. Болезни Симптомы Диагностика Здоровый малыш Наши авторы. Болезни кожи Болезни глаз Болезни ОДА Болезни ЖКТ Вирусология Косметология Болезни рта Сердце и сосуды. Новое на сайте Каковы могут быть причины горечи во рту? Горечь во рту — явление достаточно широко распространенное, с ним знакомы многие. Особенно это касается тех, кто страдает от патологий,…. Образование липом в подкожной клетчатке — процесс, влекущий за собой исключительно косметический дискомфорт, но если жировик возникает в тканях органов…. Рахит — детская патология, развивающаяся с двухмесячного до трехлетнего возраста на фоне активного роста организма ребенка при дефиците витамина D. Доктор Хилл - Медицинский портал. О нас Реклама на сайте Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Узловой зоб — группа заболеваний щитовидной железы, протекающих с развитием в ней объемных узловых образований различного происхождения и морфологии. Узловой зоб может сопровождаться видимым косметическим дефектом в области шеи, ощущением сдавления шеи, симптомами тиреотоксикоза. Диагностика узлового зоба основана на данных пальпации, УЗИ щитовидной железы, показателей тиреоидных гормонов, тонкоигольной пункционной биопсии, сцинтиграфии, рентгенографии пищевода, КТ или МРТ. Лечение узлового зоба может включать супрессивную терапию препаратами тиреоидных гормонов, терапию радиоактивным йодом, гемитиреоидэктомию или тиреоидэктомию. С помощью пальпации, как правило, выявляются узлы, превышающие в диаметре 1 см; более чем в половине случаев узлы не пальпируются и обнаруживаются только при проведении УЗИ щитовидной железы. О многоузловом зобе говорят в том случае, если в щитовидной железе находят два и более узловых образования. Важность выявления и наблюдения пациентов с узловым зобом обусловлена необходимостью исключения рака щитовидной железы , а также определения риска развития функциональной автономии щитовидной железы и тиреотоксикоза, предупреждения возникновения косметического дефекта и компрессионного синдрома. Причины развития узлов щитовидной железы известны не до конца. Так, возникновение токсических аденом щитовидной железы связывают с мутацией гена рецептора ТТГ и a-субъединиц G белков, ингибирующих активность аденилатциклазы. Наследуемые и соматические мутации обнаруживаются также при медуллярном раке щитовидной железы. Этиология узлового коллоидного пролиферирующего зоба неясна: Кроме этого, к возникновению коллоидного зоба предрасполагает йодный дефицит. В регионах с йодным дефицитом нередки случаи многоузлового зоба с явлениями тиреотоксикоза. К факторам риска, способствующим развитию узлового зоба, относят генетические нарушения синдромы Клайнфельтера , Дауна , вредные воздействия среды радиация, токсические вещества , недостаток микроэлементов, прием лекарственных препаратов, курение, стрессы, вирусные и хронические бактериальные и инфекции, в особенности хронический тонзиллит. С учетом характера и происхождения различают следующие виды узлового зоба: Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы анапластический рак щитовидной железы. Кроме этого, в щитовидной железе возможно формирование псевдоузлов воспалительных инфильтратов и других узлоподобных изменений при подостром тиреоидите и хроническом аутоиммунном тиреоидите , а также ряде других заболеваний железы. Нередко вместе с узлами выявляются кисты щитовидной железы. В зависимости от количества узловых образований выделяют солитарный единичный узел щитовидной железы, многоузловой зоб и конголомератный узловой зоб, представляющий собой объемное образование, состоящее из нескольких спаянных между собой узлов. В настоящее время в клинической практике используется классификация узлового зоба, предложенная О. Николаевым, а также классификация, принятая ВОЗ. Николаеву выделяют следующие степени узлового зоба:. В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи — заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично. По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды , что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение , шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием. Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону гипертиреоза или гипотиреоза. При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам , пневмониям , ОРВИ ; боли в области сердца, гипотония; сонливость , депрессия ; желудочно-кишечные расстройства тошнота, снижение аппетита, метеоризм. Характерны сухость кожи , выпадение волос , снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин — нарушения менструального цикла , самопроизвольные аборты , бесплодие ; у мужчин - снижение либидо и потенции. Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат длительный субфебрилитет, дрожь в руках, бессонница , раздражительность, постоянно испытываемое чувство голода, снижение массы тела, тахикардия , экзофтальм и др. Первичная диагностика узлового зоба осуществляется эндокринологом путем пальпации щитовидной железы. Для подтверждения и уточнения природы узлового образования следующим этапом обычно проводится УЗИ щитовидной железы. Наличие пальпируемого узлового зоба, размеры которого, по данным УЗИ, превышают 1 см, служит показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии. Пункционная биопсия узлов позволяет верифицировать морфологический цитологический диагноз, отличить доброкачественные узловые образования от рака щитовидной железы. С целью оценки функциональной активности узлового зоба проводится определение уровня гормонов щитовидной железы ТТГ, Т4 св. Исследование уровня тиреоглобулина и антител к щитовидной железе при узловом зобе нецелесообразно. Для выявления функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование сцинтиграфия щитовидной железы с 99mTc. Рентгенография грудной клетки и рентгенография пищевода с барием позволяет выявить компрессию трахеи и пищевода у пациентов с узловым зобом. Томография используется для определения размеров щитовидной железы, ее контуров, структуры, увеличенных лимфоузлов. К лечению узлового зоба подходят дифференцированно. Считается, что специального лечения узлового коллоидного пролиферативного зоба не требуется. Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию. При узловом зобе может применяться медикаментозная супрессивная терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение. Проведение супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов L-Т4 направлено на подавление секреции ТТГ, что может привести к уменьшению размеров узловых образований и объема щитовидной железы при диффузном зобе. Хирургическое лечение узлового зоба требуется в случае развития компрессионного синдрома, видимого косметического дефекта, выявления токсического зоба или неоплазии. Объем резекции при узловом зобе может варьировать от энуклеации узла щитовидной железы до гемитиреоидэктомии , субтотальной резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии. Терапия радиоактивным йодом I рассматривается как альтернатива оперативному лечению и проводится по тем же показаниям. Методы малоинвазивной деструкции узлов щитовидной железы этаноловая аблация и др. При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: При функциональной автономии щитовидной железы прогноз определяется адекватностью коррекции гипертиреоза. Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют наихудшие прогностические перспективы. С целью предупреждения развития эндемического узлового зоба показана массовая йодная профилактика употребление йодированной соли и индивидуальная йодная профилактика лиц из групп риска дети, подростки, беременные и кормящие женщины , заключающаяся в приеме йодида калия в соответствии с возрастными дозировками. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Причины узлового зоба Причины развития узлов щитовидной железы известны не до конца. Узловой зоб - лечение в Москве. Т-uptake тест погашенных тиреоидных гормонов. Последние новости Ученые обнаружили гендерные различия в депрессии подростков Коллаген поможет сохранить кожу молодой Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика Новые биомаркеры помогут правильно диагностировать ЧМТ Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Як накачати прес за місяць
Сайт выиграть грин карту
Схема электрооборудования газель 405 двигатель
Дом на колесах своими руками фото
Игры где надо делать мороженое