Сестринский процесс при пиелонефрите у детей
Острый пиелонефрит
Приоритетные проблемы пациента - это... Сестринский уход
В период восстановления после лечения на дому или в стационаре, а также при потере работоспособности больные нуждаются в квалифицированной помощи и поддержке. При этом основные проблемы пациента затрагивают не только физиологические, но и психологические потребности. Поддержка со стороны опытной медсестры оказывает чрезвычайно положительное воздействие на человека и ведет к его скорейшему выздоровлению. Приоритетные проблемы пациента — это прежде всего необходимость в тщательном уходе, выполнении врачебных предписаний. Наличие сестринского ухода в данном случае выступает гарантией того, что больной не окажется беспомощным в сложных ситуациях либо при отсутствии родственников. Основная масса неподвижных пациентов в первую очередь ощущает дискомфорт по причине ограниченной подвижности тела. Отсюда вытекает и дефицит самоухода, изменение привычного питания. Результатом вышеуказанных проблем нередко становится развитие нарушений в функционировании органов и систем, в частности речь идет о появлении отеков, приступов головной боли, одышки, боли в суставах, сбоях сердечного ритма. В свою очередь психологические проблемы пациента выражаются в дефиците общения, в ощущении общего морального дискомфорта. Без поддержки со стороны медсестры либо сиделки подобный дискомфорт может перерасти в апатию к окружающему миру. На фоне неподвижного состояния нередко возникают затяжные депрессивные состояния. Приоритетные проблемы пациента — это следующие патологии и состояния:. На стадии реабилитации у человека с ограниченной подвижностью потенциально может возникнуть ряд трудностей. Без должного ухода за больным вероятно развитие пролежней и опрелостей. При длительном нахождении в лежачем положении пациент может страдать от гипотрофии мышечной ткани, что нередко перетекает в остеопороз и сопровождается костными переломами. Сестринский уход должен основываться на следующих положениях. Для начала сиделке необходимо добиться выравнивания частей тела пациента, продумать, каким образом можно максимально аккуратно выполнять движения конечностей на сопротивление. Кроме того, сестре следует предупредить пострадавшего о возможной опасности выполнения наклонов и поворотов, разъяснить пациенту основные положения биомеханики. Особое значение имеет контроль питания больного. Для скорейшего восстановления рацион человека, прикованного к больничной койке, должен включать продукты, насыщенные белками, фосфором, кальцием. Поэтому питание здесь строится на употреблении бобовых, рыбы, мяса и печени, молочных продуктов. Главной целью сестринского обследования пациента выступает сбор данных о состоянии его здоровья. Вначале медицинские работники собирают информацию для формирования истории болезни. Далее прибегают к физическому обследованию, в частности измерению температуры тела, артериального и глазного давления. В последующем выполняют анализ крови и мочи, исследуют биохимические показатели телесных жидкостей. На следующем этапе сестринской помощи определяют потенциальные и существующие, а также приоритетные проблемы пациента. Это могут быть стрессовые состояния, страх перед оперативным вмешательством, дискомфорт ввиду ограничения подвижности тела. Обычно медработники выявляют одновременно различные типы проблем пациента. В подобных ситуациях главной задачей выступает определение трудностей, устранение которых нуждается в экстренном вмешательстве. В качестве примера здесь стоит привести повышение артериального давления, стресс, развитие болевых синдромов. Напротив, промежуточные проблемы не несут опасности для здоровья — наличие дискомфорта в послеоперационный период, дефицит самоухода, прочее. Существует целый ряд задач, которые неизменно ставят перед сиделками при уходе за больным:. При этом отводится время для оценки каждой цели. Продолжительность оценки здесь зависит от этиологии заболевания, объективных проблем, состояния пациента. Сестринский уход предполагает реализацию нескольких целей: Например, при постановке целей медсестра может обучать больного на протяжении нескольких дней самостоятельно принимать лекарство, закапывать глазные капли без посторонней помощи. В конце отведенного срока сиделка должна определить, насколько эффективно пациент справляется с указанными действиями. Основной задачей сестринского вмешательства выступают мероприятия, направленные на реализацию ранее поставленных целей. Выделяют следующие системы вмешательства медработника:. Здесь могут возникать сестринские проблемы. Пациента необходимо как можно скорее привести в дееспособное состояние. Поэтому на данном этапе медицинскому работнику приходится оценивать степень реализации пунктов плана, сравнивать итоги проведенных мероприятий с желаемыми результатами. В завершение оценки результатов сестра формирует соответствующие выводы, делает отметки в истории болезни. В документации указывается, насколько улучшилось либо ухудшилось состояние пациента по итогам предпринятых мероприятий. Если результаты сестринского ухода неудовлетворительны — выявляются допущенные ошибки. Ранее поставленные цели изменяются на более реальные, достижимые в существующих условиях. В конечном итоге пересматривается план действий, вносятся коррективы в план сестринской помощи. Как видно, приоритетные проблемы пациента — это физический и психологический дискомфорт, который возникает в ответ на ограниченную подвижность тела, необходимость длительного соблюдения постельного режима. Что касается сестринского ухода, подобные мероприятия не только способствуют скорейшей реабилитации больного, но и адаптации родных пострадавшего к изменениям, которые возникли по причине проблем со здоровьем близкого человека. В целом же неудовлетворение потребностей пациента всегда вызывает возникновение тех или иных проблем. Жизнь Экономика Наука Авто Отдых Хай-тек Здоровье. Как производят ваши любимые товары? Хотите провести лето весело? Сделайте эти 50 вещей. Как дата рождения определяет всю вашу дальнейшую жизнь. Самый красивый летний мальчик в мире. А вы знали, что у голубоглазых людей один общий предок? Что произойдет, если делать "планку" каждый день? Для чего женщины испытывают оргазм? О чем сожалеют на смертном одре: Хотите знать, грозит ли вам рак? Сосчитайте родинки на руке. Почему нельзя обнимать котов? Казусы с макияжем у знаменитостей. Забавные факты о сексе, которые вам стоит узнать. Умеете сворачивать язык в трубочку? Главная Здоровье Медицина Приоритетные проблемы пациента - это Подписаться Поделиться Рассказать Рекомендовать. Подписаться Поделиться Рассказать Рекоммендовать. И большинство из них не требуют особых усилий. Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста? Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител Обращайте внимание на свое тело. По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено.
Ведущей проблемой ухода при хроническом пиелонефрите является дефицит знаний у пациента о своем заболевании, о факторах риска обострений, о возможном неблагоприятном исходе заболевания и мерах его предотвращения. Пиелонефритом в том числе хроническим чаще болеют люди молодого и среднего возраста, ведущие, в основном, активный образ жизни. Этой категории больных, старающейся не думать о своей болезни, особенно важно научиться с ней считаться и не спровоцировать развитие осложнений. Что же такое пиелонефрит? Это инфекционное воспаление почечной ткани ткани, которая образует каркас почки , чашечек и лоханки эти структуры почки собирают и выводят мочу в мочеточник. Оно может быть острым, а может перейти в хроническую форму. Такое воспаление вызывается разного рода бактериями. Хронический пиелонефрит обычно является следствием не вылеченного острого пиелофрита, но нередко с самого начала болезнь протекает без острых проявлений, в скрытой форме. В моче обнаруживаются в увеличенном количестве лейкоциты и бактерии. Заболевание может протекать с повышением артериального давления, так называемая гипертоническая форма заболевания. Молодые пациенты страдают головными болями, принимают в связи с этим разного рода обезболивающие таблетки, а наличие артериальной гипертонии часто обнаруживается случайно, дальнейшее обследование приводит к выявлению хронического пиелонефрита. Еще выделяют анемическую форму болезни, когда ведущими признаками будут снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Больные ощущают слабость, утомляемость, возможно появление одышки. Основными симптомами обострения пиелонефрита являются: Вне обострений хронический пиелонефрит протекает с весьма малой симптоматикой, но в это время происходит нарастание почечной недостаточности. Бывают случаи, когда хронический пиелонефрит впервые проявляет себя уже исходом - симптомами хронической почечной недостаточности, при которой почки не в состоянии очищать кровь от шлаков. Накопление шлаков в крови приводит к отравлению организма. Начиная уход за больным пиелонефритом, нужно объяснить ему сущность заболевания и рассказать о факторах, способствующих его обострению. Пациент должен изменить образ жизни и отношение к своему здоровью. Пациент нуждается в постельном режиме в течение недель. Больной может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, поэтому желательно, чтобы палата или комната, где лежит пациент, находилась бы вблизи туалета. Нужно предложить больному ночью пользоваться судном во избежание переохлаждения. Проветривать комнату надо либо в отсутствие пациента, либо тепло укрыв его в холодное время года нужно прикрыть и голову. Комната должна быть теплой, и больной должен быть достаточно тепло одет, обязательно в носках. При охлаждении, особенно ног, у больного учащается мочеиспускание. Диета и питьевой режим. Пища при обострении хронического пиелонефрита должна быть высококалорийной, исключаются спиртные напитки, острые блюда, приправы, специи, мясные и рыбные супы, кофе, консервы. Разрешаются все овощи и фрукты, во всех случаях рекомендованы арбузы, дыни, тыква, виноград. При анемической форме хронического пиелонефрита в рацион включают фрукты, богатые железом и кобальтом: Больной может есть отварное мясо и рыбу, яйца, молочные и кисломолочные продукты. Если у больного нет повышенного артериального давления или препятствий нормальному оттоку мочи, назначается усиленный питьевой режим для предупреждения чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей. Употребление жидкости должно составлять не менее 2-х л в сутки. При гипертонической форме хронического пиелонефрита ограничивают прием соли до 6- 8 г в сутки соль имеет способность задерживать жидкость в организме. Рекомендуется пищу при приготовлении не солить, а давать положенное количество соли больному на руки для того, чтобы он мог самостоятельно посолить пищу. При этом необходимо стараться разнообразить меню, сделать питание высококалорийным и вкусным. По назначению врача проводится антибактериальная терапия. Проводится она, как правило, длительно - 1, месяца. Пациент особенно при проведении лечения на дому должен четко и правильно принимать назначенную терапию, о побочных явлениях, вызываемых препаратами, например, тошноте, потере аппетита нужно сразу сообщать лечащему врачу, который сможет заменить препараты. Контроль лечения производится постоянно, каждые дней пациент сдает необходимые, назначенные лечащим врачом анализы мочи. Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Прежде всего, необходимо произвести туалет наружных половых органов. Правило санитарной обработки для мужчин. Этот препарат есть в продаже в специальных пластиковых упаковках с насадкой. Правила санитарной обработки для женщин. Если пациенты не могут сами произвести туалет, на помощь приходит медсестра или человек, ухаживающий за данным пациентом. При подмывании женщины под нее подкладывается судно, больная разводит достаточно широко ноги и помогающий производит подмывание спереди назад , а затем обработку дезинфицирующим раствором хлоргексидином. При сборе мочи сосуд должен быть чистым и сухим. Первые несколько капель пациент должен выделить в унитаз или в судно. При сборе так называемой средней порции в унитаз выделяется большее количество мочи, примерно треть, затем производится сбор, последнюю треть также нужно выделить в унитаз или судно. Больным гипертонической формой хронического пиелонефрита необходимо измерять диурез количество мочи, выделенное за сутки и определять гидробаланс соотношение между выпитой жидкостью и выделенной мочой за сутки. Больному подбирают удобную для мочеиспускания посуду. Необходимо приготовить мерный стакан или другую мерную посуду. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь. Это мочеиспускание не учитывается при измерении. Затем каждый раз, когда больной хочет помочиться, он делает это в соответствующую посуду и затем моча переливается в мерный стакан для определения ее объема. Вся моча, выделяемая пациентом в течение суток, учитывается аналогичным образом. Последнее измерение будет произведено утром нового дня, примерно в 6 часов утра. Параллельно с этим идет подсчет и запись принятой жидкости. Нужно учитывать не только жидкость в чистом виде чай, морс, компот , но и суп, фрукты. Снижение этих цифр говорит о задержке жидкости в организме и развитии отеков и, наоборот, при увеличении - об излишней потере жидкости, например, при приеме больным мочегонных препаратов. В зависимости от течения заболевания и данных диуреза назначается соответствующий питьевой режим. Чаще всего расчет объема необходимой жидкости при отеках, высоком артериальном давлении производится так: Больным с этой формой хронического пиелонефрита артериальное давление необходимо измерять утром и вечером. Хотя пациент не нуждается в постоянном постельном режиме, упорядочить режим труда и отдыха все же необходимо. Сон больного должен быть не менее 8-и часов. Важен и дневной отдых пусть не каждый день , хотя бы по 30 - 40 минут в горизонтальном положении. Работа в холодных помещениях, на улице особенно в холодное время года , в ночную смену, в горячих цехах, душных помещениях, тяжелые физические нагрузки противопоказаны больным хроническим пиелонефритом. Смена работы иногда тяжело переживается пациентом, но близкие люди тактично, но настойчиво должны убедить в необходимости правильного выбора, ибо продолжение труда, связанного с переохлаждением или большими нагрузками, будет провоцировать обострение заболевания. Планируя свой отдых в дни отпуска, каникул или в выходные дни, пациент должен помнить о риске переохлаждения и больших физических нагрузок. Поэтому, конечно, лучше отказаться от похода на байдарках или от туристического похода в холодную погоду! Пациенту нужно помнить или ему напоминать о необходимости правильного выбора одежды: Важной профилактической мерой является хороший и своевременный отток мочи. Часто особенно у больных школьников, студентов имеет место искусственная задержка мочеиспускания, как правило, связанная с ложным стыдом более частого посещения туалета или какими-то чисто ситуационными проблемами. Застой мочи - серьезнейший фактор риска обострений. Один раз в 6 месяцев пациент должен посещать стоматолога, обязательно должен посетить ЛОР - врача и следовать его рекомендациям по профилактике и лечению заболеваний носоглотки. Диета больного вне обострения не так сурова, однако острых блюд и специй не должно быть на столе пациента. Прием жидкости за исключением случаев гипертонической формы, о чем сказано выше должен быть достаточно большим не менее 1,5 - 2 л в сутки. В периоде ремиссии ослабления или временного исчезновения симптомов заболевания пациенту обычно проводят прерывистую поддерживающую терапию в течение месяцев по назначению врача. Ее еще называют противорецидивной. В течение 10 дней каждого месяца пациент должен принимать один из назначенных антибактериальных препаратов, согласно списку, который дает врач. Каждый месяц принимается новое лекарство. В интервалах между приемами антибактериальных препаратов пациент принимает отвары трав брусничный лист, березовые почки, полевой хвощ, толокнянка, она же медвежьи ушки, почечный чай - по 10 дней каждый отвар. Например, с 1 по 10 июля больной принимает нитроксолин антибактериальный препарат , с 11 по 21 июля - отвар березовых почек, с 22 по 31 июля - брусничный лист, а с 1 по 10 августа - невиграмон антибактериальный препарат и т. Естественно, что и в состоянии ремиссии пациент периодически должен сдавать контрольные анализы мочи. Для четкого выполнения назначенной терапии хорошо вести дневник самоконтроля. В настоящее время при проведении соответствующей терапии, правильном поведении по отношению к своему здоровью прогноз заболевания становится благоприятным - можно предотвратить развитие почечной недостаточности и создать условия для полноценной жизни пациента. Комментарий будет опубликован после проверки. Имя и сайт используются только при регистрации. Лобня, Научный Городок, корп. Урокам Показания Почечная недостаточность Мочекаменная болезнь Пиелонефрит Циститы Состав Толокнянка Брусника Листья берёзы Плоды клюквы Врачам Где купить? НПП Камелия Новости Публикации. Кто болеет пиелонефритом Пиелонефритом в том числе хроническим чаще болеют люди молодого и среднего возраста, ведущие, в основном, активный образ жизни. Источником инфекции могут быть: Какие же факторы способствуют появлению заболевания или обострению уже имеющегося? Уход за больным при обострении заболевания Режим. Уход за больным в стадии ремиссии вне обострения Хотя пациент не нуждается в постоянном постельном режиме, упорядочить режим труда и отдыха все же необходимо. Строительство фармзавода в Оболенске завершится в начале года. УроКам при почечной недостаточности Мочегонное действие препарата Урокам позволяет применять его как средство Профилактика мочекаменной болезни Жесткая вода из крана, пестициды в овощах и фруктах, УроКам при пиелонефритах Что это такое? УроКам при циститах Общие методы лечения при инфекции мочевого пузыря применяются в Брусника Листья брусники обладают антимикробным, мочегонным, вяжущим и противовоспалительным действием, Берёза Экстракт листьев березы обладает антибактериальными, противогрибковыми и антивирусными свойствами, Клюква Плоды клюквы оказывают противовоспалительное, общеукрепляющее действие, а также предотвращают
Новый каталог риолис 30
Персиановский мега расписание
Куколки из фетра своими руками
Ризеншнауцер характеристика породы
Задача 3 класс моро