Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Описание Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Фармакодинамика Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидроксиметилглутарил-коэнзим А ГМГ-КоА -редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов липопротеинов низкой плотности ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению концентрации холестерина Хс ЛПНП Хс-ЛПНП в плазме крови. Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация Хс-ЛПНП, аполипопротеина B апо-B , триглицеридов ТГ , происходит повышение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности Хс-ЛПВП и аполипопротеина A апо-A. Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки. Как правило, терапевтической эффект аторвастатина отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений в т. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Время достижения максимальной концентрации TCmax , в среднем, часа. Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы. У пациентов с алкогольным циррозом печени TCmax в 16 раз выше нормы. Средний объем распределения аторвастатина — л. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится в основном с желчью не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа. Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин, была масса тела. Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. В диапазоне действия аторвастатина и о-гидроксиаторвастатина отмечалось последовательное снижение Хс-ЛПНП и Хс. Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не выявлено. Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействия на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Нарушение функции печени Концентрация препарата значительно повышается Cmax — примерно в 16 раз, AUC — примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс B по классификации Чайлд-Пью. Алкоголизм, заболевания печени в анамнезе. Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери. Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет. Однако у некоторых видов животных в период лактации концентрация аторвастатина в сыворотке крови и в молоке сходна. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. При длительном лечении эффект сохраняется. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной — 80 мг в сутки, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с применением аторвастатина в дозе 40 мг в сутки. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии Рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Дозу препарата необходимо подбирать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше. Недостаточность функции почек Нарушения функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови, поэтому коррекции дозы препарата не требуется см. Пациенты пожилого возраста Различий в терапевтической эффективности и безопасности аторвастатина у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется см. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеазы, ингибиторами протеазы вирусного гепатита C боцепревир , кларитромицином и итраконазолом. Рекомендации Российского кардиологического общества, Национального Общества по изучению Атеросклероза НОА и Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики РосОКР V пересмотр г. Оптимальными значениями концентрации Хс-ЛПНП и общего Хс для пациентов с высоким риском являются: Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ: Инфекционные и паразитарные заболевания: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Нарушения со стороны иммунной системы: Нарушение со стороны обмена веществ и питания: Нарушения со стороны нервной системы: Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нарушения со стороны пищеварительной системы: Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: Общие расстройства и нарушения в месте введения: Лабораторные и инструментальные данные: В случае передозировки должна осуществляться необходимая симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходим контроль функции печени и активности КФК в сыворотке крови. Все эти препараты ингибируют изофермент CYP3A4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени. Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах более 1 г в сутки. Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение. Одновременное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента CYP3A4 Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 например, эфавирензом, рифампицином или препаратами Зверобоя продырявленного может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойного механизма взаимодействия с рифампицином индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов OATP1B1 рекомендован отсроченный прием аторвастатина, поскольку одновременное применение аторвастатина и рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Информация о влиянии рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах отсутствует, поэтому, если невозможно избежать одновременного применения, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии. Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, одновременное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Ингибиторы транспортного белка OATP1B1 например, циклоспорин могут увеличивать биодоступность аторвастатина. При одновременном применении с антацидами суспензия магния гидроксид и алюминия гидроксид снижается концентрация аторвастатина в плазме крови. Одновременное применение аторвастатина с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т. При одновременном применении аторвастатина с контрацептивами для приема внутрь норэтистерон и этинилэстрадиол возможно увеличение всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, принимающих аторвастатин. Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови уменьшение протромбинового времени. Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов. Несмотря на то, что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона. Одновременное применение с ингибиторами протеаз ведет к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Отмечены случаи развития рабдомиолиза у пациентов, применяющих аторвастатин и фузидовую кислоту. Сопутствующая терапия При применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено. Необходимо контролировать функцию печени. Это повышение, как правило, небольшое и клинически незначимо. Повышение активности аминотрансфераз в плазме крови зависит от дозы препарата и обратимо у всех пациентов. При появлении симптомов миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности рекомендуется определить сывороточную активность КФК. Если активность КФК превышает верхнюю границу нормы более чем в 10 раз, лечение следует прекратить. Необходимо регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из вышеперечисленных средств. Пациента необходимо предупредить о том, что ему следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. При применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , в том числе и аторвастатина, отмечались случаи повышения HbA1 и концентрации глюкозы в крови натощак. Тем не менее, риск развития гипергликемии ниже, чем степень снижения риска развития сосудистых осложнений на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов. На фоне терапии некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы статинами , особенно на фоне длительной терапии, отмечались единичные случаи интерстициального заболевания легких. Могут наблюдаться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья утомляемость, снижение массы тела и лихорадка. В случае если у пациента подозревается интерстициальное заболевание легких, следует отменить терапию аторвастатином. Влияние на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами: Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг. По 1, 3, 6 или 9 блистеров контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Хранить в недоступном для детей месте. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1 Тел.: Перейти к основному содержанию. Главное меню Главная Лекарства Как читать инструкции. C10AA05 Фармакологические свойства Фармакодинамика Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. С осторожностью Алкоголизм, заболевания печени в анамнезе. Побочное действие Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ: Передозировка Специфического антидота нет. Срок годности 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности. Условия отпуска Отпускают по рецепту. Более подробная информация о текстовых форматах. Plain text HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки. Строки и параграфы переносятся автоматически. Leave this field blank. С этой инструкцией просматривают еще лекарства: Розувастатин таблетки Зигфрид Дженерикс. Инструкции для врачей Действующие вещества Классификация ЛС по фармгруппе Перечень веществ, подлежащих контролю в РФ Список сильнодействующих и ядовитых веществ. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления, а не для самолечения, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Редакция не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.
Аторис относится к лекарственным препаратам, которые способны снижать количество липидов в крови. Основа препарата — компонент аторвастин — вещество, которое снижает активность фермента ГМК-редуктазы. Под действием этого компонента в организме происходит блокирование синтеза холестерина, в результате чего увеличивается число рецепторов низкой плотности на клетках печени, происходит усиление связки холестерина липопротеинами и снижается его количественное значение в крови и плазме. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Аторис, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Аторис можно прочитать в комментариях. Препарат Аторис выпускается в форме таблеток в оболочке пленочной. Одна упаковка, в зависимости от массового содержания активного ингредиента, может содержать 10; 30; 60 или 90 таблеток. Согласно инструкции аналоги Аториса и непосредственно сам препарат рекомендуется применять в следующих случаях:. Терапевтическое воздействие Аториса развивается спустя 2 недели регулярного приема таблеток, максимальное воздействие лекарства — спустя 1 месяц. До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе. С осторожностью следует назначать Аторис при заболеваниях печени в анамнезе и алкогольной зависимости. При развитии миопатии следует отменить прием препарата, так как возможно развитие рабдомиолиза и нарушений функции почек. Моя мама принимала Аторис. Холестерин упал, но обострилось варикозное расширение вен, голова кружилась и она начала забывать какие-то мелочи. Врач как попугай уверял, что все нормально. А как может быть нормально, когда человека шатает и ноги болят так, что ходить не возможно. Мама перестала его пить, состояние улучшилось. Одно лечим, а другое калечим. Аторис действительно хороший и весьма эффективный препарат. На фоне его регулярного приема значения холестерина уверенно ползут вниз. Одна беда — слишком популярным аторис стал сегодня. По принципу сарафанного радио некоторые люди покупают его в аптеках без назначения врача, не задумываясь о том, что есть противопоказания. И получают множество неприятных эффектов от приема. Так что сначала к врачу, а потом — в аптеку, и никак иначе. Адреноблокаторы Антибактериальные Антигистаминные Антидепрессанты Антисептики Витамины и минералы Гепатопротекторы Глюкокортикоиды Гомеопатические Диуретики Желчегонные Иммуностимулирующие Нестероидные противовоспалительные Ноотропные Препараты для желудка и кишечника Препараты от кашля Пробиотики Противовирусные Противогрибковые Противодиарейные Противозачаточные Противопротозойные Противорвотные Сосудосуживающие Спазмолитики Транквилизаторы Хондропротекторы Прочие препараты. Амоксиклав Гептрал Регидрон Аспаркам Флуконазол Мильгамма Но-шпа Цефтриаксон Бисопролол Клотримазол. Информация на сайте предоставлена только для ознакомления и носит информационный характер. Перед началом приема препарата проконсультируйтесь с врачом!
https://gist.github.com/9de4b08afa0f059cb7cbafce08f98e7f
https://gist.github.com/56ab13359c03673db7a301550ae50466
https://gist.github.com/115a76f6ce7072b25c2a73fb73d51fff