Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный кардиосклероз и его лечение
Диагноз ибс атеросклеротический кардиосклероз
Инфаркт миокарда является самым серьезным проявлением ишемической болезни сердца. При этом ткани, кровоснабжаемые пораженной артерией, перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Сначала клетки испытывают ишемию и метаболизм их переходит на гликолиз, поэтому накапливаются токсичные продукты обмена. Если кровоток не восстановлен, то клетки окончательно погибают, развивается некроз. Область эта особенно уязвима к механическим воздействиям, что может спровоцировать разрыв сердца. Чтобы ее укрепить, поврежденная ткань постепенно прорастает соединительно-тканными прочными волокнами и образуется рубец. Обычно для полного заживления требуется около четырех недель. Именно поэтому диагноз инфаркта миокарда существует только первый месяц, а затем он трансформируется в постинфарктный кардиосклероз ПИКС. Основной причиной ПИКС является перенесенный инфаркт миокарда. Однако в некоторых случаях на фоне ишемической болезни сердца мышечная ткань постепенно замещается соединительно-тканной, что вызывает диффузный кардиосклероз. Нередко этот факт обнаруживается лишь при вскрытии. К развитию кардиосклероза могут приводить и другие заболевания сердечно-сосудистой системы миокардит, дистрофические процессы, травмы коронарных сосудов , но это случается гораздо реже. Диагноз постинфарктного кардиосклероза выставляют на основании анамнеза, данных осмотра и объективных исследований. Среди последних наибольшее значение имеет УЗИ сердца ЭХО-КГ. Оно позволяет определить размеры камер, толщину стенки, наличие аневризмы и процент пораженных областей, не участвующих в сокращении. Кроме того, с помощью специальных расчетов можно установить фракцию выброса левого желудочка, которая является очень важным показателем и влияет на лечение и прогноз заболевания. На ЭКГ можно зарегистрировать признаки перенесенного инфаркта миокарда, сформировавшейся аневризмы, а также различные нарушения ритма и проводимости. Этот метод тоже является диагностически значимым. При рентгенографии органов грудной клетки можно заподозрить расширение левых отделов сердца, однако информативность этого метода довольно низкая. Чего нельзя сказать о позитронно-эмиссионной томографии. Исследование проводят после введения радиоизотопного препарата, регистрируя гамма-излучение в покое и при нагрузке. При этом можно оценить уровень метаболизма и перфузии, которые свидетельствуют о жизнеспособности миокарда. Для определения степени атеросклеротического процесса, проводят ангиографию коронарных артерий. Ее выполняют путем введения рентген-контрастного вещества непосредственно в область предполагаемого поражения. Если наполнить препаратом левый желудочек, то можно снять вентрикулографию, которая позволяет более точно посчитать фракцию выброса и процент рубцовой ткани. Признаки ПИКС определяются расположением рубцовой ткани и площадью поражения миокарда. Основным симптомом этого заболевания является сердечная недостаточность, которая развивается в большинстве случаев кардиосклероза. В зависимости от того, в каком отделе сердца произошел инфаркт, она может быть правожелудочковой и левожелудочковой. Даже при микроочагах кардиосклероза появляется электрическая нестабильность миокарда, которая сопровождается различными аритмиями, в том числе желудочковыми. Они служат основной причиной смерти пациента. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин. При нарушении сократительной способности сердца, пациент часто просыпается в ночные часы от приступа сердечной астмы, который проходит в течение нескольких минут после принятия вертикального положения тела. Если на фоне постинфарктного кардиосклероза сформировалась аневризма истончение стенки , то повышается риск образования тромбов в ее полости и развития тромбоэмболии сосудов мозга или нижних конечностей. При наличии в сердце врожденного дефекта открытое овальное окно , эмбол может попадать в легочную артерию. Также аневризма склонна к разрыву, но обычно это происходит в первый месяц течения инфаркта миокарда, когда собственно кардиосклероз еще не сформировался. Лечение постинфарктного кардиосклероза обычно направлено на устранение его проявлений сердечная недостаточность и аритмии , так как восстановить функцию пораженного миокарда не представляется возможным. Очень важно не допустить, так называемое, ремоделирование перестройку миокарда, которое часто сопровождает ишемическую болезнь сердца. В этом случае проводят аорто-коронарное шунтирование с одновременной резекцией истонченной стенки. Операцию выполняют под общим наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения. В некоторых случаях для восстановления проходимости коронарных артерий используют миниинвазивные методики коронарография, баллонная ангиопластика , стентирование. Прогноз при постинфарктном кардиосклерозе зависит от области поражения миокарда и степени выраженности сердечной недостаточности. В этом случае лекарственная терапия может лишь незначительно улучшить ситуацию, но без пересадки сердца выживаемость не превышает пяти лет. Постинфарктный кардиосклероз — заболевание, связанное с рубцовыми изменениями мышцы сердца на фоне ее ишемии и некроза. Пораженная область полностью исключается из работы, поэтому развивается сердечная недостаточность. Выраженность ее зависит от количества измененных сегментов и конкретной локализации правый или левый желудочек. Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов, предотвращение ремоделирования миокарда, а также на профилактику рецидива инфаркта. Причины Основной причиной ПИКС является перенесенный инфаркт миокарда. Диагностика Диагноз постинфарктного кардиосклероза выставляют на основании анамнеза, данных осмотра и объективных исследований. При позитронно-эмиссионной томографии можно отличить область постинфарктного кардиосклероза от участка миокарда, находящегося в ишемии. Хирургические методы лечения показаны при наличии аневризмы или жизнеспособного миокарда в области поражения. Аорто-коронарное шунтирование выполняют при выраженном атеросклерозе коронарных артерий и аневризме левого желудочка. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить. Лечение острого инфаркта миокарда. Осложнения острого инфаркта миокарда. Ваше имя можно не указывать. Восстановление после инфаркта миокарда. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Кровь и кровотечения Полезное Прочее. Поиск врачей Каталог клиник. Сахарный диабет у ребенка. Что делать, если лопнул геморроидальный узел. Чем лечить наружный геморрой у женщин. Кетоацидоз при сахарном диабете. О сайте Пользовательское соглашение Реклама Карта сайта. Копирование материалов с сайта возможно только с указанием активной ссылки. Лечение требует знания истории болезни, диагностики и должно проводиться квалифицированным врачом. Не стоит заниматься самолечением!
Оценка пенсионных прав граждан
Хорошо перевод на азербайджанский
Болят коленипри приседаниии вставании причины
Правила левой руки для силы ампера
Можно заразиться вич от женщины
Обновление виндовс 10