Хроническая ишемия головного мозга является на сегодняшний день особой формой цереброваскулярной патологии, которая обусловлена диффузной и постепенно прогрессирующей недостаточностью кровоснабжения ткани головного мозга. Прогрессирование ишемических поражений нейронов мозга происходит в результате значительного уменьшения притока артериальной крови к структурам головного мозга, связанных в большинстве случаев с полной или частичной закупоркой или длительным сужением церебральных сосудов, что со временем приводит к очаговому или диффузному повреждению ткани головного мозга. Значительное нарушение микроциркуляции мозга приводит к развитию множественных микроинфарктов, а окклюзионные изменения крупных артерий дуги аорты и сонных артерий приводят к формированию значительных территориальных инфарктов головного мозга. Основными этиологическими факторами развития и прогрессирования церебральной ишемии считается атеросклеротическое поражение сосудистой стенки на фоне артериальной гипертензии, заболеваний миокарда и сахарного диабета. Также важную роль имеют нарушения микроциркуляции головного мозга, связанные с повышенной вязкостью крови и активацией тромбоцитов сопровождающиеся образованием тромбов и закупоркой мелких артериол. Все эти заболевания приводят к изменению церебрального кровотока с развитием гипоксии вещество мозга, нарушением питания и энергообеспечения нейронов, что приводит к внутриклеточным биохимическим изменениям и вызывает развитие диффузных, многоочаговых изменений в тканях головного мозга. Патогенез поражения церебральных структур при хронической сосудистой патологии головного мозга заключается в последовательном усугублении комплекса биохимических расстройств под воздействием продуктов недоокисленного кислорода и развитием оксидантного стресса на фоне медленно прогрессирующего нарушения кровоснабжения нервных клеток вещества головного мозга с формированием микролакунарных зон ишемии. Хронические цереброваскулярные расстройства головного мозга вызывают изменения белого вещества с развитием очагов демиелинизации и поражением олиго - и астродендроглии с прогрессирующей компрессией микрокапилляров с нарушением корково-стволовых и корково-стриаторных связей нейронов. Хроническая ишемия мозга проявляется в виде субъективных и субъективных симптомов. Основные симптомы хронических ишемических поражений головного мозга характеризуют клинические степени хронической ишемии головного мозга, от которых зависит своевременная диагностика и лечение патологического процесса. Хроническая ишемия мозга клинически проявляется головными болями, тяжестью в голове, головокружениями, прогрессирующим снижением внимания и памяти, нарушениями сна, развитием эмоциональной лабильности и нарушениями координации шаткостью походки и неустойчивостью при ходьбе. По мере ухудшения кровоснабжения нейронов в связи с прогрессированием стеноза и спазма церебральных артерий происходит усугубление ишемии и развитие очагов инфаркта различной локализации с присоединением очаговой симптоматики в зависимости от степени цереброваскулярных расстройств. Стадии цереброваскулярной недостаточности определяются клиническими проявлениями и наличием объективной неврологической симптоматики. Диагностика хронической ишемии мозга основывается на анализе анамнеза заболевания, наличии нейропсихологических и неврологических симптомов с кардиологическим исследованием электрокардиографии, холтеровского мониторирования и эхокардиографии для установления основной причины прогрессирования церебральной ишемии, а также лабораторные методы исследования для исключения соматической патологии. Исследование непосредственно состояния тканей головного мозга проводится посредством параклинических методов - КТ или МРТ головного мозга, дуплексное ультразвуковое сканирование, ультразвуковую допплерографию, транскраниальную допплерографию с обязательным определением реологических и коагуляционных характеристик крови, содержания липидных фракций, холестерина и глюкозы крови. В неврологическом статусе определяется минимальная органическая симптоматика, которая проявляется оживлением глубоких рефлексов с их легкой асимметрией, наличием нарушений конвергенции, субкортикальных рефлексов и присутствием умеренных когнитивных расстройств в виде снижения познавательной активности, нарушения внимания, снижения памяти на текущие события. II стадия хронической ишемии головного мозга субкомпенсации характеризуется прогрессированием клинических симптомов и наличием очаговой неврологической симптоматики с формированием патологических клинических синдромов с усугублением когнитивных расстройств. Они проявляются в прогрессирующем снижении памяти в связи с нарушением активного поиска и воспроизведения необходимых данных при достаточной сохранности анамнестического материала. Также наблюдаются нарушения внимания, брадифрения замедление активности психических процессов и ограничение способности к контролю и планированию. У пациентов наблюдаются эмоционально-личностные расстройства, которые проявляются выраженной эмоциональной лабильностью, депрессией и снижением критики. В этой стадии заболевания нарушаются социальная и профессиональная адаптация, но сохраняется способность самообслуживания. Когнитивные расстройства проявляются снижением критики, развитием подкорково-корковой или подкорковой деменцией с наличием пароксизмальных состояний в виде обмороков, падений и эпилептических припадков. Эмоциональные и личностные расстройства выражаются расторможенностью и апатико-абулическим синдромом. Эти пациенты нетрудоспособны с нарушением бытовой и социальной адаптации, утрачивая способность к самообслуживанию. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности головного мозга при любой степени хронической ишемии направлено на предупреждение прогрессирования окклюзионных и стенотических дисциркуляторных расстройств мозга и профилактику возникновения обострений - цереброваскулярных кризов транзиторных ишемических атак и малых инсультов. Терапия хронической ишемии головного мозга является также первичной профилактикой ишемических инсультов головного мозга и включает:. Немедикаментозными средствами профилактики возникновения острого нарушения цереброваскулярного кровообращения по ишемическому типу и снижение прогрессирования хронической ишемии головного мозга являются повышение физической активности пациентов, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и поваренной соли, повышение в рационе содержания фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. На любой стадии хронической ишемии головного мозга на фоне гипертонической болезни предпочтение отдается комбинированной терапии. Медикаментозное лечение артериальной гипертензии включает также предотвращение эпизодов спонтанного повышения артериального давления, которые часто возникают у пожилых пациентов, а также у лиц молодого возраста при выраженной сердечной патологии после инфаркта миокарда, эндокардитах, кардиомиопатиях и при значительных стенозах магистральных сосудов. Рациональное питание при хронических дисциркуляторных нарушениях основано на диете с низким содержанием калорий, соли, животных и растительных жиров, жареной и острой пищи и преобладание продуктов обогащенных калием курага, изюм, чернослив, печеная картошка и морепродуктами, содержащими йод, что является дополнительной профилактикой прогрессирования сердечной патологии. При отсутствии эффекта от немедикаментозных методов назначаются гиполипидемические средства: Наиболее популярными препаратами данного направления являются статины — современные лекарственные средства, которые эффективно снижают уровень липидов плазмы и тормозят их повышенное образование. Постоянный прием препаратов этой группы тормозит развитие холестериновых бляшек, снижая вязкость крови. Важную роль в терапии хронических дисциркуляторных расстройств имеет лечение антиагрегантами и ангиопротекторами сосудорасширяющими препаратами - винпоцетин, вазобрал, винкамин и ницерголин. Эффективность лечения этими лекарственными средствами зависит от степени поражения сосудов головного мозга, в связи с тем, что при выраженных деструктивных поражениях церебральных сосудов отмечается снижение чувствительности к ангиопротекторам. Улучшению микроциркуляции сосудов головного мозга способствует отказ от вредных привычек — курения, наркомании и приема алкоголя, а также с этой целью назначают трентал. В основе нейропротекции находится обеспечение метаболической защиты нейронов головного мозга, предупреждение развития ишемического поражения мозговых структур на молекулярном и клеточном уровнях и коррекция последствий ишемии. Улучшение когнитивных функций пациентов происходит при курсовом применении препаратов с нейрометаболическим действием: Механизм действия лекарственных препаратов этих групп основан на фармакологических и биохимических эффектах:. Хроническая ишемия мозга на сегодняшний день отличается комплексным, разнонаправленным и патогенетически обоснованным подходом к терапии. Эти аспекты лечения данного заболевания дают возможность обеспечить своевременную и адекватную компенсацию при нарушении церебральных функций и патологического изменения мозгового кровообращения и предотвратить развитие острых нарушений церебрального кровообращения по ишемическому типу — инфаркта мозга. При постоянном наблюдении у невролога, своевременной коррекции патологических изменений при применении медикаментозных, общих и хирургических методов лечения достигается торможение прогрессирования мелкоочаговых изменений структур головного мозга с восстановлением нарушения кровоснабжения нейронов - прогноз заболевания считается относительно благоприятным. Тяжелое течение сопутствующих заболеваний, отягощающих ишемию головного мозга злокачественная артериальная гипертония, сахарный диабет, аритмии, кардиомиопатии, эндокардит способствуют присоединению осложнений и развитием двигательных и вестибулярных нарушений, развитием массивных территориальных инфарктов мозга. Как восстановиться после инсульта? Нужно просто каждый день пить Светлана , 2 недели назад. Как у Вас сейчас дела,как лечились,мужу поставили такой диагноз. Lola , 3 недели назад. Галина , 1 месяц назад. Головная боль сосудистого характера. Поиск невролога Поиск клиники Тест на инсульт Вопрос врачу Форум. Основные этиологические факторы хронической ишемии головного мозга Другие причины хронической ишемии мозга Патогенез ишемических поражений мозга Симптомы хронической ишемии мозга Стадии церебральной ишемии Диагностика степени хронической ишемии головного мозга Симптомы начальной стадии хронической ишемии мозга Клинические проявления стадии субкомпенсации Характеристика состояния пациентов в стадии декомпенсации Принципы лечения хронической ишемии Методы коррекции артериальной гипертензии Базисное лечение повышения артериального давления Коррекция гиперлипидемии Вазоактивная терапия при хронической ишемии мозга Стратегия нейропротекции Лечение хронической ишемии мозга церебропротекторами Прогноз при хронической ишемии мозга. Задайте их врачу или на форум. Инсульт Виды Симптомы Последствия Лечение Восстановление. Неврология Головная боль Головокружение Сотрясение мозга Опухоль головного мозга Болезнь Альцгеймера Энцефалопатия Эпилепсия. Полезное Поиск невролога Поиск клиники Тест на инсульт Вопрос врачу Форум. История из жизни Как восстановиться после инсульта? Последние комментарии Светлана , 2 недели назад Флюра, здравствуйте! Lola , 3 недели назад Артур, извините, а что конкретно у вас было? Галина , 1 месяц назад Боль в височной области режущая с прострелами отдает на уши Головная боль сосудистого характера. Обратная связь Реклама на сайте Карта сайта. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Косой шибер для аспирации
Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга
Видеорегистратор мио 528 инструкция
Стадии ишемии головного мозга
Красивые цветы сонник
Ишемический инсульт
Может ли остеопат вылечить остеохондроз
Апоплексическое коматозное состояние
Детские заколки из лент своими руками
Симптомы и признаки ишемического инсульта
Пк 1 состав
Ишемический инсульт: причины, признаки, первая помощь, лечение, осложнения, прогноз
Пушкина 15 пенза на карте
Все о хронической ишемии мозга
Эльдорадо кредит без первоначального взноса
Инфаркт мозговых тканей
Клон 168 серия описание
Ишемический инсульт головного мозга: прогноз и последствия
Причина не горит задний