Форум врачей: неправильно сросшийся кость (руки) - Форум врачей
Неправильно сросшийся перелом. Хирургическое лечение неправильно сросшегося перелома.
Неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением
Перелом лучевой кости руки является достаточно тяжелым повреждением, что связано с большой степенью нарушения функции предплечья. Чаще всего эти повреждения происходят вследствие непрямой травмы в средней и дистальной нижней трети, реже - в проксимальной верхней. Это объясняется анатомо-морфологическим строением. При закрытом переломе лучевой кости кожные покровы не повреждаются. В случае открытых переломов травмирование мягких тканей и кости возникает под действием одного и того же фактора. Различают переломы лучевой кости без смещения вколоченный перелом, трещина и переломы лучевой кости со смещением. Плоскость перелома может иметь поперечное или косое направление. При прямой травме переломы лучевой кости чаще оказываются поперечными, реже — осколочными. Типичный перелом лучевой кости со смещением в зависимости от положения кисти в момент травмы может быть:. В некоторых случаях выполняется остеосинтез — оперативное соединение отломков костей. Такое вмешательство помогает предотвратить смещение и неправильное сращение, сокращает срок реабилитации. Если сращение перелома произошло с нарушением длины руки и ее оси, то такой перелом является неправильно сросшимся. При этом происходят функциональные нарушения или деформация конечности. Лечение неправильно сросшегося перелома лучевой кости производится хирургическим способом. Для исправления деформации производится остеотомия — ортопедическая операция, заключающаяся в рассечении кости искусственный перелом. Далее дефект замещается искусственным элементом и фиксируется специальной пластиной. Реабилитационные мероприятия после перелома лучевой кости желательно начинать как можно быстрее как только уменьшится боль. С первых же дней следует производить активные движения пальцами, разрешено выполнять легкую работу по самообслуживанию. После снятия повязки назначаются такие восстановительные мероприятия:. Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки. Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки. Необходима консультация хирурга кисти для принятия решения об операции, потому что мнения общих травматологов о тактике лечения "перелома луча в типичном месте" расходятся. А последствия деформации, боли, сдаление нервов приходится лечить кистевым хирургам. Операция при нестабильном переломе лучевой кости со смещением - единственный шанс избежать кривой и больной руки! Остеосинтез лучевой кости, выполненный грамотным кистевым хирургом приведет к выздоровлению. Если операцию сделать аккуратно, правильно лечить после неё, то можно снять гипс, использовать руку в быту, полностью мыться и вообще не носить повязку через дней! Сравните эти сроки с ношением гипса ,5 месяца. Снимок слева сделан через 10 дней после операции, сразу после снятия швов - нормальная рука. Операцию сделать еще не поздно, но она будет сложнее, чем остеосинтез, выполненный в первые недели после травмы, и результат будет, возможно, не такой хороший. Необходимо выполнить остеотомию, устранить деформацию, заместить дефект искусственной или своей костью, фиксировать пластиной. Для прочной фиксации винты должны блокироваться в резьбе пластины, создавая с ней единую конструкцию. На рентгенограмме слева виден блок Хроноса в дефекте лучевой кости после устранения её укорочения и деформации. Пластина точно отмоделирована по форме кости. Благодаря стабильной фиксации, пустые пространства быстро заполнятся костным регенератом. Через 7 месяцев после операции кость выглядит монолитно, регенерат заполнил пустые пространства, форма кости и функция руки стали нормальными. Пластину можно не удалять. Госпитализация занимает от 4 до 13 дней, точная продолжительность определяется индивидуально. Длительность операции часа. Снятие швов через дней, снятие лонгеты через после операции через дней после операции. Рукой можно пользоваться через несколько дней после операции, тяжелая нагрузка - через 2 месяца. Специальная разработка обычно не нужна или проводится самостоятельно - движения кисти под водой 38 градусов минут в день. Рука — это одна из важнейших конечностей для нашего организма, не даром ведь именно присутствие большого пальца дало возможность человеку развиваться. Перелом руки — это настоящий стресс для всего организма, а повреждение со смещением кости — стресс вдвойне. Перелом лучевой кости со смещением — это довольно-таки серьезное повреждение руки, которое связано с нарушением функционирования предплечья. Как правило, данное повреждение вызвано вследствие непрямой травмы. Как правило, ломается отдел, который расположен рядом с кистью. Подобная травма встречается чаще всего у людей в возрасте и у женщин. Все виды переломов делятся на виды:. Важно также отметить, что данная травма может быть сопровождена со смещением. Это сильно усложняет положение вещей. Дело все в том, что обломки, которые были смещены, могут не иметь общих точек соприкосновения или же иметь, но только не в том месте, где они должны срастаться. Если сращивание пройдет неправильно, то функционирование руки может быть полностью невозможным. Получить перелом со смещением можно, если упасть на вытянутую руку. Как правило, так и случается. Человек может упасть, например, из-за гололеда или с велосипеда. Часто подобные повреждения возникают при авариях. Еще есть и такое, что на запястье падает очень тяжелый предмет, но такие случаи — редкость. Также следует отметить, что получить перелом руки со смещением может абсолютно любой человек. Однако если кости хрупкие например, подростковые риск повреждения сильно возрастает. Такие кости имеют не только подростки, но и люди, страдающие остеопорозом. У них костная ткань становиться более хрупкой и не может противостоять даже малейшему воздействию на руку. Перелом лучевой кости очень часто путают с повреждениями запястья. Действительно эти части очень близко расположены друг к другу, поэтому они имеют схожие симптомы. В некоторых случаях требуется быстрое соединение обломков кости. Подобное вмешательство помогает избежать неправильного сращивания, сокращая при этом срок восстановления. Именно для того чтобы кости при переломе быстро срослись, нужно обеспечить организму достаточное количество кальция, которое можно найти в молоке, твороге и т. Существует целый спектр продуктов, которые способны не только давать организму кальций, но и способствовать восстановлению костной ткани питательными веществами. При переломах необходимо в свое питание в обязательном порядке включить:. Уточнить диагноз можно с помощью рентгена. Изолированный перелом диафиза обладает не такой богатой клинической картиной, зрительно можно наблюдать небольшую опухоль, пациент сообщает о боли во время поворота или при соприкосновении с рукой. Точный диагноз, так же как и в первом случае может поставить только рентген. В случае перелома сразу обеих костей предплечья наблюдается яркая клиническая картина, вследствие того, что перелом достаточно тяжелый. Зрительно можно наблюдать появление припухлости, видимая деформация и визуальное укорочение предплечья. Пациент испытывает сильную боль, а при попытках повернуться, можно услышать характерный хруст. Повреждение Галеацции сопровождается сильной опухолью, появлением деформации и болью. Становится невозможно вращать не только предплечьем, но и кистью. Перелом руки дистального отдела характеризуется появлением нестерпимой боли и опухоли, деформацией кисти. Чтобы установить точный диагноз, необходим рентгеновский снимок в двух проекциях. Стоит отметить, первое, что необходимо сделать при любом плечевом переломе — это провести общие обезболивающие мероприятия. Для этого прекрасно подойдет 1 мл однопроцентного раствора промедола. Стоит успокоить пострадавшего, дав ему валерианы или тазепама. Если позволяют условия, необходимо наложить специальную шину, но сделать это правильно. Прежде всего, руку отводят в сторону в плечевом суставе и сгибают в локтевом под прямым углом. Предплечье должно находится в среднем положении между пронацией и супинацией. Чтобы вложить в кисть ватный ком или бинт, ее следует нагнуть к тылу и немного согнуть пальцы. Фиксировать пальцы вытянутыми нельзя. Шину накладывают начиная от здорового плечевого сустава, на спину через надлопаточную область, потом обвязывают задненаружную плечевую поверхность, предплечье и так до основания пальцев. Руку стоит подвесить на косынку или бинт. Если специальные средства, предназначенные для оказания первой помощи отсутствуют, воспользуйтесь подручными материалами, в качестве которых могут выступать дощечки. Транспортировать пострадавшего стоит только в сидячем положении. Наиболее консервативное лечение перелома лучевой кости характерно для травм шейки и головки, которые происходят без смещения. В этом случае на поврежденное место накладывается гипс из двух лангет. Руку необходимо зафиксировать на полторы недели. Только после этого проводится фиксация руки, с помощью гипсовых лангет, а потом контрольная рентгенограмма. Если ожидаемые результаты отсутствуют, необходима повторная репозиция и фиксирование кости при помощи спицы, которая будет удалена через несколько недель, а вот гипс останется на руке в течение месяца. Если кости совсем раздроблены необходимо оперативное вмешательство и применение эндопротезирования. При изолированном переломе диафиза в обязательном порядке накладывается на срок до десяти недель циркулярная гипсовая повязка, которая охватывает полностью все поврежденное место и фиксирует руку от начала пальцев, до средней трети руки. Восстановление лучевой кости в случае смещения производится с помощью репозиции посредством регулярного рентгенологического контроля. Одной из самых тяжелых травм является повреждение обоих костей предплечья сразу. Если смещение не было подтверждено, можно применить консервативное лечение в виде лангетовых повязок. К сожалению, такой перелом руки со смещением зачастую вынуждает врача прибегнуть к репозиции при помощи фиксирующих конструкций. Чаще всего такие операции проводят сразу после спадания отека, чтобы сократить время на восстановление подвижности в поврежденной руке на лучевую кость устанавливают пластину, а локтевую внутрикостный штифт. Гипсовую повязку снимают только спустя десять недель. Если лечение не дало желаемого результата, применяется остеосинтез. Если повреждения застаревшие и неправильно сросшиеся, применяется метод дистракции. Переломы дистального отдела лечатся консервативными методами, если нет смещения отломков, если же таковые имеются, их фиксируют при помощи двух спиц. При большом количестве обломков применяют метод дистракции с использованием аппарата облегченной конструкции. Сразу после того как пациентом была получена травма применяется УВЧ и ультразвук, чтобы уменьшить отечность в поврежденной зоне и боли, а так же улучшить кровообращение и предотвратить гипотрофию мышц. После прекращения этапа иммобилизации пациенту назначаются массаж и физкультура. После снятия гипса рекомендовано принимать теплые хвойные и солевые ванны, которые способствуют полной реабилитации после полученной травмы.
Данное заболевание относится к специализациям: Микрохирургия , Общая хирургия. После перелома, при неправильном лечении или отсутствии его, кость может срастись неправильно, изменить свою анатомически верную позицию. Нередко кость неправильно срастается в гипсе из-за недостаточной фиксации фрагментов. Характерными признаками неправильно сросшегося перелома является деформация кости и, как следствие, нарушение функциональности конечности если эта кость в конечности , болезненные ощущения в самой кости и ближайших суставах. Диафизарный перелом, то есть перелом посередине кости , который сросся неправильно, требует вскрытия кости и репозиционирования её фрагментов заново. Для улучшения регенерации костей стыки обрабатывают долотом, нанося специальные насечки. Если фрагменты костей хорошо выделены и легко сопоставляются, то применяется внутрикостно-мозговая фиксация. Фиксация проводится с помощью специального металлического стержня, также проводится аутопластика трансплантатами из подвздошной кости. Если в результате неправильно сросшегося перелома кость сильно деформируется и её фрагменты заметно смещаются, то одной остеотомии кости бывает недостаточно. Проведение остеотомии в данном случае затруднено и тем, что сосудисто-нервный пучок в мышцах сморщивается и присутствуют фиброзные изменения. Лечение подобных неправильно сросшихся переломов сводится к тому, что доктора стараются избежать неврологических нарушений при восстановлении кости. Поэтому для таких случаев чаще проводится частичная резекция кости удаление участка кости или остеотомия. Операция продумывается заранее, с помощью рентгенологического исследования хирург решает какого типа операцию проводить. При этом важно учитывать местоположение сосудов и нервов, а также физические особенности мышц. В редких случаях, когда неправильно сросшийся перелом ещё свежий, проводят закрытую рефрактуру кости, после чего накладывают гипс или делают постоянное скелетное вытяжение. Внутрисуставные неправильно сросшиеся переломы также требуют хирургического вмешательства. Для восстановления кости в этих случаях также проводят остеотомию или резекцию кости, различные костнопластические операции. Особенно лечение неправильно сросшихся внутрисуставных переломов важно для детей, так как деформация может усиливаться по мере того, как они взрослеют. В дальнейшем это может привести к ограничению функциональности суставов. Стоит отметить, что неправильно сросшиеся переломы, поддающиеся хирургическому лечению, — это, в основном, конечности чаще нижние — голень и бедро и ключицы. Более быстрая реабилитация у тех пациентов, которые проходили физиатрические процедуры и курсы массажа, а также занимались лечебной физкультурой. Пациентам настоятельно рекомендуется не пренебрегать любыми наставлениями врача после операции. Мы включили в гинекологический чекап консультацию и осмотр врача-гинеколога,УЗИ органов малого таза трансвагинальное и кольпоскопию. Проведение исследование мазка и определение ДНК хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, трихомонады, герпес — вирус человека 1 и 2 типа в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Нам важно здоровье наших женщин. О Клинике Врачи Специализации база знаний Статьи Новости Видеоканал Вопросы и ответы. Анализы Диагностика Комлексные обследования Врач на дом Госпитализация Медицинская транспортировка Второе мнение Пациентам из регионов Лечение за рубежом Медицинское сопровождение Все услуги. Эксперты микрохирурги в клинике Мединтерком в центре г. В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию. Филиппов Владислав Владимирович Доктор медицинских наук, микрохирург. Шок цена на обследование Гинекологический чекап руб. В статьях описываются заболевания и ситуации, когда показано микрохирургическое вмешательство. Грыжа грудного отдела Лопоухость Подкожный разрыв сухожилия Удаление ногтевой пластины. Вросший ноготь Отрыв кисти. Помощь при отрыве кисти руки и проведение операции Сросшиеся пальцы. Причины и лечение сросшихся пальцев. Причины, симптомы и лечение Удаление металлофиксатора спицы Туннельный синдром Иссечение рубцов Разрыв сфинктера Гидраденит. Причины, симптомы, диагностика и лечение. Medintercom О клинике доктора специализации Диагностика База знаний услуги отзывы контакты. О клинике доктора Партнеры контакты отзывы. Дизайн сайта — Дзен-дизайн. Задайте вопрос нашему специалисту. Специалист Не выбран Маршинцева Ю. Запишитесь на прием к специалисту.
Новорожденный плохо спит ночью
Где мрэо в пензе
Как сделать помпоны на др
Как сделать ценники на товар в ворде
Хорошо очищает лицо