Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления. Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают. В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр. В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление. В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать. Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Но, как вы понимаете, этот аппарат был небезопасным. Поэтому маме пришлось доставать другой. Во-первых, они более компактные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель. В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим. Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова. Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают. Коротков Николай Сергеевич — это русский врач хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: Колебания осцилляции артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором. Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Измерение артериального давления механическим тонометром — это медицинская процедура!!! И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются измерять себе сами! А одно накачивание груши уже повышает давление на мм рт ст.! А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже искажает результаты. Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это не правильно! Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается. Измерение им должен проводить специально обученный человек. Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки. Измерение давления самому себе повышает его на мм рт ст. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат. Плюс ко всему выше сказанному, механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать подгонять под эталон в сервисном центре. К тому же они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования. Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: И оба работают уже и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет. Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше. Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что за месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем. На том же обучении, про которое я уже говорила, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье. Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста. Результат был снова одинаков. Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся. Я проанализировала две свои любимые: Ниже вы сможете скачать таблицы-характеристики моделей этих торговых марок. Но я, наверное, не ошибусь, если скажу, что функция интеллектуального измерения давления есть сейчас в тонометрах любой торговой марки. Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее. Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться. На какой руке нужно измерять давление? Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт ст, то можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение не левой руке, левшам — на правой. Почему давление на обеих руках может сильно отличаться? Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные результаты? Потому что давление — это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали — все это отражается на давлении. Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот минутный перерыв между измерениями. Иначе, результаты будут неверными. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры? Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления см. На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Поэтому более верными являются измерения АД в спокойной домашней обстановке. Являются ли более дорогие тонометры в пределах одной торговой марки более качественными? Почему японский тонометр делается в Китае? Потому что в этой стране — дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать. Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже. Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС. Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях. Кликанье по кнопкам соц. Подпишитесь и получите в подарок шпаргалки для первостольника! Все супер супер,все описано так как мы говорим людям в аптеке,и фразу такую же говорим Марина, огромное спасибо за настоящее руководство к действию! Всё разложено по полочкам. Ни убавить, ни прибавить. Рассказать покупателю надо всё о тонометрах, а вот сделать Проверять тонометр надо всё-таки на покупателях, хотя по правилам должны на себе. У меня зимой дама лет пришла купить тонометр для дачи, то есть компактный, и заявила, что ей нужен на запястье. Я её стала убеждать, что запястные тонометры только до 40 лет. Дама эта настаивать начала, что всё она понимает, что у её брата такой тонометр и проблем с измерением нет. На себе я проверила тонометр, давление показал правильно. Дама расплатилась и довольная ушла. А на другой день она является в аптеку с требованием возврата тонометра, так как он совсем не показывает давление. Полуавтоматы сама не предлагаю, только если сам покупатель хочет его приобрести из материальных соображений. Они первые выходят из строя. Но эта функция ощутимо увеличит цену на тонометр. Не, совсем не правильно. Раиса, спасибо за Ваш комментарий! Когда я работала в аптеке, я тоже всегда измеряла давление не на себе, а на покупателе, поскольку когда он возьмет тонометр в руки, прочувствует всю прелесть и легкость его использования, он уже мысленно совершил покупку. Потом увидела как-то, что первостольник проводит измерение на себе. И тоже с этим не могу не согласиться, о чем говорю в статье. Думаю, что оптимально показать на себе, а потом попросить покупателя попробовать это сделать самостоятельно, предупредив, что мы проверяем работу тонометра, а не давление, чтобы убедиться, что покупатель правильно понял технику измерения и то, что это действительно ЕГО прибор, который ему подходит, так как он учитывает индивидуальные особенности, которые касаются как сердечной деятельности, так и его анатомические особенности. А по поводу манжеты тонометра Omron и календаря с часами очень хочется прочитать еще и другие ответы. Тонометр сам определяет до какого значения накачивать манжету. Это увеличивает точность измерения, так как не происходит избыточного перетягивания сосуда под манжетой. Тонометры других производителей, не имея этой функции, накачивать могут дважды, если первое накачивание ниже нужного для измерения данного давления. Что не есть хорошо. Продавая тонометр, я всегда говорю, что при любых возникающих вопросах,ждем покупателей для разъяснений. Снова и снова мы производим измерения, сравниваем у себя и у покупателей. Зачастую, просто хочется общения. И когда говоришь, если будут еще вопросы и гарантия 1 год и в течение этого времени можете придти, то все вопросы пропадают. В зимней одежде вроде женщина была не очень полная. А дома оказалось, что манжеты мала. А в цене он будет намного дороже. Я тоже предлагаю измерить давление покупателю мотивируя тем,что надо его прочувствовать,удобен ли он вам Ну и ,в самом деле,как раз и манжету примерит. А еще,если есть покупатели,пусть пока займется делом,а я разгружу очередь. Ну и в любом случае все открываю-показываю, измеряю только на себе. У меня пытались как-то вернуть тонометр B-Well WA на основании того, что он не выключается. А мне эта фирма нравится, нареканий про них никогда не слышал разве что медтехнику об угол били, а потом уже жаловались что не работает. Объяснил покупателю, посмеялись вместе. Марина Владиславовна, нам говорили, что раз в год автоматы было бы желательно носить на калибровку в сервисный центр, и обязательно говорить об этом покупателю. С чем это связано? Что понимают покупатели не знаю, но берут автоматы а вообще, полуавтомат подойдет людям, которым нужен компактный вариант, например на работе мерять АД, а запястный тонометр не подойдет. Не предлагал, но предложил бы, если бы просили тонометр для слабовидящего человека, хотя в большинстве тонометров цифры просто огромные: Или же для оценки эффективности проводимой терапии. Очень удобно, доктор спрашивает как давление, а вот пожалуйста, записи в журнале с датой-временем-чсс. Антон, я не один раз была на обучении по тонометрам, но всегда говорили только о калибровке механических приборов. Но я все-таки попробую это еще раз уточнить. Вы просите расписаться покупателя? Если, конечно, время позволяет. Что касается манжеты тонометров Омрон, то она веерообразная, сделана с учетом анатомических особенностей руки, и как ты правильно говоришь, поэтому атравматичная. Веерообразная Манжета для тонометров OMRON Fan-Shaped — это манжета, форма которой напоминает веер. Человеческая рука имеет коническую форму длина окружности верхней части плеча больше, чем нижней. Когда используется обычная манжета, у локтя неизбежно образуется пустое пространство, а в верхней части плеча манжета плотно прилегает к руке. При подаче воздуха в манжету давление распределяется неравномерно, и артерия пережимается не полностью. Для получения точных результатов необходимо, чтобы участок артерии, пережимаемый манжетой, был полностью перекрыт. С этой целью OMRON использует манжеты особой веерообразной формы Fan-shaped. Манжета обеспечивает равномерное распределение давления на всем участке артерии, находящемся под манжетой. Это является залогом точного результата и сводит к минимуму болевые ощущения от сдавливания руки манжетой. У нас такое правило: И если подходит срок, а тонометр не продан, то аптека должна его отнести на поверку. Раиса,есть же тонометры которые измеряют после сорока,например микролайф ВР ,Они конечно дороже на руб. Алиса, а в Вы не знаете, почему его рекомендуют после сорока? В чем его отличия от др. Марина спасибо большое за статью,очень рабочая информация,как раз то,что нужно в повседневной работе с покупателями!!! Бывают и курьёзные случаи с возвратом. Женщина купила,все показали,объяснили,возвращается,говорит я измеряю и измеряю а он мне одно и тоже показывает И Вам спасибо, Тамара! Марина, большое вам спасибо за статью, очень пригодится табличка с факторами, влияющими на показатели АД! Подарили мне 10 лет назад тонометр полуавтомат AND ua В последнее время невозможно им измерить давление: Так происходит по несколько раз. Наконец, ура- фиксирует давление. Что за неполадка такая? Вроде манжета цела, шланг-трубочка без разрыва ,даже батарейку меняла. Но прежде чем сдавать его в утиль, попробуйте отдать его в ремонт в сервисный центр AND посмотрите в интернете сервисные центры в Вашем городе. Возможно, он Вам еще послужит. Пожалуйста,если можно,ответьте на такой вопрос: Какая может быть причина и как можно этого избежать. Ольга, здесь все просто. Особенно часто это бывает, если на тонометре есть регулятор, позволяющий установить верхнюю цифру, до которой нужно накачать воздух. Или, как в случае с Вашей бабушкой, которая нервничает из-за подкачиваний, и давление у нее даже в момент измерения может повышаться. Написано живо, с долей юмора, познавательно и увлекательно! Я, как потенциальный покупатель тонометра, только у Вас нашла исчерпывающую информацию! Прошу Вашего совета в приобретении тонометра механического. Почему то более предпочтение я отдаю такому. Был у меня полуавтомат марку не помню И полгода не проработал. Опять же вернулась к механическому. Какую марку из не дорогих Вы бы посоветовали? Omron или AND, Ирина. К сожалению, не могу, Олег! Если Вы внимательно читали статью, то видите, сколько вопросов нужно задать покупателю, чтобы подобрать для него оптимальный тонометр. Алгоритм я тоже привожу. Так что Вы уж, пожалуйста, сами. Марина,спасибо большое за информативную и интересную статью!! Хотелось бы сказать еще про тонометры фирмы Hartman: Светлана, спасибо за ценное дополнение! Тонометры я не продаю, но мне она была интересна и как покупателю. Марина, подскажите, а говорили ли вам на обучениях, почему автоматический тонометр не измеряет давление нагнетает воздух, а потом сбрасывает его и все , хотя он полностью исправен то есть на других людях работает нормально. Такая проблема у дедушки старенького. В марке тонометра не уверена, Omron или AND. Валерия, это может быть связано как с сердечно-сосудистым заболеванием Вашего дедушки например, серьезные нарушения ритма , так и с ограниченными возможностями той модели тонометра, которой Вы пользуетесь. Каждая модель имеет свой набор функций. Может быть, Вашему дедушке конкретно эта модель не подходит. Уведомить меня о новом комментарии по электронной почте. Копирование статей, таблиц, картинок без разрешения автора запрещено! Аптека "Для ЧЕЛОВЕКА" Блог для трудяг фармбизнеса. Главная Моя история Все статьи блога Напиши мне! Четыре шпаргалки для первостольника. Как выбрать правильный тонометр? Четыре шпаргалки для первостольника Автор Марина Кузнецова Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений. Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное. О чем будет эта беседа? Посмотрите на эту схему: Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические. Последние бывают на плечо и на запястье. Вот эти самые миллиметры он и показывал. На смену ртутным пришли механические тонометры. Принцип действия механического тонометра Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Полуавтоматические тонометры В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. Автоматические тонометры Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нажать на большую кнопку. Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления. А вы как считаете, друзья? А у нас каждая бабуля лет считает, что в этом нет ничего сложного. Плюс у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал. Или слишком быстро стравливали воздух и не уловили первую и последнюю цифру. Измерение давления самому себе повышает его на мм рт ст 5. Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли? А что насчет автоматов и полуавтоматов? Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры? Их погрешность составляет всего мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна. Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически. Полуавтомат человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения. Если говорить о сильно пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат. Про тонометры на запястье Еще пару слов о тонометрах на запястье. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Это является противопоказанием к использованию запястных приборов. Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра. Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста — можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого — только плечевой. Бывают ли перебои с сердцебиением аритмия? Если нет, то любой. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, то сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, то предлагаем с памятью на двоих. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольших полуавтоматов. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, то выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения. Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку: Что такое функция интеллектуального измерения давления? Сейчас в аптеках тонометров развелось примерно пять торговых марок. Как правильно измерять давление? Рассказываю, как должно быть в идеале: Измерять давление нужно через ,5 часа после приема пищи. В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление. Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления. Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать. После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии. Рука при измерении плечевым тонометром, должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению если рука опущена или занижению давления если рука поднята Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке. Во время измерения не нужно разговаривать: Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды. Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает показатели давления. Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию. Допускается измерение на тонкую одежду для плечевого. При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы. Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю. Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов. Этим самым вы предупреждаете возражения: Поэтому мудро поступают те первостольники, которые показывают работу тонометра на себе. Частые вопросы покупателей 1. Но поначалу нужно провести несколько измерений на обеих руках. Если разница превышает 10 мм рт ст, то измерять следует на руке с более высокими цифрами. Это возможно при серьезной сосудистой патологии: К врачу и обследоваться! Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций. На этом буду закругляться. Как вам понравилась эта статья, друзья? Уж очень обширная тема. Если есть, что добавить, добавляйте! Если были сложные случаи на эту тему, расскажите! А напоследок я скажу спрошу В каком случае Вы предлагаете полуавтомат? И смотрите вкладки внизу: С любовью к вам, Марина Кузнецова. Просто нажмите на кнопки соц. Как к Вам обращаться? Установление контакта с покупателем. Какой Аквалор поможет носу? Вся правда о шине Шанца Статья из рубрики Мастер продаж. Марина Кузнецова в Раиса в У Омрона больше тонометров с универсальной манжетой, что важно для полноватых пользователей. Друзья, а что делаете ВЫ, чтобы застраховать себя от возвратов? Анна в Юлия в Вас не скучно читать. А еще,если есть покупатели,пусть пока займется делом,а я разгружу очередь Про манометры у механических никогда не задумывалась А врачи по-моему держат его в руках? Антон в Спасибо за шикарный экскурс по тонометрам! Предупреждаете ли, что изделия мед. Вот информация с сайта Омрон: Не думаю, что потребители носят свои тонометры на поверку. Это общие правила, нам м-преды говорили что бы покупатели приносили АЛИСА в Алиса, у нас такого нет в ассортименте. Ольга в Да-да, Анастасия, у меня тоже такое было во времена работы в аптеке. Тамара в Очень четко, информативно, по делу! Екатерина в Очень интересная и полезная статья, как всегда всё разложили по полочкам! Елена в Светлана в Спасибо Вам за подробную и нужную статью. Может, Вы сталкивались с такой проблемой. Заранее спасибо за ответ. Татьяна в Ирина в Очень познавательная Ваша статья. Олег в А более конкретную модель можете посоветовать. Ссылку на магазин я удалила, чтобы не делать ему рекламы. Валерия в Маша в Очень полезная и интересная статья! Спасибо Вам за эту информацию. Нажмите, чтобы отменить ответ. Базовый курс по ортопедическим изделиям.
Печка из кирпича своими руками для дома
Пример отсутствия состава преступления
Как выбрать тонометр — какой тонометр лучше
Государственная служба рф тест
Каталог дизайн гостиной
Current layer перевод
Как сделать сброс всех настроек на iphone
Этапы ортодонтического лечения
Аватария играть с золотом без регистрации
Должностная инструкция кладовщика в школе 2015
Где найти ключ винды 7
Способы регулирования экспрессии генов pdf
Как выбрать правильный тонометр? Четыре шпаргалки для первостольника
Принципы менеджмента организации
1.1 понятие и классификация материалов
Сколько хранится краска
Поезд витебск новополоцк расписание
Где взять кредит в ангарске
Тонометр какой лучше?
Где в андроид меню
Сколько стоит 10 рублей 1941 1945 года
Как закрыть карту тинькофф отзывы
Инструкция к газовой плите