Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Show Gist options
  • Star 0 You must be signed in to star a gist
  • Fork 0 You must be signed in to fork a gist
  • Save anonymous/84ad5a86e106cff57bffdf9e7e6d1e37 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/84ad5a86e106cff57bffdf9e7e6d1e37 to your computer and use it in GitHub Desktop.
История болезни здорового ребенка

История болезни здорового ребенка - История болезни неонатология



Возраст - 4 года. Жалобы при поступлении в клинику - геморрагические высыпания на нижних конечностях с Жалобы на день курации - болезненность при прикосновении к передней брюшной стенке. Беременнось матери - первая. Во время беременности здоровье матери ухудшалось: Роды преждевременные в 36 недель , было дородовое излитие вод. Время отнятия от груди - 5 месяцев. В настоящий момент питание - нормальное. Держит голову с 2 месяцев. Сидит с 7 месяцев. Ходит с 11 месяцев. Говорит отдельные слова с 18 месяцев. С рождения по й день находился в отделении недоношенных II этап выхаживания. Была диагносцирована перинатальная энцефалопатия, ателектазы в легких, гнойный конъюнктивит. При выписке из отделения недоношенных данные патологические изменения редуцировались. В 6 месяцев перенес кишечную инфекцию проявлялась повышением температуры, диспептическими явлениями. В 2 года отмечались диспептические явления. В настоящее время часто болеет ОРВИ 1 раз в 2 месяца. Лечение - парацетамол, бронхолитики, травы. Аллергические реакции на лекарственные средства не отмечались. Профилактические прививки были проведены полностью в положенные сроки. Возраст матери - 19 лет. Возраст отца - 25 лет. Тяжелые заболевания у родственников не отмечались. Заразных больных в семье нет. Материально-бытовые условия семьи - удовлетворительные, имеется отдельная квартира. За ребенком ухаживает мать. Заболел остро 24 августа года после перенесенного августа ОРВИ. Появились два геморрагических очага на ягодицах размером до 1. К 27 августа появилась обильная, сливная сыпь на ногах, располагалась симметрично. С 28 августа находился на стационарном лечении. Сыпь сохранялась в течение пяти дней со дня ее появления, свежих высыпаний не было. Отечность суставов наблюдалась в течение семи дней. С сентября к клинической картине присоединились боли в животе, усиливающиеся при пальпации исчезли вследствие лечения к 15 сентября , вздутие живота. Самочувствие ребенка в течение времени болезни было удовлетворительным, динамики его не наблюдалось. Температура тела держалась в норме. Рецидивов кожной сыпи не отмечалось. Поступил в клинику для продолжения лечения. Температура тела - Пульс - в минуту. Число дыханий - 22 в минуту. Реакция на окружающее - адекватная. Поведение ребенка - соответствует возрасту. Нервный статус не изменен. Масса тела - 17 кг. Длина тела - см. Развитие по сравнению с возрастной нормой - соответствует норме. Имеются следы инъекций на передней брюшгой стенке, при дотрагивании болезненные. Цианоз кончиков пальцев - отсутствует. Форма концевых фаланг - нормальная. Ногти - без патологии. Тургор тканей - нормальный. По консистенции все группы лимфатических узлов мягкие, эластичные. Лимфатические узлы безболезненные, не спаяны с кожей, рубцы отсутствуют. Степень развития и сила мышц соответствует возрасту. Болезненность про ощупывании и при движениях - отсутствует. Форма головы - округлая. Швы и роднички - закрыты полностью. Позвоночник - располагается по средней линии, патологических изгибов нет. Форма грудной клетки - цилиндрическая. Деформации грудной клетки - отсутствуют. Гаррисонова борозда - не выражена. Утолщения ребер на границе костной и хрящевой частей - не выявляются. Носовое дыхание - свободное. Тип дыхания - смешанный. Отставания половины грудной клетки нет. Грудная клеткка при пальпации безболезненна, пастозности нет. Перкуторный звук - легочный. Границы легких - соответствуют возрастной норме. Подвижность легочных краев - не нарушена. Дыхание - везикулярное по всей поверхности легких. Шум трения плевры - не определяется. Верхушечный толчок - в 5-м межреберье. Границы относительной сердечной тупости: Тоны сердца - звучные, ритмичные. Отклонение языка в сторону не наблюдается. Слюнные железы - не увеличены. Боли при жевании - отсутствуют. Форма не изменена, симметричный, не вздут. В околопупочной области - следы инъекций, болезненные. Перкуторный звук - тимпатический. Напряжение стенки живота - только при пальпации в околопупочной области. Расхождение прямых мышц живота - отсутствует. Имеется правая пахово-мошоночная грыжа. Печень и желтый пузырь: Нижняя граница печени при перкуссии выступает на 1 см из-под края реберной дуги. Болезненность при перкуссии - отсутствует. Размеры по Курлову - Край печени при пальпации - закругленный, ровный. Поверхность печени - ровная. Кратность - раза в день. Цвет - без особенностей. Примесь крови, зелени, слизи, нет. Выпячивание над лобком - отсутствует. Выпячивание в области почек - отсутствует. Симптом Пастернацкого - отрицательный. Цвет мочи - желтый. Развитие половых органов соответствует возрасту. Заключение по анамнезу и данным объективного обследования: Геморрагический васкулит болезнь Шонляйн-Геноха. Вследствие хорошо проведенного лечения и редуцировании синдромов заболевания при объективном обследовании патологии не выявляется. Лабораторные и инструментальные данные: Относительная плотность - Кетоновые тела - отсутствуют. Слизь - умеренное количество. Соли - трипельфосфаты - много, оксалаты - немного. Суточная потеря белка - 4,3г. Клинический диагноз и его обоснование. В самом деле, присутствуют основные диагностические критерии этого заболевания: Отмечается несколько повышенная свертываемость крови активированное время рекальцификации на нижней границе нормы. Это может приводить к микротромбозам в сосудах почек и, как следствие, к эритроцитурии вследствие микронекрозов из-за ишемии. Дозу необходимо постепенно по 0. Альмагель 4 раза в день - для предупреждения образования язвенных дефектов в желудке из-за приема преднизолона. Аппетит хороший, кожа чистая. Тоны сердца и ритм нормальные. Живот мягкий, болезненный в околопуплчной области. Прогноз заболевания благоприятный при адекватном завершении лечения. Можно рассчитывать на полную ремиссию. Следует иметь настороженность по поводу формирования хронического гломерулонефрита и при появлении первых признаков этого заболевания нефротического синдрома провести соответствующие терапевтические мероприятия. Главная страница Добавить статью Поиск RSS. Главная страница Вход Регистрация Добавить статью Последние статьи В опросы доктору Расширенный ПОИСК Контакты. Подписаться на рассылку "Лечение болезней". Разделы Акушерство Анатомия женских половых органов История акушерства Оперативное акушерство Организация акушерской помощи Патологическое акушерство Патология беременности Патология плода и новорожденного Патология послеродового периода Патология родов Планирование семьи и контрацепция Современные методы контрацепции Разное Физиологическое акушерство Физиологические процессы Физиология беременности Физиология периода новорожденности Физиология послеродового периода Физиология родов Аллерго- и иммунология Аллергология Аллергены Лекарственная аллергия Разное Клиническая иммунология Аутоиммунные заболевания Иммунитет и инфекция Иммунодефициты Иммунология опухолей Иммунология репродукции Иммунотропные препараты Трансплантационный иммунитет Общая иммунология Анатомия Анатомическая номенклатура Анатомия зубов человека Анатомия ЦНС Остеология Кости добавочного скелета Кости осевого скелета Патологическая анатомия Ангиология Сердечно-сосудистые заболевания Анестезио- и реаниматология Абдоминальная хирургия Интенсивная терапия Неотложные состояния Скорая медицинская помощь Шок Биография врачей Алфавитный указатель А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Ю Я Биохимия Биологические мембраны Биосинтез и основы молекулярной кинетики Биохимия крови Биохимия межклеточного матрикса Гормональная регуляция Обезвреживание токсичных веществ Обмен аминокислот Обмен и функции липидов Обмен и функции углеводов Обмен нуклеотидов Строение, свойства и функции белков Ферменты Химические реакции в живой клетке Энергетический обмен Вирусология Разное Внутренние болезни Аллергия, иммунология и ревматология Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни почек Болезни сердечно-сосудистой системы Болезни системы крови Болезни эндокринной системы Гематология и онкология Дерматология Инфекционные болезни Неблагоприятные реакции на лекарства Неврология Основные симптомы и признаки Питание Психические заболевания и зависимости Ревматические болезни Экстренная медицинская помощь Эндокринология и метаболизм Гастроэнтерология Разное Гигиена Гинекология Заболевания молочных желез Клиническая практика Менструальные нарушения Нарушения полового развития Половые гормоны Разное Репродуктивная система женщины Гистология Выделительная система Дыхательная система Женская половая система Кожа и ее производные Мужская половая система Органы кроветворения и иммуногенеза Органы нервной системы Органы чувств Пищеварительный тракт Сердечно-сосудистая система Эндокринная система Гомеопатия Дерматовенерология Венерология Дерматология Разное Микология Инфекционные болезни Карательная медицина Кардиология Артериальная гипертензия Атеросклероз Биохимия и клеточная физиология миокарда и мембран Врожденные пороки сердца у взрослых Заболевания малого круга кровообращения Инструментальные методы диагностики Ишемическая болезнь сердца Клиническая анатомия сердца и сосудов Клиническая диагностика Клиническая физиология сердца, периферического и коронарного кровообращения Клиническое обследование Перикардиты Приобретенные пороки сердца Разное Сердечная недостаточность Шок Медицинские программы Автоматизация Акупунктура Анестезиология и реаниматология Гастроэнтерология Дерматология Диетология Кардиология Обучение Онкология Психиатрия Рентгенология Справочники Хирургия Эндокринология Энциклопедии Микробиология Наркология Наркотики и галлюциногены Гиперстимуляторы Депрессанты Диссоциативы Каннабис Опиаты Агонисты рецепторов Опиаты антагонисты рецепторов Разное Список легальных веществ Стимуляторы Разное Табакокурение Народная медицина Алфавитный указатель А Абсцесс Авитаминоз Аденоиды Аденома Алкоголизм Аллергия Алопеция Облысение Аменорея Ангина Анемия Арахноидит Аритмия Артрит Артроз Аскариды Астма бронхиальная Астма сердечная Атеросклероз Атрофия мышц Б Бартолинит Бели Бельмо Бесплодие Бессонница Блефарит Близорукость Боль в ногах Боль головная Боль зубная Бородавки Бронхит Бурсит В Варикоз Васкулит Венерические болезни Веснушки Витилиго Водянка Возбудимость половая Волос заболевания Воспаления Г Гайморит Гангивит Гангрена Гастрит Гастроэнтероколит Гельминтозы Геморрой Гепатит Герпес Гипертония Гиповитаминоз Гипотония Глаз заболевания Глаукома Глисты Головокружение Гонорея Горла и легких болезни Грибок Грипп Грыжи Д Демодекоз Депрессия Дерматит Диабет Диарея Диатез Диафрагмы заболевания Диеты Дизентерия Дисбактериоз Диспепсия Дифтерит Дуоденит ДЦП Ж Желудка язва Желудочно-кишечные заболевания Женские заболевания З Заболевания зубов Запор Зоб Золотуха И Изжога Икота Импотенция Инсульт Инфаркт миокарда Истощение Йога К Камни в почках Кариес Катаракта Кашель Кожные заболевания Коклюш Колики Колит Конъюнктивит Костей болезни Крови болезни Кровотечения Кровотечения из носа Кровотечения маточные Крупозное воспаление легких Курение Л Лейкозы Лихорадка Лишай опоясывающий Лишай стригущий Лишай чешуйчатый Лучевая болезнь Люмбаго М Малярия Мастит Мастопатия Метеоризм Мигрень Миопатия Мозоль Мочевого пузыря воспаление Мочеиспускания нарушения Мочи недержание Н Нарыв Насморк Невралгия Неврастения Неврит Неврозы Нервной системы заболевания Ног отеки, опухоли Ног потливость Ногти вросшие О Облысение Обмена веществ нарушения Обморожение Оволосение излишнее Ожирение Опухоли Остеомиелит Остеопороз Остеохондроз Отравление П Панкреатит Паралич лицевого нерва Параличи Паркинсонизм Пародонтоз Печени заболевания Пиелонефрит Пищевода заболевания Плеврит Пневмония Подагра Полиартрит Понос Порча, сглаз, родовое проклятие Почек воспаление Придатков матки воспаление Простатит Простуда Псориаз Р Радикулит Рак желудка Рак крови Рак легких Рак матки Рахит Ревматизм Рожа С Cтоматит Себорея Селезенки заболевания Сифилис Склероз сосудов Стенокардия Судороги Суставов заболевания Т Тонзиллит Трахома Трихомониаз Тромбофлебит Туберкулез костей Туберкулез легких У Угри Ушей заболевания Ф Фурункул Х Холецистит Ц Цирроз печени Ч Чесотка Ш Шизофрения Шпоры Щ Щитовидной железы болезни Э Экзема Энцефалит Эпилепсия Эрозия шейки матки Я Язва Язвы кожные Яичка заболевание Ячмень Разное Неврология Истории болезни по неврологии Разное Нейрохирургия Разное Онкология Разное Оториноларингология Болезни глотки Болезни носа и придаточных пазух Болезни уха Оперативная оториноларингология Восстановление просвета носовой полости Восстановление проходимости полости носа Восстановление формы наружного носа Обезболивание отоларингологических операций Оперативные вмешательства на носовой перегородке Организация работы в отоларингологическом стационаре Особенности отоларингологических операций Подготовка больного к отоларингологической операции Устранение воспалительных процессов клеток решетчатой кости Устранение воспалительных процессов челюстной пазухи Разное Офтальмология Разное Патопсихология Методы патопсихологического исследования Общая патопсихология Патопсихологическая семиотика Разное Патофизиология Педиатрия Аллергические болезни Болезни зубов и полости рта Болезни новорожденных и недоношенных Болезни обмена веществ и гиповитаминозы Болезни органа зрения Болезни органов дыхания Болезни органов кровообращения Болезни органов мочевой системы Болезни органов пищеварения Болезни печени и желчных путей Болезни половых органов Болезни системы крови Болезни суставов Болезни уха, горла, носа и гортани Болезни эндокринных желез Диффузные болезни соединительной ткани Истории болезни по педиатрии Кожные и венерические болезни Муковисцидоз Наркомания и токсикомания у детей Недоношенные дети Нервные и психические болезни Острые инфекционные болезни Отравления у детей Питание детей Протозойные болезни и гельминтозы Профилактические прививки Радиация и дети Развитие детей Разное Рахит Реанимация и интенсивная терапия Туберкулез Хирургические болезни Психиатрия Истории болезни по психиатрии Разное Разное Календарь сбора лечебных трав Косметология Лабораторные показатели Латинско-русский медицинский словарь Лекарственные растения Русско-латинский медицинский словарь Ревматология Рентгенология Разное Рефераты по медицине Акушерство и гинекология Аллергология и иммунология Дермато-венерология Детские болезни Инфекционные болезни История медицины Кардиохирургия Лечебная физкультура Неврология Общая хирургия Онкология Оториноларингология ЛОР Психиатрия Психология Реанимация и интенсивная терапия Терапия, эндокринология, гематология Туберкулез Частная хирургия Сексопатология Разное Словарь терминов Стоматология Биомеханика и механика Диагностика и лечение Ортодонтические аномалии Ортодонтические аппараты Ортодонтическое лечение Проблемы ортодонтии Разное Судебная медицина Нарушение профессиональных обязанностей Понятие о судебной медицине Процессуальные и организационные основы Смерть от действия механических факторов Смерть от действия физических факторов Смерть от действия ядовитых веществ Смерть от острого кислородного голодания Экспертиза вещественных доказательств Экспертиза живых лиц Экспертиза по материалам следственных дел Экспертиза трупа Травматология и ортопедия Переломы Разное Урология Разное Уход за больным Инструментальные методы исследования Лечебные процедуры Обеспечение личной гигиены больного Организация работы лечебных учреждений Разное Питание больных Пожилого и старческого возраста Правила сбора биологического материала Приемное отделение больницы Простейшие физиотерапевтические процедуры Разное С заболеваниями органов дыхания С заболеваниями органов кровообращения С заболеваниями органов пищеварения С заболеваниями почек и мочевыводящих путей Способы применения лекарственных средств Температура тела Терапевтическое отделение больницы Уход за тяжелыми больными Фармакология Физиология Вегетативная нервная система Выделение. Физиология почек Высшая нервная деятельность Железы внутренней секреции История физиологии Крово- и лимфообращение Обмен веществ и энергии Пищеварение Терморегуляция Физиология анализаторов Физиология возбудимых тканей Физиология дыхания Физиология крови Физиология центральной нервной системы Функциональная диагностика Физиотерапия и ЛФК Истории болезни по терапии Разное Рекреация Флебология Хирургическая стоматология Хирургия Истории болезни по хирургии Пластическая хирургия Разное Разное Эндокринология Эндоскопия. Фамилия - Имя - Отчество - Возраст - 4 года Дата рождения - Дата поступления - Жалобы при поступлении в клинику - геморрагические высыпания на нижних конечностях с Мать здорова Возраст отца - 25 лет. Status praesens Общее состояние ребенка: Физико-химические свойства Цвет - желтая Прозрачность - полная Относительная плотность - При использовании материалов размещённых на сайте www. Вся информация, используемая на данном сайте, представлена исключительно в ознакомительных целях и не преследует никакой коммерческой выгоды, способствуя быстрейшему разъяснению вопросов в медицинской сфере. Metrika ; yaCounter Главная страница Вход Регистрация Добавить статью Последние статьи В опросы доктору Расширенный ПОИСК Контакты БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! Заработок для партнеров ПОИСК СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ:


Харьков курск расписание автобусов
Расписание электричек перхушково москва
История болезни. Заключение: поражение кожных покровов. Отрицательные факторы анамнеза жизни, способствовавшие развитию настоящего заболевания
Шпроты в масле
Приемы делового общения и правила культуры поведения
Поздравление стихами дорогой подруге
Причины почему муж
Письмо сотруднику о невыходе на работу образец
World of warcraft сайт
Голубицкая описание курорта фото
Правила перевозки детей в автомобиле пдд
Груша повислая описание сорта
Студентам
Образец заполнения инвентарной карточки на автомобиль
Риа новости арктика
Пожелание уходящему в армию
На пасхусвоими руками детский сад
Инструкцияк сплит системе антарктик пульт управления
Истории болезни по педиатрии
Сочи расписание автобусов 2016
Значение слова брак в толковом словаре
Сколько дней гуляем
Политология общественная наука
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment