Добро пожаловать
Правила перкуссии легких
Перкуссия как метод исследования больного. Перкуссия легких в норме и патологии
Исследование легких обычно начинают сравнительной перкуссией. Сначала сравнивают перкуторный звук над верхушками легких спереди. Для проведения сравнительной перкуссии в подмышечных областях больной должен поднять руки вверх и заложить ладони за голову. Сравнительная перкуссия легких сзади начинается с надлопаточных областей. При перкуссии межлопаточных областей палёц-плессиметр ставят вертикально. Перкуторный звук несколько тише и короче определяется: При патологических процессах изменение перкуторного звука может быть обусловлено: Уменьшение количества воздуха в легких наблюдается при: При указанных выше патологических состояниях перкуторный звук вместо ясного легочного становится более коротким, тихим и высоким, т. Увеличение содержания воздуха в легких наблюдается при их эмфиземе. Он напоминает звук, возникающий при ударе по коробке или подушке, поэтому его называют коробочным звуком. Повышение воздушности легкого на большом участке наступает при образовании в нем гладкостеннои полости, заполненной воздухом и coобщающейся с бронхом абсцесс, туберкулезная каверна. Перкуторный звук над такой полостью будет тимпаническим. Если полость в легком небольшого размера и расположена глубоко от поверхности грудной клетки колебания легочной ткани при перкуссионном ударе могут не доходить до полости и тимпанит в таких случаях будет отсутствовать. Такая полость в легком будет выявляться только при рентгеноскопии. Палец-плессиметр при перкуссии ставят на меж-реберья параллельно ребрам и наносят по нему слабые и равномерные удары. Нижняя граница правого легкого, как правило, находится на месте перехода ясного легочного звука в тупой легочно-печеночная граница. Как исключение при наличии воздуха в брюшной полости, например при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночная тупость может исчезать. Тогда на месте расположения нижней границы ясный легочный звук будет переходить в тимпанический. У лиц астенического телосложения она находится несколько ниже, чем у нормостеников, и располагается не на ребре, а в соответствующем этому ребру межреберье, у гиперстеников — несколько выше. Это изменение может происходить как за счет смещения или опускания границы, так и за счет ее подъема: Оно может быть как односторонним, так и двусторонним. Такую подвижность легких называют активной. Подвижность нижнего края легких определяют следующим образом: Затем просят больного сделать максимальный вдох и на высоте его задержать дыхание. Физиологические колебания активной подвижности нижнего края легких в среднем составляют см на вдохе и выдохе. Сначала перкуторный звук во время вдоха бывает громким и низким, а во время выдоха — тихим и более высоким. Эту точку и считают нижней границей при максимальном вдохе. При некоторых патологических состояниях легких определяют и так называемую пассивную подвижность нижних краев легких, т. Угрожающее состояние у детей. Dendrit Лекции, учебники, справочники для студентов-медиков. Главная Галерея Расписание Контакты. Клиническая топография грудной клетки. История развития и физические основы перкуссии. Перкуссия легких в норме. Полное отсутствие воздуха в целой доле легкого или части ее сегменте наблюдается при: ПРЕДМЕТЫ Анатомия Акушерство и гинекология БЖД, медицина катастроф Биохимия Биология Гистология Гигиена Госпитальная терапия Госпитальная хирургия Детская хирургия Дерматовенерология Диагностика в хирургии Инфекционные болезни Культурология Лабораторная диагностика Латынь Летняя практика Лучевая диагностика ЛОР Медицинская информатика Микробиология Неврология Общая хирургия Общественное здоровье Общий уход Онкология Формирование здоровья детей Патологическая анатомия Патофизиология Поликлиническая педиатрия Правоведение Пропедевтика внутр.
Чем лечить остеохондроз 1 степени
Универсальный русско английский словарь
Игры где делать мечи
Учебный план дизайн одежды
Состав воды ласточка
Через сколько дней можно обменять
Где можно встретить рассвет в караганде
Сколько составляет максимальная выплата
Подробные схемы для радиолюбителей
Печь на масле своими руками
Разделы строительного проекта
Тату на руке надписи славянские
Обувь кари каталог товаров москва
Где можно подключить в калуге сабвуфер
Манчестер челси состав