Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности: Одной из функций врача лечебного профиля медицинской организации является организация и проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Этот вид деятельности невозможен без организационных и правовых знаний. И от ее правильной и четкой организации зависит качество медицинского обслуживания. Организацию экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации;. Порядок выдачи медицинским учреждением листков нетрудоспособности при всех видах нетрудоспособности;. Нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;. Общественное здоровье и здравоохранение: Перечислите основные документы, регламентирующие организацию и проведение экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации. Раздел IХ Медицинская экспертиза, статьи 49; Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации:. Порядок организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации. Задачи заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части по вопросам организации экспертизы временной нетрудоспособности. Основные задачи заместителя руководителя медицинского учреждения по экспертизе временной нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях. Порядок выдачи листков нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения. Основные правила заполнения листка нетрудоспособности особенности заполнения листка нетрудоспособности нового образца. Правила регистрации выдачи листков нетрудоспособности в медицинском учреждении. Порядок обеспечения медицинской организации бланками листков нетрудоспособности, их учет и хранение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Vagner Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Пермский государственный медицинский университет им. Общественное здоровье и здравоохранение. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, ребенком-инвалидом; при протезировании; при беременности и родах? Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования пермская государственная медицинская академия им. Вагнера росздрава Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Утверждаю: Лебедева 29 апреля г. Экспертиза временной нетрудоспособности Методическая разработка для студентов Курс-5, семестр — 9 Факультет — лечебный Продолжительность занятий — 2,5 академических часа Место проведения: Экспертиза временной нетрудоспособности Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности: Все термины по теме; Организацию экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации; Порядок выдачи медицинским учреждением листков нетрудоспособности при всех видах нетрудоспособности; Основные правила заполнения листка нетрудоспособности; Виды ответственности за нарушение порядка выдачи листка нетрудоспособности; Правила учета, хранения листка нетрудоспособности в медицинском учреждении; Нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; Студенты должны уметь: Студент должен подготовиться по следующим источникам: Базисные разделы для повторения и изучения: При подготовке к занятию студенты должны: Контрольные вопросы для изучения и повторения: Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации: Функции руководителя медицинской организации. Функции заведующего отделением стационара поликлиники. Порядок выдачи медицинской организацией листков нетрудоспособности. Общие положения выдачи листков нетрудоспособности. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Порядок выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Порядок выдачи листков нетрудоспособности при карантине. Порядок выдачи листков нетрудоспособности при протезировании. Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Соседние файлы в папке 5 курс леч для студентов
Володиным в г. Данное Учебно-методическое пособие подготовлено для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по указанной теме. Общие положения экспертизы временной нетрудоспособности Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Порядок выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Порядок учета и хранения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Особенности оформления документов при различных видах временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, по уходу, на период санатарно-курортного лечения, при карантине, по беремнности и родам. Особенности оформления документов при различных видах временной нетрудоспособности вследствии заразного заболевания, несчастные случаи на работе, алкоголизм. Общественное здоровье и здравоохранение. Квалификационные тесты по социальной гигиене и организации здравоохранения. Врачебно-трудовая экспертиза — исследование трудоспособности человека, проводимое врачом с целью определения наличия, степени и длительности нетрудоспособности. Временная нетрудоспособность — невозможность выполнения человеком работы вообще или по конкретной специальности, носящая относительно кратковременный характер. Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной задачей которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности. Причины временной нетрудоспособности — заболевание, травма или другие причины, предусмотренные действующим законодательством. Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности больничным листом и в отдельных случаях, предусмотренных действующим законодательством, справками установленной формы. Право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность листков нетрудоспособности, справок , имеют:. Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники станций отделений скорой медицинской помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц, домов отдыха, туристических и спортивных баз, учреждений санэпиднадзора, а также парамедицинский персонал. Листок нетрудоспособности справка выдается и продлевается врачом, а при наличии разрешения медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента, его личном осмотре и подтверждается записью в медицинской документации амбулаторная карта, история болезни и др. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении по месту постоянного жительства пациента. Гражданину, находящемуся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности справка выдается лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения по месту временного нахождения пациента, и заверяется печатью и подписью руководителя этого учреждения. При выезде пациента на постоянное или новое место жительства листок нетрудоспособности справка продлевается с учетом числа дней, необходимых для проезда. На дополнительные льготы при проведении экспертизы временной нетрудоспособности по уходу, санаторно-курортному лечению и медицинской реабилитации, беременности и родам имеют право следующие категории граждан:. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность российского гражданина в период его пребывания за границей, подлежат по его возвращению замене лечащим врачом на листок нетрудоспособности, утвержденный администрацией лечебно-профилактического учреждения. Контроль за соблюдением "Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" в государственных, муниципальных, частных лечебно-профилактических учреждениях, а также частнопрактикующими врачами, осуществляется в пределах своей компетенции органом управления здравоохранением соответствующего уровня, профессиональной медицинской ассоциацией, исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, комиссиями по аккредитации лечебно-профилактических учреждений и лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности специалистов. Порядок у чета и хранения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Фондом социального страхования России. Справка о временной нетрудоспособности является юридическим и статистическим, а листок нетрудоспособности еще и финансовым документом. Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения, возглавляемая заместителем руководителя по клинико-экспертной работе, либо заместителем по лечебной работе, а при их отсутствии — руководителем, состоящая из ведущих специалистов этого и других медицинских учреждений и организаций:. Справка о нетрудоспособности служит юридическим основанием для освобождения от работы или учебы и является документом для разработки и анализа заболеваемости. В случае наступления временной утраты трудоспособности при заболевании или травме листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней. Лечащий врач, занимающийся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения, имеет право выдать листок нетрудоспособности на срок не более 30 календарных дней. По решению местных органов здравоохранения выдача листка нетрудоспособности при особых условиях отдаленные районы сельской местности, Крайнего Севера и др. Медицинский работник со средним медицинским образованием, имеющий право на выдачу листка нетрудоспособности, единолично и единовременно может выдать его на срок до 5 дней с последующим продлением до 10 дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения, — до 30 дней. При временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 30 дней, вопросы продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения, назначаемой его руководителем. Продление листка нетрудоспособности свыше 30 дней: Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе имеет право продлить листок нетрудоспособности в общей сложности на срок не более 10 месяцев, а при заболеваниях туберкулезом, состояниях после реконструктивных операций и тяжелых травм не более 12 месяцев до направления во МСЭК с периодичностью освидетельствования больного не реже чем один раз в 30 дней. Продолжительность освобождения от работы учебы по листку нетрудоспособности справке в случае заболевания или травмы законодательством не ограничивается: На экспертизу в МСЭК направляются граждане, имеющие длительное и стойкое ограничение жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:. На медико-социальную экспертизу граждане направляются лечащими врачами амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений после утверждения направления клинико-экспертной комиссией учреждения и заполнения установленной Министерством здравоохранения России по согласованию с Минсоцзащиты РФ документации посыльного листа на МСЭК. При направлении на МСЭК в соответствующей графе листка указывается дата направления, и он подписывается лечащим врачом и членами клинико-экспертной комиссии. При установлении МСЭК группы инвалидности листок нетрудоспособности закрывается датой регистрации на МСЭК направления посыльного листа больного на медико-социальную экспертизу, которая указывается в графе "приступить к работе". Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается в лечебно-профилактическом. При отказе больного от направления на медико-социальную экспертизу или его несвоевременной явке по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов на МСЭК, о чем указывается в листе нетрудоспособности. Лечащий врач в отдельных случаях фельдшер, медсестра заполняет лицевую часть листка нетрудоспособности разборчиво и аккуратно синей, фиолетовой или черной мастикой чернилами на русском языке. Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью медработника и печатью лечебно-профилактического учреждения на бланке допускается не более двух исправлений. В верхней части листка нетрудоспособности корешке заполняется: На основном поле листка нетрудоспособности записывается: В графе "причина нетрудоспособности" подчеркивается и ниже в этой же графе указывается соответствующий вид нетрудоспособности заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за больным, санаторное лечение, дородовой или послеродовой отпуск и дополнительные сведения, приведенные на бланке в скобках. В графе "режим" указывается вид предписанного лечебно-охранительного режима — стационарный, амбулаторный, домашний, постельный, санаторный. В графе "отметка о нарушении режима" ставятся дата нарушения и его вид — несоблюдение предписанного режима; несвоевременная явка или неявка к врачу в указанный срок; алкогольное наркотическое опьянение; самовольный уход из стационара; выезд, в том числе и на лечение, в другой административный район без разрешения врача в период проводимого лечения; отказ от направления или несвоевременная явка на МСЭК. При несвоевременной явке с открытым листком нетрудоспособности последний, в случае нетрудоспособности пациента, продлевается со дня явки на прием, а если пациент признан трудоспособным, то в графе "приступить к работе" записывается "явился дата трудоспособным". При отказе от направления на МСЭК, кроме отметки о нарушении режима, в графе "приступить к работе" записывается "от освидетельствования МСЭК отказался". В разделе "освобождение от работы" арабскими цифрами указывается число, месяц и год и прописью — по какое число месяца включительно — освобождение пациента от работы, подтверждаемые разборчиво указанной должностью, фамилией и подписью врача или среднего медработника. При коллегиальном продлении указываются фамилии членов клинико-экспертной комиссии не менее трех и ставятся их подписи. В графе "приступить к работе" указывается прописью дата следующего после приема пациента дня в случае восстановления трудоспособности, а в случае нетрудоспособности подчеркивается "продолжение" и указываются дата выдачи и номер нового листка. В случае установления пациенту группы инвалидности на МСЭК или его смерти указываются соответственно их даты. Листок нетрудоспособности не закрывается по просьбе или требованию пациента или администрации с места его работы. При продолжении, лечения в другом лечебно-профилактическом учреждении соответствующая запись в листке нетрудоспособности заверяется подписью лечащего врача, заместителя руководителя по клинико-экспертной работе в сложных и конфликтных случаях тремя членами клинико-экспертной комиссии , печатью учреждения, выдавшего листок. Номера документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, дата их выдачи, продления, направления на МСЭК и выписки на работу записываются в амбулаторной карте истории болезни. При выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается с учетом числа дней, необходимых для проезда к месту жительства или долечивания. Медицинские работники получают бланки документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, под расписку от лиц, уполномоченных руководителем учреждения и ответственных за их хранение и учет, и несут за их сохранность персональную ответственность. Учет бланков документов, выдаваемых медицинским работником и закрытых ими по сданным корешкам , производится в журналах регистрации форма ОЗ6у отдельно для листков нетрудоспособности и справок форма у. В случае утери листка нетрудоспособности дубликат выдается лечащим врачом при предоставлении справки-подтверждения от администрации и главного бухгалтера с места работы о невыплате пособия по утерянному бланку. При этом в верхнем правом углу бланка делается запись "дубликат", а в разделе "освобождение от работы" одной строкой указывается весь период нетрудоспособности, заверяемый подписями лечащего врача и заместителя руководителя по клинико-экспертной работе. Испорченные бланки документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, уничтожаются по акту комиссией в конце календарного года, а корешки использованных бланков хранятся в течение трех лет. Листок нетрудоспособности справка выдается в день установления медицинским работником факта нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается выдача листка нетрудоспособности справки за прошедшие дни без освидетельствования пациента врачом средним медработником. В исключительных случаях документы, удостоверяющие нетрудоспособность за прошедшие дни, могут быть выданы по решению клинико-экспертной комиссии. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности с их согласия выдается со следующего календарного дня. Пациенту, направленному из здравпункта средним медицинским работником к врачам медсанчасти поликлиники и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента дня ее установления в здравпункте. Нетрудоспособным гражданам, нуждающимся в специализированном лечении, которое отсутствует в обслуживающем его лечебно-профилактическом учреждении, лечащий врач выдает открытый листок нетрудоспособности, а при необходимости проезда с учетом необходимого числа дней для проезда и направление в учреждение соответствующего профиля. В случаях, когда заболевание или травма, вызвавшие нетрудоспособность, стали прямым или косвенным следствием алкогольного или наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей записью врача в листке и амбулаторной карте истории болезни. При амбулаторном лечении больных листок нетрудоспособности может выдаваться по решению клинико-экспертной комиссии прерывисто, на дни явки в лечебное учреждение для проведения инвазивных лечебно-диагностических процедур эндоскопические исследования с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и др. При заболевании или травме учащихся средних и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую иди судебно-психиатрическую экспертизу и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня их поступления на экспертизу, а самостоятельно обратившимся за консультативной помощью и проходивших обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда выдается справка произвольной формы. Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи опекуну , непосредственно осуществляющему уход. При одновременном заболевании двух и более детей по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности. При разновременном заболевании двух и более детей листок нетрудоспособности по уходу за каждым последующим заболевшим ребенком выдается после закрытия листка нетрудоспособности по уходу за предыдущим больным ребенком без зачета дней освобождения от работы по предыдущему листку. При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы очередной и дополнительный отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения заработной платы, выходные и праздничные дни и др. В листке нетрудоспособности по уходу подчеркивается данный вид нетрудоспособности и указывается возраст лица, за которым осуществляется уход. Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного амбулаторно-курортного лечения, в т. В листке нетрудоспособности отмечаются вид нетрудоспособности — "санаторно-курортное лечение", дата начала и конца лечения по путевке курсовке , ее номер, место нахождения и название санаторно-курортного учреждения, в графе о режиме — "санаторный", а в разделе "освобождение от работы"— проставляются дни, недостающие к отпуску для лечения и на дни проезда туда и обратно. В случае использования работающим очередного и дополнительного отпусков до отъезда на лечение и при представлении администрацией отпуска для лечения без сохранения заработной платы на количество дней, равное очередному и дополнительному отпуску, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения путевки, курсовки и проезда, за вычетом дней обоих отпусков. Листок нетрудоспособности выдается в лечебно-профилактическом учреждении до отъезда на лечение по представлении работающим путевки курсовки , справки администрации с места работы о длительности очередного и дополнительного отпусков, а также оформленной санаторно-курортной карты СКК. При направлении больных, имеющих на руках открытый листок нетрудоспособности, в центры реабилитации непосредственно из лечебно-профилактических учреждений последний продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации. При направлении на лечение в реабилитационные отделения санаториев из стационаров в графе листка нетрудоспособности "приступить к работе" указывается — "долечивание в санатории" и дата начала путевки; в графе "выдано продолжение листка" указывается номер нового листка, выданного в стационаре для долечивания, в котором отмечается причина нетрудоспособности — "заболевание", режим — "санаторный"; освобождение от работы— дата начала путевки. В правом верхнем углу листка ставится печать стационара. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется врачами реабилитационного отделения: Подписи лечащего врача и заведующего реабилитационным отделением заверяются печатью санатория. При направлении больных в специализированное санаторное учреждение после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря листок нетрудоспособности, выданный в стационаре, продлевается лечащим врачом санаторного учреждения на весь период долечивания. Гражданам, перечисленным в пункте 16, раздела "Общие положения экспертизы временной нетрудоспособности", листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения выдается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки курсовки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков. Работающим инвалидам Великой Отечественной войны, воинам-интернационалистам, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным врачебно-отборочными комиссиями в центры восстановительной терапии воинов-интернационалистов по разнарядке Министерства здравоохранения РФ и Фонда социального страхования России, листок нетрудоспособности выдается на весь срок действия путевки и дни проезда. При направлении на лечение в санатории "Мать и дитя" системы здравоохранения детей-инвалидов до 16 лет листок нетрудоспособности, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним, выдается одному из родителей опекуну на весь период лечения и время проезда. Гражданам, направленным в клиники реабилитации научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время лечения и проезда и при показаниях продлевается лечащим врачом клиники института. Под карантином понимается система мероприятий, направленных на предупреждение распространения заразных заболеваний. При карантине временно отстраняются от работы фактически трудоспособные лица, которые контактировали с заразными больными. Отпуск по карантину предоставляется на срок, предусмотренный действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и Фонда социального страхования в части сроков изоляции лиц, перенесших заразные заболевания, и лиц, контактировавших с ними. При временном отстранении от работы контактировавших с лицами, больными заразными инфекционными заболеваниями, или бациллоносителей бактерионосителей листок нетрудоспособности выдается им врачом-инфекционистом или лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения только по представлению врача-эпидемиолога. При карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет или на детское учреждение им посещаемое, а также на лицо, признанное в установленном порядке недееспособным, листок нетрудоспособности по уходу за ними выдается на основании справки врача-эпидемиолога одному из работающих членов семьи врачом-инфекционистом или лечащим врачом на весь период карантина. В листке нетрудоспособности подчеркивается в графе "вид нетрудоспособности" слово "карантин", в графе о режиме — "домашний" и указывается срок освобождения от работы в зависимости от вида инфекции и длительности инкубационного периода. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, а при его отсутствии врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью календарных дней 70 дней до родов и 70 дней после родов. При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается с 28 недель беременности, а общая продолжительность дородового и послеродового отпуска составляет дней. При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается родильницам дополнительно на 16 календарных дней в лечебно-профилактическом учреждении, в котором произошли роды, что составляет дней общей продолжительности дородового и послеродового отпусков. При родах, наступивших до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, листок нетрудоспособности выдается лечебно-профилактическим учреждением, в котором произошли роды, на календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 суток после родов — на 86 календарных дней. Листок нетрудоспособности на дородовой отпуск продолжительностью 90 дней выдается женщинам, проживающим работавшим в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение, зонах с льготным социально-экономическим статусом, а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам составляет у них дней. Женщинам, проживающим в других зонах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в соответствии с пп. При беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок нетрудоспособности выдается на 70 календарных дней со дня рождения ребенка врачами стационара, в котором он родился. При операции "подсадка эмбриона" листок нетрудоспособности выдается оперирующим врачом на период с момента госпитализации до установления факта беременности. Листок нетрудоспособности на суммарный отпуск подписывается лечащим врачом, заведующим женской консультацией для не посещавших женскую консультацию и иногородних — заведующим отделением родильного дома , а при отсутствии в учреждении указанных должностей — единолично лечащим врачом или фельдшером-акушеркой. В правом верхнем углу листка ставится печать женской консультации, а в правом нижнем — печать родильного дома. При патологических родах или многоплодной беременности выдается новый бланк листка нетрудоспособности на дополнительные дни послеродового отпуска. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается и оформляется в порядке, предусмотренном для выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, при заболеваниях и травмах. При госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия листок нетрудоспособности выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно. Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности не выдается. Воинам-интернационалистам, направленным в установленном порядке на протезирование, листок нетрудоспособности выдается на весь срок протезирования и дни для проезда к месту лечения и обратно. В листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности — "протезирование", в графе "находился в стационаре" — сроки пребывания в протезно-ортопедическом стационаре, в графе "освобождение от работы"— срок протезирования с учетом дней, необходимых для проезда. За нарушение порядка выдачи и оформления листков справок нетрудоспособности медицинские работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут дисциплинарную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. При решении ситуационных задач по экспертизе временной нетрудоспособности следует придерживаться следующего порядка действий:. При временной нетрудоспособности определить, к какому из перечисленных в пособии видов она относится. Установить в соответствии с действующим законодательством, имеет ли право нетрудоспособный на освобождение от работы. Если такое право имеется, определить вид документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность. Определить специальности и должности медицинских работников, принимающих участие в проведении экспертизы и уровень ее проведения. Определить порядок выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Отстранение от работы рабочих и служащих в связи с определенными заразными заболеваниями, хотя эти заболевания и не ведут к снижению трудоспособности, производится тогда, когда эти лица в своей работе непосредственно соприкасаются с пищевыми продуктами или напитками в открытом виде. К указанным лицам относятся рабочие и служащие: К заразным заболеваниям по этим правилам относятся: В тех случаях, когда осуществить такое трудоустройство не представляется возможным, клинико-экспертная комиссия выдает листок нетрудоспособности. В соответствии с Постановлением правительства РФ от 3. Пострадавшим на производстве признаются только те, кто выполнял задание в интересах предприятия на территории объекта или вне его. Каждый случай, вызвавший необходимость перевода работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением на один или более рабочих дней, потеря им трудоспособности не менее чем на один рабочий день, или его смерть оформляются "Актом о несчастном случае на производстве" в двух экземплярах на каждого пострадавшего. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых наиболее часто встречающихся заболеваниях и черепно-мозговой травме с учетом поликлинического и стационарного лечения. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается. В каком случае в городской больнице поликлинике устанавливается должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе? Кому непосредственно подчиняется заместитель главного врача многопрофильной больницы по клинико-экспертной работе? Как часто заместитель главного врача по клинико-экспертной работе обязан проводить врачебные конференции по вопросам состояния заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности? На кого возлагается ответственность за всю постановку работы по экспертизе трудоспособности, выдаче, хранению и учету листков нетрудоспособности? Может ли быть выдан листок нетрудоспособности больному, обратившемуся за неотложной помощью в приемное отделение стационара, но не госпитализированному в стационар? Какой статистический показатель наиболее точно характеризует заболеваемость с временной утратой трудоспособности? На какой день пребывания больного в стационаре ему должен быть выдан листок нетрудоспособности и кем подписан? В каких случаях выдается справка о временной нетрудоспособности установленной утвержденной формы? Может ли быть проведено переосвидетельствование лиц, которым инвалидность установлена без срока переосвидетельствования бессрочно? В каких случаях матери выдается листок нетрудоспособности на весь срок пребывания ребенка в стационаре? Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения? Какой документ предъявляется пациентом в медучреждении для получения листка нетрудоспособности? Какие документы должен представить работник до отъезда в санаторий для получения листка нетрудоспособности? На сколько дней неоплачиваемого отпуска имеют право граждане в случае заболевания по личному заявлению без предоставления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания? Кто оплачивает обязательные и периодические осмотры лиц, работающих в условиях профвредностей? Какие льготы предоставляются работающим родителям детей-инвалидов и инвалидов с детства по уходу за ними до возраста 18 лет? В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей? С кого взыскиваются средства, затраченные на оказание мед. При каком сроке беременности проводится искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям? Кому, в отдельных случаях, по решению местных органов управления здравоохранением может быть поручена экспертиза временной нетрудоспособности? Сроком переосвидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы инвалидов III группы за исключением случаев установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования является. При обращении в поликлинику гражданина Украины, работающего в России на совместном предприятии был установлен факт его нетрудоспособности, удостоверенный. Учащийся строительного ПТУ в период прохождения производственной практики обратился к врачу по поводу острого бронхита. Какой документ должен выдать врач? Мать находится в частично оплачиваемом отпуске до Какой документ по уходу будет выдан матери? Условно освободившийся из мест заключения обратился к врачу в поликлинику. Гражданин Италии, приехавший в г. Тольятти в командировку, обратился с острым респираторным заболеванием. В 18 часов того же дня обращается в поликлинику. Врач констатирует временную нетрудоспособность. Медсестра отделения новорожденных обратилась с летней дочерью к врачу-стоматологу. Больному выдан листок нетрудоспособности с Больной явился лишь 5. При осмотре установлено прогрессирование процесса. Как должен быть оформлен листок нетрудоспособности? Женщинам в случае нормально протекающей беременности, родов и послеродового периода и рождения живого ребенка листок нетрудоспособности выдается на срок. Дмитриев Экспертиза временной нетрудоспособности Учебно-методическое пособие для студентов IX семестр г. В составлении принимали участие: Экспертиза временной нетрудоспособности ВОПРОСЫ: Предмет и задачи врачебно-трудовой экспертизы Общие положения экспертизы временной нетрудоспособности Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность Порядок выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Особенности оформления документов при различных видах временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, по уходу, на период санатарно-курортного лечения, при карантине, по беремнности и родам Особенности оформления документов при различных видах временной нетрудоспособности вследствии заразного заболевания, несчастные случаи на работе, алкоголизм Медико-социальная экспертиза. Критерии определения групп инвалидности. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности: Листок нетрудоспособности справка выдается: Право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность листков нетрудоспособности, справок , имеют: На дополнительные льготы при проведении экспертизы временной нетрудоспособности по уходу, санаторно-курортному лечению и медицинской реабилитации, беременности и родам имеют право следующие категории граждан: Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения, возглавляемая заместителем руководителя по клинико-экспертной работе, либо заместителем по лечебной работе, а при их отсутствии — руководителем, состоящая из ведущих специалистов этого и других медицинских учреждений и организаций: Руководитель учреждения здравоохранения и его заместитель по клинико-экспертной работе: На экспертизу в МСЭК направляются граждане, имеющие длительное и стойкое ограничение жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите: Графы "диагноз" и "заключительный диагноз" не заполняются. По уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом: Листок нетрудоспособности выдается по уходу: Не выдается листок нетрудоспособности по уходу: На период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации: По беременности и родам: Установить, какой она носит характер — временная или стойкая, полная или частичная, При временной нетрудоспособности определить, к какому из перечисленных в пособии видов она относится. Установить срок, на который необходимо освободить нетрудоспособного от работы. Сроки изоляции лиц, контактировавших с больными Заболевание Сроки изоляции Брюшной тиф и паратифы Проживающие в очаге дети дошкольного возраста, посещающие детские учреждения, работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, отстраняются от работы и посещения дошкольных учреждений до получения однократного отрицательного результата исследований на бактерионосительство. Возвратный тиф Разобщение прекращается после санитарной обработки с дезинфекцией вещей и помещения больного. Дифтерия Дети, взрослые, работающие в детских учреждениях, на пищевых и приравненных к ним объектах, допускаются в коллектив после изоляции больного, заключительной дезинфекции и получения отрицательного результата бактериологического исследования на носительство. При обнаружении у них носительства разобщение прекращается после двукратного отрицательного результата бактериологического исследования, проведенного с двухдневным интервалом. Коклюши паракоклюш На детей до 7 лет, общавшихся с больным коклюшем, и на детей до одного года, бывших в контакте с больным паракоклюшем, накладывается карантин на 14 дней со дня изоляции больного. Корь Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети не старше 2-го класса подлежат разобщению на 17 дней, а получившие гамма-глобулин — на 21 день. Менингококковая инфекция Дети, посещающие дошкольные учреждения, и персонал, работающий в них, до получения отрицательного результата бактериологического исследования не допускаются в эти учреждения. Оспа ветряная Детей до 7 лет, не болевших ранее ветряной оспой, разобщают на 21 день, а при точном установлении дня контакта — с 1 1тю 21 день предполагаемой инкубации. Оспа Все, находившиеся в контакте, должны изолироваться в отдельные помещения на 17 дней. Находившиеся в непрямом контакте подлежат разобщению для проведения прививки, Паротит эпидемический Дети до 10 лет, контактировавшие с больным и не болевшие паротитом, подлежат разобщению на 21 день. При точном установлении дня контакта не болевшие паротитом допускаются в детские учреждения в первые 10 дней предполагаемой инкубации, а с 11 по 21 день подлежат разобщению. Скарлатина Не болевшие скарлатиной дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней со дня изоляции больного. В случае общения с больным в течение всего периода болезни дети, посещающие детские учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждении в течение 17 дней от начала контакта с больным. Сыпной тиф Разобщение прекращается после санобработки контактировавших, дезинфекции белья и жилища больного. Холера Для выявления больных и бактерионосителей среди лиц, выезжающих за пределы очага, создают обсерваторы, где их в течение 5 дней обследуют на носительство холерного вибриона. Чума Подлежат изоляции в спец изоляторы лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, зараженными вещами, участвовавшие в забое больного животного и т. При легочной форме чумы производят индивидуальную изоляцию контактировавших лиц на 6 дней. Приложение 1 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых наиболее часто встречающихся заболеваниях и черепно-мозговой травме с учетом поликлинического и стационарного лечения. Наименование болезни Сроки временной нетрудоспособности Ишемическая болезнь 1. ИБС с 1-й степенью коронарной недостаточности, обострение 11 функциональный класс дней 2. ИБС с й степенью коронарной недостаточности, обострение функциональный класс дней 3. Очаговая дистрофия миокарда ,5 месяца 4. Мелкоочаговый инфаркт миокарда ,5 месяца 5. Инфаркт миокарда ограниченный без осложнений ; ,5 месяца 6. Инфаркт миокарда распространенный месяцев 7. Инфаркт миокарда распространенный с существенными осложнениями ,5 месяца Гипертоническая болезнь 1. Гипертонический криз первого вида в 1-й стадии заболевания дней 2. Гипертонический криз 1 вида во й стадии начальной фазы 11 А дней 3. Гипертонический криз первого вида в выраженной фазе й стадии заболевания 11 В дней 4. Гипертонический криз второго вида во й стадии дней 5. Гипертонический криз второго вида в компенсированной фазе й стадии болезни 4 недели Сосудистые заболевания головного мозга 1. Легкие преходящие нарушения мозгового кровообращения дней 2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения средней тяжести дней 3. Тяжелые преходящие нарушения мозгового кровообращения недель 4. Геморрагический инсульт ,5 месяца 5. Легкий ишемический инсульт ,5 месяца 6. Инсульт средней тяжести 2, месяца 7. Тяжелый инсульт ,5 месяца Ревматизм и ревматические пороки сердца 1. Активность ревматического процесса 11, 11 — степени 3, месяца 3. Острый очаговый ревматический миокардит 1, месяца 4. Острый диффузный ревматический миокардит 4 месяца Ангины 1. Катаральная ангина дней 2. Фолликулярная дней 3. Лакунарная дней 4. Фибринозная дней 5. Флегмонозная дней Острые пневмонии 1. Легкая форма течения пневмонии день 2. Средняя тяжесть течения дней 3. Тяжелое течение, а также присоединившиеся осложнения абсцедирование, экссудативный плеврит, эмпиема плевры и ДР. Редко рецидивирующее течение обострение 1 раз в 1—3 и более лет легкая форма дней 2. Часто рецидивирующее течение обострение не менее 2 раз в году — средняя тяжесть течения заболевания дней 3. Непрерывно рецидивирующее течение обострение 3 — 4 раза в год язвенной болезни — тяжелая форма, а также протекающая с осложнениями ,5 месяца Хронические холециститы 1. Хронический холецистит легкая форма обострения дней 2. Хронический холецистит средняя тяжесть обострения дней 3. Хронический холецистит — тяжелая форма обострения при отсутствии хирургической коррекции дней Хронические гепатиты и циррозы печени 1. Обострение хронического персистирующего гепатита недели 2. Обострение хронического активного гепатита недель 3. При присоединении в период обострения хронического гепатита, поражения сердца, нервной системы, почек или выраженной фазы активности патологического процесса в ткани печени, холестазе и липоидном его варианте ,5 месяца 4. Нерезко выраженное обострение портального, постнекротического билиарного, смешанного цирроза печени недель 5. При тяжелой степени обострения 2, месяца Вертеброгенные заболевания нервной системы пояснично-крестцового уровня 1. Люмбаго или люмбалгия некорешковая в фазе обострения дней 2. Люмбоишалгия — в фазе обострения хроническом течении дней 3. Острый радикулярный синдром или его обострение при хроническом течении дней 4. После операции — задней ламинэктомии 2 месяца Черепно-мозговая травма 1. Сотрясение головного мозга легкой степени 3 недели 2. Сотрясение головного мозга средней степени недель 3. Ушиб головного мозга легкой степени 1, месяца 4. Ушиб головного мозга средней тяжести ,5 месяца 5. Ушиб головного мозга тяжелой степени 2, месяца ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается а с 1-го дня нетрудоспособности б с 3-го дня нетрудоспособности в с 6-го дня нетрудоспособности г с го дня нетрудоспособности д со дня окончания отпуска В каком случае листок нетрудоспособности выдается за все время пребывания в санатории а во всех случаях направления больного в санаторий б при направлении на долечивание в санаторий после стационарного лечения перенесших острый инфаркт миокарда; при санаторном лечении больных туберкулезом легких в во всех случаях санаторного лечения листок нетрудоспособности выдается только на недостающие дни трудового отпуска Укажите средний уровень показателя первичной инвалидности населения а на населения б 28 на взрослого населения в на населения г на рабочих и служащих, колхозников д на рабочих и служащих, колхозников Укажите сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих кроме туберкулеза а не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе б не позднее 10 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе в вне зависимости от срока работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза г все вышеперечисленное верно д нет правильного ответа Кем выдается листок нетрудоспособности для иногородних граждан? Кто не имеет права на выдачу листков нетрудоспособности? До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач? На какой максимальный срок может продлить КЭК листок нетрудоспособности? В каких случаях КЭК может продлить листок нетрудоспособности до 12 месяцев? Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу? Кто выдает листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения? С какого срока беременности выдается листок нетрудоспособности? Сроком переосвидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы инвалидов III группы за исключением случаев установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования является а 6 месяцев б 1 год в 2 года г 3 года При обращении в поликлинику гражданина Украины, работающего в России на совместном предприятии был установлен факт его нетрудоспособности, удостоверенный а справкой установленной формы б листком нетрудоспособности в выпиской из амбулаторной карты Врач выдал а справку произвольной формы б больничный листок до полного выздоровления Женщинам в случае нормально протекающей беременности, родов и послеродового периода и рождения живого ребенка листок нетрудоспособности выдается на срок а 86 дней б дней в дней г дней д дня При операции "подсадка эмбриона" листок нетрудоспособности выдается а лечащим врачом б оперирующим врачом в заведующим отделением г главным врачом. Все работы, похожие на Учебное пособие: Рефотека ру refoteka gmail. Заболевание Сроки изоляции Брюшной тиф и паратифы. Проживающие в очаге дети дошкольного возраста, посещающие детские учреждения, работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, отстраняются от работы и посещения дошкольных учреждений до получения однократного отрицательного результата исследований на бактерионосительство. Наименование болезни Сроки временной нетрудоспособности Ишемическая болезнь. Инфаркт миокарда распространенный с существенными осложнениями ,5 месяца Гипертоническая болезнь. Гипертонический криз второго вида в компенсированной фазе й стадии болезни 4 недели Сосудистые заболевания головного мозга. Тяжелый инсульт ,5 месяца Ревматизм и ревматические пороки сердца. Острый диффузный ревматический миокардит 4 месяца Ангины. Флегмонозная дней Острые пневмонии. Непрерывно рецидивирующее течение обострение 3 — 4 раза в год язвенной болезни — тяжелая форма, а также протекающая с осложнениями ,5 месяца Хронические холециститы. Хронический холецистит — тяжелая форма обострения при отсутствии хирургической коррекции дней Хронические гепатиты и циррозы печени. При тяжелой степени обострения 2, месяца Вертеброгенные заболевания нервной системы пояснично-крестцового уровня. После операции — задней ламинэктомии 2 месяца Черепно-мозговая травма.
https://gist.github.com/90162de7f032c642e906800484c08f4e
https://gist.github.com/ea0da211dd0073bd9736c2f3f6d38a75
https://gist.github.com/d018f5c56acf972676cf7eda82291c97