Выбор теста для определения туберкулеза
Диаскинтест или манту? Образец заявления на отказ.
Что выбрать: реакцию Манту или Диаскинтест
Медицина стремительно развивается и чуть ли не каждый день появляются новые методы диагностики различных болезней. У традиционной прививки появилась альтернатива, именуемая Диаскинтестом. Препарат для его проведения также вводится подкожно, но многие врачи считают этот способ определения туберкулеза более точным. Родители многих малышей задаются вопросом, что выбрать, Манту или Диаскинтест? Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой пробы. Это процедура, во время которой под кожу вводится специальный препарат, определяющий наличие туберкулезной палочки. Он состоит из туберкулина, который представляет собой инактивированные палочки Коха. Через трое суток после введения препарата оценивается реакция организма на него. По ней можно судить, насколько иммунная система готова сопротивляться бактериям. Делать Манту можно даже самым маленьким детям, так как для теста используется всего 0,2 миллилитра препарата и процедура практически безболезненная. Реакция Манту не всегда дает однозначный ответ о наличии туберкулезной палочкой в организме. В случае положительного результата требуется проведение дополнительных исследований, таких как рентген, анализ крови, мокроты и другие. На точность пробы влияет множество факторов. Ложные результаты можно получить при наличии хронических или острых недугов у ребенка. Кроме того, малыш может самостоятельно повредить место укола, спровоцировав некую местную реакцию. Некоторые родители наслышаны об опасности пробы Манту: Безопасность этого теста стоит на уровне с рентгеном или анализом ПЦР. Также многие родители думают, что введение инактивированных бактерий может привести к заражению их малыша туберкулезом. Это ошибочное мнение, поскольку в туберкулине палочки Коха находятся в разрушенном состоянии, и вызвать недуг не могут. Однако возможно заражение ребенка в диспансере, в котором делается прививка. Поэтому вводить туберкулин детям лучше дома или в школьном медпункте. Представлять опасность проба может только для ослабленных малышей, к примеру, если во время ее проведения ребенок болеет простудой. Поэтому важно сделать тест в период отсутствия болезней. Многие родители думают, что место укола нельзя мочить. Такой стереотип существует еще с советских времен. Он в корне неверный. Попадание воды на этот участок никак не повлияет на результат. Пробу Манту можно проводить всем здоровым на момент процедуры детям. Противопоказанием к введению туберкулина, кроме сниженного иммунитета, является наличие эпилептических припадков. Первый раз пробу следует провести в 1 год. Если после нее не наблюдалось никакой необычной реакции, тест повторяют ежегодно до 14 лет. При положительном результате пробы требуется проведение дополнительных обследований. Результат оценивают через 3 дня после введения туберкулинового препарата. Отсутствие покраснения означает, что в организме никогда раннее не было микобактерий. Если в месте инъекции появилась папула, ее размеры измеряют обычной канцелярской линейкой. Размер мм считается нормой. Это всего лишь реакция иммунной системы, начавшей вырабатывать антитела против туберкулезной палочки. Размер папулы более 17 мм указывает на возможное инфицирование туберкулезной палочкой. Также у некоторых детей в области инъекции может образоваться рана или язва. Это свидетельствует об аллергической реакции на туберкулин или дополнительные компоненты препарата. ДСТ начали делать в году. Для проведения Диаскинтеста используют полностью новый препарат, считающийся более совершенным в сравнении с туберкулином и позволяющий диагностировать как активную, так и скрытую форму туберкулеза. Его основой является туберкулезный рекомбинантный аллерген, в котором находятся два связанные между собой антигена. Если организм инфицирован палочкой Коха, они наверняка определят это. Диаскинтест и проба Манту заключаются в подкожном введении специального раствора. Его можно делать в любом возрасте, начиная с 1 года. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Ребенок садится на стул, после чего врач протирает кожу в месте укола спиртом и вводит 0,1 мл препарата. Через 3 дня проводится осмотр этой области, и оценивается реакция организма. Причем делать Манту и Диаскинтест можно одновременно. Главное не вводить оба препарата под кожу на одной руке. Диаскинтест практически всегда дает правильный результат. Препарат для теста прошел тщательные клинические исследования. Его вводили как детям и взрослым, зараженным палочкой Коха, так и здоровым людям. Именно на основе этих данных было заявлено о такой высокой достоверности теста. Препарат для Диаскина не содержит активных микобактерий, поэтому он полностью безопасный, и вероятности заболеть туберкулезом после его введения не существует. Но, как и Манту, он может давать некоторые побочные эффекты. Подобные симптомы не считаются специфическими, поскольку могут возникнуть даже после приема обезболивающей или жаропонижающей таблетки. Они не представляют никакой опасности для организма и в скором времени проходят. Проводить тест можно только после консультации с фтизиатром. Он же и должен наблюдать пациента в ближайшее время после процедуры. Диаскинтест проводится всем детям и людям, имеющим высокий риск заболеть туберкулезом. Во многих случаях тест совмещают с другими обследованиями. Через сколько времени снова делать его, зависит от первого результата. Сделанный тест оценивают через трое суток. Некоторые родители думают, что результат может быть искажен, если ребенок в последнее время принимал противоаллергические лекарства. Это не совсем так. Никакие таблетки не влияют на достоверность теста. Измерение папулы проводится так же, как и после пробы Манту. Нормой считается участок покраснения округлой формы, диаметром до 5 мм. Однако положительный результат еще не является поводом для паники. В некоторых случаях врачи советуют пропить таблетки и через несколько месяцев повторить тест. Многие интересуются, что менее травматично — проба Манту или Диаскинтест? И в первом, и во втором случае под кожу вводится небольшая доза препарата. Однако при Диаскинтесте она буквально ничтожна, поэтому и травматичность такой процедуры будет наименьшей. Что лучше делать детям, Диаскинтест или Манту? Такой вопрос актуальный для большинства родителей. Оба теста похожи, но Диаскинтест считается более современной альтернативой пробы Манту, так как практически всегда дает правильный результат и намного реже вызывает побочные эффекты. Поэтому по возможности следует проводить своему ребенку именно его. Эффективное средство от туберкулеза существует. Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Болезни легких Рак легких Диагностика Классификация Лечение Симптомы Бронхит У детей Виды Лечение Симптомы Пневмония У детей Виды Лечения Признаки Осложнения Астма У детей Виды Лечение Признаки Осложнения Туберкулез У детей Виды Диагностика Лечение Признаки Прививки БЦЖ Диаскинтест Манту Другие болезни Трахеит Коклюш Плеврит Пневмоторакс Трахеобронхит Хобл Эмфизема легких Фиброз легких Симптомы и лечение Кашель У детей Виды Терапия кашля Осложнения Грудная клетка Одышка у человека Нос Заболевания носа Гайморит Ринит Синусит Фронтит Аденоиды Полипы в носу Диагностика Препараты. OPnevmonii Туберкулез Манту Выбор теста для определения туберкулеза. Выбор теста для определения туберкулеза. Она всего лишь в течении дня выпивала Отзывы Моя история beztuberkuleza. Как я вылечила туберкулез. Реальная история Чтобы исцелиться от туберкулез и не допустить повторного заражения нужно Официальный сайт Истории болезни Лечение tuberkulezanet. Лечение туберкулеза по древнему рецепту Чтобы легкие были здоровые нужно перед сном Рецепты Ответы и вопросы Официальный сайт stoptuberkulez. Елена вылечила туберкулез за 3 недели Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его вашему вниманию. Вы все еще думаете, что вылечить туберкулез невозможно? Размер кожной реакции Манту у ребенка. Что делать, если след от Манту или Диаскинтеста намок? Манту и бассейн — нет ли опасности? Болезни легких Астма Коклюш Плеврит Пневмоторакс Бронхит Пневмония Эмфизема легких Туберкулез Трахеит Фиброз легких Хобл Трахеобронхит Рак легких Патологии носа Симптомы и лечение Кашель Одышка у человека Грудная клетка Диагностика Препараты. Что означает если у ребенка синяк после манту? Почему след от манту долго не проходит и что делать? Как правильно написать согласие на прививку манту для школы? Можно ли ребенку плавать в бассейне после прививки манту? Как и чем правильно измерять прививку манту у ребенка? Контент от врача простыми словами Профессиональный контент от профессора Контент от врача на профессиональном языке Нужны советы по лечению народными средствами Нужен контент от травника или знахаря. Редакция Карта сайта Контакты Интересные факты. Синдром сухого плеврита Почему ребенок хрипит? Копирование материалов возможно только при указании активной ссылки на сайт OPnevmonii.
Туберкулиновые пробы являются специфическим диагностическим тестом. Они используются для массовых обследований населения на туберкулез, а также для диагностики и дифференциального диагноза туберкулеза. Туберкулин был получен Р. Кохом и позднее назван старым туберкулином Коха Alt Tuberculin Koch — АТК, или альттуберкулин Коха. АТК содержит продукты жизнедеятельности МБТ, отдельные компоненты микробной клетки и часть питательной среды, на которой росли микобактерии. В настоящее время альттуберкулин АТ готовится на синтетической среде. В нашей стране с г. Он был изготовлен в г. Линниковой, поэтому этот туберкулин принято называть ППД-Л. Он дозируется в туберкулиновых единицах ТЕ. В 1 ТЕ отечественного туберкулина ППД-Л содержится 0, мг сухого препарата. В стране выпускают 2 вида туберкулина ППД-Л: Раствор имеет вид бесцветной прозрачной жидкости. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл раствора, содержащего в 0,1 мл 2 ТЕ. Готовят также стандартные растворы туберкулина, содержащие в 0,1 мл препарата 5 ТЕ, 10 ТЕ и т. Сухой очищенный туберкулин выпускают в виде компактной массы или порошка в ампулах по 50 ТЕ. Туберкулин растворяется в карболизированном физиологическом растворе, приложенном к препарату. Используют разведения туберкулина с различным количеством ТЕ. Очищенный туберкулин в стандартном разведении, предназначенный для пробы Манту с 2 ТЕ, используют при обследовании населения. Очищенный туберкулин в стандартном разведении в дозах 5 ТЕ, 10 ТЕ, сухой очищенный туберкулин и АТ применяют только в противотуберкулезных диспансерах и стационарах для клинической диагностики и лечения больных туберкулезом. Для постановки иммунологических реакций определение антител к антигенам МБТ с целью определения активности туберкулеза выпускают специальный туберкулин — диагностикум эритроцитарный туберкулезный антигенный сухой. Туберкулин вводят накожно, внутрикожно и подкожно. Иммунологические реакции на выявление антигенов МБТ с помощью туберкулезного диагностикума проводят in vitro. У лиц, инфицированных МБТ или привитых вакциной БЦЖ, в ответ на введение туберкулина возникает аллергическая реакция ПЧЗТ. В месте введения туберкулин взаимодействует с лимфоцитами, моноцитами, макрофагами, нагруженными антителами к МБТ. В реакции антиген—антитело разрушаются мононуклеары, из которых в ткани поступают биологически активные вещества, ферменты. Возникает различной выраженности воспалительная реакция в месте введения туберкулина местная реакция. Она может быть в виде гиперемии, инфильтрата или пустулы. У зараженных туберкулезом людей наряду с этим может иногда развиваться системная реакция ГЗТ, сопровождающаяся лихорадкой, артралгией, моноцитопенией и сдвигами других показателей гемограммы, изменением содержания белков и прежде всего глобулинов в сыворотке крови общая реакция. Экссудативно-продуктивная реакция может возникать и вокруг очага специфического воспаления очаговая реакция. Выраженность реакции на туберкулин зависит от массивности туберкулезной инфекции, чувствительности к ней организма и его реактивности, дозы туберкулина. Более выраженные реакции возникают на подкожное введение туберкулина. Выделяют слабые гипоергические , умеренные нормергические и выраженные гиперергические реакции на введение туберкулина. Отсутствие реакции характеризует состояние анергии. Различают положительную анергию, которая наблюдается у не инфицированных МБТ людей, и отрицательную — у больных с тяжелым прогрессирующим туберкулезом, у инфицированных или больных туберкулезом в сочетании со злокачественными опухолями, лимфосаркомой, острыми инфекционными и другими тяжелыми заболеваниями. У больных с активным туберкулезом реакция на туберкулин в целом более выраженная, чем у здоровых лиц, инфицированных МБТ. У детей, больных туберкулезом, чувствительность к туберкулину более высокая, чем у больных туберкулезом взрослых. Предложено несколько туберкулиновых проб, среди которых основными являются подкожная проба Коха г. Пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л используют при массовых обследованиях населения на туберкулез. В целях клинической диагностики в противотуберкулезных диспансерах и стационарах используют также накожную пробу Пирке и подкожную пробу Коха. Детям и подросткам проба Манту с 2 ТЕ проводится ежегодно, начиная с 12 мес, независимо от результатов предыдущей пробы. Пробу Манту по назначению врача ставит специально обученная медицинская сестра или фельдшер, имеющие документ — допуск к проведению туберкулинодиагностики. Для постановки пробы Манту необходимо применять однограммовые туберкулиновые шприцы. Для каждого обследуемого используют одноразовые или отдельный стерильный шприц и отдельную иглу. В шприц набирают 0,2 мл туберкулина, насаживают тонкую короткую иглу и выпускают из шприца 0,1 мл раствора, чтобы объем вводимого препарата составил 0,1 мл 2 ТЕ. Пробу Манту ставят следующим образом. Иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности и впрыскивают 0,1 мл раствора туберкулина, т. При правильной технике проведения пробы в коже образуется папула беловатого цвета 7—8 мм в диаметре. Реакцию на пробу определяют через 72 ч. Инфильтрат папулу измеряют прозрачной линейкой перпендикулярно к оси предплечья. При массовой туберкулинодиагностике для внутрикожного введения туберкулина ППД-Л в дозе 2 ТЕ в 0,1 мл можно использовать безыгольные инъекторы БИ-1М и БИ-ЗМ. Они упрощают технику постановки пробы и позволяют увеличить число обследуемых. Оценивают реакцию на пробу также через 72 ч. Результаты туберкулиновой пробы оценивают врач, медицинская сестра или фельдшер, проводившие эту пробу. Лиц с отрицательными реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л следует считать не инфицированными МБТ. К инфицированным по результатам пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л относятся дети и подростки в следующих случаях: Появление в течение года впервые положительной реакции на пробу Манту в результате первичного инфицирования организма МБТ называют виражом туберкулиновой реакции. У инфицированных МБТ детей и подростков ежегодная постановка пробы Манту проводится с целью выявления лиц с гиперергическими реакциями или с резким усилением слабоположительных и положительных реакций. В условиях обязательной для детей и подростков внутрикожной вакцинации и ревакцинации БЦЖ с помощью пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л выявляется как инфекционная, так и поствакцинальная аллергия. При решении вопроса о том, связана ли положительная реакция на пробу с заражением вирулентными МБТ или она свидетельствует о поствакцинальной аллергии, следует учитывать интенсивность туберкулиновой реакции, срок после последней прививки БЦЖ, число проведенных ранее прививок, наличие и размер поствакцинального рубца, а также наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом и клинических симптомов заболевания. Поствакцинальная аллергия менее выражена, чем инфекционная, и при наблюдении в динамике отмечается тенденция к ее ослаблению. Для поствакцинальной аллергии характерны сомнительные и нерезко выраженные реакции с диаметром инфильтрата 2—11 мм. Туберкулиновые реакции с инфильтратом 12—16 мм в диаметре как проявление поствакцинальной аллергии бывают у ревакцинированных детей и подростков и у имеющих выраженные 6—9 мм и более в диаметре поствакцинальные рубцы. Такие реакции при наблюдении в динамике имеют тенденцию к ослаблению с увеличением срока после прививки БЦЖ. Здоровые дети, подростки и взрослые с виражом туберкулиновых реакций, с гиперергическими реакциями и усилением поствакцинальных туберкулиновых реакций увеличение инфильтрата на 6 мм и более считаются лицами, имеющими повышенный риск заболевания туберкулезом. Пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л с целью отбора детей и подростков для ревакцинации БЦЖ ставят в декретированных возрастных группах: В этих возрастных группах туберкулинодиагностика является одновременно тестом отбора контингентов для ревакцинации и раннего выявления туберкулеза. С целью отбора контингентов взрослых для ревакцинации БЦЖ пробу Манту 2 с ТЕ ППД-Л ставят в возрасте 22—23 и 27—30 лет или в 22—23 года при благоприятной эпидемиологической обстановке по туберкулезу. Для эпидемиологических целей определение инфицированности МБТ детей и подростков проводится путем двукратного обследования проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л одних и тех же коллективов школьников. Первое сплошное обследование детей и подростков проводят в 1-м, 5-м и 9-м классах, т. Второе обследование тех же детей и подростков проводят во 2-м, 6-м и м классах в то же время года, что и первое. Показатель инфицированности определяется на 2-м году обследования по числу детей и подростков со стойким сохранением прежней либо с усилением сомнительной или положительной туберкулиновых реакций с увеличением диаметра на 6 мм и более, а также с виражом туберкулиновых реакций у не вакцинированных БЦЖ в предыдущем году. У взрослых динамику инфицированности МБТ определяют путем периодической примерно раз в 3 года постановки пробы Манту. Во фтизиатрической клинике пробу Манту применяют с различными дозами туберкулина. При отрицательном результате пробы в большинстве случаев можно считать, что организм не инфицирован МБТ. Пробу Коха с подкожным введением туберкулина используют в основном с целью дифференциальной диагностики туберкулеза и определения его активности. У больных, инфицированных МБТ, с неясным диагнозом заболевания легких, почек, глаз и других органов по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л или по порогу чувствительности к туберкулину определяют выраженность туберкулиновой аллергии. Затем последовательно, увеличивая дозу, туберкулин вводят под кожу область плеча или угол лопатки. Оценивают пробу Коха по выраженности и характеру местной, общей и очаговой реакций. У больного с активным туберкулезом после введения туберкулина через 48—72 ч появляются местная реакция в виде инфильтрата диаметром 10—20 мм, общая реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, недомоганием, изменением показателей гемограммы, белкового состава и иммуноглобулинов сыворотки крови. Однако большую диагностическую ценность при туберкулезе имеет положительная очаговая реакция. При туберкулезе легких об очаговой реакции свидетельствуют появление или увеличение в легких хрипов, появление перифокального воспаления вокруг очагов на рентгенограмме, обнаружение МБТ в мокроте; при туберкулезе почек — появление лейкоцитов и МБТ в моче; туберкулезе глаз — увеличение гиперемии вокруг очага. Проба Коха должна проводиться с осторожностью, так как при дозе, превышающей пороговую, она может вызвать прогрессирование туберкулезного процесса. Накожную градуированную туберкулиновую пробу модифицированная проба Пирке применяют в основном у больных туберкулезом детей для определения индивидуальной чувствительности к туберкулину. Для проведения пробы используют растворы АТ в различных концентрациях: Появление положительных реакций на туберкулин всех концентраций свидетельствует обычно об активном первичном туберкулезе. Статьи медицинского характера предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не заменяют профессиональную медицинскую консультацию. Информация не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах администрация сайта не несет ответственности за любые убытки, возникшие в результате использования опубликованных материалов. Мы не собираем, не храним и не используем персональные данные пользователей. Мы не отвечаем за работу сторонних сайтов и не несём ответственности за содержание ссылок, ведущих с нашего сайта на другие сайты. Пользуясь услугами нашего сайта, вы автоматически соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности. Все, что Вы хотите знать о туберкулезе. Главная История фтизиатрии Возбудитель туберкулеза Патогенез и морфология туберкулеза Иммунитет и вакцинация Эпидемиология туберкулеза Профилактика туберкулеза Раннее выявление туберкулеза Туберкулёз легких Внелегочный туберкулез Формы туберкулеза Клиника туберкулеза Диагностика туберкулеза Туберкулинодиагностика Дифференциальная диагностика туберкулеза Питание и упражнения при туберкулезе Лечение туберкулеза Лекарственно-устойчивый туберкулез Туберкулез и сопутствующая патология Туберкулез и беременность Кровохарканье Инфекционно-токсический шок Хроническое легочное сердце Пневмоторакс Эмпиема плевры Амилоидоз Тромбоэмболия легочных артерий Противотуберкулезный диспансер Приказы и методические рекомендации по туберкулезу Вести фтизиатрии Это любопытно Вредные привычки и туберкулез Народные методы лечения туберкулеза Популярно для пациентов Видео о туберкулезе Контакты Современная леди Архив врача. Рентгенологические методы диагностики туберкулеза Пиразинамид Pirazinamidum Хирургическое лечение больных туберкулезом легких Туберкулез периферических лимфатических узлов Исследование спинномозговой жидкости при туберкулезе Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхоаденит Туберкулезный плеврит: Пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят с целью: Реакцию оценивают по следующим критериям: Реакцию считают отрицательной при наличии только следа от инъекции; сомнительной — при инфильтрате диаметром 2 мм или наличии гиперемии; положительной — при появлении инфильтрата 3 мм и более в диаметре; гиперергической — у детей и подростков при диаметре инфильтрата 15 мм; у взрослых — 19 мм и более или при наличии везикулы, лимфангита или некроза. Имеются следующие противопоказания для постановки туберкулиновой пробы Манту: Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. Туберкулез в цифрах и фактах Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Полезны ли медицинские маски Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя Васильева И. Множественная лекарственная устойчивость МЛУ микобактерий туберкулеза МБТ - это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых Яблонский П. Что собой представляет туберкулезный процесс? Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке
Сжиженный газ для населения
Motonet каталог на русском
Графика hd 630
План схема групповой комнаты в детском саду
Техническое описание топа женского