Пищевая аллергия на молоко
Аллергокомпонент f76 - Альфа-лактальбумин nBos d 4. IgE (ImmunoCAP)
Снова про аллергию!!!
Рассмотрена повышенная чувствительность к продуктам питания, иммунологические механизмы, лежащие в ее основе, клинические проявления заболевания. Приведены основные пищевые аллергены, рассмотрено развитие перекрестных реакций между различными группами алл. High sensibility to foodstuff among children, the immunological mechanisms underlying it and clinical presentations of the disease were considered. Main food allergens were listed, development of cross-reactions between different groups of allergens was considered, some recommendations on prevention and treatment of food allergy among children were given. Пищевая сенсибилизация чаще всего является стартовой и может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка. Извращенные реакции на пищу, в том числе ПА, известны со времен античности. Так, Гиппократ — гг. С XVII века резко возросло число сообщений о побочных реакциях на прием коровьего молока, рыбы и яйца. В году французский врач Пьер Борель впервые предложил кожные пробы с яичным белком. В году в литературе были опубликованы работы по возникновению анафилактического шока при употреблении коровьего молока. В году Ч. В начале х годов XX века ПА была провозглашена как серьезная и самостоятельная проблема. В году Б. Ларгэ обратили особое внимание на особенности проницаемости слизистой оболочки кишечника детей раннего возраста и опубликовали труд о переходе через слизистые оболочки интактных пищевых белков. В году был открыт иммуноглобулин Е. В году описана иммунная система кишечника и предложен термин GALT Gut Assotiated Limphoid Tissue — лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником. Все эти открытия во многом способствовали пониманию ПА и расшифровке механизмов ее развития. Больше половины регистрируемых случаев пищевой аллергии у детей связано с сенсибилизацией к белкам коровьего молока, куриных яиц и рыбы [3, 4]. Коровье молоко — наиболее сильный и часто встречающийся аллерген. Молоко содержит более 20 аллергенов, обладающих различной степенью антигенности. Важнейшие из них представлены ниже. Термостабилен, не меняет свою структуру при створаживании молока, поэтому при сенсибилизации к нему больные не переносят кипяченое молоко и кисломолочные продукты. Возможны перекрестные реакции на молоко других животных козье, кобылье и др. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен. Сочетание аллергии к коровьему молоку и говядине встречается редко. Сгущенное и сухое молоко содержит все антигенные белки молока. Выраженной аллергенной активностью обладают белки яиц. Наиболее активным считается овомукоид, являющийся ингибитором трипсина и способный проникать через кишечный барьер в неизмененном виде. При термической обработке антигенность белка снижается. Протеины яйца не являются видоспецифичными, поэтому замена куриного яйца на перепелиное или утиное невозможна. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Очень важно помнить, что культуры вирусов и риккетсий для приготовления вакцин выращивают на курином эмбрионе и готовые вакцины содержат незначительное количество протеинов яйца. Этого количества, однако, может быть достаточно для развития тяжелых анафилактоидных реакций у сенсибилизированных людей. Рыба обладает не только выраженными антигенами, но и веществами гистаминолибераторами. Возможно, в связи с этим реакции на прием в пищу, а также на вдыхание паров рыбы во время ее приготовления бывают очень тяжелыми. Аллергены рыбы термостабильны, практически не разрушаются при кулинарной обработке. Аллергия к морской рыбе встречается чаще, чем к речной, однако большинство детей реагирует на все виды рыбы. Большую роль в развитии и поддержании ПА играют перекрестные реакции между различными группами аллергенов, прежде всего пищевыми и непищевыми. Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, а также наличием общих эпитопов табл. Существование перекрестной аллергии диктует необходимость учитывать наличие этого факта при составлении индивидуальных гипоаллергенных режимов для больных с ПА. Клинические проявления ПА чрезвычайно разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу, при этом ни один из симптомов не является специфическим табл. На клинические проявления ПА влияет возраст больных. Чем старше становится ребенок, тем менее проницаемой становится гастроинтестинальный барьер и более зрелой ферментная система, что находит свое отражение в клинике табл. Стандартное физикальное обследование больных с подозрением на пищевую аллергию обязательно. Особое внимание уделяется выявлению симптомов аллергических и других хронических заболеваний. Главным направлением в лечении ПА у детей являются элиминация причинно-значимых пищевых аллергенов — диетотерапия. Диетотерапия является важнейшим фактором комплексного лечения детей с ПА. Доказано, что адекватно подобранная гипоаллергенная диета ускоряет клиническое выздоровление, способствует улучшению прогноза и исхода заболевания. Основными принципами построения гипоаллергенной диеты является индивидуальный подход и элиминация из питания:. Особые трудности возникают при составлении гипоаллергенной диеты у детей первого года жизни, так как у них наиболее часто выявляется сенсибилизация к белкам коровьего молока [6, 7]. При выявлении пищевой аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо:. При выявлении аллергии к белкам коровьего молока у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, обычно требуется полная замена смеси на основе коровьего молока на специализированные безмолочные продукты. Выбор основного продукта питания зависит от степени сенсибилизации к молочным протеинам. При выборе блюд прикорма целесообразно отдавать предпочтение продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и высокую пищевую ценность. При выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли и с минимальным количествам крахмала [7, 8]. С этой целью применяются препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток и тем самым предупреждающие аллергическое воспаление, — кромогликат натрия Налкром , кетотифен Задитен. При длительности курса от 3 недель до 4—6 месяцев часто отмечается существенная положительная динамика. Для снятия острых проявлений пищевой аллергии применяют различные антигистаминные препараты. К антигистаминным препаратами первого поколения относятся дифенгидрамин Димедрол , хлоропирамин Супрастин , прометазин Пипольфен , клемастин Тавегил , ципрогептадин Перитол , хифенадин Фенкарол , причем чаще используются препараты Тавегил, Фенкарол, Перитол. Препараты первого поколения обладают выраженным седативным эффектом, в меньшей степени присутствующим у препаратов второго поколения и практически отсутствующим у препаратов третьего поколения. Антигистаминными препаратами второго поколения являются диметенден Фенистил и лоратадин Кларитин , а третьего — цетиризин Зиртек и фексофенадин Телфаст. Дозы препаратов соответствуют возрасту ребенка, а продолжительность курсового лечения составляет 7—14 дней. В ряде случаев, при тяжелых и рефрактерных формах пищевой аллергии возникает необходимость назначения системных кортикостероидов и даже иммуносупрессантов азатиоприн по жизненным показаниям. Применение у детей с ПА ферментных препаратов Мезим форте, Креон способствует более полному гидролизу пищевых ингредиентов и уменьшает поток пищевых антигенов во внутренние среды организма, предотвращая нарастание сенсибилизации. Для коррекции дисбиотических изменений используют пробиотики Бифидумбактерин, Пробифор, Линекс, Нормофлорин под контролем исследования кишечного микробиоценоза. Проводится она лишь в том случае, когда в основе заболевания лежит реагиновый механизм, а пищевой продукт является жизненно необходимым например, аллергия к молоку у детей. Первые попытки проведения АСИТ при пищевой аллергии относятся к началу х годов прошлого века. Были предложены разные методы проведения АСИТ: Различные исследователи публикуют противоречивые данные об эффективности АСИТ пищевыми аллергенами при пищевой аллергии. Вопрос о целесообразности проведения специфической иммунотерапии при пищевой аллергии требует дальнейшего изучения. Особое значение в педиатрии следует придавать своевременной профилактике ПА. Она состоит из первичной, вторичной и третичной профилактики табл. Чем раньше начато проведение профилактики ПА, тем ниже риск развития и выраженность клинических проявлений аллергии не только у детей и подростков, но и у взрослых. Контактная информация об авторе для переписки: Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл. Пищевая аллергия у детей: Аллергенспецифическая иммунотерапия , Антигистаминная терапия , Гипоаллергенная диета , Дети , Диетотерапия , Иммунологические механизмы , Педиатрия , Пищевые аллергены , Повышенная чувствительность , Профилактика пищевой аллергии , Сенсибилизация , Симпозиум , Allergen-specific immune therapy , Antihistamin therapy , Childrens , Dietary therapys , Food allergens , Food allergy prevention , High sensibility , Hypoallergenic diet , Immunological mechanisms , Sensibilisation , Children , Dietary therapy , pediatric , Food allergens , Sensitization , Childrens , Dietary therapys. Dietary allergy among children: Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются: Специальное аллергологическое обследование включает в себя: Основными принципами построения гипоаллергенной диеты является индивидуальный подход и элиминация из питания: При выявлении пищевой аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо: Медикаментозное лечение ПА проводят в следующих случаях: The prevalence of food allergy: Пищевая аллергия и непереносимость пищевых продуктов: Аллергические болезни у детей. Боткина , кандидат медицинских наук, доцент ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова Минздравсоцразвития, Москва Контактная информация об авторе для переписки: Политика обработки персональных данных Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл. Metrika ; yaCounter
Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к одному из главных аллергенов коровьего молока — сывороточному белку альфа-лактальбумину. Аллергокомпонент f76 - Альфа-лактальбумин nBos d 4. Специфические иммуноглобулины класса Е к? Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ ImmunoCAP. Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Пищевая аллергия — вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ. Необоснованное исключение неаллергенных для человека пищевых продуктов или, наоборот, их употребление при наличии аллергии может оказывать негативное воздействие на организм. Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3х-летнего возраста. Одним из наиболее распространенных пищевых аллергенов является молоко. У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением астмы, анафилактическими реакциями. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь. В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. Сыворотка содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин, и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины. Альфа-лактальбумины и бета-глобулины синтезируются в молочных железах, а бычий сывороточный протеин, лактоферрин и иммуноглобулины проникают из крови. Антительный ответ на белки молока очень варьирует у различных людей, поэтому не существует конкретного аллергена, который мог бы считаться главным фактором аллергенности коровьего молока. В большинстве случаев IgE-антитела одновременно выявляются сразу к нескольким белкам молока, мажорными среди которых считаются казеин Bosd 8 , бета-лактоглобулин Bosd 5 и альфа-лактальбумин Bosd 4. В секреторных клетках молочной железы он выступает регулятором синтеза лактозы. Существуют специальные смеси для детского питания, в которых концентрация альфа-лактальбумина увеличена, а бета-лактоглобулина снижена. Аллергенность белка зависит от его конформационной структуры, а перекрестная реактивность с альфа-лактальбуминами молока других видов животных возможна, но недостаточно изучена. Целью данного исследования является определение специфических IgE к нативному полученному из натурального сырья аллергену коровьего молока — альфа-лактальбумину nBos d 4 методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами invivo , так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования. Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики. Иммунофлюоресценция на трехмерной пористой твердой фазе ImmunoCAP. Другой вариант — образцы биоматериала предоставляет пациенту врач например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т. После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию. Первая Веб Дизайн Студия.
Прохоров свежие новости
Cat power wild is the wind перевод
Банк зенит перевод на карту другого банка
Какая зарплата у сборной россии
Телеангиэктазий отмечаемых при розовых угрях