Приемное отделение является важнейшим лечебно-диагностическим отделением больницы. В современной больнице при централизованной системе планировки, когда практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение. При децентрализованной павильонной системе застройки центральное приемное отделение больницы находится либо в отдельном здании, либо в одном из лечебных корпусов. Осмотр больных в приемном покое больницы отделения дежурный врач производит непосредственно в приемно-смотровых боксах при необходимости приглашаются консультанты , проводится термометрия, а по показаниям забор материала для бактериологического, бактерископического исследования, электрокардиография и другие. В смотровых боксах осуществляется оказание экстренной медицинской помощи. Больные, находящиеся в тяжелом состоянии, поступают в отделение реанимации или палаты интенсивной терапии, минуя приемный покой. Врач определяет лечебно-диагностическую тактику в отношении осмотренного больного и фиксирует все данные в истории болезни. Вся сестринская медицинская документация оформляется медицинской сестрой приемного отделения в кабинете или на посту дежурной медицинской сестры после осмотра больного врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение. Медицинская сестра измеряет температуру тела больного и выполняет другие назначенные врачом манипуляции. Кроме того, медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни. На титульном листе записываются практически те же сведения о больном, что и в журнале госпитализации и указывается номер домашнего или служебного телефона, адрес близких родственников. Санитарная обработка поступающих больных проводится в отделениях боксах. Поблизости с приемным отделением расположены рентгеновский кабинет, лаборатории клиническая, биохимическая, серологическая, бактериологическая , санитарный узел для персонала. Санитарный узел для больных размещается в каждом из боксов приемного отделения, а при их отсутствии — отдельно. Транспортировка больных в лечебно-диагностические отделения после оформления документации осуществляется по поточно-пропускному принципу. На основании поставленного диагноза и данных о контактах с инфекционными больными пациент направляется в соответствующее отделение. При наличии диагностического отделения, отдельных больных в случае сомнительного диагноза задерживают в этом отделении до уточнения диагноза и перевода в соответствующие отделения. Больных дифтерией, корью и ветряной оспой или с подозрением на эти инфекции помещают преимущественно в боксы, снабженные автономной вентиляцией. В больнице, где нет диагностического отделения, больного с неуточненным диагнозом помещают в отдельную палату или бокс. В случае выяснения контакта больного с другой инфекцией его также помещают в однокоечную или боксированную палату. Больных с кишечными инфекциями обеспечивают индивидуальными промаркированными горшками или подкладными суднами. Больных в отделении распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводят одномоментное заполнение палат и одновременную выписку. Изоляция и оповещение дома, в поликлинике, медпункте — ширма, отдельный кабинет, комната, изолятор и др. Личная профилактика спецодежда, состояние здоровья, волос, внешний вид и др. Допуск к работе и режим работы персонала инфекционных стационаров, отделений. На работу в инфекционные больницы отделения принимаются лица не моложе 18 лет, после прохождения обязательногомедицинского освидетельствования. Больные открытой формой туберкулеза, венерическими и заразными болезнями кожи и слизистых на работу в инфекционные больницы отделения не принимаются. В дальнейшем все работники подвергаются периодическому медицинскому обследованию, в зависимости от показаний, но не реже 1 раза в год. При обнаружении у работающих носительства патогенных микроорганизмов вопрос о допуске их к работе и необходимого лечения согласуется с санитарно-эпидемиологической службой. Со всем вновь принимаемым на работу персоналом проводится вводный инструктаж по вопросам охраны труда и правилам выполнения своих функциональных обязанностей , а с младшим медицинским персоналом должна проводиться учёба, обеспечивающая приобретение минимума специальных знаний и навыков работы в инфекционных отделениях. При инструктаже персонал должен разъяснять специфические особенности работы в инфекционном стационаре отделении , правила личной гигиены и санитарно-противоэпидемического режима, правила внутреннего распорядка для персонала и больных, должны даваться подробные наставления по предупреждению профессионального заражения и по соответствующему поведению персонала. Допуск к работе без инструктажа запрещается. В дальнейшем не реже 2-х раз в год проводится повторный инструктаж по правилам личной профилактики и технике безопасности. Инструктаж проводится заведующим отделением лабораторией. Сведения о проведении вводного инструктажа на рабочем месте и повторного инструктажа регистрируются в журналах учёта инструктажа по специальной форме. Персонал, обслуживающий инфекционных больных, обязан приходя на работу снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и обувь предусмотренную санитарными нормами. По окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике принять душ. Хранить домашнюю одежду и спецодежду в разных шкафах и периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной. Во время ухода за больными следить за чистотой рук ногти должны быть коротко подстрижены и спецодежды. После манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями, загрязненным бельем и посудой, проведения дезинфекции, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки. Использованные для мытья рук щетки подвергаются обязательному обеззараживанию. При наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений , а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного переноска плевательниц, суден и горшков с выделениями, приготовление смывов и мазков, разборка инфекционного белья и т. При мойке столовой, медицинской, аптечной посуды, а также горшков и подкладных суден для выделений больных одевают прорезиненный фартук. При входе в палаты для больных капельными инфекциями, в период неблагополучия по заболеваемости гриппом, а также при уборке постелей и разборке инфицированного белья обязательно надевают марлевые повязки респираторы. Ваннщицы на время купания больных обязаны надевать прорезиненный фартук и во время уборки ванной комнаты - галоши. О каждом подозрительном на инфекцию случае заболевания в семье медицинского персонала, работающего в инфекционной больнице, немедленно сообщается главному врачу, заведующему отделением, старшей медицинской сестре. При сопровождении больного, переводимого из одного отделения в другое, работник медицинская сестра, санитарка должны надеть поверх своего халата второй халат, который после перевода больного сдается для дезинфекции. Дезинфекторы во время нахождения в загрузочной половине помещения дезинфекционной камеры или помещения, где они производят обеззараживание выделений и других предметов, должны надевать халат, косынку, очки, прорезиненный фартук, перчатки, респираторы, резиновые сапоги. По окончании работы дезинфекторы оставляют на грязной половине дезинфекционной камеры или помещения, где проводилось обеззараживание, указанную спецодежду, затем тщательно моют и дезинфицируют руки, после чего переходят в чистое отделение, где надевают другой халат. Смена халатов, колпаков косынок должна производиться не реже 2-х раз в неделю , костюмов платьев — 2 раза в месяц. При загрязнении выделениями больных спецодежда меняется немедленно. Хозяйственный персонал завхоз, слесарь-сантехник, столяр и др. Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки, стерилизации и дезинсекции химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием. Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку больных и их вещей инсектицидными препаратами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности. В отделениях дезинфекционные средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов. Строго соблюдают последовательность и точно выполняют все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях в спецодежде, резиновых перчатках, герметичных очках ПО-2, ПО-3 и в 4-слойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах РУМ и др. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами. Характерным для большинства применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу состоит в немедленном обмывании этого участка чистой водой. При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. По показаниям — сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация. После промывания дают сырые яйца, молоко. При работе с фосфорорганическими инсектицидами ФОИ могут появляться боли в животе, тошнота, иногда рвота, понос, усиление слюновыделения, слезотечение, общая слабость, головная боль, сужение зрачков, замедление пульса, мышечные подергивания. При случайном попадании препарата в желудок вызывают рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов воды желательно теплой или слабо-розового раствора марганцовокислого калия 1: Повторяют процедуру 2—3 раза. После рвоты или промывания желудка дают выпить взвесь из столовых ложек активированного угля или жженой магнезии в стакане воды, затем солевое слабительное. Нельзя давать касторовое масло. При попадании неразведенного инсектицида или концентрированной эмульсии на кожу их осторожно удаляют, не втирая, ватным тампоном или тряпочкой, затем обмывают кожу водой с мылом. При появлении любого из признаков отравления фосфорорганическими инсектицидами принимают препараты красавки 2—3 таблетки бесалола, бекарбона, беллалгина. В случае усиления признаков отравления ФОИ немедленно оказывают медицинскую помощь на месте или в поликлинике. При необходимости атропин вводят повторно через 10 минут. Структурно-функциональные подразделения приемного покоя, функциональные обязанности персонала приемного покоя. Главная Терапия Нозология Эпидемиология Инфекции Знания и Умения Будь здоров! Отделение кишечных инфекций - устройство, организация, режим работы, гигиена, персонал. Стационары для больных с карантинными инфекциями - особенности организации, режим работы, размещение, правила Порядок надевания и снятия противочумного костюма - типы костюмов, дезинфекция, правила снятия и надевания Организация диспансерного наблюдения за переболевшими инфекционными болезнями - общие принципы, определения, теория, практика, методики Организация санитарно-эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями - Понятие о санитарно-эпидемиологическом надзоре за ВБИ. Цели, задачи, методы осуществления санитарно- эпидемиологического надзора за ВБИ. Организационные основы профилактики ВБИ. Основные противоэпидемические барьеры по предотвращению заноса инфекций и распросранения ВБИ в ЛПУ. Организация лечебного процесса и особенности лечения внутрибольничных инфекций - Комплексный и индивидуальный подходы к терапии ВБИ. Этиотропная, патогенетическая, симптоматическая и иммунотерапия ВБИ. Учетно-отчетная документация при проведении иммунопрофилактики - Понятие об основных документах по организации прививочного дела. Организация работы в случае выявления пациента или подозрительного на ООН в стационаре или в амбулаторно-поликлиническом учреждении Инфекционно-токсический шок Неотложные состояния - определение, лечение, классификация. Целительная сила ароматерапии Акушерство Немного про мерцательную аритмию Здоровые зубы, что нельзя делать Удаление зуба - как это происходит и что делать после удаления. Главная Основные инфекции Основы эпидемиологии Внутрибольничные инфекции Инфекционные болезни Практикум Статьи. Основными функциями приемного отделения больницы являются: Приемное отделение состоит из смотровых боксов специализированных на приеме профильных больных с отдельными санитарными узлами, оптимальный вариант не менее 4 , кабинета дежурного врача, поста дежурной медицинской сестры. В приемное отделение больные могут быть доставлены: Больные могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт, в зависимости от степени контагиозности и тяжести состояния; переводом из других лечебных учреждений; без направления на госпитализацию в случае самостоятельного обращения больного за медицинской помощью. Маркировка индивидуальных горшков для выделений должна соответствовать номеру кровати больного. Принципы работы приемного отделения Изоляция и оповещение дома, в поликлинике, медпункте — ширма, отдельный кабинет, комната, изолятор и др. Режим работы персонала в приемном отделении Личная профилактика спецодежда, состояние здоровья, волос, внешний вид и др. Правила выполнения медицинским персоналом санитарно-противоэпидемического режима. Волосы полностью закрывают колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязываются. Персоналу проводятся все установленные прививки и исследования. Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами.
Ознакомить с устройством, функцией приемного отделения и должностными обязанностями медсестры приемного отделения и документацией. Способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. Зал ожидания — для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы. Кабинет дежурной медсестры — здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации. Осмотр, первичное обследование пациентов, предварительный диагноз т. В зависимости от тяжести состояния пациенты могут являться в приемное отделение самостоятельно, или их доставляет санитарный транспорт;. Всю медицинскую документацию оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения о его госпитализации в данное лечебное учреждение, или амбулаторного приема. Здесь следует записать контактные телефоны пациента или его ближайших родственников. В некоторых лечебных учреждениях, внедряющих в практику сестринский процесс, в приемном отделении сестра проводит первичную оценку состояния пациента и заполняет соответствующую документацию в зависимости от избранной модели сестринского дела. Если пациент доставлен в приемное отделение в состоянии средней тяжести, то кроме оформления перечисленной документации, сестра приемного отделения обязана оказать пациенту первичную доврачебную помощь в пределах своей компетентности остановка наружного кровотечения, сердечно-легочная реанимация , удаление инородного тела при закупорке дыхательных путей и т. Оказывая помощь, она должна послать кого-нибудь за врачом. Дополнить или уточнить сведения о пациенте можно после улучшения состояния его здоровья. Если человека доставили в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, сестра приемного отделения после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации, обязана позвонить в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего пол, приблизительный возраст, рост, телосложение , описав одежду. Так же следует поступить при госпитализации переводе пациента в другое лечебное учреждение. По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагностических палатах приемного отделения пациентах сестра заносит в Алфавитную книгу для справочной службы: После осмотра пациента врачом часто возникает необходимость в дополнительных инструментальных или лабораторных клинических исследованиях, а также в консультации другого специалиста невропатолога, хирурга, травматолога и т. Вызов лаборанта, а также специалистов для уточнения диагноза — это же входит в обязанности сестры центрального приемного отделения. После регистрации пациент направляется в смотровой кабинет для осмотра врачом и постановки диагноза. Если диагноз не ясен, врач может назначить дополнительные исследования лабораторные, эндоскопические, УЗИ или консультацию узкого специалиста. Дежурный врач решает, в какое отделение должен быть направлен пациент. Если диагноз остается неясным, пациента после санитарной обработки помещают в диагностическую палату приемного отделения, где обследуют, наблюдают, диагностируют, а затем направляют в соответствующее отделение. Пациенту, не нуждающемуся в стационарном лечении, оказывают помощь, направляют на лечение в поликлинику по месту жительства. Результаты осмотра , обследования, назначения врача, а также характер санитарной обработки и вида транспортировки пациента вписываются врачом в историю болезни пациента. После осмотра пациента врачом и оценки его состояния он переводится в другое помещение, где проводится санитарная обработка пациента: В зависимости от состояния, пациенту назначают гигиеническую ванну, душ или обтирание наиболее загрязненных участков кожи, а также производят антропометрические измерения, измерение температуры тела, с целью оценки функционального состояния и профилактики внутрибольничной инфекции. На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше C Инкреторной функции почек End Function. Между заголовком и концом функции располагаются операторы, вычисляющие функцию I. СУЩНОСТЬ И ФУНКЦИИ ДЕНЕГ I. Функции эмоций в поведении I. Хлеб в инструментальной функции II. Функции эмоций в общении III. Вегетативные функции НС III. Определение функции нескольких переменных IV. Функции нескольких переменных Microsoft Excel. Аргументы функции слайд 16 Microsoft Excel. Стандартные функции слайд Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Прием пациента в стационар. Медикаментозное лечение в сестринской практике. Питание и кормление пациента. Личная гигиена пациента и сестринский уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами. Устройство и функции приемного отделения. Пути госпитализации пациента в стационар. Смотровые кабинеты — для осмотра пациентов врачами терапевт, хирург, гинеколог. Санпропускник — для санитарной обработки пациентов ванна, комната для переодевания. Изолятор с отдельным санузлом — для пациентов с неясным диагнозом. Функции приемного отделения 1. Прием и регистрация пациентов. Оказание квалифицированной медицинской помощи. Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы. Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение пациентов доставляют: В зависимости от тяжести состояния пациенты могут являться в приемное отделение самостоятельно, или их доставляет санитарный транспорт; - переводят из других лечебных и профилактических учреждения по договоренности с администрацией больницы;.
https://gist.github.com/9eaeda3c874f7ccd41afd094b33537ab
https://gist.github.com/4f77c8d366ba24c36730c5ec87dbbb9a
https://gist.github.com/c71168683af143fe220a9020342933d3