Патологии и болезни спинного мозга
Также интересно
Симптомы и лечение сосудистых заболеваний спинного мозга
Найти информацию по медицинской тематике, о симптомах, лекарственных препаратах, процедурах, новостях и многое другое, написанное для медицинских работников. Michael Rubin, MDCM, Weill Cornell Medical College;New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center. Заболевания спинного мозга могут приводить к развитию стойкого неврологического дефицита. У части пациентов этого можно избежать или во всяком случае минимизировать в том случае, если своевременно поставлен диагноз и назначено лечение. Реже встречаются состояния, в основе которых лежит первичное поражение спинного мозга. К эндогенным заболеваниям относятся инфаркт Инфаркт спинного мозга , кровоизлияние, поперечный миелит Острый поперечный миелит , ВИЧ-инфекция, полиомиелит Полиомиелит , сифилис при котором может развиваться сухотка спинного мозга— Поздний или третичный сифилис , травма Травма позвоночника , витаминB 12 -дефицитная анемия вызывающая подострую сочетанную дегенерацию— Симптомы и признаки , кессонная болезнь Декомпрессионная болезнь , удар молнией что может вызвать кераунопаралич Повреждения от удара молнии , лучевая терапия при которой развивается миелопатия , сирингомиелия Патологическая Полость в Спинном Мозге Или Стволе Мозга и опухоли спинного мозга Опухоли спинного мозга. Артериовенозные мальформации могут располагаться как снаружи, так и внутри спинного мозга Артериовенозные мальформации спинного мозга. Дефицит меди может вызывать миелопатию, сходную с таковой, развивающейся при недостатке витамина B Поражение может захватывать и корешки спинномозговых нервов Поражения нервных корешков. Являясь продолжением продолговатого мозга в каудальном направлении, спинной мозг начинается в области большого затылочного отверстия и заканчивается на уровне верхних поясничных позвонков обычно L1 или L2 , где формируется мозговой конус conus medullaris. В пояснично-крестцовой области корешки спинномозговых нервов, исходящих из нижних сегментов спинного мозга, спускаются в позвоночном канале практически вертикально, образуя так называемый конский хвост cauda equina. Находящееся по периферии спинного мозга белое вещество составляют восходящие и нисходящие проводящие пути, образованные миелинизированными чувствительными и двигательными волокнами. Центрально расположенное серое вещество на поперечном разрезе имеющее форму буквы Н включает тела нейронов и немиелинизированные волокна Спинномозговой нерв. В передних вентральных рогах спинного мозга находятся нижние периферические мотонейроны, получающие импульсы от двигательной коры через нисходящие кортикоспинальные тракты и, на сегментарном уровне, от вставочных нейронов и афферентных волокон мышечных веретен. Аксоны нижних мотонейронов составляют эфферентное звено спинномозговых нервов. В задних дорсальных рогах проходят чувствительные волокна, которые начинаются от тел нейронов, расположенных в спинномозговом узле. В сером веществе также находятся многочисленные вставочные нейроны, которые передают двигательные, чувствительные или рефлекторные импульсы от задних к передним корешкам, от одной половины спинного мозга к другой или между сегментами. Посредством спиноталамического тракта проводится болевая температурная чувствительность от противоположной половины тела; остальные проводящие пути в основном идут ипсилатерально. Спинной мозг разделен на функциональные сегменты уровни , которые соответствуют местам выхода й пары корешков спинномозговых нервов. При поражении спинного мозга неврологическая симптоматика соответствует вовлеченному в процесс сегменту Симптоматика в зависимости от уровня поражения спинного мозга спинного мозга и всех нижерасположенных сегментов. Исключение составляет пирамидный паралич Синдромы поражения спинного мозга , при котором не всегда имеет место вовлечение нижерасположенных сегментов. Параличи нижних конечностей, кистей и предплечий, однако сохранны движения в плечевом и локтевом суставах. При патологии спинного мозга на любых уровнях изменяются глубокие рефлексы вначале снижены, затем - оживлены ниже поражения, утрачивается контроль за мочеиспусканием и дефекацией, а также утрачивается чувствительность ниже уровня поражения. Тип дефицита зависит от того, какие именно проводящие пути или спинномозговые корешки вовлечены. При поражениях спинного мозга развиваются парезы, утрата чувствительности, изменения рефлексов и вегетативные проявления например, расстройства мочеиспускания, дефекации, эректильная дисфункция; утрата потоотделения. Расстройства могут быть частичными неполными. Непропорциональное поражение передней половины спинного мозга, обычно вследствие инфаркта этой области например, вызванного окклюзией передней спинальной артерии. Нарушения проведения по всем проводящим путям, кроме задних столбов; таким образом, суставно-мышечное чувство и вибрационная чувствительность остаются сохранными. Утрата тактильной и вибрационной чувствительности, суставно-мышечного чувства на стороне поражения. Поражение центральной зоны спинного мозга, преимущественно центрального серого вещества включая переходящие на противоположную сторону спиноталамические пути , обычно в результате травмы, сирингомиелии или опухолей этой области. Парезы, более выраженные в верхних конечностях, по сравнению с нижними конечностями и крестцовой областью. Утрата болевой и температурной чувствительности в верхней части шеи, плеч и верхней половины туловища по типу "куртки" или "капюшона" , при этом тактильная, вибрационная чувствительность и суставно-мышечное чувство остаются более или менее сохранными диссоциированное расстройство чувствительности. Нарушение всех функций, деятельность которых обеспечивается спинным мозгом поскольку в той или иной степени поражены все проводящие пути. Поражения кортикоспинального тракта проявляются нарушением функции центрального мотонейрона. При тяжелых, острых поражениях например, инфаркт, травма развивается спинальный шок с вялыми парезами снижение мышечного тонуса, гипорефлексия, отсутствие разгибательных подошвенных рефлексов. После нескольких дней или недель, дисфункция верхних двигательных нейронов развивается в спастический парез повышение мышечного тонуса, гиперрефлексия и подергивание мышц. Присутствуют разгибательные подошвенные ответы и вегетативная дисфуекция. При вялом парезе, который длится более нескольких недель, следует заподозрить нарушение функции нижнего мотонейрона например, вследствие синдрома Гийена—Барре. К специфическим синдромам поражения спинного мозга относят поперечную сенсомоторную миелопатию, синдром Броун—Секара, синдром центрального паралича, синдром поражения передних корешков и синдром конуса спинного мозга Синдромы поражения спинного мозга. Синдром конского хвоста , при котором поражение затрагивает корешки спинномозговых нервов в каудальной области спинного мозга, не относится к синдромам поражения спинного мозга. Тем не менее по клинической картине он напоминает синдром конуса спинного мозга, вызывая дистальные парезы нижних конечностей, утрату чувствительности в области промежности и перианальной области седловидную анестезию , а также нарушения мочеиспускания, дефекации и сексуальной функции например, задержку или недержание мочи, учащенное мочеиспускание, недержание кала, эректильную дисфункцию, гипотонию анального сфинктера, выпадение бульбокавернозного и анального рефлексов. При синдроме конского хвоста в отличие от поражения спинного мозга отмечаются снижение мышечного тонуса и гипорефлексия в ногах. При развитии неврологического дефицита на сегментарном уровне следует исключать поражение спинного мозга. Характер неврологической симптоматики позволяет определить наличие и уровень поражения в спинном мозге, однако не всегда указывает на вид поражения. Реже используется миелография с рентгеноконтрастными препаратами с последующим КТ-исследованием. Оно не настолько точное, как МРТ, и является и инвазивной процедурой, однако в некоторых случаях более доступно. При проведении рентгенографии выявляются поражения костного аппарата. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Просмотреть пользовательскую версию Написанную простым языком. Лекарственные препараты по названию, непатентованному и патентованному Лекарственные взаимодействия Идентификатор таблеток Популярные лекарственные препараты Albuterol Fluoxetine Heparin Metformin Doxycycline Omeprazole. Опросы Острое поражение почек Синдром хронической усталости Звон в ушах Еще опросы. Сокращения Аудио Клинические калькуляторы Таблицы пересчета Рисунки Изображения Показатели лабораторных анализов, норма Опросы Таблицы Видео. Нажмите здесь для Перейти к пользовательской версии. Анатомия Симптомы и признаки Диагноз Ресурсы в этой статье Также интересно Опрос Общие сведения о функционировании головного мозга. Заболевания спинного мозга Кем: Заболевания Спинного Мозга Заболевания спинного мозга. Анатомия Являясь продолжением продолговатого мозга в каудальном направлении, спинной мозг начинается в области большого затылочного отверстия и заканчивается на уровне верхних поясничных позвонков обычно L1 или L2 , где формируется мозговой конус conus medullaris. Синдромы поражения спинного мозга Синдром. Одностороннее поражение спинного мозга обычно после проникающей травмы. Утрата чувствительности в области промежности и перианальной области седловидная анестезия. Задержка мочи, частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи. Ресурсы в этой статье Рисунок 1. Симптоматика в зависимости от уровня поражения спинного мозга. Синдромы верхней апертуры грудной клетки Была ли страница полезной? Способность поврежденных нейронов восстанавливать связи между собой Способность поврежденного участка головного мозга восстанавливать кровообращение Возможность образования новых нейронов в поврежденном участке головного мозга Способность участка головного мозга к компенсации за счет замены функции Все правильно? На уровне С5 или выше. Паралич дыхательных мышц Тетраплегия. Между С5 и С6. Параличи нижних конечностей, кистей и предплечий Слабость отведения плеча и сгибания в локтевом суставе Утрата рефлекса с двуглавой мышцы плеча Утрата плечелучевого рефлекса. Между С6 и С7. Между С7 и С8. Утрата рефлекса с трехглавой мышцы плеча Параличи нижних конечностей и предплечий. Синдром Горнера сужение зрачка, птоз, ангидроз лица Паралич нижних конечностей. Между Т1 и мозговым конусом. Синдром Броун-Секара встречается редко. Центральный спинальный синдром на шейном уровне. Парезы, более выраженные в верхних конечностях, по сравнению с нижними конечностями и крестцовой областью Утрата болевой и температурной чувствительности в верхней части шеи, плеч и верхней половины туловища по типу "куртки" или "капюшона" , при этом тактильная, вибрационная чувствительность и суставно-мышечное чувство остаются более или менее сохранными диссоциированное расстройство чувствительности. Синдром конуса спинного мозга. Поражение на уровне L1. Слабость дистальных мышц ног Утрата чувствительности в области промежности и перианальной области седловидная анестезия Эректильная дисфункция Задержка мочи, частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи Недержание кала Гипотония анального сфинктера Выпадение бульбокавернозного и анального рефлексов.
Новости 22 алтайский край
Первая мировая война презентация
Найти проститутку в кирове
Ксиоми ред ми нот 4х про характеристики
Сколькими способами могут распределиться золотая и серебряная
Поезд ярославль череповец расписание стоимость