Существует ещё две формы данного синдрома: Синдром получил название в честь английского врача Джона Дауна , впервые описавшего его в году. Связь между происхождением врождённого синдрома и изменением количества хромосом была выявлена только в году французским генетиком Жеромом Леженом. Первый Международный день человека с синдромом Дауна был проведён 21 марта года по инициативе греческого генетика Стилианоса Антонаракиса из Женевского университета. День и месяц были выбраны в соответствии с номером пары и количеством хромосом. Английский врач Джон Лэнгдон Даун первый в году описал и охарактеризовал синдром, впоследствии названный его именем, как форму психического расстройства. Широко известным понятие стало после опубликования им доклада на эту тему в году. Представление о синдроме Дауна было очень привязано к расизму вплоть до х годов. Мэте Риволла из Университета Бордо обнаружила в некрополе возле церкви в Шалон-сюр-Сон останки ребенка с характерными для синдрома Дауна аномалиями, жившего около лет назад, что является самым древним известным случаем синдрома Дауна. Она отметила, что характер захоронения никак не отличался от остальных, а значит люди с синдромом, скорее всего, не подвергались социальной стигматизации. Джон Старбак из Университета Индианы, изучая статуэтку тольтеков , предположил, что она изображает человека с синдромом Дауна. В ХХ веке синдром Дауна стал достаточно распространённым диагнозом. Люди с синдромом Дауна наблюдались, но только малая часть симптомов могла быть купирована. Большинство лиц с синдромом Дауна умирали младенцами или детьми. После возникновения евгенического движения в 33 из 48 американских штатов и в ряде других стран начали программы по принудительной стерилизации лиц с синдромом Дауна и сопоставимыми степенями инвалидности. Это также входило в программу умерщвления Т-4 в нацистской Германии. Судебные проблемы, научные достижения и протесты со стороны общества привели к отменам таких программ в течение десятилетия после окончания Второй Мировой Войны. До середины XX века причины синдрома Дауна оставались неизвестными, однако была известна взаимосвязь между вероятностью рождения ребёнка с синдромом Дауна и возрастом матери, также было известно то, что синдрому были подвержены все расы. Существовала теория о том, что синдром вызван сочетанием генетических и наследственных факторов. Другие теории гласили, что он вызван травмами во время родов. С открытием в х годах технологий, позволяющих изучать кариотип , стало возможно определить аномалии хромосом, их количество и форму. В году Жером Лежен обнаружил, что синдром Дауна возникает из-за трисомии й хромосомы. Защитники прав лиц с синдромом Дауна и родители приветствовали ликвидацию монголоидного ярлыка, повешенного на их детей. В году Национальный институт здравоохранения США провёл конференцию по стандартизации номенклатуры. Они рекомендовали ликвидацию притяжательной формы:. Требуется прекратить использование притяжательной формы по отношении к эпониму, так как первооткрыватель не страдал от данного расстройства. У обоих полов аномалия встречается с одинаковой частотой. Частота рождений детей с синдромом Дауна 1 на или В году Центр по контролю и профилактике заболеваний оценил её как один на живорождённых в США новых случаев в год. Синдром Дауна встречается во всех этнических группах и среди всех экономических классов. Возраст матери влияет на шансы зачатия ребёнка с синдромом Дауна. Это объясняется более высокой рождаемостью в данной возрастной группе. По последним данным отцовский возраст, особенно если старше 42 лет, также увеличивает риск синдрома [3] [4] [5]. Поведение родителей и факторы окружающей среды на это никак не влияют. В январе года было зарегистрировано необычно большое число случаев синдрома Дауна, однако последующей тенденции к увеличению заболеваемости не наблюдалось [6]. Последствия от наличия дополнительной копии сильно различаются в зависимости от количества дополнительного генетического материала, генетического окружения и чистой случайности. Синдром Дауна встречается как у людей, так и у других видов например, был обнаружен у обезьян и мышей. В году британские исследователи получили анеуплоидных трансгенных мышей с наличием й человеческой хромосомы в дополнение к стандартному набору мышей [7]. Нормальный человеческий кариотип содержит 46 хромосом и обозначается 46,XY у мужчин и 46,XX у женщин, в то время как у носителей синдрома Дауна с трисомией по й хромосоме кариотип содержит 47 хромосом. Риск рождения ребёнка с синдром Дауна и другими численными хромосомными аномалиями растёт с возрастом матери. Точная причина этого неизвестна, но, по-видимому, она связана с возрастом яйцеклеток матери. Трисомия происходит из-за нерасхождения хромосом во время мейоза , в результате чего возникает гамета с 24 хромосомами. При слиянии с нормальной гаметой противоположного пола образуется зигота с 47 хромосомами, а не ю, как без трисомии. Трисомия обычно вызвана нерасхождением хромосом при формировании половых клеток родителя гамет , в этом случае все клетки организма ребёнка будут нести аномалию. При мозаицизме же нерасхождение возникает в клетке зародыша на ранних стадиях его развития, в результате чего нарушение кариотипа затрагивает только некоторые ткани и органы. Данная форма синдрома является, как правило, более лёгкой в зависимости от обширности изменённых тканей и их расположения в организме , однако более трудна для пренатальной диагностики. Дополнительный материал й хромосомы, вызывающий синдром Дауна, может появиться вследствие наличия робертсоновской транслокации в кариотипе одного из родителей. В данном случае длинное плечо й хромосомы прикреплено к плечу другой хромосомы чаще всего й [45, XX, der 14; 21 q10; q10 ]. Фенотип у человека с робертсоновскими транслокациями соответствует норме. Во время репродукции нормальный мейоз повышает шанс на трисомию й хромосомы и рождения ребёнка с синдромом Дауна. Транслокации с синдромом Дауна часто называют семейный синдром Дауна. Эта форма не зависит от возраста матери. Очень редко участки й хромосомы могут быть удвоены в результате хромосомной перестройки. При этом возникают дополнительные копии некоторых, но не всех генов из й хромосомы. Если продублируются фрагменты, обусловливающие физические и психологические проявления синдрома Дауна, то ребёнок родится с этим синдромом. Такие хромосомные перестройки происходят крайне редко, и не существует оценки периодичности данного явления. В остальных случаях синдром вызван спорадической или наследуемой транслокацией й хромосомы. Как правило, такие транслокации возникают в результате слияния центромеры й хромосомы и другой акроцентрической хромосомы. Фенотип больных определяется трисомией 21q Информация об этих редких формах значима для родителей, так как риск рождения других детей с синдромом Дауна различен при разных формах. Тем не менее, для понимания развития детей эти различия не так важны. Хотя профессионалы склонны считать, что дети с мозаичной формой синдрома Дауна отстают в своём развитии меньше детей с другими формами этого синдрома, достаточно убедительных сравнительных исследований на эту тему пока нет [9]. При сроке беременности от 11 до 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной дородовой диагностики нарушений развития ребёнка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркёров с последующим программным комплексным расчётом индивидуального риска рождения ребёнка с хромосомной патологией [10]. На втором этапе в группе риска проводится инвазивная процедура для получения плодного материала, необходимого для точного проведения анализа на синдром Дауна. В зависимости от срока беременности это может быть биопсия ворсин хориона недели , амниоцентез недели или кордоцентез на более поздних сроках. В полученных образцах ткани плода проводится определение хромосомного набора [11]. В случае постановки диагноза хромосомных нарушений и врождённых аномалий пороков развития у плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребёнка после рождения прерывание беременности по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного добровольного согласия беременной женщины [10]. При сроке беременности от 16 до 18 недель производится биохимическое исследование исследование крови женщины, при котором оцениватся следующие показатели [10]:. При сроке беременности от 18 до 21 недели беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врождённых аномалий развития плода. В третьем триместре, при сроке беременности от 30 до 34 недель УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины [10]. Амниоцентез и биопсия хориона считаются инвазивными обследованиями, так как при них в матку женщины вводят различные инструменты, что несёт в себе некоторый риск повреждения стенки матки, плода или даже выкидыша. Существует несколько неинвазивных обследований, которые делятся на две категории: Главным отличием является результат, в первом случае результат выражен риском, во втором диагнозом. Первая неинвазивная диагностика основных трисомий была разработана компанией Sequenom в октябре и названа MaterniT21 PLUS, [12] он способен детектировать синдромы Дауна, Патау, Эдвардса на основе ДНК плода в материнской крови в из случаев Следом в США появились тесты компаний Verinata, поглощенная компанией Illumina в январе года, Ariosa Diagnostics и Natera. Также был выпущен тест в Китае генетической компанией BGI. Международное общество пренатальной диагностики полагает, что этот современный тест может быть использован, вместе с генетическим консультированием, в случаях, когда существующие стратегии скрининга показывают у плода высокий риск развития синдрома. Точная диагностика возможна на основании анализа крови на кариотип. На основании исключительно внешних признаков постановка диагноза невозможна. Некоторые врачи и специалисты по этике обеспокоены этическими последствиями этого. Клэр Райнер, руководитель Ассоциации Синдрома Дауна, высказывается за пренатальную диагностику и прекращение беременности матерями при уверенности в рождении ребёнка с таким синдромом:. К сожалению, заботиться о людях с такими отклонениями слишком дорого в отношении человеческих усилий, сострадания, энергии и прочих ресурсов, в том числе денег… Люди, у которых ещё нет детей, должны задаться вопросом, имеют ли они право возлагать на других такое бремя, пусть даже сами они намерены нести свою часть этого бремени. Другие медики и специалисты по этике озабочены высоким уровнем абортов, связанных с синдромом Дауна. Ни гемофилия, ни синдром Дауна не настолько ужасны для самих больных, чтобы сделать их жизнь безрадостной. Если мать заранее решила родить определённое количество детей, скажем, двоих, то, в сущности, она отказывается от одного возможного ребёнка в пользу другого. В свою защиту она может сказать: Степень проявления задержки умственного и речевого развития зависит как от врождённых факторов, так и от занятий с ребёнком. Умственная отсталость у лиц с с синдромом Дауна обычно тяжёлая: Дети с синдромом Дауна обучаемы. Занятия с ними по специальным методикам [19] , учитывающим особенности их развития и восприятия, обычно приводят к неплохим результатам. Наличие дополнительной хромосомы обуславливает появление ряда физиологических особенностей, вследствие которых ребёнок будет медленнее развиваться и несколько позже своих ровесников проходить общие для всех детей этапы развития. Малышу будет труднее учиться, и все же большинство детей с синдромом Дауна могут научиться ходить, говорить, читать, писать, и вообще делать большую часть того, что умеют делать другие дети. На сегодняшний день продолжительность жизни взрослых с синдромом Дауна увеличилась и составляет более 50 лет. Многие люди с данным синдромом вступают в браки. У мужчин наблюдается ограниченное число сперматозоидов, большинство мужчин с синдромом Дауна бесплодны. У женщин наблюдаются регулярные месячные. Имеются данные, что у лиц с синдромом Дауна реже развиваются раковые опухоли [21]. Однако люди с синдромом Дауна намного чаще обычных страдают от кардиологических заболеваний обычно это врожденные пороки сердца , болезни Альцгеймера , острых миелоидных лейкозов. У людей с синдромом Дауна ослаблен иммунитет, поэтому дети особенно в раннем возрасте часто болеют пневмониями, тяжело переносят детские инфекции. У них нередко отмечаются нарушения пищеварения [22]. Когнитивное развитие детей с синдромом Дауна в разных случаях сильно различается. На данный момент невозможно до рождения определить, как хорошо ребёнок будет обучаться и развиваться физически. Определение оптимальных методов проводится после рождения при помощи раннего вмешательства. Так как дети имеют широкий спектр возможностей, их успех в школе по стандартной программе обучения может сильно варьироваться. Проблемы в обучении, присутствующие у детей с синдромом Дауна, могут встречаться и у здоровых, поэтому родители могут попробовать использовать общую программу обучения, преподаваемую в школах. В большинстве случаев у детей есть проблемы с речью. Между пониманием слова и его воспроизведением проходит некоторая задержка. Поэтому родителям рекомендуется водить ребёнка на обучение к логопеду. Мелкая моторика задерживается в развитии и значительно отстаёт от других двигательных качеств. Некоторые дети могут начать ходить уже в два года, а некоторые только на 4-м году после рождения. Обычно назначают физиотерапию, чтобы ускорить этот процесс. Часто скорость развития речи и коммуникативных навыков задерживается и помогает выявить проблемы со слухом. Если они присутствуют, то при помощи раннего вмешательства это лечат либо назначают слуховые аппараты. Детей с синдромом Дауна, учащихся в школе, обычно распределяют по классам по-особенному. Это обусловлено пониженной обучаемостью детей, страдающих синдромом Дауна, и очень вероятным отставанием их от сверстников. Требования в науках, искусстве, истории и других предметах могут быть для таких детей недостижимыми или достигнуты значительно позже обычного, по этой причине распределение положительно влияет на обучение, давая детям шанс. Суть этой программы заключается в том, что основные занятия для отстающих детей проводятся в отдельных классах, чтобы не отвлекать остальных учеников, а различные мероприятия, такие как: Известны случаи получения людьми с синдромом Дауна университетского образования Пабло Пинеда , Айа Ивамото [23]. Высокие риски заболеваемости обуславливают то, что средняя продолжительность жизни людей с синдромом Дауна несколько короче продолжительности жизни людей со стандартным набором хромосом. Тем не менее, нынешняя продолжительность жизни значительно возросла по сравнению с 25 годами в х годах. Причины смерти также изменились со временем, хронические нейродегенеративные заболевания становятся всё более распространены по мере старения населения. В июле года появились сообщения [25] [26] [27] со ссылкой на оригинальную публикацию в журнале Nature [28] об in vitro эксперименте американских исследователей с медицинского факультета Университета штата Массачусетс под руководством д-ра Джин Лоренс Jeanne Lawrence [29]. В ходе эксперимента ген Xist , ответственный за инактивацию X-хромосомы , был перенесён на ю хромосому плюрипотентных стволовых клеток с трисомией по й хромосоме. Таким образом удалось заблокировать лишнюю, третью копию й хромосомы. Утверждается, что её блокировка сможет в будущем предотвращать развитие синдрома Дауна. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Annals of Human Genetics Annals of Human Genetics Lond Down syndrome time-clustering in January in Belarus: An aneuploid mouse strain carrying human chromosome 21 with Down syndrome phenotypes. С изменениями и дополнениями по 12 января г. Проверено 7 декабря Проверено 8 января DNA sequencing of maternal plasma to detect Down syndrome: J Law Med Ethics 25 1: Проверено 30 октября Is perfection an entitlement? Проверено 11 декабря Translating dosage compensation to trisomy Синдромы по алфавиту Заболевания по алфавиту Анеуплоидия Синдром Дауна. Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия: Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия: Нет источников с мая Википедия: Статьи без источников тип: Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Статьи со ссылками на Викиновости. Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Просмотр вики-текста История. В других проектах Викисклад Викиновости. Эта страница последний раз была отредактирована 22 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия. Синдром Дауна на Викискладе. Синдром Дауна в Викиновостях.
Наличие лишнего генетического материала у дауна ведет к формированию множества особенностей таких людей. Это касается внешности, состояния внутренних органов, умственного развития и способности адаптироваться в человеческом обществе. С такой патологией в мире рождается один ребенок на родов. И это происходит даже в семьях очень здоровых людей. Первое, на что обратили внимание врачи — необычная внешность некоторых детей, которые отставали в развитии от своих сверстников и имели схожие проблемы со здоровьем. Измененная форма черепа, короткая шея, лицо, на котором неявно выражены нос, брови, подбородок; короткий нос; глаза раскосой формы с приподнятыми вверх уголками; непропорционально короткие руки и ноги, маленькие ладони, — все эти признаки встречаются в разной степени. Врача, обратившего внимание за закономерность в конце 19 века, звали Джоном Дауном, жил он в Великобритании. Но, когда примерно сто лет спустя после наблюдений британского доктора была обнаружена причина появления таких аномалий, стало понятно, что патология никак не связана с принадлежностью человека к той или иной расе. Если у обычного, здорового, по мнению медицины, человека, 23 пары хромосом в сумме — 46 штук , то у страдающего синдромом Дауна есть одна непарная хромосома, что увеличивает общее количество до Такой вывод был сделан, когда исследования показали, сколько хромосом у детей, отличающихся определенным набором особенностей. Такой переизбыток становится причиной развития множества нарушений в организме: Лишний генетический материал нарушает процессы формирования органов и систем, а также мозга, что ведет к аномалиям. Кроме внешних проявлений, развивается ряд внутренних нарушений в организме. Около 40 процентов таких людей рождаются с пороком сердца. У них снижен мышечный тонус, что заметно по постоянно открытому рту. В возрасте после восьми лет у двух третьих развивается катаракта. Они намного больше других рискуют заболеть лейкозом или болезнью Альцгеймера. Нередки сбои в работе органов пищеварения. Может страдать слух, щитовидная железа и так далее. Есть сведения, что злокачественные опухоли у таких людей развиваются реже, чем у других, но полноценных исследований на эту тему нет. У детей, которые рождаются с синдромом Дауна, мозг действует не так, как у тех, кто обладает ю хромосомами. Генетический сбой, приводящий к появлению в генетическом коде человека лишнего генного материала, может происходить в разных вариантах и на разных этапах формирования и развития плода. Статистика показывает, что если в до 24 лет матери вероятность развития синдрома составляет 1х, то после 45 лет — 1х Если половая клетка с чрезмерным числом хромосом принимает участие в оплодотворении, то плод наследует 47 вместо Такой вариант генетического сбоя называется трисомией И он встречается в процентах случаев выявления детей с синдромом Дауна. Почему генетика дает сбой, медицина точно сказать не может. Есть версия, что одним из провоцирующих факторов является радиоактивное облучение организма одного из родителей. Также рассматриваются другие возможные источники негативного влияния на генетический материал человека. Пока серьезных исследований на эти темы не проводилось. Медики в оценке риска развития патологии ориентируются в основном на статистику. В подавляющем большинстве случаев диагностировать синдром Дауна у плода удается при проведении ультразвукового исследования. По статистике, из всех подтвержденных на УЗИ патологий примерно 30 процентов, вероятно, ведут к выкидышу: Сто лет назад большинство людей, которые рождались с этой аномалией, погибало в первые несколько лет жизни — из-за многочисленных нарушений работы внутренних органов. Значительная часть доживала лет, дольше жили немногие. По мере развития медицины появилась возможность диагностировать наличие патологии еще в утробе матери, подготовиться к рождению такого ребенка и создать все необходимые условия, чтобы сохранить и улучшить состояние его здоровья. Сейчас люди с синдромом Дауна, о которых заботятся и которых любят, живут до шестидесяти лет и больше. Решение, будет ли рожден ребенок с синдромом Дауна, если такой диагноз выносится при ультразвуковом исследовании плода, принимают родители. Случается, что субъективная оценка врача, проводящего УЗИ, оказывается неверной, и малыш появляется на свет абсолютно здоровым. Есть более надежный способ узнать, как обстоят дела — сделать неинвазивный пренатальный ДНК тест. Выполнять его можно, начиная с девятой недели беременности, и точность исследования называют высокой. Возможности современной медицины в государствах с развитой экономикой привели к тому, что частота рождения малышей, у которых выявляется эта патология, снизилась до одного на родов. Статистика показывает, что примерно 92 процента женщин, узнавших, что у их будущего чада диагностировано это нарушение, принимают решение прервать беременность. Основная причина — страх перед негативным отношением к таким детям со стороны общества. Из тех, у кого такие дети рождаются, 94 процента оставляют их в роддомах. Всего шесть процентов младенцев получает шанс на внимание родителей. Как правило, в таких семьях за малышом ухаживают и стараются по максимуму развить его способности. Лечить генетические нарушения официальная медицина пока не научилась. Такая работа, которая была выполнена на стволовых клетках, дала положительный результат. Но это только первый этап: Пока люди, страдающие синдромом, получают лечение, которое направлено на снижение проявлений физиологических и умственных нарушений. Комплексная работа с такими пациентами в некоторых случаях дает прекрасные результаты в виде значительного повышения уровня умственного развития, улучшения состояния здоровья и достаточно приемлемой адаптации в обществе. Ваш e-mail не будет опубликован. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности. Главная Популярное Питание Исследования Лекарства Карта сайта. Содержание 1 Больше ста лет назад 2 Проявления синдрома 3 Умственные способности 3. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Синдром запястного канала туннельный синдром:
https://gist.github.com/8402313b9c70cfb2663ca9f2c12a674b
https://gist.github.com/866958bbaf1713c6e3033a134a4afe8d
https://gist.github.com/82feaaa538103220159e4d5702822175