"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (313) 2010 (тематический номер)
Язвенный колит: как правильно поставить диагноз и затем успешно лечить?
8 методов диагностики и 5 путей лечения неспецифического язвенного колита
Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит НЯК — заболевание кишечника воспалительного характера. В этом состоянии воспаляется внутренняя выстилка толстого кишечника и прямой кишки ребенка. Это воспаление часто начинается в прямом кишечнике и нижней сигмовидной части толстого кишечника. Затем оно прогрессирует на всю ободочную кишку, приводя к эрозиям и язвам, которые могут кровоточить и причинять много боли. Заболевание также может вызывать диарею. Неспецифический язвенный колит у детей — это заболевание хронического течения, требующее пожизненного наблюдения. Некоторые случаи болезни находятся в ремиссии несколько месяцев или лет, когда у ребенка мало или вообще нет симптомов. Но колит обычно возвращается в течение жизни ребенка, и не однократно. Тем не менее его можно контролировать путем медикаментозного лечения или даже хирургического вмешательства. Знание того, где в толстой кишке находится воспаление, помогает врачу решить, какой тип язвенного колита у вашего ребенка. Точное происхождение неспецифического язвенного колита неизвестно, однако эксперты называют следующие факторы, которые лежат в основе развития болезни. Дети с язвенным колитом часто имеют проблемы с иммунной системой. Но медицинские исследования не показали, являются ли эти проблемы причиной или следствием болезни. При язвенном колите симптомы разнообразны и могут варьироваться от рыхлого стула, вздутого живота и легкой боли до сильной боли, потери веса и дефекации более восьми раз, иногда с кровью. Некоторые из сопутствующих проблем могут уменьшиться при лечении основного заболевания у ребенка, а другие нуждаются в отдельном лечении. Одной из наиболее важных проблем со здоровьем у детей с язвенным колитом является отсутствие роста или замедленное развитие. Детство — это время, когда питание оказывает наиболее значительное влияние на рост. Если дети не получают достаточно калорий и питательных элементов, то не будут расти и развиваться в нормальном темпе. Важно исключить такие заболевания, как инфекционный колит, аллергический колит и болезнь Крона. Самое сложное — различить язвенный колит и болезнь Крона, так как последняя первоначально может казаться идентичной язвенному колиту, особенно у маленьких детей. Но сильное проявление воспаления кишечника в конечном итоге приводит к правильному диагнозу. Правда, это может произойти спустя годы после первоначального осмотра. Анализы крови для определения наличия анемического состояния или увеличения количества лейкоцитов признака воспаления является частью диагностического процесса. Показывает наличие аномальных бактерий в кишечнике, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Небольшое количество кала собирается и отправляется в лабораторию больницы. Через два или три дня тест покажет, присутствуют ли аномальные бактерии. Эзофагогастродуоденоскопия верхняя эндоскопия , также называемая ЭФГДС. Исследование, позволяющее специалисту просвети осмотр внутренней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Тонкая освещенная трубка, называемая эндоскопом, направляется в рот и горло, а затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет специалисту увидеть внутреннюю часть этой области тела, а также вставить инструменты через эндоскоп, чтобы взять образец ткани для биопсии при необходимости. Процедура, при помощи которой специалист просматривает толстый кишечник по всей длине. Часто помогает выявить аномальные наросты, воспаленную ткань, язвы и кровотечение. Процедура подразумевает введение колоноскопа гибкой освещенной трубки через прямой кишечник в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу увидеть изнутри слизистую толстой кишки, взять пробу ткани для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые мелкие проблемы, которые обнаружатся в ходе процедуры. Изъятие образца ткани из слизистого слоя толстой кишки для осмотра под микроскопом. Процедура для исследования толстой кишки для выявления аномалий. Барий — это химическая меловая жидкость, используемая для покрытия внутренней стороны кишечника для лучшей его визуализации на рентгене. При помощи клизмы он вводится в прямую кишку. Рентген брюшной полости показывает суженые участки, блокировки и другие проблемы. Специфическое лечение НЯК будет определяться врачом ребенка на основании следующих показателей: Нет специальной диеты, рекомендуемой при язвенном колите. Дети могут быть в состоянии управлять незначительными проявлениями своих симптомов, избегая продуктов, которые нарушают работу их кишечника. Под этим понятием понимается прием различным лекарственных препаратов, в числе которых аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы. При спазмах в области живота и диарее могут помочь лекарства, которые снимают воспаление в толстом кишечнике. Более серьезные случаи могут потребовать применения стероидных препаратов, антибиотиков или препаратов, влияющих на иммунную систему организма. Дети с язвенным колитом иногда имеют достаточно серьезные симптомы. В этом случае ребенок должен находиться под постоянным контролем врачей. Производится госпитализация для коррекции питания, прекращения диареи и кровотечения, восполнения утраченных жидкостей и минеральных солей. Ребенку может потребоваться специальная диета, парентеральное питание, лекарства или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Вне зависимости от места регистрации, у ребёнка есть возможность записаться на прием в Научный центр здоровья детей Российской Академии Медицинских Наук. Это государственная бюджетная клиника. В учреждении действуют полисы ОМС и добровольного медицинского страхования, а также есть обслуживание на платной основе. Для бесплатной первой консультации необходимо взять направление в РДКБ по месту постоянной регистрации. Большинству детей с язвенным колитом не нужно хирургическое вмешательство. Однако процентам больных в конечном итоге назначают хирургическое вмешательство для удаления толстого кишечника из-за сильного кровотечения, хронической мучительной боли, перфорации толстого кишечника или риска развития раковой опухоли. Иногда удаление толстой кишки рекомендуется, когда лечение заканчивается неудачей или побочные эффекты от стероидов или других препаратов угрожают здоровью ребенка. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, и большинство из них выполняется с использованием минимально инвазивных хирургических методов. Психосоциальная поддержка является важной частью терапии этого расстройства. Она может включать адекватное обсуждение проявлений болезни и ее лечения, психологическое консультирование ребенка в случае необходимости. Детей с язвенным колитом следует поощрять к полному участию в соответствующих возрасту мероприятиях. Однако может потребоваться уменьшение активности во время острой формы заболевания. Дети с этой болезнью нуждаются в длительном уходе. У ребенка наступают моменты, когда симптомы исчезают ремиссия. Иногда это может продолжаться месяцы или годы. Но симптомы обычно возвращаются. Всегда помните, что вы знаете своего ребенка лучше всех. Обращайте внимание на признаки, присущие язвенному колиту, и, если что-либо волнует, незамедлительно обратитесь к специалисту. Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Добро пожаловать на Кроха. Сайт о развитии и воспитании детей. О проекте Карта сайта Контакты. Развитие Календарь развития Психология Игрушки Игры Уход Здоровье Детские болезни Здоровый образ жизни Прививки Средства и препараты Питание Грудное вскармливание Искусственое вскармливание Первый прикорм Покупки Игрушки и игры Коляски Автокресла Интернет-магазины. Содержание 1 Виды колита 2 Причины заболевания 3 Другие факторы, возможно, связанные с язвенным колитом 4 Симптомы детского неспецифического язвенного колита 5 Распространенные осложнения язвенного колита 6 Диагностика 7 Лечение язвенного колита 7. Необходимо, чтобы симптомы этой проблемы были обнаружены как можно раньше и лечились таким образом, чтобы рост и развитие вашего ребенка смогли вернуться к норме. Вы можете обратиться в районную детскую клиническую больницу РДКБ вашего региона для проведения всех необходимых мероприятий. Ребенок должен знать, какие продукты провоцируют появление симптомов, и избегать их употребления. Родители и лечащий врач должны контролировать, сколько ребенок получает калорий и питательных элементов. Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур Врач-педиатр. Вам также может понравиться Все, что надо знать о близорукости у детей Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков Добавить комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур. Вся информация на сайте носит энциклопедический характер и не может быть использована для самолечения! Пожалуйста, при первых же симптомах заболевания незамедлительно обратитесь к специалисту! Как сделать клизму ребенку: Домашние средства от изжоги у детей Рекомендации по питанию детей-аллергиков от детского аллерголога Глисты у ребенка и лучшие методы борьбы с ними от детского гастроэнтеролога 6 способов вылечить дистонию у детей без лекарств. При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!
Эндоскопия в диагностике язвенного колита. Отек эпителия при макроскопическом исследовании выглядит как мелкозернистые грануляции. Осмотр ректоскопом позволяет оценить состояние только прямой кишки. При подозрении на амебиаз образец должен быть доставлен в лабораторию в течение нескольких часов. Другими частыми причинами инфекционного проктоколита являются Shigella и Campylobacter. Кампилобактер почти всегда выделяется и при язвенном колите. Псевдомембранозный колит — специфическая форма инфекционного колита. Примерами таких инфекционных агентов являются цитомегаловирусы ЦМВ , Mycobacterium avium-intracellularc и криптоспоридии. При этом сам метод отличается простотой выполнения и легкостью интерпретации. Гаустры обычно сглажены, а просвет кишечника резко сужен. Гистологические исследования в диагностике язвенного колита. Забор биоптата обязателен, и лучше всего его осуществлять при выполнении ректороманоскопии. Если проводится колоноскопия, забор можно сделать с нескольких разных участков. Биопсия берется хирургическими щипцами с закругленными концами, что ограничивает степень проникновения. Оптимальным местом для забора биопсии является задняя стенка прямой кишки на глубине около 7 см от анального кольца. Взятие биопсии проводят под зрительным контролем. Бранши щипцов плотно смыкаются, захватывая слизистый и подслизистый слои. Если существует опасность рецидива кровотечения, проводят повторный осмотр через 20 мин. Поражение ограничивается слизистой при фульминантном течении колита, но иногда воспаление распространяется и на мышечные сосочки. Кроме того, там обнаруживаются нейтрофилы, эозинофилы и тучные клетки. При легком воспалении нейтрофилы распределены в пределах собственной пластинки. Если их обнаруживают в глубине крипт, можно говорить о наличии абсцесса внутри крипты. Число абсцессов в криптах прямо пропорционально тяжести воспаления. Участки остатков эпителия между язвами выглядят как псевдополипы. Повреждение базального эпителия ведет к потере крипт. При трансмуральном воспалении возможно образование свищей. Клетки слизистых восстанавливают свою функцию, и в бокаловидных клетках снова начинает определяться муцин. Язвенный колит или болезнь Крона. Дифференциальная диагностика язвенного колита и болезни Крона сложна и часто длится в течение нескольких лет. В таких случаях невозможно различить два заболевания. Неопределенный колит необязательно отдельная реально существующая нозологическая единица. Ваш e-mail не будет опубликован. Главная Врачи Клиники Форум врачей Форум консультаций Вопрос врачу Вопрос юристу Книги Болезни. Обследования проводят с целью подтверждения диагноза и оценки степени тяжести заболевания. Признаки язвенного колита при колоноскопии Осложнения неспецифического язвенного колита Внекишечные проявления язвенного колита Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита Диагностика болезни Крона и язвенного колита Причины язвенного колита Симптомы язвенного колита Лечение язвенного колита. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. По всем вопросам обязательна консультация врача. Морфологические различия между язвенным колитом и болезнью Крона.
Декупаж как сделать текстурную пасту
Самые дорогие монеты современной россии таблица
Оформить визу в курске
Логические задачи которые не могут решить взрослые
Циклонет мягкий брикет инструкция по применению