История создания скорой помощи
История скорой помощи
История службы скорой медицинской помощи
Начало развития, зачатки, попытки оказания первой помощи относятся к эпохе раннего средневековья. В отличие от пандохейонов и митат, предоставлявших свои услуги на платной основе и имеющих исключительно светский характер, ксенодохии являлись филантропическими учреждениями, основанными на принципах христианского гостеприимства. Прообраз СМП также усматривают в деятельности госпитальеров. Первые оборудованные станции скорой помощи были созданы в году в Нидерландах вследствие наличия в ней множества каналов и большого числа утопающих. Основной задачей станций было спасение тонущих и оказание им помощи. В году подобные станции были открыты в Гамбурге. Приблизительно в это время были основаны станции в Париже и Лондоне. В году находясь на Рейнском фронте французский врач Жан Доминик Ларрей наблюдая за страданиями нуждавшихся в медицинской помощи раненых воинов и за действиями военных медиков, впервые в мировой практике провел полную реорганизацию эвакуации раненых с поля боя и системы их лечения впоследствии за это его назвали "отцом скорой помощи" [2]. Эта система впервые была опробована в битве при Лимбурге и прекрасно себя зарекомендовала [3]. В году в Париже были организованы ночные пункты при полицейских участках для больных и пострадавших на участке в ночное время. К пациенту направлялись три человека: На обратном пути полицейский сопровождал врача до дома и выдавал ему чек для получения гонорара [4]. Пусковым моментом к возникновению Скорой помощи как самостоятельного учреждения был пожар Венского театра комической оперы , случившийся 8 декабря года. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры, в результате которого погибло человек, представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу валялись сотни обожженных людей, многие из которых получили различные травмы во время падения. Пострадавшие свыше суток не могли получить никакой медицинской помощи, несмотря на то, что Вена в то время обладала множеством первоклассных и хорошо оснащённых клиник. Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди , который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать действенной и подобающей помощи беспорядочно лежащим на снегу людям. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Граф Ганс Вильчек нем. Johann Nepomuk Graf Wilczek пожертвовал новосозданной организации тысяч гульденов. Этим Обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи центральная и филиал для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь пострадавшим. В составе бригады работали врачи и студенты медицинского факультета. Вскоре, подобно Венской, была создана профессором Фридрихом Эсмархом станция в Берлине. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в целом ряде городов европейских государств стали возникать подобные станции. Венская станция играла роль методического центра. В июне года в Лондоне была основана бригада скорой помощи Святого Иоанна. Она должна была оказывать первую помощь на городских массовых мероприятиях. В Российской империи первая станция скорой помощи возникла в году в Варшаве. Затем примеру Варшавы последовали города Лодзь , Вильно , Киев , Одесса , Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове , Санкт-Петербурге и Москве. Появление карет скорой помощи на московских улицах можно отнести к году. До этого времени пострадавших, которые обычно подбирались полицейскими, пожарными, а иногда и извозчиками, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия отсутствовал. Часто люди с тяжёлыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах. Сама жизнь требовала создания карет скорой помощи. В Москве две первые кареты Скорой помощи появились при полицейских частях в апреле Кареты были закуплены на частные пожертвования купчихи А. Она же финансировала работы Станций на первых порах. В Санкт-Петербурге первые 5 станций Скорой помощи были открыты 7 марта года по инициативе доктора-хирурга Н. Станция Скорой помощи в Одессе, которая начала свою работу 29 апреля году, была создана также по инициативе энтузиастов на средства графа М. Толстого и отличалась высоким уровнем продуманности в организации помощи. Для Перми этот день наступил 9 февраля года. Так началась история пермской службы скорой помощи [6]. В городе круглосуточно работала всего одна бригада в составе одного врача и одного фельдшера. Долгое время скорая помощь Перми находилась в подчинении Областной больницы. Только лишь в году её выделили в самостоятельное медицинское учреждение. Первым руководителем, или директором, как его тогда называли, стал врач Н. При нём на станции появились первые автомобили [7]. На каждой Станции было по одной карете. Каждая карета была оснащена укладкой с медикаментами , инструментарием и перевязочным материалом. Право вызова скорой помощи имели только официальные лица: С начала XX века город частично субсидирует работу Станций скорой помощи. Радиус обслуживания ограничивался пределами своей полицейской части. Первая карета для перевозки рожениц в Москве появилась при родильном приюте братьев Бахрушиных в году. И тем не менее имеющихся сил не хватало для обеспечения растущего города. В Санкт-Петербурге каждая из 5 станций скорой помощи была снабжена двумя пароконными экипажами, 4 парами ручных носилок и всем необходимым для подачи первой помощи. При каждой станции дежурило 2 санитара дежурных врачей не было , задачей которых была транспортировка пострадавших на улицах и площадях города в ближайшую больницу или квартиру. Первым заведующим всеми станциями первой помощи и руководителем всего дела подачи первой помощи в С. К году организация первой скорой помощи в Санкт-Петербурге представлялась в следующем виде: Центральная станция, направлявшая и регулировавшая работу всех районных станций, она же принимала все вызовы на оказание скорой помощи. В году группа врачей из 50 человек изъявила согласие безвозмездно выезжать по вызову Станции для оказания первой помощи. С года энтузиастами-добровольцами на частные пожертвования учреждено Общество скорой медицинской помощи. Несколько лет Общество безуспешно пыталось переподчинить себе полицейские станции скорой помощи, считая их работу недостаточно эффективной. К году в Москве Обществом Скорой помощи на собранные частные средства куплен первый санитарный автомобиль, оборудованный по проекту доктора Владимира Петровича Поморцова, и создана Долгоруковская станция скорой помощи. Помощь оказывалась в общественных местах и на улицах в радиусе Земляного вала и Кудринской площади. К сожалению, точное название шасси, на котором базировалась машина, неизвестно. Вполне вероятно, что машину на шасси La Buire создала Московская экипажно-автомобильная фабрика П. С началом Первой мировой войны персонал и имущество Станции были переданы военному ведомству и функционировали в его составе. В дни Февральской революции года был создан отряд скорой помощи, из которого вновь была организована Скорая помощь и санитарный транспорт. Доктор Поморцов и стал первым заведующим станцией. Под помещения для станции были выделены три комнаты в левом крыле Шереметьевской больницы ныне НИИ Скорой помощи имени Склифосовского. Первый выезд состоялся 15 октября года. В те годы гараж располагался на Миусской площади, и при поступлении вызова машина сперва забирала врача с Сухаревской площади, а потом двигалась к больному. Скорая помощь обслуживала тогда только несчастные случаи на фабриках и заводах, улицах и в общественных местах. Оснащена бригада была двумя ящиками: В году В. Поморцов был вынужден оставить работу на скорой из-за болезни. Станция скорой помощи стала работать на правах отделения больницы. Но имевшихся мощностей было явно недостаточно для обслуживания города. С 1 января года Станцию возглавил Александр Сергеевич Пучков , до этого проявивший себя как незаурядный организатор на посту руководителя Горэвакопункта Центропункта , занимавшегося борьбой с грандиозной эпидемией сыпного тифа в Москве. Центропункт координировал развертывание коечного фонда, организовывал перевозку больных сыпным тифом в перепрофилированные больницы и бараки. Первым делом Станция была объединена с Центропунктом в Московскую станцию скорой медицинской помощи. С Центропункта была передана вторая автомашина. Для целесообразного использования бригад и транспорта, выделения действительно угрожающих жизни состояний из потока обращений на Станцию, была введена должность старшего дежурного врача, на которую назначались профессионалы, умевшие быстро ориентироваться в обстановке. Должность сохраняется до сих пор. В году при четырех бригадах обслужено вызова. Пятая бригада стала работать с года. Как уже было сказано, в первые годы существования скорая помощь в Москве обслуживала лишь несчастные случаи. Заболевших дома независимо от тяжести не обслуживали. Врачи выезжали к больным на мотоциклах с колясками, затем на легковых автомобилях. Впоследствии неотложная помощь была выделена в отдельную службу и передана под начало районных отделов здравоохранения [8]. В году эта служба передана в специализированный психприемник под руководство городского психиатра [9]. К году Ленинградская станция скорой медицинской помощи насчитывала в своем составе 9 подстанций в различных районах и располагала парком в автомашин. Оперативное управление осуществлялось персоналом центральной городской станции [10]. В некоторых городах в начале х годов использовались алгоритмы действий персонала СМП [11]. В России оказание скорой медицинской помощи осуществляется станциями скорой медицинской помощи или отделениями при больницах в городах и в сельской местности. Станции скорой медицинской помощи организуются в городах , районных центрах с населением свыше 50 тыс. В городах с меньшей численностью населения имеются отделения скорой медицинской помощи при городских , центральных районных и других больницах. В отдаленных и труднодоступных районах скорая медицинская помощь оказывается также в ряде случаев силами отделений экстренной и плановой консультативной медпомощи областных краевых больниц. Согласно нормативам, принятым ещё в советские годы [12] , все станции скорой помощи подразделяются на категории. Станции первой и второй категории являются самостоятельными учреждениями и в своей работе подотчётны непосредственно муниципальному городскому органу здравоохранения. Станции третьей и четвёртой категории организуются при крупных городских и центральных районных больницах и работают на правах отделений этих лечебно-профилактических учреждений. Характерными чертами, принципиально отличающими скорую медицинскую помощь от других видов медицинской помощи, являются:. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях. В частности, станции отделения скорой медицинской помощи осуществляют:. Наряду с этим служба скорой медицинской помощи может осуществлять транспортировку донорской крови и её компонентов , а также транспортировку узких специалистов для проведения экстренных консультаций. Служба скорой медицинской помощи проводит научно-практическую в России действует ряд научно-исследовательских института скорой и неотложной медицинской помощи , методическую и санитарно-просветительскую работу. Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач. В зависимости от категории той или иной станции скорой помощи и объёма её работы он может иметь заместителей по медицинской, административно-хозяйственной, технической части и по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям. Наиболее крупные станции в своём составе имеют различные отделы и структурные подразделения. В режиме чрезвычайной ситуации руководство станцией переходит к Региональному центру медицины катастроф. Самым крупным и самым важным из всех подразделений больших станций скорой помощи является оперативный отдел. Именно от его организованности и распорядительности зависит вся оперативная работа станции. Отдел ведёт переговоры с лицами, вызывающими скорую помощь, принимает вызов или отказывает в нём, передаёт наряды для исполнения выездным бригадам, контролирует местонахождение бригад и санитарного автотранспорта. В состав подразделения входят:. Эта структура осуществляет перевозку больных и травмированных по заявкам направлениям врачей больниц, поликлиник, травмпунктов и заведующих здравпунктов , в стационарные лечебные учреждения, осуществляет распределение больных по больницам. Это структурное подразделение возглавляется дежурным врачом, оно имеет в своём составе регистратуру и диспетчерскую службу, которая руководит работой фельдшеров, осуществляющих транспортировку больных и пострадавших. Он принимает заявки как от врачей поликлинических и стационарных лечебных учреждений, так и непосредственно от населения, представителей органов правопорядка и служб экстренного реагирования. Наряды выполняются акушерскими в состав входит фельдшер-акушер или, попросту, акушер акушерка и водитель или акушерско-гинекологическими в состав входит врач акушер-гинеколог, фельдшер-акушер фельдшер или медсестра медбрат и водитель , находящимися непосредственно на центральной городской станции или районных либо на специализированных акушерско-гинекологических подстанциях. На этот отдел возлагается также обязанность по доставке консультантов в гинекологические отделения, отделения родовспоможения и родильные дома для проведения экстренных хирургических и реанимационных вмешательств. Этот отдел занимается оказанием экстренной медицинской помощи при различных острых инфекциях и транспортировкой инфекционных больных. Он ведает распределением коек в инфекционных стационарах. Имеет свой транспорт и выездные бригады. Это подразделение ведёт учёт и разработку статистических данных, анализирует показатели работы центральной городской станции, а также районных и специализированных подстанций, входящих в её структуру. Он осуществляет техническое обслуживание пультов связи, телефонов и радиостанций всех структурных подразделений центральной городской станции скорой помощи. Составной частью как центральной городской станции скорой помощи, так и районных и в специализированных подстанциях являются: Непосредственную экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим оказывают выездные бригады См. Районные в городе подстанции скорой медицинской помощи , как правило, размещаются в добротном здании. Для размещения общепрофильных районных подстанций чаще всего выбирают густонаселённую часть города. Поскольку именно из этих мест и поступает больше всего обращений за помощью. Для освещения в тёмное время суток подъездных путей и ворот гаража устанавливаются мощные светильники. В штат крупных районных подстанций входят заведующий , старшие врачи смен , старший фельдшер , диспетчер. Менее крупные и небольшие станции и подстанции имеют более простую организационную структуру, но выполняют аналогичные функции [13]. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные. Специализированные бригады непосредственно на месте происшествия и в машине скорой помощи проводят переливание крови , остановку кровотечения , трахеотомию , искусственное дыхание , закрытый массаж сердца , шинирование и другие неотложные мероприятия, а также выполняют необходимые диагностические исследования снятие ЭКГ, определение протромбинового индекса, длительности кровотечения и др. Санитарный транспорт в соответствии с профилем бригады скорой оснащен необходимой диагностической, лечебно-реанимационной аппаратурой и лекарственными средствами. Расширение объема и совершенствование медицинской помощи на месте происшествия и при транспортировке увеличили возможности госпитализации ранее нетранспортабельных больных, позволили уменьшить число осложнений и смертельных исходов во время транспортировки больных и пострадавших в стационары. Специализированные бригады осуществляют лечебно-консультативные функции и оказывают помощь врачебным фельдшерским бригадам. Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру медицинского брата и водителя. Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру медицинского брата и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру медицинского брата и водителя. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя. Специализированная психиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя, либо врача-психиатра, медицинскую сестру медицинского брата , санитара и водителя. Специализированная педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-педиатра, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача-педиатра, медицинскую сестру медицинского брата и водителя. Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру медицинского брата и водителя. Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и или медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты. В некоторых крупных городах России и пост-советского пространства в частности в Москве , Киеве и пр на службу скорой помощи возлагается также транспортировка останков погибших или умерших в общественных местах до ближайшего морга. Основными задачами БСМП на территории обслуживания являются оказание экстренной медпомощи больным при угрожающих жизни состояниях, требующих реанимации и интенсивной терапии; осуществление организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации экстренной медпомощи; постоянная готовность к работе в чрезвычайных условиях массовые поступления пострадавших ; обеспечение преемственности и взаимосвязи со всеми лечебно-профилактическими учреждениями города в оказании экстренной медпомощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах; анализ качества экстренной медпомощи и оценка эффективности деятельности больницы и её структурных подразделений; анализ потребности населения в экстренной медпомощи. Такие больницы организуются в крупных городах с населением не менее тыс. Основными структурными подразделениями БСМП являются стационар со специализированными клиническими и лечебно-диагностическими отделениями и кабинетами; станция скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь ; организационно-методический отдел с кабинетом медицинской статистики. На базе БСМП могут функционировать городские областные, краевые, республиканские центры экстренной специализированной медпомощи. При ней организуется консультативно-диагностический дистанционный центр электрокардиографии для своевременной диагностики острых заболеваний сердца [14]. В таких крупных городах, как Москва и Санкт-Петербург, созданы и действуют НИИ Скорой и неотложной медицинской помощи им. В российских стационарах сейчас создаются отделения экстренной медицинской помощи по типу американских Emergency Rooms. Такие отделения уже существуют в Набережных Челнах, Краснодаре, Казани. Общая стоимость проекта оценивается в миллионов рублей [16]. В населенных пунктах с численностью до 50 тысяч человек организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городской, центральной районной или других больниц. В различных сельских районах работа службы скорой помощи строится по разному, в зависимости от местных условий. В большинстве своём, станции работают на правах отделения центральной районной больницы. Круглосуточно дежурят несколько санитарных автомобилей на базе УАЗ или ВАЗ Как правило, выездные бригады состоят преимущественно из фельдшера и водителя. В ряде случаев, когда населённые пункты весьма удалены от районного центра, дежурные санитарные автомобили вместе с бригадами могут располагаться на территории участковых больниц и получать наряды по радиосвязи, телефону или посредством электронных средств связи, что пока ещё не везде доступно. Если село небольшое, а районный центр далеко, то, часто бывает, что роль фельдшера скорой помощи исполняет фельдшер, который заведует медпунктом в конкретном селе [17]. Оперативные отделы крупных станций оснащены специальными пультами связи, имеющими выход на городскую АТС. Эти сигналы заставляют медицинского эвакуатора переключить тумблер или телефонный ключ , соответствующий светящейся лампочке. И в тот момент, когда переключается тумблер, пульт автоматически включает звуковую дорожку, на которую записывается весь разговор диспетчера скорой помощи с вызывающим абонентом. Данные вызова записываются на специальном бланке и заносятся в базу данных, в которых обязательно фиксируются дата и время вызова. Заполненный бланк передаётся старшему диспетчеру. В автомобилях скорой медицинской помощи устанавливаются ультракоротковолновые радиостанции для связи с диспетчерской. С помощью радиостанции диспетчер может вызвать любую машину скорой помощи и направить бригаду по нужному адресу. По ней же бригада связывается с диспетчерской с целью установления наличия свободного места в ближайшем стационаре для госпитализируемого пациента, а также в случае каких-либо чрезвычайных ситуаций. Кроме того, каждая бригада, помимо автомобильной радиостанции, оснащается также портативными карманными рациями. При выезде из гаража фельдшер или водитель проверяет работоспособность радиостанций и навигационного оборудования и устанавливает связь с диспетчерской. В оперативном отделе и на подстанциях оборудуют схемы улиц города и световое табло, показывающих наличие свободных и занятых автомобилей, а также их местонахождение. Кроме средств спецсвязи и радиосвязи , станции подстанции оснащаются городскими стационарными телефонами и электронными средствами связи. Для перевозки пациентов используются специальные автомобили скорой помощи. Следуя по вызову, такие автомобили могут отступать от многих требований правил дорожного движения , например могут проезжать на красный сигнал светофора , или двигаться по односторонним улицам в запрещённом направлении, или ехать по встречной полосе или трамвайным путям, в тех случаях, когда движение по своей полосе движения невозможно из-за пробок. Применение специальных сигналов при этом проблесковые маяки синего цвета и специальный звуковой сигнал обязательно. Соответствие основному европейскому типу В машина неотложной помощи для базисного лечения, мониторинга наблюдения и транспортировки пациентов соответственно требует несколько больших габаритов медицинского салона. Некоторые специализированные бригады могут также оснащаться дополнительными приборами, так неврологические бригады должны иметь эхоэнцефалоскоп ультразвуковой сканер. В принципе, назначение бригады определяется скорее не оснащением реанимобиля, а квалификацией её сотрудников и профилем заболеваний, по которому её используют. Так, например, в Москве всего две бригады [ когда? Филатова, другая при НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии [19]. Это сложное устройство, похожее на коробку с пластиковыми прозрачными открывающимися стенками, в котором поддерживается заданная температура и влажность, и с помощью которого врач может наблюдать за жизненно важными функциями ребёнка то есть проводить мониторинг , а также при необходимости подключать аппарат искусственной вентиляции, кислород и прочие устройства, обеспечивающие выживание новорождённого или недоношенного ребенка. Не так давно [ когда? В последние годы [ когда? Для транспортировки больного из больницы в больницу например, для проведения какого-либо специального обследования используются обычно т. Специализированный фургон, предназначенный для перевозки трупов в морги. Рассчитан на перевозку 4 трупов на специальных носилках. Внешне машину можно отличить по отсутствию окон на кузове. Существуют также машины с фургоном, расположенным отдельно от кузова. Также, в качестве транспортных средств скорой помощи используются вертолёты и самолёты , особенно в районах с низкой плотностью населения например на западе Шотландии действует Emergency Medical Retrieval Service , либо, напротив, в городах, чтобы избежать автомобильных пробок. Однако, в России практически, за редким исключением, вся санитарная авиация сосредоточена в Службе медицины катастроф. В историческом аспекте и в современном мире известны случаи использования иных видов транспорта на службе скорой медицинской помощи, порой даже самые неожиданные. Санитарные поезда , курсировавшие тогда же вдоль фронтов, также условно можно отнести к транспортным средствам скорой помощи. Поскольку на них возлагались функции оказания экстренной медицинской помощи и транспортировки больных и раненых из прифронтовой зоны в тыловые госпитали. Также как в историческом прошлом, так и в современном настоящем в качестве транспортных средств скорой помощи нередко используются моторные лодки, катера , пароходы и теплоходы. С 1 января года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования [21]. Таким образом, лица, не имеющие по какой-то причине полисов обязательного медицинского страхования, могут оказаться лишены возможности получить квалифицированную медицинскую помощь. На днях появилось сообщение о создании в Москве платной скорой помощи. Первоначально таких бригад будет четыре. Стоимость вызова будет составлять от рублей. Возможность дозвона до службы скорой помощи, согласно действующему в большинстве стран мира законодательству о связи, должна быть обеспечена Оператором связи абоненту вне всякой зависимости от состояния лицевого счёта абонентского номера. Все звонки в крупных городах поступают в единую диспетчерскую центральной городской станции скорой помощи, оттуда они распределяются по районным подстанциям. Так, поступающим в клинику пациентам будет оказываться неотложная помощь до тех пор, пока не определят врача, к которому необходимо направить больного. То есть медицинская помощь станет непрерывной. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов. У этого термина существуют и другие значения, см. Больница скорой медицинской помощи. Номера телефонов экстренных служб. Глобализировать Статьи, требующие уточнения источников Википедия: Нет источников с ноября Википедия: Статьи без источников объекты менее указанного лимита: Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Статьи с ссылкой на БСЭ, без указания издания. Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править вики-текст История. В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 9 июля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия.
Обработка яблонь летом от болезней и вредителей Болезни листьев помидор: Брынза в домашних условиях из козьего молока Виноградные листья: Копирование материалов сайта - ЗАПРЕЩЕНО! Информация на сайте носит справочный популярный характер и предоставляется для обсуждения. А я не курю! Это прикольно, не брошу курить. Со второй половины стажа курения. В случае возникновения экстренного случая, когда человеку срочно требуется помощь врача, мы привычно набираем всем известный номер и ожидаем приезда машины скорой помощи. Мы точно знаем, что доктор приедет и поможет. Мы даже не можем себе представить, что может быть по-другому. Но, как вы понимаете, так было не всегда. Это сейчас служба скорой медицинской помощи является государственным институтом, представляет собой сеть разветвленных станций, небольших подстанций, больниц, санитарной авиации, научных институтов. Но такая привычная всем скорая медицинская помощь история которой уходит в средние века, формировалась на протяжении многих лет, пока не приняла современный, привычный всем вид. Давайте коротко вспомним этапы становления такой важной, нужной и самой человеколюбивой службы. Зарождение этой важной медицинской службы относят к средним векам. Точнее, к IV веку, когда были созданы первые пункты, где оказывали помощь путникам, идущим в Иерусалим. Вдоль дорог появились странноприимные дома, где им предоставлялась неотложная помощь врача. Но первая настоящая скорая была создана в г. Тогда, по просьбе венского доктора Ярослава Мунди была создана станция, где оказывали помощь добровольцы медики. В основном это были студенты и врачи, которые работали бесплатно по собственной инициативе, на общественных началах. Существовала эта станция на деньги благотворителей. Становление скорой помощи в России Еще в году главный врач московских тюрем Ф. Гааз обращался с ходатайством по организации в Москве должности врача, обладающего полномочиями по организации попечения больных, которым необходима срочная помощь медиков. Однако его просьба была отклонена высокими чиновниками как ненужная и бесполезная. Только в г. Она еще не являлась той скорой помощью, как мы ее себе представляем. Это были первые попытки организовать врачей для оказания помощи всем нуждающимся. Больница не имела транспорта и не выезжала к больным. Там оказывали помощь тем людям, которых туда доставляли родственники, прохожие или полицейские. Первые настоящие станции скорой были открыт лишь в г. Их было три, они обладали транспортом для выезда конные кареты , необходимым перевязочным материалом, простыми медикаментами, носилками и т. А уже через год пять подобных станций открылись в Петербурге. Они оказывали первую медицинскую помощь и занимались транспортировкой пациентов в больничные учреждения. Все эти станции существовали на деньги благотворителей и врачи в них работали на общественных началах. Но они понимали необходимость, значимость такой работы. Поэтому на станциях оказывали помощь больным самые передовые врачи того времени. С наступлением XX века подобные медицинские учреждения заработали еще в семи разных городах России. Все они были оснащены конным транспортом, работали на добровольных началах. Первые автомобили появились на станциях только во второй половине века. После Октябрьской революции было начато преобразование и обновление всего здравоохранения, в том числе и станций скорой помощи. В результате возникла целая общая развитая система оказания экстренной врачебной практики для всех граждан страны. Кроме того, возникли и успешно развивались научные институты, ведущие как научную, так и практическую работу по оказании помощи больным. Так, в г был создан НИИ им. Склифосовского, а в г. Эти два учреждения стали основными в деле организации и научного развития этой важной общегосударственной медицинской услуги. Позднее, с развитием скорой, появились выездные бригады медиков, которые оказывали специализированную помощь больным. Например, по вызову приезжали бригады врачей психиатров. Выездная психиатрическая помощь была организована самой первой в г. И только в конце 50 годов в Москве и Ленинграде заработали выездные бригады врачей-кардиологов, токсикологов, педиатров. Появились бригады медиков, специализирующиеся на выездах к пациентам с тяжелыми травмами, в шоковом состоянии. Все они обеспечивались государством современными автомобилями и лучшими набором лекарственных средств, перевязочным материалом, аппаратурой. Благодаря хорошей организации их работы скорая, экстренная медицинская помощь стала максимально доступна для каждого больного, что конечно, самым положительным образом сказывалось на результатах последующего лечения. В 70 года прошлого века все единая служба скорой медицинской помощи была реорганизована. В результате проведенного усовершенствования возникли две параллельные службы. Первая осуществляла экстренную помощь пострадавшим на улицах, предприятиях, публичных местах. Вторая работала в поликлиниках, а также выезжала к больным домой. В настоящее время эта важнейшая служба проходит дальнейшее усовершенствование. Сейчас она представляет собой мощную службу, оснащенную современными медицинскими средствами медикаментами, аппаратурой, техникой. В разветвленной сети службы, в городах и поселках нашей страны работают более 70 тысяч врачей и медицинских работников среднего звена, которые спасают жизни более чем 50 тысячам граждан ежегодно. Неотложная помощь при обмороке Первая медицинская помощь при укусе змеи Почечная колика, первая помощь Острая сердечная сосудистая недостаточность Гипертонический криз: Информация на сайте носит справочный популярный характер и предоставляется для обсуждения широкому кругу читателей. Растения Болезни и лечение Рецепты красоты Травоведение Народ знает!
23 число характеристика
Маленький герб россии
Расчет толщины стены по теплопроводности
Мистические истории с вержбицким 2 сезон
Тест видеорегистраторов 2017 года журнала за рулем