Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Острый пиелонефрит как лечить/
Заболевание почек острый пиелонефрит: симптомы, диагностика, лечение
Острое развитие пиелонефрита
Острый пиелонефрит
Выясним, что собой представляет эта болезнь, и каковы методы ее лечения. Острый пиелонефрит - это неспецифический воспалительный процесс почки, ее лоханки и чашечек, протекающий с преимущественным поражением межуточной ткани почки. Боли в пояснице могут быть как односторонними, так и двусторонними. Кроме того, больные могут страдать отсутствием аппетита, испытывать боли в верхней половине живота, а боли в пояснице у них усиливаются при ходьбе, просто движении или поколачивании области почек симптом Пастернацкого. Следует помнить, что для клинических симптомов острого пиелонефрита нехарактерны отеки и гипертония. Иногда у больных может появляться псоас-симптом — вынужденно принятая поза с приведением к туловищу конечностей. Это вызвано переходом воспаления на околопочечную клетчатку и как следствие защитной реакцией организма в виде напряжения поясничной мышцы. В случае протекания заболевания на фоне развития гнойного процесса, при котором сгустки гноя закупоривают мочеточник, боли могут быть такими же, как при почечной колике. У больных пиелонефритом выделяют следующие синдромы: Различают две клинические формы болезни: Последний включает апостематозный гнойничковый нефрит, абсцесс и карбункул почки. В самостоятельную нозологическую единицу выделен некроз почечных сосочков - тяжелое осложнение болезни, обусловленного расстройством кровообращения ишемией и гипоксией мальпигиевых пирамид и почечного сосочка. Если острому пиелонефриту не предшествует заболевание органов мочевой системы, он может быть первичным. В таких случаях инфекция проникает в почку гематогенным путем из гнойного очага в организме. Вторичный острый пиелонефрит развивается вследствие заболевания органов мочевой системы: В диагностике важными считаются такие проявления, как боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, повышение температуры и другие, играют важную, но не определяющую роль. Точный диагноз можно поставить, только сделав все необходимые анализы. В последние годы появились новые методы диагностики болезни, позволяющие выявить скрытые и бессимптомные формы пиелонефрита. Первым и главным источником в диагностике является моча. Ее общий анализ позволяет заподозрить ту или иную форму заболевания почек. Если количество лейкоцитов окажется выше нормы, анализ повторяют. Далее проводится антибиограмма — посев микробов, позволяющий определить вид возбудителя инфекции и чувствительность его к антибиотикам. Чаще всего ими оказываются энтерококк, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и клебсиелла. Следующим по важности методом диагностики острого пиелонефрита является анализ крови. При общем выявляются общевоспалительные изменения, а при биохимическом — развитие почечной недостаточности. Для установления причины задержки оттока мочи используют ультразвуковое исследование почек, которое помогает врачу выбрать тактику лечения. С помощью УЗИ можно определить гнойный процесс и присутствие камней. При появлении крови в моче больным назначают экскреторную урографию. При этом исследовании внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество и делают несколько рентгеновских снимков, на которых хорошо видны почки, мочевые пути и все патологические изменения в них. Важное диагностическое значение имеют также эндоскопические и инструментальные методы диагностики острого пиелонефрита. К ним относятся хромоцистоскопия, эхография, компьютерная рентгенотомография. В сложных случаях проводят аспирационную биопсию почки под контролем секторального ультразвукового сканирования. Причинами острого пиелонефрита у мужчин оказываются простатит, камни в мочевом пузыре или его опухоль. Поэтому лучше не запускать болезнь, а пройти комплексное обследование в урологическом стационаре и начать своевременное лечение. Заболевание следует отличать от острого цистита. В этом может помочь так называемая трехстаканная проба. При пиелонефрите в третьей пробе количество форменных элементов меньше. Кроме того, острый пиелонефрит характеризуется гораздо менее выраженными затруднениями мочеиспускания, отсутствием крови в моче и болей в конце мочеиспускания. Неосложненные формы острого пиелонефрита обычно лечат в домашних условиях под наблюдением врача. В таких случаях больному назначается щадящая диета , обильное не менее 2—3 л в сутки питье, укутывание поясничной области, прием в виде таблеток антибиотиков и нитрофуранов. Чаще всего этого бывает достаточно для того, чтобы заболевший человек выздоровел уже через 5—7 дней. Однако если болезнь затягивается, необходимо сделать повторные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование и проконсультироваться с гинекологом или урологом. Больные с тяжелыми формами болезни направляются в медицинские стационары. При серозных формах заболевания — в терапевтическое отделение, при гнойных и вторичных — в урологическое. В терапевтическом отделении больному при лечении острого пиелонефрита прописывают антибиотики , сульфаниламидные препараты и антибактериальные средства. В урологическом отделении рекомендуется обследование, и если выясняется, что почка покрыта гнойничками, врач может предложить операцию, чтобы вскрыть гнойнички и прочистить почку и окружающие ее ткани. Иногда в более серьезных случаях почку приходится удалять. Показаниями к операции могут также послужить абсцесс, карбункул почки, апостематозная форма пиелонефрита. При болях в почке можно принимать анальгетики. При рези во время мочеиспускания, учащении или задержке оттока мочи, ночном и дневном недержании мочи рекомендуются свечи с белладонной, папаверином и люминалом. Очень хорошее действие оказывает локальный прогрев: Соллюкс — специальный инфракрасный облучатель, представляющий собой лампу накаливания, помещенную в рефлектор. Теплое инфракрасное излучение проникает в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти — подкожных тканей. Диатермия — метод лечения острого пиелонефрита, заключающийся в местном или общем воздействии на тело больного переменным электрическим током высокой частоты и большой силы, что приводит к повышению температуры тканей. Режим у больных с тяжелыми формами болезни только постельный, со щадящей диетой, из которой исключено все острое, копчености, консервы и другие продукты, отрицательно влияющие на почки. В пищу можно употреблять творог, кефир, легкие мучные блюда, сырые и вареные фрукты. Что касается поваренной соли, то ее количество ограничивается незначительно, всего до 4—6 г в сутки. Главным в диете является обильное питье. Лучше, если это будет клюквенный морс, но можно употреблять и соки. Больному необходимо пить каждые 2 часа по одному стакану жидкости, чтобы в сутки это составило от 2 до 2,5 л. Лечение обычно довольно длительное. Только антибактериальные препараты необходимо принимать не менее полутора месяцев, а антибиотики — еще дольше. И не стоит думать, что все позади и можно успокоиться, если признаков заболевания уже нет — спала температура, исчез озноб, утихла боль, а моча стала обычного светло-желтого цвета. Пиелонефрит — очень опасное заболевание, которое обязательно нужно вылечить до конца, иначе острая форма может перейти в хроническую. Физические методы направлены на купирование воспаления противовоспалительные методы , усиление репаративной регенерации репаративно-регенеративные методы , улучшение микроциркуляции и метаболизма в почках сосудорасширяющие методы , активацию клубочковой фильтрации и мочеотделения мочегонные методы и коррекцию нарушений иммунитета имунностимулирующие методы лечения. Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:. Репаративно-регенеративные методы лечения пиелонефрита: Постоянный ток активирует кровоток в почечной паренхиме стимулирует образование биологически активных веществ брадикинин, калликреин, гистамин. Усиление крово- и лимфооттока наряду с повышением резорбционной способности тканей приводит к уменьшению воспалительного отека почечной ткани, стимулирует обменно-трофические и нейрогуморальные процессы в почках. Под действием переменного магнитного поля происходит расслабление гладких мышц, сосудов, почек и магнитогидродинамических сил за счет форменных элементов и белков плазмы крови, что увеличивает их колебательные движения. При интерференц-терапии области почек применяют ток постоянной частоты Гц по мин, затем ритмической частоты в диапазоне Гц, сила тока до выраженной вибрации, по 10 мин, ежедневно; чтобы вылечить острый пиелонефрит, нужен курс процедур. Хлоридные натриевые ванны снижают резорбцию ионов натрия из первичной мочи и способствуют нарастанию диуреза. Талассотерапия возбуждает ЦНС и вегетативные подкорковые центры, что приводит к активации обмена веществ. Выделяющиеся при купаниях активные формы гормонов кортикостероидов и катехоламинов повышают реактивность организма и резервы адаптации. Процедуры проводят по режиму слабой холодовой нагрузки см. Монохроматическое излучение избирательно активирует молекулярные комплексы плазмы крови фотобиоактивация , иммуногенез и процессы метаболизма в тканях, снижает скорость агрегации тромбоцитов, содержание фибриногена, увеличивает количество свободного гепарина. Облучают кубитальную или паховую область красным излучением с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 40 мВ, режим непрерывный, по 4 мин на одну область , ежедневно или через день; чтобы вылечить острый пиелонефрит, нужен курс 10 процедур. Продукты радиолиза белков вступают в контакт с сенсибилизированными Т-хелперами и стимулируют выделение цитокинов, что усиливает синтез тканевыми макрофагами биоактивных веществ и иммуноглобулинов. Больных хроническим пиелонефритом вне обострения без нарушения азотовыделительной функции почек с артериальной гипертензией направляют на бальнео- и климатолечебные курорты. Улучшение состояния больных хроническим пиелонефритом вне обострения констатируют по уменьшению общей слабости, болевых ощущений, исчезновению дизурии, нормализации температуры тела, уменьшению лейкоцитурии менее Целями физиопрофилактики являются предупреждение дальнейшего развития хронического пиелонефрита и его обострений, а также формирования мочекаменной болезни путем профилактики воспаления репаративно-регенеративные методами ; восстановление функции почек и мочевыводящих путей мочегонные методы и коррекция иммунитета иммуностимулирующие методы. Основным этиологическим фактором в развитии болезни является инфекция. Однако для возникновения воспалительного процесса необходимы дополнительные условия, способствующие ее развитию. Наиболее частыми возбудителями заболевания оказываются:. Протей и сине-гнойная палочка встречаются чаще, поскольку другая флора подавляется антибактериальными препаратами. Флора и ее чувствительность к антибиотикам в ходе лечения острого пиелонефрита меняются, что делает необходимыми повторные посевы мочи и антибиотикограммы. Действие этиологического фактора зависит от массивности микробного заноса, вирулентности инфекции и состояния организма. Дополнительными условиями, способствующими развитию болезни, являются нарушение пассажа мочи, венозный стаз в мочевых органах, а также сопутствующие заболевания. Пути проникновения инфекции в почку имеют большое значение в патогенезе пиелонефрита. В настоящее время считают, что инфекционный агент может проникнуть в почку:. Лимфатические сосуды почки выполняют афферентную отводящую функцию, они являются коллектором, по которому выводится инфекция из почки. Стаз мочи, травма и другие причины, нарушающие лимфоотток из мочевых путей и в первую очередь из почки, являются причиной задержки инфекции, чем создаются благоприятные условия для развития в межуточной ткани почки. Ишемия почечной ткани играет важную роль в развитии пиелонефрита. В развитии острого пиелонефрита играет роль венозный стаз. При нарушении пассажа мочи существенное значение приобретает венозный стаз, возникающий в результате сдавления растянутой лоханки почечных вен в области ворот почки. Этот стаз вызывает отек межуточной ткани и сопровождается повышением проницаемости капилляров. Последняя в свою очередь способствует проникновению микробов из кровяного русла в межуточную ткань и развитию участков воспаления в ней. Причины венозного стаза могут быть различными - окклюзия мочевых путей, расстройства уродинамики уриногенного и экстрауринарного характера. Развитие воспалительного процесса и его течение в значительной мере зависят от общего состояния организма, его способности противостоять инфекции. Благоприятную основу для быстрого и злокачественного течения пиелонефрита создают авитаминоз, истощение, ареактивное состояние. Симптомы развития острого пиелонефрита. Гарантия лучшей цены на лазерную эпиляцию Найдете дешевле — сделаем скидку! Безболезненная эпиляция с максимальным эффектом! Верну любовь в отношения, избавлю от одиночества! Оральные ласки Ваш мужчина будет покорен навсегда! О проекте Размещение рекламы Контакты. Формы пиелонефрита острого типа и его симптомы Различают две клинические формы болезни: Диагностика пиелонефрита острого типа В диагностике важными считаются такие проявления, как боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, повышение температуры и другие, играют важную, но не определяющую роль. Как вылечить традиционными методами острый пиелонефрит? Физиотерапия при остромпиелонефрите Физические методы направлены на купирование воспаления противовоспалительные методы , усиление репаративной регенерации репаративно-регенеративные методы , улучшение микроциркуляции и метаболизма в почках сосудорасширяющие методы , активацию клубочковой фильтрации и мочеотделения мочегонные методы и коррекцию нарушений иммунитета имунностимулирующие методы лечения. Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии: Сосудорасширяющие методы терапии острого пиелонефрита Гальванизация. Иммуномодулирующие методы физиотерапии пиелонефрита Талассотерапия возбуждает ЦНС и вегетативные подкорковые центры, что приводит к активации обмена веществ. Противопоказания к лечению пиелонефрита: Санаторно-курортный метод лечения пиелонефрита острого типа Больных хроническим пиелонефритом вне обострения без нарушения азотовыделительной функции почек с артериальной гипертензией направляют на бальнео- и климатолечебные курорты. Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются: Причины острого воспаления почек при пиелонефрите Основным этиологическим фактором в развитии болезни является инфекция. Наиболее частыми возбудителями заболевания оказываются: Пути передачи острого пиелонефрита Пути проникновения инфекции в почку имеют большое значение в патогенезе пиелонефрита. В настоящее время считают, что инфекционный агент может проникнуть в почку: Патогенез острого пиелонефрита Патогенез пиелонефрита представляется цепью этапов:
К чему снится строить мост через реку
Характеристики мощности сигналов
Расписание занятий фитнес хаусна васильевском острове
Пиелонефрит острый - симптомы, причины, диагностика и лечение
Презентация на тему защита природы
Корунд камень свойстваи значение
Отчего возникает аллергия
Острый пиелонефрит лечение и симптомы | Как вылечить острый пиелонефрит
Гоголь моголь польза и вред
Тойота тундра 2017 характеристики
Как лечить пиелонефрит
Как сделать тесто для торта медовик
Перечень школьных инструкций по безопасности
Алкатель 5022d характеристики
Острое развитие пиелонефрита
Сделать вино прозрачным