Коагулограмма
Анализ на свертываемость крови – расшифровка 12 показателей коагулограммы
Для чего сдают коагулорамму?
Коагулограмма — это набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости. Поскольку свертываемость несет защитную функцию, то есть обеспечивает нормальный гемостаз, анализ имеет второе название — гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз. Хотя система свертываемости не единственный механизм поддержки организма. Первичный гемостаз обеспечивается тромбоцитами и свойствами сосудов. Повышение свертываемости гиперкоагуляция ведет к тромбообразованию при кровотечении, но может вызвать патологию в виде тромбозов и тромбэмболии. Снижение гипокоагуляция наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения тромбозов. Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным. Для полной оценки необходимо исследование факторов свертываемости. Их всего тринадцать, но недостаточность каждого приводит человека к серьезным проблемам. Во врачебной практике есть ситуации, когда необходимо ориентироваться на свертываемость крови пациента. Анализ крови на коагулограмму назначается:. Исследования свертываемости необходимы для подбора в терапии лекарственного препарата, снижающего это свойство крови, при наклонности к тромбозам сосудов ишемическая болезнь сердца, инсульт, варикозное расширение вен, аритмии сердца. При этих заболеваниях проводится контрольный анализ для проверки действия препаратов. Цена ошибочного анализа — тяжелое кровотечение или, наоборот, тромбоз сосудов с развитием нарушения кровоснабжения органа. Для обеспечения достоверности получения показателей забор крови на коагулограмму осуществляется только при соблюдении необходимых условий:. Наиболее подходящее время сдачи анализа — утро, после хорошего сна, до завтрака. Развернутая коагулограмма включает множество показателей. Она используется для диагностики ряда наследственных заболеваний. Не все лаборатории лечебных учреждений способны определять каждый тест. Для этого необходимо специальное оборудование. Поэтому на практике в анализ включают оптимальный набор, позволяющий судить вместе с показателями первичного гемостаза количество тромбоцитов, время кровотечения, резистентность капилляров, агрегация тромбоцитов , ретракция сгустка о коагуляционных свойствах крови. Что обеспечивает минимальные сведения о свертываемости? Рассмотрим наиболее популярные показатели, их нормативы и варианты отклонений. Из локтевой вены берется 2 мл крови. Она без добавления стабилизирующих веществ разливается по 1 мл в две пробирки, которые ставятся в водяную баню для имитации температуры тела. Пробирки слегка наклоняют и следят за образованием сгустка. За достоверный результат считается средний, полученный по времени двух пробирок. Удлинение времени свертывания до 15 минут и более показывает недостаточность фермента протромбиназы, дефицит протромбина и фибриногена, витамина С. Это ожидаемое последствие действия введенного гепарина, но нежелательное побочное влияние противозачаточных средств. Проверяется способность свертываться при наличии достаточного количества тромбопластина. Удлинение времени указывает на неблагополучие в синтезе фермента протромбиназы, образовании протромбина и фибриногена. К подобной патологии приводят хронические заболевания печени, недостаточность витаминов, нарушение всасывания в кишечнике, дисбактериоз. Результат в виде индекса выражается процентным соотношением протромбинового времени стандартной плазмы к полученному результату пациента. Уменьшение индекса имеет аналогичное значение с удлинением протромбинового времени. Определение АЧТВ является модификацией реакции рекальцификации плазмы при добавлении фосфолипидов стандартного раствора эритрофосфатида или кефалина. Позволяет выявить недостаточность плазменных факторов свертываемости, считается самым чувствительным показателем коагулограммы. Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов. Удлинение наблюдается при лечении гепарином или при врожденном недостатке факторов свертываемости. Определение фибриногена основано на свойстве превращаться в фибрин при добавлении специальных средств. Нити фибрина переносятся на фильтр и взвешивают или путем растворения превращают в окрашенный раствор. Оба способа позволяют оценить показатель количественно. Уменьшение фибриногена наблюдается при врожденных заболеваниях, называемых фибриногенемиями, тяжелых поражениях печени. Увеличивается показатель при инфекционных болезнях, злокачественных опухолях, хронических воспалительных заболеваниях, тромбозах и тромбоэмболиях, после травм, родов и хирургических операций, при гипофункции щитовидной железы. Проводят тест на фибриноген В. У здорового человека он отрицателен. Диагностика заболеваний требует более точного установления пораженного звена всей системы свертывания. Для этого приходится определять дополнительные составляющие коагулограммы. Увеличение времени наблюдается при наследственной недостаточности фибриногена, повышенном внутрисосудистом свертывании, поражении ткани печени. Метод распространен при лечении препаратами из группы фибринолитиков и гепарином. Метод очень похож на предыдущий, но определяет не просто свертываемость сгустка, но и его степень сжатия. Снижение показателя ретракции возникает при тромбоцитопениях. Рост характерен для различных анемий. Исследование повторяют до трех раз и вычисляют средний результат. Удлинение регистрируется при врожденной недостаточности плазменных факторов свертываемости, наличии в крови лекарства типа гепарина, при тромбоцитопениях. Анализ представляет качественную визуальную оценку наличия в крови фибриногена. Нормальным является тромботест степени. Тест показывает, насколько быстро формируется сгусток фибрина с прибавлением в исследуемую кровь гепарина. При удлинении показателя говорят о сниженной толерантности к гепарину. Часто наблюдается при болезнях печени. Если толерантность меньше семи минут, можно предположить гиперкоагуляцию. Анализ позволяет оценить собственную способность крови растворять тромбы. Показатель зависит от наличия в плазме фибринолизина. Норма от минут до Если результат снижен, это говорит о повышенной кровоточивости. Физиологическая перестройка кровообращения беременной женщины требует дополнительного объема крови, нового плацентарного круга кровообращения, выработки дополнительных клеток и веществ, отвечающих за гемостаз матери и плода. Для контроля нормального развития при беременности анализ на коагулограмму назначается каждый триместр. Как правило, свертываемость немного повышается. Это организм беременной женщины защищает себя от кровопотери. Расшифровка показателей позволяет предотвратить:. Даже большой объем показателей коагулограммы бывает недостаточным для диагностики врожденных заболеваний. Добавляются исследования факторов свертывания. Оценка показателя требует сопоставления отдельных групп тестов, учета биохимических анализов крови, знаний характерных изменений при хронических болезнях. Гость - 29 марта, - МАЛЫШЕВА СО СВОЕЙ РЕКЛАМОЙ УЖЕ ДОСТАЛА. Променяла ИМЯ на рекламу. Вижу серьезную тему - кликаю - вижу фамилию - быстро быстро закрываю страницу. Ирина - 27 июня, - Здравствуйте, ответьте пожалуйста на вопрос, у ребёнка 6- и лет в месяц по три раза идёт кровь из одной левой ноздри, останавливается в течении минут, свёртываемости крови составляет 6 при норме 5 , т. Показания для исследования Во врачебной практике есть ситуации, когда необходимо ориентироваться на свертываемость крови пациента. Анализ крови на коагулограмму назначается: Анализ на коагулограмму проводится из венозной крови. Такое же действие наступает при лечении непрямыми антикоагулянтами Неодикумарин, Фенилин, Синкумар. Проведение терапии требует контроля эффективности действия этих препаратов. Достаточной считается дозировка, при которой протромбиновое время увеличивается не более чем в два раза. В противном случае создается возможность для кровотечений. Увеличивают показатель гормональные контрацептивы. Для проведения исследований иногда требуется несколько капель крови. Типовой бланк с перечислением всех результатов расширенного исследования. А еще советуем прочитать: Почему бывает повышен общий белок в крови? Одновременно с показателями коагулограммы у беременных проверяют группу и резус-фактор. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить. Повышенная свертываемость крови при беременности. Основные нарушения гемостаза крови. Или проверить после приема викосолаи хотя бы через 3 дня. Ваше имя можно не указывать. Расшифровка анализа крови на МНО. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Кровь и кровотечения Полезное Прочее. Поиск врачей Каталог клиник. Особенности проявлений и лечения кровотечений из артерий. Как поднять железо в крови. Резус-фактор и группа крови. Что такое сыворотка крови и зачем она нужна. О сайте Пользовательское соглашение Реклама Карта сайта. Копирование материалов с сайта возможно только с указанием активной ссылки. Лечение требует знания истории болезни, диагностики и должно проводиться квалифицированным врачом. Не стоит заниматься самолечением!
Такой анализ как коагулограмма довольно широко известен, однако при стандартном медицинском осмотре его не назначают. Поэтому пациенты иногда удивляются предложению врача провести данное исследование. Чаще коагулограмму крови проводят больным, имеющим патологию сердечно-сосудистой системы, а также перед плановой операцией или беременным. В последнем случае ее делают в каждом триместре в обязательном порядке. Что скрывается под загадочным термином? Анализ бывает базовым и расширенным. Обычно вначале назначается базовое исследование. Оно помогает понять, в каком месте системы произошло отклонение от нормы. И если выявлена патология, проводят развернутое исследование, в результате которого определяются не только качественные изменения, но и количественные. В здоровом организме нормально функционирующая система гемостаза — природная защита от чрезмерной потери крови при нарушении целостности сосудистой стенки. Многие знают об опасности для здоровья и жизни человека тромбов , но природа ничего не создает зря: Попробуем выяснить, как работает природная система гемостаза. Кровь постоянно находится в жидком состоянии. Причем эта жидкость имеет определенный состав и физические параметры. Системы организма неутомимо поддерживают это состояние на протяжении всей жизни. Однако случаются различные ситуации: Первое вещество, которое выделяется при этом в крови — тромбопластин. Он запускает работу свертывающей системы: Эти белки и образуют сгусток в месте нарушения целостности сосуда. Осуществляется цепочка, приводящая к тромбообразованию: Именно в фибрине, как насекомые в паутине, застревают тромбоциты, образуя тромб. Но есть еще и третья система — рассасывающая фибринолиз. Именно она обеспечивает растворение кровяного сгустка после восстановления целостности сосуда. Показатели коагулограммы позволяют сделать заключение о состоянии всех систем. Кто, будучи совершенно здоровым, проходит больше всего исследований? Несомненно, это беременные женщины. Многочисленные УЗИ, тесты, анализы, осмотры — все эти испытания необходимо пройти будущей мамочке для рождения здорового ребенка. В перечень необходимых исследований беременных входит коагулограмма. Данные анализа характеризуют гемостаз и позволяют на ранних стадиях выявить нарушения в этой системе. В организме будущей мамы многие процессы идут не так, как до беременности. В частности, увеличивается активность гемостаза, что является нормальным. Однако бывают и отклонения от нормы. А это уже становится опасным и для матери, и для ребенка. Нарушение в работе систем крови могут привести к непоправимым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать всевозможные проблемы проводят гемостазиограмму. При нарушении свертываемости крови во время беременности, всегда существует опасность развития так называемого ДВС-синдрома диссеминированное внутрисосудистое свертывание , который характеризуется гиперкоагуляцией на первом этапе и гипокоагуляцией — на втором, то есть, приводит к массивной кровопотере. ДВС-синдром считается одним из самых серьезных осложнений в акушерстве, часто бывает неуправляемым и несет опасность не только жизни плода, но и жизни женщины. Кровь из-за нарушения в противосвертывающей системе сильно разжижается. В результате возрастает риск кровотечений, особенно при родах. Для того чтобы восстановить гемостаз, проводится анализ и дальнейшая расшифровка коагулограммы. Исходя из результатов исследования, назначается лечение. Причин нарушения гемостаза много, но особое внимание на свое состояние нужно обратить женщинам, у родственников которых был инфаркт, инсульт, тромбоз , варикоз, болезни системы крови. Среди беременных распространено мнение о вреде любых лекарств для будущего ребенка. Но с системой гемостаза шутить нельзя. Вовремя проведенное исследование и прием необходимых препаратов поможет женщине выносить и родить здорового ребенка. После проведения анализа крови коагулограмма расшифровывается. Какие показатели можно увидеть в лабораторном заключении, и что они означают? Данный фермент синтезируется в печени. Это очень чувствительный фактор. Установлена его реакция на воспаления, некроз тканей. Также увеличение может говорить об инфекциях, острых воспалительных процессах пневмонии , начале инфаркта сердца или мозга, гипотиреозе, ожогах, контрацепции. Если же количество фибриногена уменьшается, можно подозревать нехватку витаминов С, В 12 , гепатит, токсикоз, прием отдельных лекарственных препаратов, цирроз печени. И, конечно, печально известный ДВС-синдром. Исследуется время, идущее на образование кровяного сгустка. Этот показатель остро реагирует на изменение других факторов свертывания. Норма АЧТВ — от 30 до 40 секунд. Увеличение параметра может указывать на гемофилию , нехватку витамина К, заболевание печени. Из этого белка в печени при воздействии витамина К синтезируется тромбин. По изменению значения данного фактора судят о состоянии желудочно-кишечного тракта и печени. Этот показатель оценивается, в основном, при проведении гемостазиограммы в случае подозрения на антифосфолипидный синдром, системную красную волчанку или другое аутоиммунное заболевание. В крови вырабатываются антитела IgM и IgG к фосфолипидам в норме они отсутствуют , способствующие увеличению показателя АЧТВ. Их появление указывает на гестоз или аутоиммунные заболевания. Обычно такая ситуация заканчивается плачевно: Показывает время преобразования белка фибриногена в фибрин. Нормальный параметр — от 11 до 18 секунд. Поскольку в период беременности количество фибриногена возрастает, логично предположить, что удлиняется и тромбиновое время. Однако все-таки из границ нормы показатель не выходит. Если же данные отклонены от нормы, то это может говорить о нехватке либо избытке в крови фибриногена. Этот показатель означает время образования тромбина из неактивной его формы белка протромбина. Тромбин нужен для образования тромба, способствующего остановке кровотечения. Если данный показатель увеличен, можно диагностировать гиповитаминоз К, недостаток свертывающих факторов, болезни печени. Один из важнейших показателей. Сравнивается время свертывания плазмы в норме к такому же времени у пациента. Выражается ПТИ в процентах. Изменение ПТИ может сигнализировать о болезни печени, риске тромбозов. Повышение показателя может отмечаться при беременности, приеме контрацептивов. Если ухудшаются свертывающие свойства крови, ПТИ будет понижен. Так как протромбиновый индекс напрямую связан с витамином К, то понижение говорит о нехватке этого витамина или плохой всасываемости в кишечнике например, при кишечных недугах. Прием аспирина или мочегонных препаратов также понижают показатели ПТИ. Кровяные клетки, принимающие самое непосредственное участие в поддержании гемостаза. Норма в крови этих клеток — от до на мкл. При уменьшении показателя диагностируют тромбоцитопению. Это может свидетельствовать о недостаточном питании матери. Тромбоциты синтезируются в костном мозге. Носит белковую природу и является антагонистом фермента тромбина. Роль его состоит в угнетении действия свертывающей системы. Данный параметр выражается в процентах. Норма — от 71 до процентов. Если же параметр уменьшается в два раза, возрастает риск тромбообразования. При повышенной свертываемости крови назначаются антикоагулянты. В этом случае также необходим контроль показателя. В норме системы свертывания и противосвертывания находятся в равновесии. Если какой-нибудь из факторов этих систем нарушается, происходит разбалансировка всего гемостаза. Особенно это опасно у беременных. Самым грозным осложнением становится диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Активация свертывающей системы и фибринолиза стимулирует развитие ДВС-синдрома. В результате развития патологии у беременной женщины может произойти отслойка плаценты, эндометрит, эмболия околоплодными водами. Это один из главных показателей коагулограммы для беременных. Однако у беременных нормальными считаются другие параметры. Уже в начале беременности показатель начинает расти, а перед родами превышает норму в несколько раз. Также повышение может отмечаться у больных сахарным диабетом, с заболеваниями почек, при осложненной беременности гестоз , в старости. В организме начинает возрастать количество антител к фосфолипидам. Это ряд симптомов, которые характеризуют артериальные и венозные тромбозы. Беременные, у которых определен АФС, рискуют потерять ребенка из-за фетаплацентарной недостаточности. Показатель образования сгустка белка фибрина. Этот параметр отражает свертывающий процесс в целом. Этот тест проводится одновременно с предыдущим. К плазме добавляется гепарин и отмечается время рекальцификации плазмы. Если этот показатель меньше нормы, возможны изменения и других факторов свертывающей системы. Подозревается цирроз печени, гепатит. При увеличении параметра можно предположить наличие в организме таких заболеваний как сердечная недостаточность , состояние предтромбоза, злокачественные опухоли. Однако в норме увеличение показателя может произойти на последних сроках беременности. Следует отметить, что расшифровку коагулограммы при беременности как, впрочем, для всех других пациентов может проводить только специалист. Недопустимо по тем или иным данным ставить себе диагноз и назначать лечение. Любой желающий может сдать такой анализ крови как гемостазиограмма в одном из ближайших медицинских центров, если тот имеет в своем распоряжении необходимое оборудование и реагенты. Стоимость коагулограммы зависит от комплекса услуг и оборудования центра. В основном цена базового пакета варьируется от до 1 рублей в Москве. Расширенная коагулорамма стоит около 3 рублей. Однако для беременных коагулограмма входит в ряд обязательных исследований и проводится бесплатно. По системе ОМС также можно совершенно бесплатно сделать анализ, предварительно получив направление лечащего врача. Результаты исследования зависят от правильной подготовки пациента. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за часов до анализа. Нельзя пить любые напитки кофе, чай, и тем более алкоголь. Разрешается только чистая вода. Очень важным является эмоциональное состояние пациента. Нужно постараться не нервничать, быть спокойным, уравновешенным. Перенапряжение мышц также негативно сказывается на результатах исследования. Полезно прямо перед сдачей анализа дополнительно выпить стакан холодной воды. Интерпретация результатов проводится только! Фибриноген повышен не сильно, но вряд ли это имеет значение в случае именно этого показателя, ведь даже незначительное отклонение может быть сигналом склонности к тромбозам. Конечно, такой вывод можно делать, будучи уверенным в правильности результата. Если нет возможности ходить по врачам, то можно попробовать сделать по-другому: После правильной подготовки результат анализа должен быть достоверным. После родов прошёл год. Сдала анализ на свертываемость, такой результат: АЧТВ 30,8 Протромбин по Квику У Вас повышен не только фибриноген, но и волчаночный антикоагулянт, причем последний показатель — многократно превышает максимально допустимую норму. Повышение фибриногена говорит о риске тромбозов, волчаночный антикоагулянт — о возможном развитии аутоиммунного процесса, антифосфолипидного синдрома, которые также сопряжены со склонностью к тромбообразованию. С этим результатом Вам лучше направиться к гематологу, причем, лучше не затягивать с консультацией. Волчаночный антикоагулянт — это в секундах, он в норме. Терапевт сказал, что и фибриноген незначительно повышен, и не нужно к гематологу причина повышения могла быть в том, что воды не попила перед анализом. Правильно ли сказала терапевт? Во-первых, нужно было указывать единицы измерения показателей, чтобы избежать неправильной трактовки, во-вторых — фибриноген в анализе повышен, и мы не можем судить, была ли погрешность при измерении или нужно было выпить воды, но подготовка к коагулограмме не требует употребления жидкости. В-третьих, не совсем понятна суть Вашего вопроса, учитывая, что у терапевта Вы уже были, и она сказала, что консультация гематолога не нужна. Что делать дальше — пересдавать анализ, идти ли к другому врачу — решать Вам. В коагулограмме все в норме, кроме протромбинового индекса по Квику. С чем это может быть связано? У меня синдром Жильбера, может, это он как-то отражается? Причин для снижения ПТИ много, а для выяснения, почему он снижен у Вас, необходимо обследование. Синдром Жильбера является доброкачественным процессом, не изменяющим показатели свертываемости крови, поэтому причина наверняка в чем-то другом. Вам нужно проконсультироваться у гематолога или гемостазиолога, которые дадут более точную информацию по поводу дальнейших действий. Подскажите, можно ли сдавать гемостазиограмму на фоне приема регулона? Сдавать-то можно, но подобные препараты могут повлиять на результат и об этом нужно помнить. Из-за варикоза на ногах сдала: О чем это говорит? Срок беременности недель, беременность первая. Моя гинеколог ничего толком не рассказала и сказала, нужно записаться к гематологу, а он приезжает только 1 раз в месяц к нам в поликлинику. Стоит паниковать и искать гематолога быстрее или же подождать? Ваш результат говорит о повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию. Паниковать не нужно, но если есть возможность проконсультироваться у гематолога быстрее, то стоит это сделать. Может ли расшифровать результаты анализов гинеколог? Гемотологов у нас в городе нет, анализ на тромбофилию сдавала платно — кровь отправляют в Москву. Анна, да, гинеколог тоже может сделать выводы о результатах, но в тонкостях нарушений гемостаза лучше всего разбирается гемостазиолог. Мы даем рекомендации людям, а собаками занимаются ветеринары, у которых Вы и должны уточнять эти вопросы. Помогите расшифровать анализы, пожалуйста. Если же повторить, то через какое время? Анализ свидетельствует о повышенной склонности к кровоточивости, а причин может быть масса. Можно переделать анализ в любое время, а также проконсультироваться у гематолога или гемостазиолога, который выяснит причину этих изменений. Учасковый педиатор ничего сказать не смогла https: В результате имеются некоторые отклонения, свидетельствующие о гипокоагуляции, но они могут быть следствием погрешностей при проведении анализа, поэтому имеет смысл пересдать его. В связи с планированием беременности 27 лет делала коагулограмму. Есть ли повод тревожиться или результаты в пределах нормы? Результат может говорить о некоторой склонности к кровоточивости, поэтому лучше по вопросу планирования беременности проконсультироваться у гинеколога и гемостазиолога, если не было погрешностей перед проведением анализа. Если Вы сомневаетесь, то можете пересдать анализ. На сроке 7 недель сдавала кровь на гемостаз. Пересдать анализ на гемостаз сказала на 18 неделе. Есть ли основания пить Аспирин? Или стоит сначала пересдать анализ? Без наличия оснований врач никогда не назначит беременной женщине пить аспирин, тем более что некоторые отклонения в показателях имеются. Нет смысла пересдавать анализ сейчас, но Вы вправе это сделать и раньше 18 недели, если сильно волнуетесь. С результатом нужно будет обратиться к гемостазиологу или гематологу, которые правильно истолкуют анализ в соответствии со сроком беременности. Общий анализ крови ОАК: Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Основные показания к проведению анализа Природная система гемостаза Базовые параметры гемостазиограммы Проведение коагулограммы при беременности Изучение гемостазиограммы Где пройти обследование и сколько это стоит? Вывести все публикации с меткой: Заболевания крови, анализы, лимфатическая система. Задайте их онлайн нашему специалисту! Рекомендации читателям интернет-журнала СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы. Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. В конце вопроса не забудьте указать код платежа! Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.
Как мариновать грибы дуньки
Проложить маршрут челябинск
Можно лечить фурункул мазью вишневского
Нормативы на тепловую энергию на 2016 год
Красивые коробочки для мелочей своими руками