Диафрагмальные грыжи, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Награжден почетным знаком "Золотая звезда" за большой вклад в развитие оперативной гинекологии и эндоскопии. Чехова за высокие профессиональные достижения и верность долгу врача. Награжден Европейской премией Top 25 Diamond Persons за высокие достижения в сфере медицины. Награжден почетной грамотой за 1 место в финальном туре конкурса по хирургии Всесоюзной олимпиады "Студент и научно-технический прогресс". Под рефлюкс-эзофагитом понимают воспалительный процесс в пищеводе, возникающий вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого в пищевод и воздействия его на слизистую оболочку пищевода. В настоящее время по мнению многих авторов ГПОД считается одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ и по своей частоте среди прочей гастроэнтерологической патологии занимают 2—3 место, конкурируя со столь распространенными заболеваниями, как язвенная болезнь и холецистит. Наиболее частыми симптомами являются изжога, часто упорная, мучительная, возникающая как после еды, так и натощак, особенно при наклоне туловища и в положении лежа, а также отрыжка воздухом, кислым, горьким или срыгивание пищи. Характерным симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является боль, обычно жгучего характера, которая возникает в подложечной области, за грудиной, в левом подреберье, усиливается при физической нагрузке, при наклонах. Часто бывает ощущение комка в горле и появление боли при проглатывании пищи. В этой ситуации человек ощущает дискомфорт за грудиной вплоть до сильной распирающей боли, распространяющейся в левое плечо и лопатку совсем как при стенокардии , жжение, чувство нехватки воздуха или неудовлетворенность вдохом. У некоторых пациентов часто происходит внезапное, без видимых причин, повышение артериального давления. Ночью отмечается повышенное слюноотделение, приступы кашля и удушья, к утру появляется осиплость голоса. Инструментальные методы обследования, используемые для диагностики ГПОД и РЭ, включают:. В то же время, отсутствие в желудке кислоты препятствует нормальному перевариванию пищи, в результате чего ее остатки попадают в толстую кишку, вызывая гнилостные процессы и развитие тяжелого дисбактериоза кишечника. Все народные средства лечения ГПОД по своему механизму действия сопоставимы с лекарственными препаратами — они либо уменьшают кислотность желудочного сока, либо меняют кислотность нейтрализуют сам желудочный сок. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии ГПОД показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка. Виды хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы: В большинстве отечественных клиник используются операции фундопликации по Ниссену, которая состоит в хирургическом обороте дна желудка вокруг пищевода на градусов, что позволяет создать манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод и, следовательно, развитию эзофагита. Окончательный вид операционного поля после крурорафии и физиологической фундопликации по Тоупе град. Операция фундопликации по Ниссену может выполняться открытым или лапароскопическим доступом, но при этом в своей основе она не лишена существенных недостатков. Первое — классическая фундопластика у пациентов с фиксированной, длительно существующей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы может приводить к существенному ухудшению качества жизни пациента. В результате этого вида фундопликации формируется абсолютный клапан в области кардии, и пациент утрачивает полностью возможность использовать такой естественный защитный механизм желудка, как срыгивание или рвота. При приеме любых газированных напитков, от шампанского до газированной воды, газы жидкости не могут покинуть желудок через кардию и раздувают его. Чувство тяжести, боли в желудке также возникают при приеме большого количества пищи. Второе — классическая фундопластика не предусматривает фиксации сформированной манжетки, что ведет спустя некоторый срок к соскальзыванию манжеты и рецидиву заболевания. После фундопластики по Ниссену рецидив заболевания возникает всего спустя 1—2 года после операции. Поэтому большинство европейских хирургов в своей практической работе используют парциальную фундопликацию по Тоупе на градусов, которая позволяет гарантировать пациентам физиологическую работу сфинктера в послеоперационном периоде, а также сохранить естественные защитные механизмы — отрыжку и рвотный рефлекс, о важности которых для поддержания качества жизни пациентов говорилось выше. Формирование физиологической фундопликации по Тоупе требует от хирурга виртуозного владения эндоскопическим швом, поэтому прежде чем приступить к выполнению подобных операций, следует пройти длительную подготовку на специальных тренажерах. Стоит отметить, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с желчнокаменной болезнью и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которые также требуют оперативного лечения. В данной ситуации лапароскопический доступ представляется идеальным и позволяет одновременно выполнить симультанные сочетанные операции на разных органах брюшной полости, например, на желчном пузыре, на сфинктере фатерова соска, и собственно на диафрагме и желудке. При соответствующей квалификации хирурга длительность операции возрастает всего на 30—40 минут, а количество осложнений остается на низком уровне. При проведении симультанной операции лапароскопическим доступом через проколы для ГПОД одновременно проводится холецистэктомия хронический калькулезный холецистит и селективная проксимальная ваготомия хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Лапароскопическая операция при ГПОД — самый лучший способ мгновенно скорректировать имеющуюся проблему и вернуть качество жизни пациентам. Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения ГПОД: На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью. English French German Italian Spanish Chinese Ukrainian Kazakh Uzbek Kyrgyz Japanese Armenian Greek Bulgarian Serbian Hungarian. Гинекология Миома матки Авторские методики лечения Лапароскопическая миомэктомия Гистероскопическая миомэктомия Контрольная гистероскопия Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии Эмболизация маточных артерий ЭМА Удаление матки Mастер-классы Инструменты для лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артерий Инструменты для лапароскопической гистерэктомии НАМ Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лифаденэктомией при раке матки Научные публикации Отзывы Аденомиоз Авторские методики лечения Удаление матки Контрольная гистероскопия Мастер-классы Инструменты для лапароскопической гистерэктомии НАМ Научные публикации Отзывы Эндометриоз Авторские методики лечения Лапароскопия при наружном эндометриозе Медикаментозное лечение эндометриоза Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки Научные публикации Мастер-классы Отзывы Ретроцервикальный эндометриоз Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе Научные публикации Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки Мастер-классы Отзывы Киста яичника Эндометриодная киста Цистаденома яичника Дермоидная киста Авторские методики лечения Инструменты для лапароскопического удаления кисты яичника Мастер-классы Научные публикации Отзывы Рак яичника Лечение рака яичника стадии Мастер-классы Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лифаденэктомией при раке матки Научные публикации Отзывы Бесплодие Авторские методики лечения Лапароскопические операции на маточных трубах Лечение женского бесплодия методом ЭКО Мастер-классы Инструменты для лапароскопии по поводу бесплодия Научные публикации Отзывы Рак матки Авторские методики лечения Мастер-классы Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лифаденэктомией при раке матки Научные публикации Отзывы Генитальный пролапс Авторские методики лечения Облегченная промонтофиксация Инструменты для лапароскопической промонтофиксации с пластикой промежности Мастер-классы Научные публикации Отзывы Несостоятельный рубец на матке Мастер-классы Методика лапароскопической коррекции несостоятельного рубца на матке Инструменты для лапароскопического иссечения рубца на матке метропластика с временной окклюзией артерий Хронический сальпингит и спайки маточных труб Операции на маточных трубах Диагностическая лапароскопия и биопсия Профилактика спаечной болезни Мастер-классы Научные публикации Полипы эндометрия Гистероскопическое лечение Мастер-классы Научные публикации Отзывы Внутриматочная перегородка Гистероскопическое лечение Мастер-классы Научные публикации Отзывы Внутриматочные синехии Гистероскопическое лечение Мастер-классы Научные публикации Отзывы Гиперплазия эндометрия Гистероскопия и аблация эндометрия Гистероскопическое лечение Мастер-классы Научные публикации Отзывы Дисплазия шейки матки Отзывы Комплексное уродинамическое исследование КУДИ Урология Нефроптоз опущение почки Авторские методики лечения Лапароскопическая нефропексия Инструменты для лапароскопической нефропексии Мастер-классы Научные публикации Отзывы Киста почки Авторские методики лечения Лапароскопическая резекция почки Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки Мастер-классы Научные публикации Отзывы Рак почки Авторские методики лечения Лапароскопическая резекция почки Лапароскопическая нефрэктомия Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки при раке Мастер-классы Научные публикации Отзывы Варикоцеле Авторские методики лечения Мастер-классы Научные публикации Отзывы Недержание мочи Малоинвазивное лечение Комплексное уродинамическое исследование КУДИ Мастер-классы Научные труды Аденома простаты Общая хирургия Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Авторские методики лечения Мастер-классы Научные публикации Отзывы Ахалазия кардии Мастер-классы Отзывы Инструменты для лапароскопической кардиомиотомии при ахалазии кардии Пищевод Барретта Радиочастотная абляция РЧА при пищеводе Барретта Отзывы Желчнокаменная болезнь Авторские методики лечения Лапароскопическая холецистэктомия N. Лапароскопическая холецистэктомия SILS Лапароскопическая холецистэктомия Минилапароскопическая холецистэктомия Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии Мастер-классы Научные публикации Отзывы Полипы в желчном пузыре Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии Киста селезенки Авторские методики лечения Лапароскопическая спленэктомия Мастер-классы Научные публикации Отзывы Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки Опухоль селезенки Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки Авторские методики лечения Лапароскопическая спленэктомия Мастер-классы Научные публикации Отзывы Болезни крови и спленэктомия Лапароскопическая спленэктомия Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки Мастер-классы Научные публикации Отзывы Киста надпочечника Авторские методики лечения Инструменты для лапароскопической адреналэктомии Мастер-классы Научные публикации Отзывы Опухоль надпочечника Авторская методика Инструменты для лапароскопической адреналэктомии Мастер-классы Научные публикации Отзывы Паховая грыжа Авторские методики лечения Мастер-классы Научные публикации Отзывы Инструменты для лапароскопической герниопластики паховой грыжи Пупочная грыжа Авторские методики лечения Мастер-классы Научные публикации Отзывы Диастаз прямых мышц живота Послеоперационные грыжи Авторская методика лечения Лапароскопичское лечение с применением сетчатых имплантов Мастер-классы Научные публикации Отзывы Инструменты для лапароскопической герниопластики послеоперационной вентральной грыжи Кисты печени и доброкачественные опухоли Авторские методики лечения Инструменты для лапароскопического удаления кисты печени Мастер-классы Научные публикации Отзывы Кисты забрюшинного пространства Инструменты для лапароскопического удаления кисты опухоли забрюшинного пространства Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Лапароскопическая селективная ваготомия Лапароскопическая резекция желудка Научные публикации Отзывы Спайки брюшной полости Гипергидроз Отзывы Болезнь Рейно Ожирение Хронический калькулезный холецистит Авторские методики лечения Лапароскопическая холецистэктомия N. Лапароскопическая холецистэктомия SILS Лапароскопическая холецистэктомия Милилапароскопическая холецистэктомия Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС Мастер-классы Научные публикации Отзывы Сочетанные заболевания Авторские методики лечения Мастер-классы Научные труды Отзывы Дивертикулы пищевода Мастер-классы Отзывы Лейомиома пищевода Мастер-классы Отзывы Колопроктология Опухоли и полипы толстой кишки Мастер-классы Научные труды Отзывы Дивертикулез толстой кишки Авторские методики лечения Мастер-классы Научные труды Отзывы Рак прямой кишки Авторские методики лечения Тотальная мезоректумэктомия Трансанальная резекция прямой кишки Инструменты для лапароскопической резекции при раке прямой и ободочной кишки Мастер-классы Научные публикации Отзывы Выпадение прямой кишки Авторские методики лечения Лапароскопическая ректопексия Инструменты для лапароскопической ректопексии при выпадении кишки Мастер-классы Научные публикации Отзывы Рак толстой ободочной кишки Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии Мастер-классы Научные труды Пресакральные кисты и опухоли Авторские методики Инструменты для лапароскопического удаления пресакральной кисты Мастер-классы Научные публикации Отзывы Капсульная эндоскопия Гастроскопия и колоноскопия во сне Онкология Рак матки Авторские методики лечения Мастер-классы Научные публикации Отзывы Рак яичника Лечение рака яичника стадии Мастер-классы Научные публикации Отзывы Рак почки Авторские методики лечения Лапароскопическая резекция почки Лапароскопическая нефрэктомия Мастер-классы Научные публикации Отзывы Опухоль надпочечника Авторская методика Мастер-классы Научные публикации Отзывы Опухоль селезенки Авторские методики лечения Лапароскопическая спленэктомия Мастер-классы Научные публикации Отзывы Опухоли и полипы толстой кишки Мастер-классы Научные труды Отзывы Рак прямой кишки Авторские методики лечения Тотальная мезоректумэктомия Трансанальная резекция прямой кишки Мастер-классы Научные публикации Отзывы Рак толстой ободочной кишки Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии Мастер-классы Научные труды Отзывы Новообразования кожи Виды онкологических заболеваний кожи Как предотвратить онкологические заболевания кожи Доктор Евстратов Отзывы Капсульная эндоскопия Медицинские технологии. Мастер-класс профессора Пучкова 4 июня года в Швейцарской университетской клинике, при поддержке компаний "Ипсен" Франция , "Карл…. Новости 22 Июня года 25 Международный конгресс Европейского общества эндоскопических хирургов E. О докторе Мое образование Преподавательская деятельность География пациентов География коллег Награды и признания коллег Отзывы коллег Основные печатные работы СМИ Фотогалерея. Обезболивание при операциях Подготовка к оперативному лечению Технология Fast Track-хирургии Профилактика тромбозов и ТЭЛА Профилактика спаечной болезни Комплексное уродинамическое исследование КУДИ. Могу ли я помочь именно Вам? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Главная Общая хирургия Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Нормальное положение желудка и угла Гиса схема. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы до оперативного вмешательства схема. Окончательный вид операционного поля после крурорафии и физиологической фундопликации по Тоупе град Рис. Места проколов брюшной стенки при лапароскопической операции для ликвидации ГПОД. Записаться на консультацию можно: Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Отзывы пациентов СМИ о докторе.
Маршруты общественного транспорта гомеля
Как подключить бас гитару к ноутбуку
Технический план моста
Инструкция по применению астратек
Кривой рог пруды карта
Оценка организационной культуры предприятия