Эндоскопическое удаление аденоидов в ЦЭЛТ
Нужно ли удалять аденоиды у ребенка и в каком возрасте
Стоит ли удалять аденоиды ребенку?
Собственно говоря, аденоиды - это глоточная миндалина, которая, так же как и другие многочисленные лимфоидные образования, входит в состав так называемого "лимфоглоточного кольца" и расположена в носоглотке и есть у каждого ребенка и даже у взрослого человека. Однако в детском возрасте она принимает большее участие в обеспечении общего и местного иммунитета и, видимо, поэтому проблемы с аденоидами возникают чаще всего в возрасте от 2-х до 10 лет. После 13 лет их роль в патологических процессах резко уменьшается, но до этого возраста многим детям они успевают доставить массу неприятностей. Суть этих неприятностей в том, что аденоиды могут увеличиваться в размерах и нарушать носовое дыхание. Согласна с Анной Фирсовой - нужно найти хорошего врача!! Просто поставьте себе цель - вылечить, а не вырезать! Так моя мама и сделала, когда у меня был тонзиллит 3й степени, и вырезать не позволила ничего. В итоге вылечились мы гомеопатией. Если живете в Москве, советую сходить в гомеопатическую поликлинику к лору. Насколько я знаю, она до сих пор находится всё там же - в Перово. А я думаю, что прям ставить себе цель "не вырезать", тоже не стоит. Если врач скажет надо лучше несколько мнений, или врач, которому вы доверяете , то лучше так и поступить. Например, мне вырезали в 6 лет, с тех пор ангины и дугих проблем с горлом у меня не было, а вот моя свекровь не позволили вырезать моему мужу, сейчас ему 30, ангина его постоянный спутник, частенько резко доходит до абсцеса. По-моему, уж лучше их было вырезать. Аденоиды, так называемая " третья гланда", служат защитой от воздушно -капельной инфекции именно у детей у взрослых их уже нет, после 16 лет они уже атрофируются, если не было никакой патологии. Тем более, что во время операции, у маленького ребёнка удалить полностью аденоиды практически невозможно, а так как аденоидная ткань обладает способностью восстанавливаться, то через некоторое время ситуация приведшая к операции может повториться. Не редкость, когда детям делают два, три и даже четыре раза аденотомию удаление аденоидов. Операция может быть показана в тех случаях, когда все возможные методы консервативного лечения были исчерпаны и оказались неэффективны. Хорошо, если первые симптомы болезни вовремя обнаружит более опытная бабушка, которой покажутся подозрительными частые насморки у ребенка, или состояние миндалины насторожит врача, проводящего профосмотр детей в детском саду. Не столь важно, по чьей инициативе мама приведет малыша на обследование. Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись гомеопатическими средствами, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы. Операция по удалению аденоидов аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины , сегодня проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общему наркозу, как к более гуманному по отношению к ребенку. Говорить об оперативном вмешательстве можно только тогда, когда использованы все нехирургические методы, а эффекта нет. Помимо прочих лечебно-профилактических мер, я бы рекомендовал промывания препаратами морской воды и закапывание капель — Колларгола, Протаргола. Только их нужно правильно применять. Держать в холодильнике не более недели, перед употреблением взбалтывать, согревать. Я хотел бы, чтобы родители избегали сложных капель, тем более с гормональными составляющими. Чем проще капли, тем лучше, потому что слизистая полости носа — это еще и рефлексогенная зона, и к ней нужно относиться бережно. Сосудосуживающие капли можно закапывать только для того, чтобы ребенок поспал. Но ни в коем случае не применять их постоянно. В то же время нужно понимать, что бывают ситуации, когда клиническая картина такова, что становится очевидным: Вот тогда нужно ставить вопрос об удалении. Случается, что аденоиды вырастают вновь и вновь, и тогда врачи вынуждены удалять их несколько раз. Для операции необходимо иметь: Эта операция противопоказана при заболеваниях крови, патологии со стороны печени, почек. А в заключение я настоятельно рекомендую всем родителям помнить, что любые простудные и инфекционные заболевания нужно не просто гасить, а вылечивать до конца, уделяя особое внимание состоянию иммунной системы ребенка. Кроме того, всегда существует риск: Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера шейвера. Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины. В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку подвижные игры, занятия физкультурой , исключить перегревания, пища должна быть щадящей теплая не раздражающая пища. При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов. После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации. САМЫЙ верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей — это детский сад. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил до То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала — микробы нынче устойчивые. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела — и к врачу: Мама — на работу, ребенка — в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10—14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Залейте 15 г сухой измельченной травы аниса обыкновенного мл спирта и настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, затем процедите. При полипах в носу приготовленную настойку разводите холодной кипяченой водой в соотношении 1: При полипах в носоглотке растворите 1 г мумие в 5 столовых ложках кипяченой воды. Смесь нужно закапывать в нос несколько раз в день. Одновременно с этим лечением растворяйте 0,2 г мумие в 1 стакане воды и пейте небольшими глотками в течение дня. Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом на 2 части свекольного сока 1 часть меда. Закапывайте эту смесь по капель в каждую ноздрю 4—5 раз в день при насморке у ребенка, вызванном аденоидами в носоглотке. Через каждые 3—5 минут закапывайте в каждую ноздрю по 1 капле сока чистотела большого 1—2 раза в день. Курс лечения 1—2 недели. Смешайте на кипящей водяной бане измельченную в пудру траву зверобоя продырявленного и несоленое сливочное масло в соотношении 1: Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела большого, тщательно перемешайте. Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли смеси 3—4 раза в день. Курс лечения 7—10 дней. При необходимости повторите лечение через 2 недели. В первую очередь, необходимо научиться сохранять спокойствие при появлении рвоты у ребенка сгустками крови, которая попала в желудок во время проведения самой операции. Диспепсические расстройства после аденоидэктомии вполне допустимы и полностью исчезают уже на следующий день после операции. Несомненно, операция по удалению аденоидов у детей должна проводиться только в условиях стационара. После операции врач в течение часов наблюдает за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развитие отсроченных осложнений. Рекомендации по уходу за ребенком после операции аденоидэктомии:. Petrovich мне обозначили сумму руб. Мы лечились в этой клинике, всё перепробовали по раза - результата ноль, хотя кому-то помогает. Вобщем посчастливилось нам попасть к О. Перепробовали всё лечились 2 года - наши аденоиды лечению не поддавались, только побочные осложнения появлялись. Удаляли в областной у Олега Геннадьевича, под местным наркозом. Конечно мама, то есть я чуть не поседела пока всё это действие с моим ребёнком происходило. Потом мы сутки от всего отходили, было тяжело. Прошло уже 1,5 года и я не разу не пожалела, конечно болеем, но это такая мелочь по сравнению с тем, что было тьфу, тьфу, тьфу. А пари-синус и кавитар - это не панацея от аденоидов да и дорого. Проще приобрести небулайзер и лечиться дома и в своей поликлинике ходить на физио лечение , которое бесплатно. По материалам темы "Удаление аденоидов. Ваше мнение очень важно для нас! Ребенок все время сморкается, ночью он сопит, а днем плохо дышит. Утром он вял и апатичен, и с каждым днем состояние все хуже. Первая мысль — аденоиды. Однако само их наличие — вполне нормальное явление. Это лимфоткань, относящаяся к органам иммунной системы. Но когда эта ткань разрастается и воспаляется, речь идет уже об серьезном заболевании - аденоидите. Хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов. Лечение вазомоторного ринита без операции. Полипы в носу есть не что иное, как разрастания при воспалении околоносовых пазух или слизистой носа. Лечение носовых полипов без операции. При наличии симптома заложенность носа у ребенка до года лечение необходимо начинать незамедлительно. Но, в первую очередь, следует определить причину нарушения дыхания. Ведь выздоровление напрямую зависит от правильности постановки диагноза и используемых лекарственных средств. Аденоиды, или аденоидные вегетации — патологические изменения глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани. Обычно встречается у детей в возрасте от 3 до 14 лет, у взрослых регистрируется очень редко. Вызывает затруднение носового дыхания, ухудшение слуха и другие расстройства. Эффективным методом лечения аденоидов является их удаление. Дети Дошкольник Здоровье Красота Кулинария Любовь Младенец Образование Отдых Ребенок. Эндоскопическое удаление аденоидов в ЦЭЛТ Собственно говоря, аденоиды - это глоточная миндалина, которая, так же как и другие многочисленные лимфоидные образования, входит в состав так называемого "лимфоглоточного кольца" и расположена в носоглотке и есть у каждого ребенка и даже у взрослого человека. Лечение аденоидов Возникает логичный вопрос: Хирургическое лечение Операция по удалению аденоидов аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины , сегодня проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Профилактика аденоидита и аденоидных вегетаций. Так что — главная профилактика — адекватное и неторопливое лечение всех детских простуд. Рецепты народной медицины для лечения аденоидов: Для замедления развития аденоидов рекомендуется пить рыбий жир. Замедляет развитие аденоидов регулярное промывание носа и горла соленой водой. Рекомендации по уходу за ребенком после операции аденоидэктомии: Как вылечить аденоиды без операции. Аденоиды удалять или лечить. Аденоиды у детей Лечить или удалять? Что такое истинный круп. Лечение крупа у детей Хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов. Лечение вазомоторного ринита без операции Полипы в носу есть не что иное, как разрастания при воспалении околоносовых пазух или слизистой носа. Как снять заложенность носа у ребенка. Заложенность носа у ребенка до года: Операция на удаление аденоидов. Современные методы, этапы операции, отзывы Аденоиды, или аденоидные вегетации — патологические изменения глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани. Комментарии к статье Когда лучше удалять аденоиды:
Поговорим про аденоиды у детей, или гланды , как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка? У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке. Три из них очень маленькие, а еще три — крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит. Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом. Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом. Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться. Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей. Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем. А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети. У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов. Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек. Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко. Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка. Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными. В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь дня. Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление. Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс. Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться. Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами. На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани. Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует. В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей. Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому. Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления. Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей - первое и самое главное показание — у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание. Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды. А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты. Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции — это деформация лицевого скелета. Это тоже показания к хирургическому удалению. Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался. И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии. Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум минут. При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях. Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций. Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно. То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция — это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться. А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом. Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное. Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики. Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений. Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Есть стандартные правила лечения ОРВИ. Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ. Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет. Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение минут. Последствия наркоза не будут проявляться уже через часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обычно достаточно даже парацетамола. Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое. А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции. Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти. Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе. В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет. Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка. Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды. Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание. Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура. Если вам понравилась статья, или вы не согласны с мнением автора, вы можете прокомментировать статью и высказать свою точку зрения. Хотите узнать, как расположить диван или плазменный телевизор? Здесь вы можете спроектировать в онлайн программе все что угодно, и затем сохранить данные на компьютер. А изменить язык на русский вы можете в верхнем меню справа - с language на русский. Или вы можете скачать бесплатные программы для создания дизайна интерьера дома, квартиры, комнаты.. Достаточно выбрать ту, которая больше вам подходит. IKEA Home Planner 8 Мб. Sweet Home 3D 39 Мб. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник. Главная Обратная связь Карта сайта. Мой дом Бытовая техника Ваши покупки Вопросы быта Домашние животные Наш праздник Семья Родителям на заметку Семейный бюджет Девочкам и мальчикам Отдых и досуг с детьми Сказки Мультики Аудиосказки Веселые тесты Здоровье Беременность Здоровье женщины Здоровье мужчины Здоровье ребенка Методы лечения Ваши волосы Диеты и питание Продукты Психология Реальная жизнь Знакомства и отношения Работа Секс и Сексология Гадание онлайн Наш малыш Детское питание Новорожденный Ребенок до года Развитие ребенка Продленка Дошкольник В школу Мир подростка Вопросы и ответы Комната для подростка Переходный возраст Подростки и родители Половое созревание Проблемы подростков Рассказы для подростков Советы психолога Увлечения подростков ЕГЭ И ГИА9. Здоровье ребенка Аденоиды у детей: Я очень рада, что Вы заглянули на мой сайт! Надеюсь, что Вы станете частым гостем на сайте. Latest posts by Наталья see all Свитшоты для подростков - Учим детей творчеству - Вам также может понравиться. Здоровье ребенка Холецистит у детей 1 месяц назад. Здоровье ребенка Кровотечение из носа у детей. Здоровье ребенка Озонотерапия — какие плюсы 2 месяца назад. Подпишитесь на нашу рассылку. Беременность и материнство Здоровье женщины Здоровье мужчины Здоровье ребенка Методы лечения Ваши волосы Диеты и питание Продукты. Интерьер вашего дома Интерьер вашего дома Хотите узнать, как расположить диван или плазменный телевизор? Новые статьи Свитшоты для подростков 16 часов назад Световые планшеты и столы для рисования песком. Учим детей творчеству 2 недели назад Что делать если: Здоровье ребенка Холецистит у детей. Здоровье ребенка Озонотерапия — какие плюсы. Здоровье ребенка Зачем нужен патронаж новорожденных? Свежие комментарии Аля к записи Близорукость у детей школьного возраста анита к записи Список литературы на лето. Книги по школьной программе андрей к записи Списки литературы на лето. Книги по школьной программе Аноним к записи Списки литературы на лето. Книги по школьной программе Юлия к записи Кризис подросткового возраста: Главная Обратная связь Карта сайта Email:
Образец журнала инструктажей по безопасности движения
Рассказ современной школе
Титульный лист отзыва
Состав и компетенция органов управления
Где делают иннв оренбурге