Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость (неврит слухового нерва): симптомы, лечение, диагностика, прогноз
Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)
Слух — один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в году вместе с выходом го издания Международной классификации патологий МКБ Слуховой нерв — это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга точнее — его мостовой части. Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва до его входа в мозг , поражения чаще возникают на одной стороне в одном ухе. Однако возможно развитие двустороннего процесса. В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта. В зависимости от расположения патологического процесса выделяют: Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор. Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение. Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного какой громкости звук человек не слышит. Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней. Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом склонностью к поражению к нервной ткани, особенно черепных нервов. Повреждая их клетки, инфекционные агенты часто вызывают необратимые изменения в функции слуха. ОРВИ; Вирус простого герпеса; Грипп; Эпидемический паротит ; Менингит любого вида ; Нейросифилис. Сосудистые болезни чаще — хронические В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается. Также имеет место нарушение микроциркуляции в стволе самого нерва. Атеросклероз; Нарушение циркуляции в вертебробазилярном бассейне хроническое или острое ; Гипертоническая болезнь II-III стадий ; Сахарный диабет. Травматические агенты Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Однако при значительном ударе в височную область точнее в область сосцевидного отростка может травмироваться сам ствол нерва. Механическая черепно-мозговая травма сокращенно — ЧМТ ; Акустическая травма. Хроническое воздействие звуков громкостью более 70 дБ. Острая акутравма — звук более дБ; Баротравма из-за выраженного перепада давления. Химические агенты Тропизм к нервной ткани часто приводит к поражению VIII пары и нейросенсорной тугоухости. Вещества промышленного происхождения бензол, анилин, мышьяк, ртуть, сероводород, фтор и так далее ; Бытовые химические агенты алкоголь, никотин в высоких дозах ; Некоторые фармакологические препараты: Поэтому этот фактор встречается крайне редко. Лучевая терапия при опухолях злокачественной природы; Однократный контакт со значительным источником излучения и длительное соприкосновение с радиоактивным объектом небольшой силы. Идиопатический процесс Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Однако достоверно механизм неясен. Достоверная причина неизвестна Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости исключение — цереброспинальный менингит , поэтому ее учитывают только при диагностике болезни. Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон см. Как видно из классификации, она может быть различной степени: В первую очередь, страдает восприятие низких звуков басовой речи, низких тонов в музыке и так далее. В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука. Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:. Нарушение звуковосприятия — это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:. После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза. Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:. При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи. Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость. Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки за которую держит доктор и браншей при ударе по ним возникает звук. В медицине применяют два вида камертонов: С низкочастотный и С высокочастотный. Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии. Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты — аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия. Это метод определения порога слышимости в децибелах одна из функций аудиометра , костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично. Определяется дифференциальный порог интенсивности звука у больного ДПИЗ. Дифференциальный порог интенсивности звука 0, дБ Дифференциальный порог интенсивности звука менее 0,,7 дБ Слуховая чувствительность к ультразвуку Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга. Определяется чувствительность человека к ультразвуку. Человек воспринимает ультразвук до 20 кГц Повышается порог чувствительности Речевая аудиометрия Возможность общаться больного в социуме. Определяется его способность к пониманию чужой речи. Любое понижение способности к распознаванию слов. Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике. В национальных рекомендациях также показано проведение томографии КТ височной области, чтобы исключить наличие опухолей, и УЗИ сосудов вертебробазилярного бассейна. Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно — раннее обращение больного при появлении первых симптомов значительно улучшает прогноз патологии. Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм. При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:. Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры. В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования бесплатно для больного. Они фиксируются в ушной раковине. Воспринимая звуки окружающей среды, аппараты усиливают их и направляют по слуховому проходу. Установка имплантата среднего уха 3-я степень тугоухости; Невозможность использования внешнего аппарата. Отличие состоит в том, что устройство устанавливается хирургическим путем в среднее ухо больного. Это устройство, которое оперативным путем устанавливается во внутреннее ухо. Имплантат преобразует звук, поступающий из внешней среды, в электрические импульсы, которые передаются дальше по стволу нерва в мозг. Нейросенсорная тугоухость — социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе. Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный. Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в году провела исследование по следующим методикам: Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России. Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана. Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов Церебролизина и антихолинэстеразных веществ Нейромидин. Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог. Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Нейросенсорная тугоухость неврит слухового нерва: Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Дерматология Здоровое питание Инфекционные болезни Кардиология Косметология Лекарства Лекарственные растения ЛОР-заболевания Аденоиды Ангина Болезнь Меньера Гайморит Ларингит Насморк Нейросенсорная тугоухость Отит Тонзиллит. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Мозг человека может активно концентрироваться только в течение 52 минут, далее 17 минут ему следует отдыхать. Поэтому на работе каждый час нужно отдыхать - пройтись или сделать упражнения. Это снизит пагубные последствия сидячей работы, улучшить кровообращение, придаст бодрости и способствует творческому мышлению. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования. Шепот на расстоянии 3-х метров; Громкость разговорной речи на расстоянии 6-ти метров. Шепот на расстоянии одного метра; Громкость разговорной речи на расстоянии 4-х метров. Шепот не слышен больному. Громкость разговорной речи на расстоянии одного метра. В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается. Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Радиоактивное излучение может повреждать любую ткань организма, однако нервы страдают значительно меньше других. Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Камертон ударяют по браншам и ставят ножкой на сосцевидный отросток участок позади ушной раковины. Отрицательный — если не слышит. Наличие поражений рецепторов слухового нерва. Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга. Возможность общаться больного в социуме. По размеру они делятся на:
Периферический отдел слухового анализатора — сложнейшая система, состоящая из трех отделов: Каждый из отделов имеет ряд составных элементов. Нейросенсорная тугоухость кохлеарный неврит — неинфекционное заболевание внутреннего уха. При этом заболевании страдает слуховой нерв и, соответственно, звуковосприятие. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Различают несколько степеней заболевания. Чаще всего говорят об острой и подострой нейросенсорной тугоухости, так как лечение эффективно только при этих формах заболевания. Важно знать, что хронический кохлеарный неврит лечению, к сожалению, не подлежит. Нейросенсорной тугоухостью могут страдать люди всех возрастных групп, однако с возрастом в той или иной степени снижается слух у всех людей. Это состояние называется пресбиакузия возрастное снижение остроты слуха. Основной его причиной является атрофия звуковоспринимающих нервных окончаний Кортиева органа. Отдельно необходимо сказать какие клинические формы имеет заболевание. Критерием является его давность: Часто после перенесенного ОРВИ , психоэмоционального стресса, интоксикаций появляются симптомы болезни. Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — это шум в ухе. Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Однозначную стройную схему патогенеза нейросенсорной тугоухости определить порой бывает трудно. Однако достоверно известно, что причин у этого заболевания может быть несколько. На первом месте среди них стоят инфекционные вирусные заболевания — грипп и ОРВИ , инфекционный паротит Свинка. Другой главной причиной сенсоневральной тугоухости являются трофические расстройства нервной ткани сосудистые нарушения, плохое кровоснабжение. Причиной плохого питания нерва является атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония. Особое место занимают расстройства слуха в результате сильного эмоционального стресса. Поражение слухового нерва может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, акустических травм кратковременный, но чрезмерно сильный звук — выстрел, крик, гудок. Есть ряд химических веществ, обладающих ототоксическим действием. Это промышленные и бытовые вещества. Очень часто причиной сенсоневральной тугоухости является длительный прием ототоксических лекарственных препаратов — это антибиотики аминогликозиды , противомалярийные средства, салицилаты. Существует такая форма, как идиопатическая сенсоневральная тугоухость, это когда причину развития поражения органа слуха выявить достоверно не удается. Очень редко бывают случае, когда молодой активный, здоровый человек к сожалению безвозвратно теряет слух без явной причины. Правила профилактики просты — избегание факторов риска. Необходимо своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей, принимать все лекарственные препараты только по назначению врача. Особую группу риска составляют лица, работающие на токсическом, шумном производстве; также вредна вибрация. В таких случаях необходимо соблюдать все меры безопасности и соблюдать трудовой режим при шуме работать в наушниках, делать более частые кратковременные перерывы в работе. Этим людям при появлении первых симптомов нейросенсорной тугоухости необходимо сменить работу. При отсутствии такой возможности необходимо наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца и курсами принимать профилактические препараты танакан, трентал. Так как заболевание неинфекционной природы и поражение ограничивается только внутренним ухом, вторичных осложнений у этого заболевания нет. Однако при отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте с минимальной вероятностью восстановления. Очень важно как можно быстрее начать лечение при появлении симптомов. При осмотре, никаких визуальных изменений в ухе не определяется. Очень важно подробно рассказать предшествовавшие снижению слуха события жизни. Врач, заподозрив нейросенсорную тугоухость, может выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию сведения имеются в соответствующем разделе. В первые часы появления шума в ухе и снижении слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нейросенсорная тугоухость лечится в стационаре, так как необходим комплексный курс лечения. Так же в курс лечения входят гормональные и диуретические препараты с противоотечной целью. Очень важны витамины группы B тиамин витВ1 и пиридоксин витВ6. После выписки необходимо длительное время курсами принимать таблетированные препараты танакан, трентал с профилактической целью. Важно понимать, что бывает и так, когда целью лечения не является восстановление слуха, так как нервная ткань частично безвозвратно погибла. Однако не мее важно в такой ситуации остановить процесс потери слуха. Радикальным методом лечения безвозвратно утерянного слуха является операция кохлеарной имплантации. С помощью этой операции тысячи глухих и плохослышащих детей во всем мире вновь обрели радость общения с окружающим миром, эти дети способны к обучению и достигают результатов порой не хуже своих сверстников. Целая команда специалистов от хирургов до дефектологов проводят курс многолетней реабилитации, что позволяет выпускать в жизнь полноценных членов общества. Нейросенсорная тугоухость кохлеарный неврит. Посмотреть все клиники города: СПИСОК и НА КАРТЕ setMyCookie ;. VeraLP 21 Марта, , Реутов Константин 21 Ноября, , Полищук Жанна 14 Октября, , Сабира 16 Сентября, , Сонечк 18 Августа, , Кирка 03 Апреля, , Dobraya 06 Марта, , Артур11 10 Апреля, , Кулыколь 05 Апреля, , Anastasia58 04 Марта, , Ларчик 02 Марта, , Патя 23 Февраля, , Dendijr 10 Января, , Катерина 04 Ноября, , СКОРОХОД 04 Сентября, , Кирка 30 Августа, , Сергей Липецк 01 Июля, , Ч 04 Июня, , Ирена 14 Марта, , Irakliy 21 Февраля, , Yfnfif 10 Февраля, , Базыкина 04 Февраля, , Берёза 03 Февраля, , Помните, что информация на сайте предоставлена не для целей самолечения, а для того, чтобы лучше ориентироваться в такой сложной науке, как медицина. Все текстовые материалы на портале уникальны. Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону статья 7. Лечение нейросенсороной тугоухости эффективно только в острой и подострой стадии. При нейросенсорной тугоухости поражается внутреннее ухо.
Где в брянске сделать карту водителя
Левада харьков расписание автобусов
Microsoft visio 2003 русский скачать
Тошнит немеют руки и ноги
Баллада о россии в стихах