Вопрос 4. Структура и оценка заключения судебно-медицинского эксперта
2.Заключение судебно-медицинского эксперта, его содержание и составные части.
Составление заключения судебно-медицинской экспертизы трупа
Судебная медицина является самостоятельной отраслью медицины, которая занимается решением ряда прикладных вопросов, связанных с проведением следственных действий, а также судебного разбирательства на основе новейших методик, принятых в ведущих странах современного мира. Судебная медицина призвана выносить экспертные оценки, отстаивая воплощение законности и права и опираясь на достижения биологии и согласно общепринятым при проведении экспертизы нормам юриспруденции. В этом плане исследования, проведенные экспертами-медиками и выводы, сделанные ими, становятся той доказательной базой, на основе которой принимается та или иная криминалистическая версия и строится с одной стороны обвинение в ходе судебных слушаний и с другой стороны защита адвоката. В основном судебно-медицинская экспертиза применяется в уголовных делах, связанных с причинением ущерба здоровью потерпевшего или его смертью. Экспертную оценку имеет право выносить только судмедэксперт, а в некоторых случаях — специалисты более узкого профиля. Знание судебной медицины необходимо практикующему юристу для выполнения им своих должностных обязанностей — осмотра места происшествия и обнаруженного в его ходе трупа, квалифицированного изъятия вещественных доказательств, направления их на дальнейшее исследование, определения характера повреждений и приблизительного времени смерти и т. Действия юриста опираются на знание судебной медицины, но не подменяют выводов судмедэскперта. Следователь и эксперт работают в единой связке, целью этой совместной работы является принятие правильного и справедливого решения по конкретным уголовным делам. Содержание предмета судебной медицины связано с существующей практикой судебно-медицинской экспертизы, поэтому в состав судебной медицины включены следующие разделы: Современная судебная медицина использует последние достижения в области анатомии, гистологии, физиологии, ряда клинических дисциплин, физики, химии, биологии и т. Кроме сугубо медицинских наук судебная медицина включает в себя также и основные положения юридических дисциплин, поскольку приоритетным для нее является не врачебное вмешательство, а установление того или иного факта нарушения закона по тому или иному поводу применительно к тому или другому потерпевшему. Поэтому судебная медицина изучает основы юриспруденции в связи с проведением той или иной необходимой для установления истины узкопрофессиональной экспертизы. Особое место в судебной медицине занимают судебная психология и судебная психиатрия, которые в силу специфики предмета исследования выделяют в отдельные дисциплины. Судебно-экспертная деятельность основывается на принципах законности, соблюдения прав и свобод человека и гражданина, прав юридического лица, а также независимости эксперта, объективности, всесторонности и полноты исследований, проводимых с использованием современных достижений науки и техники. Эта деятельность осуществляется при условии точного исполнения требований Конституции РФ и иных нормативных правовых актов, а нарушение закона влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ. Судебно-экспертная деятельность осуществляется при соблюдении равноправия граждан, их конституционных прав на свободу и личную неприкосновенность, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту чести и доброго имени, а также иных прав и свобод человека и гражданина. Проводимые исследования, требующие временного ограничения свободы лица или его личной неприкосновенности, осуществляются только на основаниях и в порядке, которые установлены федеральным законом. Лицо, полагающее, что действия бездействие судебно-экспертного учреждения или эксперта привели к ограничению его прав и свобод либо прав и законных интересов юридического лица, могут обжаловать данные действия бездействие в порядке, установленном законом. При производстве судебной экспертизы эксперт независим, он не может находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, назначивших судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела. Он дает заключение, основываясь на результатах проведенных исследований в соответствии со своими специальными знаниями. Не допускается воздействие на эксперта со стороны судов, судей, органов дознания, лиц, производящих дознание, следователей и прокуроров, а также иных государственных органов, организаций, объединений и отдельных лиц в целях получения заключения в пользу кого-либо из участников процесса или в интересах других лиц. Эксперт проводит исследования объективно, на строго научной и практической основе, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме. Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных. Объектами исследований являются вещественные доказательства, документы, предметы, животные, трупы и их части, образцы для сравнительного исследования, а также материалы дела, по которому производится судебная экспертиза. Исследования проводятся также в отношении живых лиц. Грубо говоря, объекты экспертиз можно разделить на пять больших групп: Исследование указанных объектов определяет и составные части судебной медицины: При проведении исследований вещественные доказательства и документы с разрешения органа или лица, назначивших судебную экспертизу, могут быть повреждены или использованы только в той мере, в какой это необходимо для проведения исследований и дачи заключения. Указанное разрешение должно содержаться в постановлении или определении о назначении судебной экспертизы либо соответствующем письме. Повреждение вещественных доказательств и документов, произведенное с разрешения органа или лица, назначивших судебную экспертизу, не влечет за собой возмещения ущерба их собственнику государственным судебно-экспертным учреждением или экспертом. В случае если транспортировка объекта исследований в государственное судебно-экспертное учреждение невозможна, орган или лицо, назначившие судебную экспертизу, обеспечивают эксперту беспрепятственный доступ к объекту и возможность его исследования. В судебной медицине принято использовать стандартные общенаучные методы исследования, характерные для современности, основанные на материалистическом понимании устройства мира. Важнейшими общенаучными методами являются методы, взятые из биологии, которые базируются на учении И. Павлова о высшей нервной деятельности: На основе общих методов были разработаны общепризнанные последовательности, дающие возможность детально выявлять характер повреждений тканей и время смерти, устанавливать наступление скоропостижной смерти, определять признаки и последствия кислородного голодания, скрупулезно изучить действие ядовитых веществ и наркотических средств. В судебной медицине существует также множество частных методов морфологический, физико-оптический, фотографический, рентгенологический, спектральный, математико-статистический, гистологический, микробиологический, инструментальный, судебно-химический и др. Их применение обусловлено самим характером установления истины. Кроме данных методов существует ряд специальных методов, выработанных судебной медициной в процессе ее исторического развития метод судебно-медицинской идентификации условий возникновения повреждений, метод судебно-медицинской идентификации личности, метод определения дистанции выстрела, рентгенологическое, микрохимическое и спектрографическое исследования пороховых остатков, определение по пятнам крови видовой, групповой и половой принадлежности и т. В последнее время огромное значение имеют генетические исследования. В целом это криминалистические методы, которыми успешно пользуется и судебная медицина. Судебная медицинская экспертиза — это процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области медицины и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу. Государственными судебно-экспертными учреждениями являются специализированные учреждения федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, созданные для обеспечения исполнения полномочий судов, судей, органов дознания, лиц, производящих дознание, следователей и прокуроров посредством организации и производства судебной экспертизы. Организация и производство судебной экспертизы могут осуществляться также экспертными подразделениями, созданными федеральными органами исполнительной власти или органами исполнительной власти субъектов РФ. В случаях, если производство судебной экспертизы поручается указанным экспертным подразделениям, они осуществляют функции, исполняют обязанности, имеют права и несут ответственность как государственные судебно-экспертные учреждения. Экспертиза в отношении живых лиц может проводиться в трех видах медицинских экспертных учреждений: Организация и производство судебной экспертизы в медицинских учреждениях или их подразделениях, не относящихся к ведению федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, осуществляются на основании нормативных правовых актов соответствующих федеральных органов исполнительной власти. В некоторых случаях согласно законодательству РФ судебно-медицинская экспертиза назначается в обязательном порядке. Статья УПК РФ гласит, что вынести постановление о назначении таковой экспертизы имеет право следователь, ведущий дело. Следователь может также обратиться к суду с ходатайством о необходимости проведения экспертизы, при этом он обязан указать следующее: Эксперт избирается их числа компетентных специалистов, состоящих на государственной службе в том или ином экспертном учреждении. О назначении экспертизы следователь обязан уведомить участников процесса подозреваемого, обвиняемого, адвоката и разъяснить им права, о чем должен быть составлен соответствующий протокол. Как правило, экспертиза назначается, если есть сомнения во вменяемости обвиняемого, сомнения в истинности его признания, появились новые вещдоказательства или свидетели, размывающие версию следствия, подозреваемый обвиняет следствие в применении к нему недозволенных методов и т. Судебно-медицинская экспертиза может проводиться и по отношению к потерпевшему или свидетелю относительно первого, если требуется определить тяжесть нанесенных травм, относительно второго — если есть сомнения в его психическом здоровье и адекватности. За редким исключением экспертиза назначается с письменного согласия потерпевшего или свидетеля. Экспертиза назначается только после возбуждения уголовного дела. Судебно-медицинское исследование проводится на основе постановления следователя, определения суда или направительного отношения, составленного следователем, органами дознания или прокурором. УПК гласит, что назначение экспертизы является обязательным для установления причины смерти; характера и степени причиненного вреда; психического или физического состояния подозреваемого или обвиняемого при сомнении в его вменяемости или дееспособности; психического или физического состояния потерпевшего при сомнении в его способности адекватно воспринимать обстоятельства дела и давать показания; возраста подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда отсутствуют или сомнительны документы, подтверждающие его возраст. Существует пять видов экспертиз: Первичной считает экспертиза, назначенная по делу впервые. Обычно ее проводит назначенный судмедэксперт, которому не воспрещается обращаться за консультацией к более узким специалистам. Если в ходе проведения экспертизы все вопросы были освещены и выводы удовлетворили следствие, версия следствия строится на выводах эксперта. Если вопросы прояснены не полностью или следователь имеет новые доказательства, противоречащие заключению эксперта, назначается дополнительная экспертиза. Она должна полностью прояснить все поставленные вопросы. Иногда следователь не согласен с заключением эксперта и считает его выводы необоснованными, тогда может быть назначена повторная экспертиза, которую проводит другой эксперт. На назначение повторных экспертиз идут неохотно. Следователь должен очень жестко мотивировать необходимость в проведении повторной экспертизы. В обязательном порядке повторная экспертиза проводится по делам, заключение по которым давал эксперт, уличенный в предвзятости или пойманный на взятке. При ведении сложных запутанных дел или дел с обилием противоречивых вещественных доказательств и показаний свидетелей назначается комиссионная экспертиза. В отличие от трех предыдущих экспертиз, которые проводит один эксперт хотя и может консультироваться с узкими специалистами , комплексную экспертизу проводит комиссия экспертов либо коллегиально, либо с участием профильных специалистов-врачей. Таковая экспертиза при достижении консенсуса оформляется в виде единого заключения, подписанного всеми экспертами, а если к единому заключению эксперты не пришли, то по вызвавшим несогласие вопросам каждый эксперт составляет свое заключение. Комплексная экспертиза назначается, если требуется решить сложные вопросы с участием нескольких узких специалистов, каждый из которых проводит либо свое собственное исследование, либо ведет какой-то один этап в общем исследовании. Заключение в этом случае специалисты дают по объему исполненных ими работ, и каждый делает выводы касательно своей части исследования. Государственные судебно-экспертные учреждения в обязательном порядке производят судебную экспертизу для органов дознания, органов предварительного следствия и судов, расположенных на территории, которая определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти. Государственные судебно-экспертные учреждения производят судебную экспертизу в соответствии с профилем, определенным для них соответствующими федеральными органами исполнительной власти. Государственным судебным экспертом является аттестованный работник государственного судебно-экспертного учреждения, производящий судебную экспертизу в порядке исполнения своих должностных обязанностей. Должность эксперта в государственных судебно-экспертных учреждениях может занимать гражданин РФ, имеющий высшее профессиональное образование и прошедший последующую подготовку по конкретной экспертной специальности в порядке, установленном нормативными правовыми актами соответствующих федеральных органов исполнительной власти. Должность эксперта в экспертных подразделениях федерального органа исполнительной власти в области внутренних дел может также занимать гражданин РФ, имеющий среднее специальное экспертное образование. Согласно Приказу Минюста РФ от Определение уровня профессиональной подготовки экспертов и аттестация их на право самостоятельного производства судебной экспертизы осуществляются экспертно — квалификационными комиссиями в порядке, установленном нормативными правовыми актами соответствующих федеральных органов исполнительной власти. Уровень профессиональной подготовки экспертов подлежит пересмотру указанными комиссиями каждые пять лет. Эксперт, проведя исследование, обязан дать заключение в письменной форме, с которым органы дознания, суд, прокурор или следователь могут и не согласиться, но должны свое несогласие мотивировать. Эксперт также исполняет обязанности, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством. Эксперт также имеет права, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством: При производстве судебной экспертизы в государственном судебно-экспертном учреждении могут присутствовать те участники процесса, которым такое право предоставлено процессуальным законодательством РФ. Но они не вправе вмешиваться в ход исследований, хотя могут давать объяснения и задавать вопросы эксперту, относящиеся к предмету судебной экспертизы. При составлении экспертом заключения, а также на стадии совещания экспертов и формулирования выводов, если судебная экспертиза производится комиссией экспертов, присутствие участников процесса не допускается. На основании проведенных исследований с учетом их результатов эксперт от своего имени или комиссия экспертов дают письменное заключение и подписывают его. Подписи эксперта или комиссии экспертов удостоверяются печатью государственного судебно-экспертного учреждения. В заключении эксперта или комиссии экспертов должны быть отражены: Материалы, иллюстрирующие заключение эксперта или комиссии экспертов, прилагаются к заключению и служат его составной частью. Судебная экспертиза в отношении живых лиц производится в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве. Круг лиц, которые могут быть направлены на судебную экспертизу, определяется процессуальным законодательством РФ. Судебная экспертиза в отношении живых лиц может производиться в медицинском или ином учреждении, а также в другом месте, где имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводятся исследования. В случае возникновения при производстве судебной экспертизы необходимости стационарного обследования лица оно может быть помещено в медицинский стационар в порядке, предусмотренном федеральным законодательством и процессуальным законодательством РФ. Доставка в медицинское или иное учреждение лица, направленного на судебную экспертизу, обеспечивается органом или лицом, назначившими судебную экспертизу. Судебная экспертиза в отношении живых лиц может производиться в добровольном или принудительном порядке. В случае если судебная экспертиза производится в добровольном порядке, в государственное судебно-экспертное учреждение должно быть представлено письменное согласие лица подвергнуться судебной экспертизе. Если лицо, в отношении которого назначена судебная экспертиза, не достигло возраста 16 лет или признано судом недееспособным, письменное согласие на производство судебной экспертизы дается законным представителем этого лица. Добровольный порядок предусмотрен для потерпевших или свидетелей. Против воли ни потерпевшего, ни свидетеля нельзя за редкими исключениями отправить на судебную медицинскую экспертизу. Круг лиц, которые могут быть направлены на судебную экспертизу в принудительном порядке, определяется процессуальным законодательством РФ. В случае если в процессуальном законодательстве РФ не содержится прямого указания на возможность принудительного направления лица на судебную экспертизу, государственное судебно-экспертное учреждение не вправе производить судебную экспертизу в отношении этого лица в принудительном порядке. В случае возникновения при назначении или производстве судебно-медицинской либо судебно-психиатрической экспертизы необходимости стационарного обследования лица оно помещается в соответствующий медицинский стационар на основании постановления или определения о назначении судебной экспертизы. Порядок помещения лица в медицинский стационар определяется процессуальным законодательством РФ. Лица, содержащиеся под стражей, помещаются для производства судебной экспертизы в медицинские стационары, специально приспособленные для содержания таковых. Для производства судебно-психиатрической экспертизы лицо помещается в психиатрический стационар или судебно-психиатрический экспертный стационар только на основании определения суда или постановления судьи. Судебно-психиатрические экспертные стационары могут быть предназначены для помещения в них лиц, не содержащихся под стражей, или для помещения в них лиц, содержащихся под стражей. Орган или лицо, назначившие судебную экспертизу и поместившие лицо в медицинский стационар в принудительном порядке, обязаны в течение 24 часов известить об этом кого-либо из членов его семьи, родственников или иных лиц по его указанию, а при отсутствии таковых сообщить в орган внутренних дел по месту жительства указанного лица. Лицо может быть помещено в медицинский стационар для производства судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы на срок до 30 дней. В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица в медицинском стационаре может быть продлен постановлением судьи районного суда по месту нахождения указанного стационара еще на 30 дней. Ходатайство о продлении срока пребывания в медицинском стационаре должно быть представлено в районный суд по месту нахождения указанного стационара не позднее чем за три дня до истечения дневного срока. В случае отказа судьи в продлении срока пребывания лица в медицинском стационаре оно должно быть выписано из него. В исключительных случаях в том же порядке возможно повторное продление срока пребывания лица в медицинском стационаре. При этом общий срок пребывания лица в указанном стационаре при производстве одной судебной экспертизы не может превышать 90 дней. Нарушение сроков пребывания в медицинском стационаре может быть обжаловано в порядке, предусмотренном законодательством РФ. При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц запрещаются: Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, вправе давать эксперту объяснения, относящиеся к предмету данной судебной экспертизы. Эксперт не может быть допрошен по поводу получения им от лица, в отношении которого он проводил судебную экспертизу, сведений, не относящихся к предмету данной судебной экспертизы. Свидания лица, помещенного в медицинский стационар, с его защитником, законным представителем или иными представителями, допущенными к участию в деле, организуются в условиях, исключающих возможность получения информации третьими лицами. Медицинская помощь лицу, в отношении которого производится судебная экспертиза, может оказываться только по основаниям и в порядке, которые предусмотрены законодательством РФ о здравоохранении. Лицу, помещенному в медицинский стационар, должна быть предоставлена реальная возможность подачи жалоб, заявлений и ходатайств. Лица, не содержащиеся под стражей, имеют право на возмещение расходов, связанных с производством судебной экспертизы. При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц запрещается применять методы исследований, сопряженные с сильными болевыми ощущениями или способные отрицательно повлиять на здоровье лица, методы оперативного вмешательства, а также методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством РФ. Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, должно быть информировано в доступной для него форме о методах исследований, применяемых в отношении его, включая альтернативные, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях. Судебно-психиатрическая экспертиза в отношении лиц, не содержащихся под стражей, производится как в судебно-психиатрических экспертных стационарах, так и в иных психиатрических стационарах. Помещение в указанные стационары лиц, содержащихся под стражей, не допускается. Помещение лиц, не содержащихся под стражей, в иные психиатрические стационары не должно существенно затруднять производство судебной экспертизы. Лица, не содержащиеся под стражей, в период производства судебно-психиатрической экспертизы пользуются правами пациентов психиатрических стационаров, установленными законодательством РФ о здравоохранении. В случае совершения лицом, не содержащимся под стражей, не страдающим тяжелым психическим расстройством, действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих или дезорганизующих работу психиатрического стационара, администрация данного стационара сообщает об этом в орган внутренних дел, который должен принять к нарушителю меры, направленные на пресечение указанных действий. В случае если подобные действия совершены лицом, в отношении которого судебно-психиатрическая экспертиза производится в добровольном порядке, оно может быть выписано из психиатрического стационара, о чем администрация данного стационара в письменной форме извещает орган или лицо, назначившие указанную экспертизу. Судебно-психиатрическая экспертиза в отношении лиц, содержащихся под стражей, производится в судебно-психиатрических экспертных стационарах, предназначенных для помещения в них указанных лиц. Обеспечение безопасности и охрана указанных стационаров осуществляются органами, на которые возложены обеспечение безопасности и охрана мест содержания под стражей. При этом нормы, предусматривающие применение к указанным лицам мер взыскания и их материальную ответственность, не распространяются на лиц с явными признаками тяжелых психических расстройств. Государственные учреждения судебно-медицинской экспертизы независимы от органов следствия, прокуратуры и суда. В РФ существует ряд государственных учреждений, которые занимаются судебно-медицинской экспертизой. Ведущее место занимает Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы, который исполняет функции Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения РФ и состоит из Бюро судебно-медицинской экспертизы и Научно-исследовательского института судебной медицины. В РФ существует также 86 бюро судебно-медицинской экспертизы городских и районных и межрайонных отделений. Бюро судебно-медицинской экспертизы занимаются экспертизой трупов в случаях насильственной смерти; экспертизой трупов при подозрении на применение насилия или при других обстоятельствах, обусловливающих необходимость производства исследования трупа в судебно-медицинском порядке; экспертизой потерпевших, обвиняемых и других лиц для определения характера и тяжести причинения вреда здоровью, возраста, половых состояний, трудоспособности и разрешения других вопросов, требующих познании в области судебной медицины; экспертизой вещественных доказательств; экспертизой по материалам уголовных и гражданских дел. Каждое бюро судебно-медицинской экспертизы имеет отдел судебно-медицинской экспертизы живых лиц судебно-медицинская амбулатория ; отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с гистологическим отделением танатологический отдел ; лабораторию судебно-медицинского исследования вещественных доказательств с судебно-биологическим, судебно-химическим, медико-криминалистическим и биохимическим отделениями. Травмой в переводе с латыни — повреждение называется нарушение анатомической целостности или нормальных функций организма человека, вызванное каким-либо фактором внешней среды и повлекшее за собой расстройство здоровья или смерть. При проведении судмедэкспертизы живых лиц выявляется характер и степень причинения травматического вреда, при исследовании трупов — выявляется характер травмы по имеющимся на трупе следам, а также устанавливается причина смерти по характеру повреждений. Поскольку травмы происходят под влиянием факторов внешней среды, они подразделяются на механические, термические, электрические, атмосферные, химические, психические последние характерны только для экспертизы живых лиц. Механические травмы в судебно-медицинской практике встречаются чаще всего. Они подразделяются по характеру повреждения на травмы, нанесенные предметом, движущимся к человеку, находящемуся в покое или относительно небольшом движении, и травмы, полученные телом человека в движении в результате удара о неподвижный предмет. По сфере получения травмы можно разнести по следующим группам: Чаще всего судебные медики имеют дело с производственным, транспортным и бытовым травматизмом. Каждый вид травматизма имеет свои специфические черты: Травмы могут носить случайный характер или наноситься умышленно. Механические травмы разделяют по типу предмета, которым нанесена травма на травмы полученные от применения оружия нож, кастет и т. Среди предметов, ставших причиной травмы, выделяют тупые и острые, а также огнестрельное оружие. Тупая травма происходит от воздействия на тело человека тупым предметом, в судебной медицине под тупыми предметами понимают предметы, которые причиняют механическое повреждение, действуя своей поверхностью. Повреждения от тупых предметов зависят от места приложения силы и свойств тупой поверхности ее размера, формы и рельефа. По размеру тупые предметы разделяют на: Тупой поверхностью может быть и земля при падении с высоты. При повреждениях тупыми предметами эксперт обращает внимание на состояние одежды, ее загрязнения и повреждения; повреждения на теле трупа локализацию, форму, размеры, особенности краев, другие особенности ; наличие следов, похожих на кровь, волос, текстильных волокон на одежде и теле трупа, предметах окружающей обстановки, предполагаемом орудии травмы. При падении с высоты — на положение трупа по отношению к объекту крыше, балкону и т. При производстве экспертизы необходимо установление характера повреждений; свойств повреждающего предмета; выявление условий возникновения повреждений механизм травмы. Существует четыре основных механизма воздействия тупых предметов: Удар — сложный кратковременный процесс взаимодействия тела или части тела человека и тупого предмета, при котором предмет оказывает импульсное одностороннее центробежное действие на тело, при этом время действия может быть меньше 0,1—0,01 с. Чем короче соударение, тем большая энергия передается повреждаемой части тела и тем больший вред наступает; только при сверхкоротком времени соударения орудие не успевает воздействовать на тело в полной мере и вред уменьшается. Характерные повреждения при ударе: Сдавление — процесс взаимодействия тела или части тела человека с двумя массивными твердыми тупыми предметами, при котором они действуют навстречу друг другу и оказывают на тело двустороннее центростремительное действие, причем обычно время сдавления превышает время удара, а тяжесть повреждений зависит от массы, площади, времени контакта. Характерные повреждения при сдавлении: Растяжение — процесс взаимодействия тела или части тела с двумя твердыми предметами, которые действуют по расходящимся направлениям оказывая на тело двухстороннее центробежное действие за 0,1—1 с. Характерные повреждения при растяжении: Трение — процесс поверхностного взаимодействия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности тупого твердого предмета, при котором контактирующие поверхности смещаются один относительно другого; тяжесть повреждения обусловлена степенью давления и временем действия. Характерные повреждения при трении: Ссадиной называется нарушение целости эпидермиса, поверхностное или до сосудистого слоя, с нарушением лимфатических и кровеносных сосудов. Ссадина относится к поверхностным повреждениям, поскольку не проникает через всю толщу кожи. Кроме того защитные функции от образования ссадин имеет одежда человека. Ссадины варьируют от значительных до мелких, могут быть разнообразны по длине и форме. Ссадины линейной формы называются царапинами. На месте появления ссадины ее поверхность сначала кровоточит и влажная, затем, спустя некоторое время, ссадина покрывается коркой свернувшейся плазмы и крови, а по мере эпителизации ссадины корка отпадает, но какое-то время сохраняется пигментация кожи. Для судебной медицины сроки заживления ссадины имеют большое значение, так как позволяют определять время нанесения повреждений. Выделяют четыре периода заживления ссадины: От момента образования ссадины до появления корки дно ссадины ниже уровня неповрежденной кожи. Первый период занимает около 12 часов после повреждения. От появления корки до эпителизации дно подсохшей ссадины поднимается, сравнивается с уровнем неповрежденной кожи и становится выше нее. Второй период занимает от 12 до 24 часов, и даже до 48 часов после повреждения. Период эпителизации ссадины, который начинается на 4—5-й день и заканчивается на 7—й день отпадением корки. Период заживления ссадины связан с постепенным исчезновением следов, остающихся на месте отпавшей корки, он завершается на 7—й день после повреждения. Сроки заживления ссадины ориентировочные, среднестатистические, они в значительной степени зависят от возраста, состояния здоровья человека, локализации, величины и т. При исследовании ссадины медики должны обращать пристальное внимание на подлежащие ткани, где могут выявиться кровоизлияния, переломы и тому подобные повреждения, а заключение о происхождении ссадины от конкретного предмета дается лишь в случае, если размеры и форма ссадины коррелируют с особенностями повреждающего предмета или в самой ссадине обнаружены следы от вещества, относящегося к предмету. Ссадины имеют огромное значение в судмедэкспертизе, позволяют выявить детали, относящиеся к происшествию, особенно при экспертизе трупа. Кроме того, обнаружение на поверхности ссадин каких-либо частиц песчинок, мелкого угля, шлака и т. Такое несоответствие указывает, что труп был перемещен и само убийство произошло в другом месте например, угольная пыль или частички угля под обрывками эпидермиса по краю ссадины, когда труп обнаружен на песчаной или глинистой почве, показывает, что место нахождения трупа не соответствует месту происшествия; обнаружение на поверхности ссадины следов глины, когда труп найден на асфальтовой дороге, говорит о том же, и т. Огромное значение имеет форма ссадин, которая позволяет установить конкретное травмирующее орудие. Ссадины могут иметь размеры от незначительных до протяженных, это зависит от длительности динамического контакта, площадь ссадин зависит от площади контактирующей с телом поверхности тупого предмета и от протяженности динамического контакта, детальное исследование помогает прояснить как орудие, послужившее причиной травмирования, так и характер травмирования, т. Кровоподтеком называется кровоизлияние, которое образуется вследствие разрывов сосудов в месте удара или сдавления и пропитывает подкожную жировую клетчатку или глубжележащие ткани. Окраска кровоподтека связана с цветом крови: Вследствие высвобожденной и разлившейся крови, которая просвечивает сквозь кожу, кровоподтек имеет синий или сине-багровый цвет. Свежий кровоподтек имеет сине-багровый цвет, спустя несколько часов или 1—2 дня он становится синим. По мере удаленности от момента травмы, кровоподтек начиная с третьего дня приобретает зеленоватый цвет, примерно через восемь дней — желтоватый цвет, а затем полностью рассасывается и исчезает. Если кровоподтек произошел на слизистой оболочке губ, конъюнктиве глаз, шее, то он не изменяет первоначальной окраски, а просто постепенно бледнеет и при полном рассасывании исчезает. Кровоподтеки в области волосистой части головы в просторечии шишки именуются гематомами и внешне отличаются от кровоподтеков на других частях тела: Флюктуацию образуют также крупные кровоподтеки гематомы. Если кровоподтек расположен далеко от поверхности кожи, он может первоначально не проявиться, но через несколько часов а иногда и дней кожа над гематомой может принять необычную окраску. Рассасывание кровоподтеков зависит не только от их величины и способности организма восстанавливаться, но также и от локализации гематомы: В целом скорость рассасывания гематом определяется наличием множества факторов, начиная от локализации и величины, заканчивая глубиной расположения и особенностями организма, из-за этого по внешнему виду кровоподтека сложно говорить о его давности. Наличие кровоподтеков имеет значение для судебно-медицинской экспертизы, поскольку всегда показывает, что была получена травма вследствие приложения силы либо при жизни человека, либо сразу после его смерти. По сути, любое скопление крови в тканях является гематомой, но принято разделять кровоподтеки на две группы: Гематомы вызываются ударами большей силы, чем простые кровоподтеки. Не во всех случаях наличие кровоподтека указывает на место нанесения удара, поскольку высвобожденная из сосудов кровь распределяется по подкожной клетчатке, фасциям и мышцам и может далеко отстоять от места удара при переломе основания черепа кровоподтек образуется вокруг глаз , удары длинными предметами образуют две продолговатых гематомы по обе стороны от места приложения силы, так что размеры и форма гематомы нередко ничего не говорят о форме орудия, которым нанесено повреждение. Обычно любой удар дает овальную или округлую форму кровоподтека, поскольку излившаяся кровь стремится занять возможно большую площадь относительно места удара. Однако некоторые гематомы могут точно указать на форму приложения силы: В целом гематомы могут иметь разнообразную локализацию и типичны для действия тупого твердого предмета. От одного удара тупым предметом чаще всего образуется один кровоподтек. В некоторых частях тела кровоподтеки образуются даже от слабых ударов: Ранам и называются повреждения, распространяющееся глубже сосочкового слоя кожи и сопровождающееся нарушением целости всей толщи кожи или слизистой оболочки, а нередко и подлежащих мягких тканей. Принято разделять раны, образующиеся от действия тупых предметов, на три группы: Ушибленные раны, которые возникают от удара. Общими признаками ушибленных ран являются неровные, осадненные, кровоподтечные и зачастую осажденные края. В глубине ран просматриваются белесоватые соединительные перемычки. Такие раны связаны с предметами, имеющими неограниченную травмирующую поверхность. Рваные раны, которые образуются от растяжения кожи, возникающего при действии тупых предметов под углом или по касательной к поверхности тела, наиболее частый случай рваных ран — при растяжении кожи изнутри кнаружи отломками костей. Характерная черта рваных ран — полный отрыв участка кожи с образованием широкого дефекта без осаднения кожи и размозжения краев. Рвано-ушибленные, которые раны возникают от удара тупым предметом под острым углом к поверхности тела. Рвано-ушибленные раны занимают промежуточное положение между ушибленными и рваными, некоторые авторы не выделяют их в особую группу. Рвано-ушибленные раны имеют неровные или относительно ровные края, осаднены и кровоподтечны. Причем осаднение на краях неравномерно, оно больше на краю, первым получившим приложение силы от травмирующего предмета. Раны могут угрожать жизни человека, так как связаны с кровотечением; возможностью получения инфекции; нарушением целости органов и тканей. По характеру раны можно выявить, каким предметом оружием, орудием она нанесена. Судебно-медицинский эксперт должен это установить, поэтому детально фиксирует данные осмотра и все наличные изменения. Датий рекомендует при описании ран придерживаться следующего порядка: При обнаружении в ране и вокруг нее посторонних частиц отломки металла, дерева, порошинки и др. Судебно-медицинское значение ран состоит в том, что ушибленные, рваные, ушибленно-рваные в том числе укушенные раны обозначают место приложения травмирующей силы и позволяют выявить предмет, ставший причиной ранения. Характерные признаки этих ран неровность, осадненность, кровоподтечность краев, тканевые перемычки и др. Совокупность выявленных признаков указывает на тупой предмет. Раны от тупых и острых предметов значительно отличаются: Лоскутные разрывы или даже скальпирование при воздействии тупых предметов говорят о рваной ране. Если тупой предмет был направлен под углом к телу, возникает возможность установить направление травмирующей силы, поскольку со стороны удара наблюдается максимальное осаднение краев, а в направлении действующей силы — максимальное отслоение кожи от подлежащей кости. Судмедэксперт может по характеру раны определить вектор направления травмирующего предмета, положение пострадавшего в момент травмы, а также выяснить возможность причинения ранения собственноручно пострадавшим. По степени заживления ран и состоянию возникающих на их месте рубцов можно выяснить давность повреждений. Поэтому к оценке давности нанесения ран, причиненных тупыми предметами, необходимо подходить осторожно. Большое значение имеет форма, размер, характер осаднения исследуемых ран. Эти признаки помогают выявить конкретное орудие, которым нанесено повреждение, если оно представлено на экспертизу. Достаточно распространенными являются трассологические исследования следов зубов человека. Следы зубов на материалах, поверхностях, еде изучает криминалистика, следы на теле человека — предмет изучения судебной медицины. Индивидуальный комплекс признаков, характеризующий зубной аппарат, состоит из нескольких уровней. Общие признаки включают анатомические признаки зубного ряда, функциональные признаки челюстей и общие признаки отдельных зубов. Анатомические признаки зубного ряда — общая форма и размер зубного ряда, наличие асимметрии, наклон зубного ряда, наличие промежутков диастем , общее количество зубов, отсутствие некоторых из них, наличие и тип протезов. Функциональные признаки челюстей — характер прикусов соотношения верхней и нижней челюстей. Общие признаки отдельных зубов — размеры и форма зубной коронки, местоположение зуба в зубном ряду, расположение зуба относительно общей линии зубного ряда, высота расположения коронок зубов, количество жевательных бугорков. Частные признаки включают анатомические признаки зубов, приобретенные признаки зубов и признаки протезов. Соответственно признаки протезов зубов содержат как общие, так и индивидуальные признаки. Следы зубов, связанные с преступлениями, встречаются на пищевых продуктах, теле живого человека или трупа, мундштуках папирос и фильтрах сигарет, металлических крышках водочных и пивных бутылок, навесных пломбах и других предметах. По видам следы зубов могут быть следами-предметами и следами-отображениями. Следы-предметы — это части зубов, отдельные зубы, части зубных протезов и зубные протезы целиком. Следы зубов могут быть объемными, образовавшимися в результате деформации следовоспринимающего объекта на пищевых продуктах , и поверхностными, образовавшимися при отделении верхнего слоя следовоспринимающего объекта верхняя плоскость крышки пивной бутылки. По механизму следообразования следы делятся на статические образуемые жевательной поверхностью коренных зубов , динамические следы откуса, образуемые резцами и клыками при полном смыкании зубных рядов и отделении части следовоспринимающего объекта и комбинированные — с элементами динамики и статики. Следы зубов на теле трупа изымаются вместе с участком кожи в процессе судебно-медицинского исследования. Консервация такого кожного лоскута производится экспертом — судебным медиком. Предварительное исследование следов на месте их обнаружения и осмотра позволяет ориентировочно установить, кем взрослыми мужчиной, женщиной или подростком оставлены следы, а также особенности зубного аппарата. Расположение следов зубов в сочетании с их особенностями позволяет делать предположительные суждения об обстоятельствах происшествия. Так, следы зубов на животе, груди, бедрах трупа женщины свидетельствуют, как правило, о сексуальном характере преступления и тому подобное. Вопросы, касающиеся состояния зубного аппарата человека, который оставил следы, могут быть поставлены на разрешение диагностической экспертизы. При подготовке такой экспертизы необходимо получить экспериментальные образцы зубов проверяемого лица. Для проведения этого следственного действия следователь практически всегда привлекает врача-стоматолога или техника-протезиста. Следует иметь в виду, что в отличие от криминалистики в зубоврачебном деле слепком зубов называется не их предметная копия, а обратное отображение, полученное в результате накладывания на зубные ряды полосок слепочного материала в форме лотка, повторяющего кривизну ряда. С помощью зубоврачебного слепка изготавливаются копии модели зубных рядов, для чего внутрь такого слепка заливается раствор гипса, зубоврачебная слепочная масса или специальные легкоплавкие сплавы металлов. Полученные с помощью специалиста-дантиста модели зубных рядов с частью десен укрепляются на специальных щипах, называемых артикулятором. При наличии следов на предметах неживой природы и полного объема сравнительных образцов зубов подозреваемого возможно назначение идентификационной криминалистической экспертизы. Если же в материалах уголовного дела имеются отображения следов на теле трупа или живого лица, чаще всего назначается комплексная медико-криминалистическая экспертиза. Идентификация зубного аппарата человека или трупа по частям зубов или протезам зубы, мостики, челюсти требует участия трех экспертов — криминалиста, судебного медика и врача-стоматолога. При травматическом воздействии на кости скелета человека может наблюдаться растяжение, вывих смещение кости из гнезда сустава и перелом. Причем, воздействие тупого предмета чаще сопровождается именно переломом костей. Переломами костей называются нарушения целости всей толщи костей скелета, которое сопровождается повреждениями близлежащих тканей, кровоизлияниями, разрывами мышц и сосудов. Переломы возникают чаще всего в результате растяжения или сдавления кости, или же наблюдается комбинация этих воздействий, поэтому переломы костей многообразны, различаются как по характеру, так и по механизму травмирования. Переломы мелких и трубчатых костей костей носа, пальцев рук, костей предплечья и голени не требуют приложения значительной силы и могут образоваться в результате действий другого человека либо самого потерпевшего. Переломы крупных костей костей таза, бедра, грудного отдела позвоночника у взрослого человека требуют приложения силы, превышающей силу человека. Обычно такие переломы связаны с дорожными, производственными происшествиями либо с применением человеком дополнительной силы рычага. Среди переломов выделяют полные с разделением кости на всю толщу и неполные частичное повреждение кости , а также открытые и закрытые. Неполные переломы могут выглядеть как трещины и надломы. Переломы, которые сопровождаются нарушением целости кожных покровов, именуют открытыми, переломы без нарушения целости кожных покровов — закрытыми. Закрытые переломы происходят внутри мягких тканей без нарушения целости кожи, они могут быть как переломами без смещения кости со своего места, так и со смещением, когда кость занимает относительно другой ее части неправильное положение. Переломы со смещением часто сопровождаются наличием мелких костных осколков. При открытом переломе кость выходит наружу. Открытые переломы возникают нередко из-за разрыва кожных покровов отломками костей либо в результате приложения силы тупым орудием, которое и вызывает разрыв кожи и травмирование подлежащей кости. Переломы могут быть прямыми контактными , т. Если происходит вдавление части кости, говорят о дырчатом переломе.
В соответствии со ст. В практической деятельности судебно-медицинских экспертов нередко встречаются обстоятельства, при которых исследование трупа или освидетельствование живого лица выполняется на основании письменного предложения органов дознания, следователя, прокурора, а не по постановлению. Обычно это касается тех случаев, когда уголовное дело не возбуждено и, следовательно, постановление о назначении экспертизы не может быть внесено. В обстоятельствах дела приводятся сведения, которые известны судебно-медицинскому эксперту к моменту проведения исследований и составления выводов. Исследовательская часть должна содержать подробное описание процесса исследования и всех полученных при этом данных. В ней излагаются примененные методы исследования и используется объективная регистрация фотоснимки, контурные схемы с обозначением повреждений и др. Структура исследовательской части определяется видом проводимой экспертизы. В исследовательской части нельзя употреблять термины и формулировки, представляющие собой диагнозы или экспертные выводы, так как в противном случае невозможно судить о качестве экспертизы: Выводы являются итогом всей исследовательской работы судебно-медицинского эксперта, данных, полученных при исследовании или освидетельствовании, экспертного анализа обстоятельств дела. Выводы излагаются в форме ответов на вопросы, которые были поставлены перед экспертом в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы. Выводы эксперта должны отвечать следующим основным требованиям: Выводы эксперта в целом или ответы на отдельные вопросы могут быть либо категорическими положительными или отрицательными , либо вероятностными предположительными. В некоторых случаях эксперт по тем или иным причинам вообще не может решить вопрос, поставленный перед ним органами следствия. В этом случае необходимо дать обоснование и указать причины, по которым это оказывается невозможным. При этом должны быть исчерпаны все экспертные возможности для решения указанного вопроса. Выводы в категорической форме возможны тогда, когда они однозначно могут быть подтверждены патогномоничными данными, полученными в процессе экспертизы, и положениями судебно-медицинской науки. Именно категорические экспертные выводы имеют наибольшее доказательственное значение. Сроки проведения экспертиз определяются их видом, объемом и характером экспертных исследований, но они должны быть не более 1 месяца со дня получения для экспертизы всех необходимых материалов. Принятие или отклонение заключения эксперта. Следственные или судебные органы подвергают анализу и оценке выводы эксперта, изложенные в судебно-медицинском документе. При этом, с одной стороны, выводы сопоставляют, с данными исследовательской части заключения эксперта и тем самым признают или отвергают обоснованность выводов эксперта. С другой стороны, оценивают его доказательственное значение в соотношении с другими данными следствия. Важную роль в правильном понимании выводов эксперта могут играть его дополнительные пояснения. Они могут осветить современные научно-экспертные положения того или иного вопроса медицины или биологии, а также позволяют следователю или судье понять причины, по которым эксперт придал своим выводам условную форму, а не категоричную. Условная форма выводов или их неполнота нередко зависит от несвоевременности назначения, а следовательно, и производства экспертизы, изменений объектов исследования, недостаточного осведомления эксперта о материалах следствия или их неполноты. Хотя заключение эксперта не является обязательным для органов дознания,. Копирование без прямой гиперссылки на источник запрещено. Информация на сайте не предназначена для самолечения! Правила пользования и Политика конфиденциальности. Медицинский справочник Судебная медицина. Анатомия человека Физиология человека Детские болезни Йога Правильное питание Как похудеть Лечение народными средствами ЛФК лечебная физкультура Курорты Европы Лекарственные растения Проктология Психиатрия Алкоголизм Курение Спортивная медицина.
Где находятся игры в windows 8.1
Скачать гта 4 через торрент механики
Где в белгороде снять флигель для жилья
Лямур нест риен перевод
Магазин плеер ру на автозаводской график работы