Системы здравоохранения в мире их характеристика - Тема: Система здравоохранения в странах мира. Инвалидность: методика изучения. Злокачественные новообразования
Сравнительный анализ систем здравоохранения, действующих на основе обязательного и добровольного медицинского страхования Германия, Франция. Деятельность систем здравоохранения с преимущественным развитием государственной системы финансирования Великобритания. В целях активизации развития национальных систем здравоохранения ВОЗ в сотрудничестве с государствами-членами разработала основные принципы оценки результативности систем здравоохранения ОРСЗ , отражающие связь между организационной структурой и результатами деятельности систем здравоохранения. Были разработаны основные показатели в целях измерения уровня достижения целей, стоящих перед системами здравоохранения. В итоге более чем летней работы ВОЗ ввела такое понятие, как "ожидаемая продолжительность здоровой жизни" наряду с характеризующим ее показателем -ожидаемой продолжительностью жизни, скорректированной на инвалидность DALE ,-мерилом уровня здоровья, достигнутого среди конкретного контингента населения. Недавно этот показатель был переименован в ожидаемую продолжительность здоровой жизни ОПЗЖ. Он основывается на ожидаемой продолжительности жизни при рождении, но скорректирован по времени, которое приводится на неудовлетворительное состояние здоровь я. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении представляет собой сводный индекс смертности. Данные о смертности с распределением по возрасту можно собрать на основании журналов учета статистики естественного движения населения, обследований состояния здоровья и выборочных систем записи актов гражданского состояния. Конкретный отрезок примени, который приходится на неудовлетворительное состояние здоровья, определяется но результатам проведения одномоментных исследований с использованием Международной классификации функциональных состояний, снижения трудоспособности и здоровья. В целях получения оценки справедливости распределения результатов охраны здоровья населения ВОЗ предлагает странам определять количественные показатели распределения среди групп населения ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Однако, поскольку такие данные по различным контингентам населения имеются пока лишь в ограниченном объеме, сведения о выживании детей, которые были получены на индивидуальном уровне по многим странам, были использованы в WHR для измерения неравенства в отношении выживания детей. Всякая система здравоохранения должна ставить перед собой задачу по наиболее полному удовлетворению, в духе принципов справедливости, законных потребностей обслуживаемой части населения, напрямую не связанных с охраной здоровья. Показатель отзывчивости системы здравоохранения служит отражением уважительного отношения к человеку и ориентации на клиента. В материалах WHR под уважительным отношением к человеку подразумеваются такие категории, как автономность, достоинство и конфиденциальность, тогда как ориентация на клиента означает быстрое обслуживание, качество элементарных удобств, доступность систем социальной поддержки в процессе лечения и свобода выбора тех, к кому можно обратиться за помощью. Отзывчивость системы должна быть ориентирована не на ожидания людей от системы здравоохранения, а на то, чтобы уловить их истинные эмоциональные переживания в процессе взаимодействия с системой. При работе над WHR использовались результаты обследований, представленные основными "поставщиками" информации для оценки как уровня, так и распределения отзывчивости. Доля дохода после уплаты налогов, которую каждое домашнее хозяйство тратит на оплату услуг системы здравоохранения, говорит о степени, с которой генерирование ресурсов отражает уровень платежеспособности населения. Эта доля измерялась в виде суммы финансовых взносов отдельного домашнего хозяйства в целях охраны здоровья оплата услуг наличными, взимание налогов, отчисления на социальное обеспечение и т. Рассматривая все системы здравоохранения, можно выделить три основные формы их организации: Есть также и смешанные варианты. В чистом виде частное здравоохранение сейчас не существует, да к тому же во многих развитых странах стараются не допустить или существенно ограничивают непосредственную оплату медицинской помощи пациентами. Сложилось две системы медицинского страхования — обязательное по оплате взноса для всех с модификациями платит работник или работодатель, или же они платят совместно в определенных пропорциях , когда страховой полис является гарантом получения любой помощи, кроме особых случаев, и добровольное или частное, когда сам человек непосредственно страхует себя на случай получения той или иной медицинской помощи. Первая система основана на четко выраженной общественной солидарности, а вторая является сугубо индивидуальной и, хотя страхует индивидуальные риски, она также содержит элементы солидарности, ибо застрахованный, заплатив небольшие взносы, в случае необходимости получает помощь в соответствии со своей страховкой в полном объеме за счет средств, внесенных другими застрахованными. Система страхования определяет целенаправленность страхового взноса, который может быть использован только в чисто медицинских целях, а также ограниченность роли правительства, которое при обязательном медицинском страховании определяет перечень основных видов помощи, оказываемых в рамках системы, определяет группы застрахованных и величину страхового взноса, устанавливает правила взаимодействия всех участвующих сторон, разрешает конфликтные ситуации, готовит правовые основы функционирования такой системы, контролирует финансовые потоки. Характерным для государственной модели является финансирование за счет общего налогообложения с последующим государственным распределением собранных средств. Национальная система здравоохранения предполагает равные права в получении медицинской помощи всех граждан, а также контроль за функционированием системы со стороны парламента, прозрачность финансовых потоков, подотчетность здравоохранения развитой общественности и т. При этом должно иметь место высокое чувство ответственности за здоровье, поскольку для налоговой системы характерна безадресность, и исполнительная власть вполне может расходовать бюджетные средства в соответствии с предложенным ею же их распределением по законодательно утвержденным статьям. Сравнительный анализ систем здравоохранения, действующих на основе обязательного и добровольного медицинского страхования Франция, Германия. Эксперты ВОЗ считают лучшей в мире систему здравоохранения Франции. Законодательством республики утвержден единый порядок страхования, которым охвачено 80 процентов населения. Пополнение финансовых средств осуществляется путем введения страховых налогов, что формирует 90 процентов фонда. Высший комитет здравоохранения, возглавляемый министром, определяет цели и задачи в этой области. Национальное агентство по аккредитации больниц занимается оценкой деятельности и качества услуг в медицинских учреждениях, а также экономических аспектов в секторе здравоохранения. Все медицинские учреждения Франции можно разделить на три типа: К числу первых на сегодня относятся региональные, университетские, локальные и общие больницы. Преимуществом является тесное сотрудничество между общественными и частными медицинскими структурами, которое позволяет избежать списков ожидания на выполнение хирургических манипуляций. При оказании амбулаторной помощи врачи получают вознаграждение за каждую услугу в соответствии с условиями договора, заключенного с национальными страховыми кассами. Предусмотренные законодательством профилактические мероприятия включают как инициирование раннего обращения за врачебной помощью, так и проведение образовательных курсов в организованных коллективах для формирования у населения элементарных знаний о болезнях и для предотвращения опасного поведения среди подростков. Все превентивные и общеобразовательные проекты здравоохранения находятся под контролем Национального института профилактики и образования о здоровье, который в своей работе руководствуется утвержденными законодательством протоколами по общественному здоровью. Подобная французской система существует и в Германии, причем введена она была еще Отто фон Бисмарком в е годы позапрошлого века. Медицинское страхование строится на принципе солидарности: Эта система касается более 90 процентов населения Германии еще 8 процентов, в основном наиболее обеспеченные граждане, охвачены частным медицинским страхованием , и управляется она правительственным агентством. Расходы Германии на медицинские цели составили в году 10,7 процента ВВП. В результате германское здравоохранение удостоилось го места в рейтинге ВОЗ. Сказываются и демографическая ситуация рождаемость падает, стариков становится больше, число работающих сокращается , и рост цен на медицинскую аппаратуру и лекарства, и коррупция в страховых компаниях. В Германии врачи амбулаторного звена получают оплату за услугу, стоимость которой определяется путем деления согласованного объема глобального бюджета на число оказанных всеми врачами услуг. В определенной мере разновидностью глобального бюджета можно считать и подушевое финансирование. Суть перспективного глобального бюджета состоит в том, что общие расходы фиксированы и заранее известны больнице и плательщику например, страховщику , стимулируя больницу более эффективно использовать этот бюджет, что в разных странах при прочих равных условиях привело к достаточно весомому сокращению расходов на здравоохранение. В Англии действует Национальная служба здравоохранения НСЗ , куда поступает часть налоговых сборов государства. Личные расходы самих пациентов в финансировании НСЗ составляют, согласно официальной статистике, всего 3,4 процента. Это позволяет сделать медицинское обслуживание бесплатным для граждан Великобритании. Однако граждане, высказывают недовольство уровнем медицинского обслуживания: Для предоставления пациенту медицинские услуги лучшего качества и в более короткие сроки с года больницы стали финансироваться государством в зависимости от количества принятых пациентов. Кроме того, государственную сферу здравоохранения стали больше открывать для оказания платных услуг частным сектором. В Англии врачи общей практики работали по контракту, где в обязательной части были зафиксированы численность и структура прикрепленного населения каждая возрастнополовая группа имела свой коэффициент потребления, причем наибольшие коэффициенты справедливо имели дети и престарелые: Оплата по количеству обслуживаемого населения предполагает возможность соблюсти преемственность лечения, поскольку врач оказывает помощь своим пациентам практически круглосуточно, например, в Англии врачи общей практики в среднем в неделю работают 78 часов. С другой стороны, этот принцип приводит к недостаточной заинтересованности врача в результатах своей работы, к ненужным или перестраховочным направлениям к другим специалистам и к выписке ненужных рецептов, в т. В то же время, оплата амбулаторной помощи в расчете на одного прикрепленного жителя способствует праву выбора пациентом врача, стимулирует врача к участию в конкурсе при вакансиях и к отъезду в отдаленные районы, где легче набрать число прикрепленных жителей, обеспечивающих оплату труда врача. Государственные системы здравоохранения бюрократизированы, неэффективно тратят средства и плохо управляются. Имеет место увеличение очередей пациентов в кабинеты врачей. Пациенты не имеют возможности выбора врача или выбора времени визита. В Великобритании ежегодно тыс. Система частного добровольного медицинского страхования ДМС , практически не предполагает финансирование из общественных фондов потребления. При этом средства поступают из частных страховых фондов здравоохранения, из частных источников, из прямых выплат производителю медицинских. Система частного страхования в США подразумевает, что наличие страхового полиса дает возможность обращаться к любому врачу, а затем получать возмещение расходов на лечение и лекарства. Но высокая стоимость страховки для семьи из четырех человек она в среднем составляет долл. Факт, что сегодня 40 млн американцев не имеют страховки. США тратят на здравоохранение больше средств, чем любая другая страна мира. Однако средняя продолжительность жизни в этих странах также отличается, но не в пользу США: Еще больший диссонанс возникает при сравнении США и Кубы государственная система медицины. Американские эксперты считают, что среднестатистический показатель затрат на здравоохранение скрывает реальное неравенство различных слоев населения США в доступе к медицинским услугам. Это рекордно высокая доля ВВП, затрачиваемая на программы здравоохранения. Для сравнения, в Швейцарии на эти цели тратится В году в США на 1 тыс. Это был наименьший показатель среди всех индустриально развитых стран. Для сравнения, в году во Франции на 1 тыс. В США больной проводит в госпитале в восемь раз меньше времени, чем в Японии. Основная доля расходов на здравоохранение вызвана более высокими тарифами на оплату труда его работников и продукцию фармацевтических предприятий, в сравнении с жителями прочих развитых стран. Основная проблема системы здравоохранения США - ее фактическая недоступность для людей с низкими доходами, у которых нет медицинской страховки. Обеспечение работающих медицинскими услугами: Доклад о состоянии здравоохранения в Европе г. Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе. Действия общественного здравоохранения в целях улучшения здоровья детей и всего населения. Доклад Комиссии по макроэкономике и здоровью. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Главные направления реформирования организации и финансирования медицинского обслуживания. Владимир Николаевич Мегре анастасия книга. Весной года мной были зафрахтованы три речных теплохода, на которых я совершил четырехмесячную экспедицию по сибирской реке Обь от Новосибирска д Государственный реестр участков недр, предоставленных для добычи полезных ископаемых, а также в целях, не связанных с их добычей, и лицензий на пользование недрами по территории. Государственный реестр участков недр, предоставленных для добычи полезных ископаемых,а также в целях, не связанных с их добычей, и лицензий на пользов Сохрани ссылку в одной из сетей: Системы здравоохранения в мире, их характеристика УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ Критерии ВОЗ для сравнения национальных систем здравоохранения. Основные формы финансирования систем здравоохранения. Система частного страхования как формы финансирования здравоохранения на примере США Критерии ВОЗ для сравнения национальных служб здравоохранения. Уровень здоровья В итоге более чем летней работы ВОЗ ввела такое понятие, как "ожидаемая продолжительность здоровой жизни" наряду с характеризующим ее показателем -ожидаемой продолжительностью жизни, скорректированной на инвалидность DALE ,-мерилом уровня здоровья, достигнутого среди конкретного контингента населения. Данные о смертности с распределением по возрасту можно собрать на основании журналов учета статистики естественного движения населения, обследований состояния здоровья и выборочных систем записи актов гражданского состояния Конкретный отрезок примени, который приходится на неудовлетворительное состояние здоровья, определяется но результатам проведения одномоментных исследований с использованием Международной классификации функциональных состояний, снижения трудоспособности и здоровья. Распределение уровней здоровья В целях получения оценки справедливости распределения результатов охраны здоровья населения ВОЗ предлагает странам определять количественные показатели распределения среди групп населения ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Степень отзывчивости системы и распределение элементов отзывчивости Всякая система здравоохранения должна ставить перед собой задачу по наиболее полному удовлетворению, в духе принципов справедливости, законных потребностей обслуживаемой части населения, напрямую не связанных с охраной здоровья. Принцип справедливости в отношении финансовых взносов Доля дохода после уплаты налогов, которую каждое домашнее хозяйство тратит на оплату услуг системы здравоохранения, говорит о степени, с которой генерирование ресурсов отражает уровень платежеспособности населения. Система частного страхования как формы финансирования здравоохранения на примере США Система частного добровольного медицинского страхования ДМС , практически не предполагает финансирование из общественных фондов потребления. Построение эффективных систем здравоохранения в развитых странах вызывает повышенный интерес в условиях реформирования отечественного здравоохранения. Состояние сфер образования и здравоохранения прочно вошло в научный инструментарий индустриально развитых стран и международных специализированных организаций при оценке цивилизованности национальных социальных систем, призванных. Прежде чем перейти к рассмотрению систем организации здравоохранения в рамках общепринятой европейской классификации важно рассмотреть современные исследования в этой области.
Кадры в строительстве понятие состав структура
От сорняков инструкцияпо применению
Модели систем здравоохранения мира
Устройство электропроводки в частном доме своими руками
Плоскостопие у детей видео
Схема подключения двухклавишного
Пятна на лице красного цвета причины
Лебедушка чай сколько
Ом шанти ом мантра значение
Образец уведомления о закрытии ип
Правила дтп 2015
Мягкое песочное тесто для пирога
Системы здравоохранения и медицинского страхования за рубежом
Как нарисовать машину против зомби
Памятники истории и культуры белгородской области
Случайная величина принимает значения
Ооо нео мебель екатеринбург официальный сайт каталог
Смартфон lg g6 характеристики
Модели систем здравоохранения мира
Договор ип с ооо образец
Сколько бруса надо на дом 7 8
Маршрутное такси коломна расписание
Где оформить международные права