Проблемы пациента при нарушении потребности в движении - Проблемы пациента при нарушении потребности в движении:
Особенности потребности в адекватном питании и питье в разных возрастных группах. Особенности потребности в нормальном дыхании в разных возрастных группах. Дыхание — физиологическая функция, обеспечивающая газообмен между окружающей средой и организмом в соответствии с его метаболическими потребностями. Дыхание — неосознанное действие, которое здоровые люди замечают только при значительных физических усилиях. В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений у взрослого здорового человека в покое составляет в минуту. Дыхание новорожденного частое и поверхностное, при этом его частота подвержена значительным колебаниям: Частота дыхательных движений в минуту во время бодрствования составляет: У детей школьного возраста происходит дальнейшее урежение дыхания — до 18—20 раз в минуту. У спортсменов ЧДД может быть в минуту. Различают внешнее и внутреннее дыхание. В физиологических условиях дыхательные движения грудной клетки совершаются за счет сокращения главных дыхательных, межреберных мышц, диафрагмы и мышц брюшной стенки. Частота дыхания зависит и от положения тела: По продолжительности соотношение вдоха и выдоха равно 1: Такой тип дыхания характерен для женщин. Движение мышц диафрагмы повышает внутрибрюшное давление и при вдохе брюшная стенка смещается вперед. Он встречается преимущественно у мужчин. Такой тип чаще всего встречается у спортсменов. При нарушении удовлетворения потребности дышать может появиться одышка, то есть, нарушение ритма, глубины или частоты дыхательных движений. Такой тип одышки характерен для заболеваний сердца. При нарушении удовлетворения потребности дышать может изменяться частота дыхательных движений. Сердечно-сосудистая система обеспечивает доставку крови к органам и тканям путем поддержания определенного давления и скорости кровотока в сосудистом русле. Критериями обеспечения внутреннегo дыхания являются показатели пульса, артериального давления, а также цвет кожных покровов и слизистых. Характеризуется волнообразным нарастанием и уменьшением амплитуды и частоты дыхательных движений и наличием пауз в дыхании между этими волнами. После паузы длительностью несколько секунд следуют редкие дыхательные движения, сначала поверхностные, затем углубляющиеся и учащающиеся; достигнув максимальной силы, дыхательные движения становятся менее глубокими и урежаются, а после паузы учащаются вновь. Дыхание Чейн-Стокса отмечается обычно при понижении возбудимости дыхательного центра при поражении центральной нервной системы, расстройствах кровообращения в стволе головного мозга, при отравлениях. Характеризуется значительным урежением дыхания, при этом в дыхании через определенные промежутки времени наступают паузы длительностью от нескольких секунд до полуминуты. Дыхание Биота чаще всего встречается при заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся понижением возбудимости дыхательного центра вследствие первичного его поражения вирусной инфекцией энцефаломиелиты. Дыхание Биота может развиться на фоне коматозного состояния, обусловленного менинго-энцефалитом. Дыхание Куссмауля - патологическое дыхание, характеризующееся равномерными редкими дыхательными циклами, глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом. Кашель - это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. В жизни человека он встречается исключительно часто. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиального секрета. Кровохарканье - откашливание мокроты с кровью из гортани, бронхов или лёгких. Легочное кровотечение - истечение крови из легочных или бронхиальных сосудов, сопровождающееся выделением крови из дыхательных путей. Возможные сестринских вмешательств при нарушении удовлетворения потребности в нормальном дыхании. Питание детей и подростков отличается ориентировкой на повышение у них основного обмена в 1,2 — 2 раза по сравнению с взрослыми. Начиная с летнего возраста, энерготраты мальчиков и девочек различаются у мальчиков они выше , уменьшаясь с возрастом. Дошкольники должны есть каждые 3 — 4 часа, то есть не менее 5 раз в день. В питании детей 3 — 7 лет должны быть молоко и молочные продукты до г , нежирные мясные и рыбные блюда, разнообразные сорта хлеба и хлебобулочных изделий, перловая и пшённая каши, овощи и фрукты. В питании детей школьного возраста используется мясо с небольшим количеством жира и рыба морская рыба, рыбное филе. Овощи и фрукты целесообразно давать в сыром виде. Школьникам рекомендуется 4-х разовое питание. Правильно организованное питание является важным средством воздействия на процессы старения, поскольку в пожилом возрасте снижаются обменные процессы. В старости возникает энергетический дисбаланс, сопровождающийся ожирением, снижением двигательной активности и замедлением нейрогуморальной регуляции гомеостаза, а так же нарушением липидного обмена, в частности холестеринового. Тучность предрасполагает к атеросклерозу, сахарному диабету и другим заболеваниям. Людям пожилого возраста показано разумное ограничение энергетической ценности рациона, прежде всего за счёт углеводов — сахара и кондитерских изделий и жиров животного происхождения. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в адекватном питании и питье. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в адекватном питании и питье. Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о правилах питания, кормления;. Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову на бок, для предупреждения аспирации рвотных масс;. Мочеиспускание и дефекация требуют интимных условий и деликатного обращения с больным. Необходимо помнить, что лежачий больной зависит от постороннего человека. При возникновении желания помочиться или совершить дефекацию тяжелобольные люди не могут самостоятельно отправиться в туалет, а вынуждены прибегать к помощи медсестры. Не удержанные моча и кал, попавшие на нательное или постельное белье больного, не только способствуют образованию пролежней, но и вызывают резкое ухудшение психического состояния больного, приводя к депрессии. Явные отеки определяют по изменению рельефа определенных частей тела. Например, нога в области голеностопного сустава и стопы имеет определенный рельеф изгибы, костные выступы. При наличие отеков эти выступы и изгибы исчезают сглаживаются. Определить явные отеки можно так же путем надавливания на кожу и подкожно жировую клетчатку пальцем в месте, где они близко соприкасаются с костью, например, передняя поверхность голени в средней ее трети. На коже отпечатываются складки белья. Защитные свойства кожи при отеках понижаются. Если вес нарастает, это говорит о наличии скрытых отеков. Под водным балансом понимают соотношение количества выпитой за сутки и количества выделенной жидкости. Затем измеряется количество выделенной мочи. Отеки могут появиться не только в тканях, но и полостях. Скопление жидкости в определенной полости имеет свое название:. В комнате, где больной вынужден совершать физиологические отправления, необходимо создать следующие условия:. Запор - систематическая задержка стула более, чем на 48 часов, или затрудненное, или недостаточное опорожнение кишечника. Необходима консультация врача и проведение обследования для исключения серьезных причин запора! Только после этого можно применять стандартные советы по борьбе с запорами. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости не менее 1, л в сутки: Желательно употребление продуктов, содержащих в большом количестве пищевую клетчатку: Нежелательны в большом количестве рафинированные очищенные продукты, не содержащие пищевой клетчатки - белая мука, сахар и др. Если запоры вызваны малоподвижным или сидячим образом жизни, следует больше двигаться, заниматься спортом, делать гимнастику упражнения, активизирующие мышцы передней брюшной стенки , приучаться к акту дефекации в определенное время дня. Рекомендуется периодически ставить очистительные клизмы из воды комнатной температуры с добавлением 1 стакана стандартного настоя ромашки, мыльных стружек из детского мыла г или 20 г глицерина. Хорошо помогает массаж передней стенки живота. Массаж должен выполняться плавными легкими круговыми движениями по ходу кишечника по часовой стрелке. Если запоры вызваны употреблением легкоусвояемой, рафинированной очищенной пищей с малым количеством клетчатки, больным назначают диету, которая содержит большое количество растительной клетчатки - свеклу, капусту, чернослив, черный хлеб. Если запоры связаны со спазмами кишечника, назначают препараты, успокаивающие нервную систему валериана, бромиды, беллоид и т. Если запоры связаны с частым подавлением нормального рефлекса на дефекацию вследствие спешки, занятости, застенчивости, нахождения в многолюдной больничной палате, следует выработать ежедневный рефлекс или давать послабляющие средства: Если запоры связаны с употреблением малого количества пищи голодные запоры , то надо просто больше есть, включив в рацион свежие овощи и фрукты. Если запоры связаны с ожиданием боли из-за трещин прямой кишки или геморроя, необходимо применение облегчающих прохождение каловых масс по прямой кишке свечей с глицерином или с облепиховым маслом, а также свечей, содержащих анестезирующие обезболивающие вещества. Недержание кала или потеря контроля за дефекацией - нарушение функции прямой кишки и сфинктеров заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией. Встречается при многих заболеваниях. Меняйте памперсы сразу после загрязнения или установите регулярность смены памперсов в зависимости от потребности больного. При анатомических дефектах прямой кишки иногда показана хирургическая операция. В отдельных случаях, когда не помогают обычные меры, больному хирургическим путем закрывают анальное отверстие и накладывают колостому сообщение между толстой кишкой и передней брюшной стенкой. После операции больной испражняется в пластиковый пакет, присоединенный к передней брюшной стенке. При невозможности удержать дефекацию при возникновении позыва рекомендуются следующие мероприятия:. Метеоризм - патологическое газообразование в кишечнике, вызывающее резкое вздутие живота, боли и дискомфорт в животе. Для профилактики метеоризма необходимо исключение из диеты больного газообразующих продуктов: При возникновении метеоризма необходимо организовать прием активированного угля в количестве нескольких таблеток в день, постановки клизмы с настоем ромашки и введение газоотводной трубки. До прекращения поноса следует ограничить физическую активность и больше отдыхать. Так как при поносе больному, особенно лежачему, трудно удержать позыв на дефекацию, приходите на помощь сразу, как только Вас позовут. Если больной лежачий, держите судно у кровати на расстоянии вытянутой руки больного, так чтобы он мог его легко достать рукой. После дефекации, во избежание распространения неприятного запаха, немедленно закройте судно с содержимым клеенкой и вынесите его из комнаты в туалет. Комнату чаще проветривайте, чтобы в ней не оставался специфический запах. Используйте комнатный дезодорант, но в умеренном количестве и только такой, какой не вызывает у больного неприятных ощущений. Каждый раз после стула подмывайте больного, так как жидкие каловые массы оказывают раздражающее действие на кожу. После подмывания кожу вокруг ануса подсушивают салфеткой или пеленкой и смазывают тонким слоем водоотталкивающего крема. При загрязнении постельного или нательного белья каловыми массами его необходимо сразу заменить на чистое. Понос возникает очень часто и при многих заболеваниях вследствие усиления кишечной перистальтики и повышения секреторной функции кишечника. Наличие крови и слизи в испражнениях может указывать на инфекционное или хирургическое заболевание. В таких случаях необходимо вызвать врача, а испражнения сохранять до прихода врача и затем направить в лабораторию для исследования. При поносе происходит потеря жидкости, иногда весьма значительная. Поэтому необходимо давать больному много пить - часто и небольшими порциями. Лучшими напитками в данном случае будут вода и некрепкий чай. После прекращения поноса разрешаются печеные яблоки, отварной рис или картофель, овощные пюре, сухари, мясо птицы, варенье, мед, обезжиренное молоко, разведенное водой. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, жирные, жареные и острые блюда, сырые овощи и фрукты. Желательно воздержаться от курения. На третьи сутки после нормализации стула в рацион больного вводят нежирное мясо и рыбу, молоко с чаем, бутерброды с маслом и т. Недержание мочи - непроизвольное мочеиспускание, потеря контроля над процессом мочеиспускания. Можно припудрить кожу тальком. У больных с отеками наблюдается склонность к образованию пролежней, поэтому им надо чаще менять положение в постели лучше всего придать больному полусидячее положение. На простыне не должно быть складок и крошек. Под ягодицы и крестец подкладывают надувной резиновый круг, покрытый пеленкой. Соприкасающиеся поверхности кожи под молочными железами у женщин, в паховых складках припудривают тальком или прокладывают между ними марлю. Кожу больного протирают водным раствором спирта, одеколоном или другими дезинфицирующими средствами. Больного с отеками нужно ежедневно взвешивать и измерять его суточный водный баланс, т. Выпитая жидкость включает и жидкие блюда суп, чай, фрукты и т. Суточную мочу собирают в отдельную посуду. Утром измеряют количество мочи мерной колбой. Суточный учет этих данных и ежедневное взвешивание больных позволяют судить о динамике отеков - их уменьшении или увеличении. Отечная жидкость скапливается обычно в наиболее низко расположенных частях тела. При вертикальном положении тела отеки появляются на ногах и увеличиваются к вечеру. У лежащих больных отеки, в первую очередь, появляются в области поясницы. Почечные отеки появляются на лице под глазами вследствие рыхлости подкожной клетчатки. Все больные с отеками должны находиться под наблюдением врача, который назначает диету с ограничением поваренной соли и жидкости. Мочеприемники для мужчин и женщин различаются по устройству воронки. Но женщины при мочеиспускании чаще пользуются судном. Пациентам, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах выделяют индивидуальные судна и мочеприемники. Не все пациенты могут свободно помочиться или опорожнить кишечник в постели. Чтобы помочь пациенту, необходимо:. Звук льющейся воды рефлекторно вызывает мочеиспускание. Сестринский уход при нарушении удовлетворения потребности в движении. Наблюдение за удовлетворением потребности двигаться. При домашнем уходе за больным с неврологическими заболеваниями или пожилым человеком часто можно наблюдать расстройства координации движений, когда больной шатается при ходьбе, походка неуверенная, шаркающая, тело начинает качаться, появляется размашистость движений. Нарушение координации движений опасно для больного, так как это может привести к падению и травмированию. Нарушение координации движений может наблюдаться у пожилых больных, а также у больных с неврологическими заболеваниями, например, после перенесенного инсульта. Часто нарушение координации может быть связано с изменениями в скелетно-мышечном аппарате нарушение координированной работы мышц, слабость в мышцах бедра и голени и др. Наблюдая за больным, можно заметить, что у него имеются расстройства стояния и ходьбы, все движения больного становятся несогласованными, разболтанными, размашистыми. Больной не может очертить рукой круг в воздухе получается изломанная, зигзагообразная линия. Больной не может указательным пальцем точно попасть в кончик носа. Отсутствие стабильности при движении влияет на почерк больного: В комплексе реабилитационных мероприятий при нарушении координации движений используется лечебная гимнастика, где основой упражнений являются сложные комбинации элементарных движений либо простые, но новые для больного движения. Упражнения тренируют равновесие в положении стоя и при ходьбе, они вырабатывают точность и меткость движений конечностей, улучшают работу мышц и суставов. Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о возможности пациента двигаться. Побуждать пациента вставать с кровати и ходить каждый час с помощью помощника. Лицам старшего возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна, который приносит отдохновение. Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха. При такой структуре сна могут быть жалобы типа: Если таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Частота случайных пробуждений с возрастом увеличивается, а общая продолжительность сна не меняется. Это часто приводит к усталости и апатии. Однако нельзя забывать, что сонливость, усталость и апатия могут быть связаны не только с нарушением сна, но и с психическими расстройствами подробнее смотрите в разделе "Уход за больными с психическими заболеваниями". Способствуют нарушению сна и другие факторы: Надо знать, какие продукты питания вызывают у пациента возбуждение;. Постарайтесь в течение дня обеспечить больному смену положений: Исключите мешающие сну звуки: Если человека беспокоят эмоциональные переживания, связанные с жизненными проблемами, то необходимо оказать ему психотерапевтическую помощь: Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию. Известны физиологические колебания температуры в течение дня: У людей пожилого и старческого возраста температура тела несколько ниже, чем у молодых и людей среднего возраста. Температура тела в подмышечной области в норме С. Исходя из вышесказанного температуру тела принято измерять два раза в день - утром после сна и натощак часов и вечером после дневного отдыха и перед ужином 17 часов. Если температуру требуется измерять чаще, то врач указывает необходимый интервал времени при определении профиля температуры. Он имеет корпус из тонкого стекла, один конец которого занимает резервуар с ртутью. От него отходит капилляр, запаянный на другом конце. Ртуть, нагреваясь и увеличиваясь в объеме, поднимается по капилляру, вдоль которого расположена шкала термометра. Шкала рассчитана на определение температуры телa с точностью до 0,1 градуса, для чего на ней имеются соответствующие деления. Медицинским термометром можно измерить температуру тела от 34 градусов до 42 градусов по Цельсию. Но самостоятельно ртуть не может опуститься в резервуар, так как этому препятствует резкое сужение капилляра в нижней его части. Возвратить ртуть в резервуар можно только после встряхивания термометра до снижения столбика ртути ниже 35 градусов. Термометры вытирают и хранят в сухом виде в стакане, на дно которого кладут вату. При работе с ним необходима осторожность. Сама ртуть, которая при этом быстро растекается на мелкие шарики, не приносит вреда. Необходимо сразу собрать и утилизировать ртуть. Собранную ртуть необходимо поместить в герметически закрытый стеклянный сосуд. После этого тщательно вымыть руки. Невозможность самостоятельно обеспечить себя питьем, в связи с падением температуры. Провести беседу о необходимости организации личной гигиены обтирание кожи, прикладывание пузыря со льдом к голове, обертывание во влажную простынь. Сознание расстроено - пациент не ориентируется, часто наблюдается речедвигательное возбуждение. Медицинской сестре необходимо помнить, что решение этих проблем находится за рамками компетентности сестринского персонала. Провести первичную оценку существующих проблем, определить степень зависимости от семьи или государства. Стремится поддерживать комфортные условия при общении, заинтересовать пациента новыми условиями работы и видами отдыха. Успокоить, создать условия для снижения переживаний по поводу проблем, привлечь компетентных специалистов к решению данных проблем. Провести беседу о необходимости адаптации и поддержания независимости пациента. Соблюдение личной гигиены Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение больными личной гигиены, включающей своевременную смену постельного и нательного белья, уход за кожей, глазами, полостью рта, волосами. Следует помнит, что чем тяжелее больной, тем сложнее ухаживать за ним, выполнять любые манипуляции. Смена постельного и нательного белья производится регулярно, не реже одного раза в неделю, после гигиенической ванны если позволяет тяжесть состояния больного. При определенных состояниях постельного белье меняется по мере необходимости. Если больному разрешено ходить, он сам может произвести смену постельного и нательного белья. Если тяжесть заболевания предписывает больному строгий постельный режим, смена балья проводится медицинской сестрой, которой помогает санитарка. При смене нательного белья медицинская сестра должна подвести руки под крестец больного, захватить края рубашки и осторожно подтянуть его к голове. После этого надо поднять обе руки больного, скатанную у шеи рубашку провести через голову и освободить его руки. Надевают рубашку в обратном порядке. Если у больного повреждена рука, сначала снимают рубашку со здоровой руки, а затем с больной; надевание производят в обратном порядке. Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту посильную помощь. В этом случае медсестра сама умывает пациента. Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Ходячие пациенты во время утреннего туалета самостоятельно осуществляют уход за носовой полостью. Для удаления выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего туалета необходимо промывать глаза. Пациенты на общем режиме во время ежедневного утреннего туалета самостоятельно моют уши. Тяжелобольных пациентов следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала. Опрелость - воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей. Дополнительные проблемы возникают у пожилых людей, так как их кожа тоньше и ранимее. Особенно тщательного ухода требуют естественные складки кожи и места возможного образования пролежней. Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Расскажите об особенностях потребности в нормальном дыхании в разных возрастных группах. Назовите проблемы пациента связанные с нарушением функции нормального дыхания. Назовите возможные сестринские вмешательства при нарушении удовлетворения потребности в нормальном дыхании. Расскажите об особенностях потребности в адекватном питании и питье в разных возрастных группах. Назовите возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в адекватном питании и питье. Назовите возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в адекватном питании и питье. Расскажите об организации помощи пациенту с проблемой при осуществлении физиологических отправлений. Перечислите мероприятия, проводимые при невозможности удержать дефекацию при возникновении позыва на дефекацию. Назовите, какие могут быт отеки. Расскажите, как определить наличие отеков. Расскажите об организации помощи пациенту при нарушении удовлетворения потребности в движении. Расскажите об организации помощи пациенту при нарушении удовлетворения потребностей во сне. Охарактеризуйте потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела. Расскажите об организации помощи пациенту при нарушении удовлетворения потребности в поддержании нормальной температуры тела. Расскажите об организации помощи пациенту при нарушении удовлетворения потребности в труде и отдыхе. Расскажите об организации помощи пациенту при нарушении удовлетворения потребности самостоятельно одеваться и раздеваться. Расскажите об организации помощи пациенту при нарушении удовлетворения потребности самостоятельно осуществлять мероприятия по личной гигиене. Теоретические основы сестринского дела: ГЭОТАР — Медиа, ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, Пособие для преподавателей и студентов. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Красноярский государственный медицинский университет им. Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья. Перспективы развития сестринского дела. Создать приятную атмосферу при разговоре. Получите всю имеющуюся информацию о Вашем пациенте до разговора с ним. Попробуйте добиться доверительных отношений с Вашим пациентом. Иерархия потребностей человека по а. Модель сестринского дела в. Потребность пациента в нормальном дыхании, адекватном питье, питании, физиологических отправлениях, движении, сне и отдыхе, поддержании температуры тела, труде. Сестринский процесс при боли. Помощь пациенту с нарушением проблемы при физиологических отправлениях. Сестринский уход при нарушении удовлетворения потребностей во сне. Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела. Наблюдение за удовлетворением потребности общаться. Проблемы пациента связанные с нарушением функции нормального дыхания. Одышка Удушье Кашель Кровохарканье Боли в грудной клетке Легочное кровотечение Лихорадка Причины проблем пациента: Незнание, неумение пользоваться карманным ингалятором; Незнание или неумение занять дренажное положение; Затруднение отхождения мокроты; Страх смерти от удушья; Необходимость отказа от курения; Закупорка дыхательных путей; Связанные с хроническим характером заболевания. Применять обильное, теплое, щелочное питье; Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры; Обучить пациента технике выполнения ингаляций; Применять противокашлевые препараты; Проводить массаж грудной клетки; Соблюдать режим проветривания помещений; Обеспечить доступ свежего воздуха; Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором; Проверить и восстановить проходимость дыхательных путей; Очистить ротовую полость от пены и слизи. Школьникам рекомендуется 4-х разовое питание Питание пожилых людей. Нарушение аппетита Тошнота Рвота Боли в животе, желудке, прямой кишке Метеоризм Избыточная или пониженная масса тела Слабость Головокружение Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в адекватном питании и питье Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о правилах питания, кормления; Организовать кормление; Оказать помощь во время приема пищи; Уложить пациента, положить холод на эпигастральную область; Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову на бок, для предупреждения аспирации рвотных масс; Приготовить лекарственные средства для купирования боли; Организовать диетическое питание Обработать полость рта тяжелобольному после приема пищи Обеспечит индивидуальной посудой, стаканом, ложкой. Помощь пациенту с нарушением проблемы при физиологических отправлениях Мочеиспускание и дефекация требуют интимных условий и деликатного обращения с больным. Наблюдение за удовлетворением потребности выделять. Отеки - накопление жидкости в тканях или полостях организма. Отеки бывают скрытыми не видимые при внешнем осмотре и явными. Скрытые отеки определяются следующим образом: Скопление жидкости в определенной полости имеет свое название: Наблюдение за физиологическими отправлениями. В норме у человека стул ежедневно в одно и то же время. В комнате, где больной вынужден совершать физиологические отправления, необходимо создать следующие условия: Во время проведения процедуры недопустимы шутки, улыбки, гримасы, замечания. В пище должны быть представлены в большом количестве овощи и фрукты. Нежелательны в большом количестве шоколад, сдобное тесто, творог, яйца, орехи. Желательно употреблять йогурты, однодневный кефир и простоквашу. При невозможности удержать дефекацию при возникновении позыва рекомендуются следующие мероприятия: Понос - частый жидкий или водянистый стул. Диета До прекращения поноса рекомендуется голод. Основные советы по уходу за больными с недержанием мочи: Чтобы помочь пациенту, необходимо: Попросить всех, кто может, выйти из палаты, оставив пациента одного на некоторое время. Подавать пациентy только теплые судно и мочеприемник. В норме движения в суставах без ограничений, безболезненные. Проблемы пациента связанные с потребностью в движении. Ограничение подвижности вследствие заболевания Полная неподвижность Высокий риск падений Чувство физической утраты Риск развития пролежней Снижение мышечного тонуса Сестринские вмешательства: Определять степень ограничения подвижности Проводить первичную оценку реакций пациента при риске образования пролежней. Организовать уход при риске образования пролежней Оказать помощь при наличии пролежней, нарушении целостности кожных покровов Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при передвижении Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей. Соблюдая простые правила, можно добиться улучшения сна. Надо знать, какие продукты питания вызывают у пациента возбуждение; сократить прием жидкости на ночь; увеличить дневную активность упражнения, прогулки, игры, занятия ; организовать покой во время ночного сна, особенно утром и вечером телефон, будильник, голоса и т. Если больной находится на длительном постельном режиме Не давайте больному спать и дремать днем. Заставляйте делать его физические упражнения в постели. Активное бодрствование в течение дня: Перестилайте перед сном постель, взбивайте матрац и подушки. В других случаях Ложитесь спать в установленное время. После случайного пробуждения не покидайте постель более, чем на 20 мин. Не употребляйте во второй половине дня чай и кофе, если они Вас возбуждают. На ночь теплое питье в небольшом количестве! Затеняйте на ночь окна. Наблюдение за удовлетворением потребности поддерживать температуру тела. Невозможность самостоятельно укрыться Невозможность самостоятельно обеспечить себя питьем, в связи с падением температуры Невозможность самостоятельно сменить постельное и нательное белье Риск обезвоживания Слабость Потливость Жажда Снижение аппетита Сонливость Снижение аппетита Сестринские вмешательства: Организовать условия для согревания пациента Провести беседу о необходимости организации личной гигиены обтирание кожи, прикладывание пузыря со льдом к голове, обертывание во влажную простынь. Обучить пациента принципам ухода. Губы смазывать вазелиновым маслом, гигиенической губной помадой. Следить за чистотой нательного и постельного белья. Измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе. Потребность в труде и отдыхе. Изменение состояния независимости Страх потери работы Изменение работы и отдыха. Провести первичную оценку существующих проблем, определить степень зависимости от семьи или государства Стремится поддерживать комфортные условия при общении, заинтересовать пациента новыми условиями работы и видами отдыха. Умывание пациента Пациентам, находящимся на постельном режиме, медсестра оказывает помощь при утреннем туалете. Уход за волосами Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Удаление слизи и корочек из носовой полости Ходячие пациенты во время утреннего туалета самостоятельно осуществляют уход за носовой полостью. Протирание глаз Для удаления выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего туалета необходимо промывать глаза. Очищение наружного слухового прохода Пациенты на общем режиме во время ежедневного утреннего туалета самостоятельно моют уши. Уход за наружными половыми opгaнами и промежностью Тяжелобольных пациентов следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала. Мытье ног Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю. Стрижка ногтей Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. При дефиците личной гигиены медсестре необходимо: Объяснить необходимость мероприятий по личной гигиене в больничных условиях. Помочь в проведении утреннего и вечернего туалета, бритья утром. Проводить частичную санитарную обработку ежедневно. Обеспечить возможность мытья рук перед приемом пищи и после туалета. Помочь при подмывании не реже 1 раза в день. Обеспечить мытье волос и стоп 1 раз в неделю. Обеспечить уход за ротовой полостью, полоскание рта после каждого приема пищи. Обеспечить стрижку ногтей 1 раз в неделю. Обеспечить смену белья по мере загрязнения. Научите пациента самого заботиться о себе, насколько это возможно. Развивайте у пациента навыки самопомощи, поощряйте его самостоятельные действия. Перечислите виды патологического дыхания, охарактеризуйте. Назовите проблемы пациента связанные с потребностью в движении. Охарактеризуйте потребность пациента в труде и отдыхе.
Заявление на получения водительского удостоверения образец
Мазда сх 5 2014 характеристики
Сестринский процесс при заболеваниях суставов
Расписание автобуса запорожье куйбышево
Определение понятия термическая обработка
Сколько дней срастается перелом руки
Московский государственный университет имени
Как сделать градостроительный план земельного участка
Лермонтов стихи аудио скачать
Футбол расписание матчей кубка конфедераций 2017 года
Общий финансовый результат характеризует
Самсунг le40c530f1w технические характеристики
Мой сайт
Регулятор фаз adr
Инструкции плите gorenje
Модульные оригами снеговик схема сборки
Электрические свойства молекул
Нужных результатов в определенное время
Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в движении
Понятие инновация авторы
Garmin обновление карт 2017
Дефлекторы на камри
Как писать спонсорское письмо для визы