Особенности кариеса корня зуба и его лечение
Кариес корня зуба
Кариес цемента: от клинических проявлений до современных методов лечения
Так как корень зуба имеет небольшую толщину стенки, то его разрушение кариесом зачастую проходит в довольно короткие сроки, вплоть до развития пульпита или периодонтита, приводящих, в свою очередь, иногда даже к удалению зуба. Так как кариес цемента часто сочетается с пришеечным кариесом, то для передних зубов, помимо упомянутых рисков, это чревато еще и нарушениями эстетики. Темные пятна или кариозные полости на передних зубах , особенно если их не устранять в течение нескольких лет, нередко провоцируют психологические комплексы, проблемы на работе и в общении с противоположным полом. Об этом и многом другом далее и пойдет речь. При этом в большинстве случаев между десной и зубом образуется патологический карман — место скопления различных микроорганизмов, которые не только провоцируют разрушение зубодесневого прикрепления, что приводит к расшатыванию зуба, но и вызывают растворение цемента корня с углублением в корневой дентин стрептококки. Согласно международной классификации болезней, кариес цемента идет после кариозных поражений эмали и дентина, и встречается на приеме у стоматолога не так часто. Классификация кариозных полостей по Блеку Блэку позволяет условно отнести кариес цемента к V классу — к пришеечным дефектам всех групп зубов. Условность определяется тем, что не всегда пришеечный дефект сочетается с развитием кариеса под десной ; точно так же, как поддесневой кариес не всегда выходит за границы десневого края на видимую поверхность зуба. В зависимости от расположения кариозного очага под десной определяется и характерная для кариеса цемента клиника. Так, при локализации кариеса в зубодесневом кармане, когда воспаленная десна закрывает корень от внешних раздражителей, речь идет о закрытом расположении. В таких случаях клиника кариеса цемента корня не яркая. Как правило, у человека нет никаких болезненных ощущений или они выражены незначительно. При открытом расположении кариеса цемента помимо корня в процесс разрушения бывает также вовлечена пришеечная область. В зависимости от глубины кариозного поражения, могут быть жалобы на:. Не так давно у меня появилась чернота возле десны у верхнего зуба и болеть он стал. Вначале это была даже не чернота, а какое-то коричневое пятно, которое я не мог никак счистить зубной пастой, но потом десна стала кровоточить, и пятно начало увеличиваться каждый месяц. В итоге мне стало больно пить холодную воду и чистить зубы из-за больной десны. Так как я работаю консультантом по продажам, то я должен общаться с людьми, а передний зуб с чернотой на нем бросается в глаза, тем более — еще и болеть стал. Стоматолог сказал, что это уже начинающийся кариес корня, который нужно срочно лечить, пока он не повредил нерв. Сначала мне убрали налет и камень со всех зубов, а через 3 дня поставили красивую пломбу. Теперь ничего не болит. При закрытом расположении кариеса цемента бывает весьма сложно самостоятельно обнаружить у себя дефект. В таких случаях обычно он выявляется лишь во время проведения процедуры кюретажа выскабливания патологических десневых карманов, или во время пластики десны у стоматолога-хирурга или стоматолога-пародонтолога. Так как границы дефекта не выходят за рамки края десны, то только при возникновении пульпита и пульпитных болей можно самостоятельно понять, что данный зуб имеет скрытую проблему. Острая форма пульпитов характеризуется сильными самопроизвольными болями, которые возникают даже без внешних раздражителей. Чаще всего боль усиливается вечером и ночью. Хронические формы пульпитов могут развиваться, минуя острую стадию, и проявляют себя длительными ноющими болями, которые могут усиливаться от пищевых раздражителей чаще от горячего. Хроническое течение пульпита может длиться до месяцев и более, вплоть до перехода либо в обострение пульпита с клиникой острых самопроизвольных болей, либо в периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба, что нередко приводит к его удалению. При открытом расположении кариеса цемента на передних зубах в сочетании с пришеечным кариесом, как правило, уже на стадии кариозного пятна без кариозной полости и какой-либо симптоматики, можно заподозрить серьезные проблемы и обратиться к врачу. Тем более что речь в данном случае идет о комфорте общения с близкими, друзьями, коллегами и другими людьми. При обширных кариозных полостях, уходящих с наружной поверхности зуба вглубь под десну, обычно появляются реакции на холодное, горячее, сладкое, кислое, а также чувство оскомины, боль при приеме пищи. Нередко десна отходит от зуба настолько, что под ней виден пораженный кариесом участок цемента корня и сам корень. В таких случаях требуется немедленно обратиться к специалисту для проведения дополнительных исследований и подтверждения диагноза. При закрытом расположении кариеса цемента корня требуются дополнительные манипуляции для постановки диагноза с применением инструментальных и аппаратных методов. В рамках проведения дифференциальной диагностики могут применяться следующие подходы:. Идеальным вариантом является комплекс диагностических мероприятий, сочетающих данные, полученные пациентом во время самостоятельной диагностики с описанием характерных жалоб, а также последовательное применение профессиональных методов диагностики — от удаления зубного камня и налета со всех поверхностей зубов до рентгенодиагностики. Такой подход в дальнейшем позволяет провести еще ряд дополнительных исследований для дифференциальной диагностики кариеса цемента от пульпита или периодонтита в случае возникновения затруднений. Современные подходы к лечению кариеса корня позволяют проводить процедуру в одно и в несколько посещений — это во многом зависит от клинической ситуации. Если десна закрывает кариозную полость, кровоточит или является серьезной помехой для успешного пломбирования, то в первое посещение часто проводят коррекцию десны иссечение. После удаления мешающего участка мягкой ткани кариозную полость после обработки или без нее закрывают временной пломбой из стеклоиономерного цемента или обычного масляного дентина. После заживления десны пациента приглашают на повторный прием и проводят пломбирование. Для лечения кариеса цемента применяются материалы, устойчивые к влиянию десневой жидкости, слюны и крови во время пломбирования зуба. Такими материалами являются стеклоиономерные цементы и компомеры. Для пациентов, которые пренебрегают гигиеной полости рта, рекомендуется применять стеклоиономерные цементы, которые обеспечивают длительное фторирование тканей зуба после постановки пломбы. Большинство современных стеклоиономерных материалов имеют приемлемые эстетические характеристики, которые позволяют в определенных клинических случаях устанавливать их даже на передние зубы. Композиты светового отверждения можно применять в сочетании с комбинированными техниками, например, с техникой открытого сэндвича, когда вначале вносится и распределяется в поддесневой полости стеклоиономерный цемент или компомер, а уже в придесневой области в зоне улыбки моделируется пломба из композита с повышенными эстетическими качествами. Таким образом максимально используются положительные свойства каждого из применяемых материалов для достижения длительной фиксации будущей пломбы, ее прочности и внешнего совершенства. Для контроля качества лечения необходимо прийти на повторный прием после проведения пломбирования через дня при художественной реставрации и обязательно — через полгода на профилактический осмотр для исключения дефектов пломбы и рецидива кариеса. Как правило, частные клиники устанавливают цены на услуги, исходя из сложности лечения и стоимости используемых материалов. Помимо статуса клиники, уровня ее оснащения, подготовки специалистов и т. При этом отдельно фиксируется цена на применение во время лечения тех или иных аппаратов и препаратов например, для иссечения разросшейся в кариозную полость десны , а также материалов для пломб: Комбинированные техники с применением коффердама для изоляции рабочей зоны, работа в 4 руки с ассистентом стоматолога, лечение кариеса цемента в посещения стоят, конечно, дороже простого пломбирования. А применение ортопедических методов лечения зубов коронки, вкладки совместно с терапевтическими мероприятиями пломбы или без них стоят в несколько раз дороже. Попытка провести диагностику и лечение кариеса цемента корня бесплатно по ОМС может закончиться плачевно — не забывайте, что это сложный случай. В силу загруженности и слабой оснащенности большинства стоматологических отделений особенно сельских и поликлиник есть высокий риск получить бесплатную или дешевую пломбу, которая при нарушении техники пломбирования выпадет уже через несколько месяцев. В худшем случае — неправильная диагностика со стороны врача может повлечь за собой возникновение уже пульпитных болей под установленной пломбой, тем самым можно потерять время на перелечивание зуба или даже сам зуб из-за осложнений. Чтобы лечение кариеса цемента было эффективным, можно выбирать любую стоматологию даже государственную , но важно узнать от родственников, друзей или знакомых об уровне оснащения клиники, отзывах о специалистах, подходах к лечению, отдаленных результатах, применяемых материалах и т. В большинстве случаев кариес корня зуба встречается у пожилых пациентов старше 60 лет. Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим терм С точки зрения причин и развития патологического процесса, кариес под десной ничем не отличается от кариеса на видимых глазом поверхностях зуб Можно ли лечить кариес цемента изнутри перед постановкой постоянной пломбы пульпа удалена, каналы пролечены, временна пломба? Если вы имеете в виду лечение через полость зуба, где есть возможность глубокого проникновения к поврежденной стенке, то иногда это можно сделать, но есть вероятность оставления кариозных участков на наружной поверхности зуба, куда доступ осложнен. В идеале, обзор этой части зуба должен быть благоприятный, лучше — с внешней стороны через ретракцию десны, чтобы через данный доступ провести полноценное иссечение кариозных тканей. На заметку Согласно международной классификации болезней, кариес цемента идет после кариозных поражений эмали и дентина, и встречается на приеме у стоматолога не так часто. Дополнительные факторы риска, приводящие к кариесу цемента: Пришеечный или циркулярный кариес. Здесь играет роль либо нарушение прилегания десны, охватывающей шейку зуба, либо оголение корня по каким-либо причинам. Неправильно установленная коронка или нарушение срока давности ее фиксации. При погрешностях протезирования коронками возможно излишнее введение ее краев под десну, или недоведение до установленных нормами границ десны. Итогом этого является либо травма десны с формированием локальных болезней десен, либо постоянная задержка пищи в месте, где коронка не доходит до десневого края, что также приводит к воспалению. В результате этого кариесогенные микроорганизмы могут легко проникнуть под десну с вовлечением в процесс цемента корня. Нарушение гигиены полости рта. Постоянное скопление зубного налета в пришеечной области зуба или некачественной коронки без правильной и регулярной гигиены зачастую приводит к придесневому и поддесневому кариесу за счет кариесогенных факторов растворения зубной эмали и цемента корня. В зависимости от глубины кариозного поражения, могут быть жалобы на: Отзыв Не так давно у меня появилась чернота возле десны у верхнего зуба и болеть он стал. Особенности кариеса корня зуба и его лечение. Подробно о скрытом кариесе, а также его примеры на фото. Опасность кариеса, локализованного под десной, и особенности его лечения. К записи "Кариес цемента: Оставьте свой комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ. Кариес Пульпит Зубная боль. Главная Хирургия Кариес Пульпит Зубная боль Отбеливание Гигиена Клиники Скидки на лечение.
Удобная таблица времен
Тест 14 на 40
Города россии рассказы для детей
Машинка для сада своими руками
Asus m2n68 инструкция
Результатом реформ солона стали