Операция по установке стента в сосудах сердца – плюсы и минусы
От чего зависит продолжительность жизни после стентирования сердца?
Коронарное стентирование (сосудов сердца)
Из этой статьи вы узнаете: Стентирование коронарных сосудов сердца — это малоинвазивная щадящая эндоваскулярная внутрисосудистая операция на артериях, кровоснабжающих сердце, которая заключается в расширении их суженных и закупоренных участков путем установки в просвет сосудистого стента. Выполнением таких оперативных вмешательств занимаются эндоваскулярные хирурги, кардиохирурги и сосудистые хирурги в специализированных центрах эндоваскулярной кардиохирургии. Атеросклероз коронарных артерий, проявляющийся образованием в просвете этих сосудов холестериновых бляшек — типичный причинный механизм развития ишемической болезни сердца Эти бляшки имеют вид выпячиваний и бугорков, в которых возникает воспаление, рубцевание, разрушение внутреннего слоя сосуда и образование тромбов. Такие патологические изменения уменьшают сосудистый просвет, частично или полностью закупоривают артерию, снижая приток крови к миокарду. Это грозит его ишемией кислородным голоданием или инфарктом омертвением. Смысл стентирования сосудов сердца заключается в восстановлении просвета коронарных артерий в местах сужения атеросклеротическими бляшками при помощи специальных расширителей — коронарных стентов. Таким образом можно надежно и полноценно восстановить нормальное кровообращение в сердце. Стентирование не избавляет от атеросклероза, а лишь на время несколько лет ликвидирует его проявления, симптомы и отрицательные последствия ишемической болезни. Стент, установленный в просвет суженной коронарной артерии, должен стать надежным внутренним каркасом, который не даст сосуду повторно сузится. Но такое требование, предъявляемое к нему, не единственное. Любой имплантат, введенный в организм — чужеродный для тканей. Поэтому избежать реакции отторжения избежать сложно. Но современные коронарные стенты настолько хорошо продуманы и сконструированы, что практически не вызывают никаких дополнительных изменений. Старые образцы стентов имеют существенные недостатки, основной из которых отсутствие антикоагулянтного покрытия. Это одна из основных причин неудачного стентирования за счет их закупорки тромбами. Стентирование артерий сердца — не единственный способ восстановления коронарного кровотока. Если бы это было так, проблема ишемической болезни уже была бы решена. Но есть такие достоинства, которые позволяют считать стентирование действительно эффективным и безопасным методом лечения. Конкурирующие с ним методики — аортокоронарное шунтирование и медикаментозная терапия. Каждый из методов обладает теми или иными достоинствами и недостатками. Ни один из них не должен использоваться по шаблонному принципу, а индивидуально сопоставляться с особенностями течения болезни у конкретного больного. В таблице приведена сравнительная характеристика хирургических методик с целью выделения реальных достоинств коронарного стентирования. Как видно из таблицы, стентирование сосудов сердца — это действительно большой прорыв современной медицины в лечении нарушений коронарного кровообращения. Метод позволяет за короткое время без особого вреда и риска для организма на продолжительное время восстановить полноценное кровоснабжение миокарда. Несмотря на все плюсы стентирования коронарных сосудов сердца, выполнять его стоит не всем больным ишемической болезнью, а лишь тем, кому оно принесет максимально положительный результат по сравнению с другими методами. Основные показания для операции такие:. Из всех показаний самый большой интерес представляют острые нарушения коронарного кровообращения — острый коронарный синдром и инфаркт. В некоторых случаях больным, нуждающимся в коронарном стентировании, оно не может быть выполнено в силу противопоказаний. Большинство противопоказаний относительные, так как либо являются временными, если есть возможность их полного или частичного устранения, либо могут быть не приняты во внимание, если больной настаивает на операции. Стентирование не может быть проведено ни при каких обстоятельствах, если у больного есть аллергические реакции на йод и препараты на его основе. Минимальный объем подготовки к стентированию сосудов сердца показан при его выполнении в экстренном порядке. В таком случае нет времени на расширенное обследование. В особо экстренных случаях около 5 часов после начала инфаркта у физически здоровых пациентов молодого возраста проводят забор анализов, а операцию выполняют, не дожидаясь результатов. Если стентирование выполняется в плановом порядке, все больные максимально полноценно обследуются. Стентирование коронарных сосудов сердца выполняется в специальной операционной в условиях полной стерильности с использованием высокоточного оборудования и рентгеновского излучения. Основные инструменты оперирующего хирурга — зонды и катетеры-манипуляторы толщиной 2—3 мм, длиной около 1 метра. В первые сутки пациенты, перенесшие стентирование сосудов сердца, должны соблюдать постельный режим, но уже через 3—4 дня могут быть выписаны домой. В целом жизнь после операции в отношении соблюдения лечебных рекомендаций не отличается от таковой до ее выполнения. От того, насколько полноценно будут соблюдены требования зависит срок проходимости сосудов. Категорический отказ от жирной пищи животного происхождения и легкоусвояемых углеводов, продуктов с высоким содержанием холестерина, и соли. Их замена на овощи, фрукты, диетические сорта мяса, растительные масла, рыбу и другие источники омега-3 достоверно останавливает прогрессирование атеросклероза. На первой неделе противопоказаны любые физические нагрузки, кроме ходьбы по ровной местности. В дальнейшем их объем постепенно расширяется с таким расчетом, чтобы до 4—6 недель человек мог приступить к привычной деятельности. Тяжелый физический труд, работа в ночное время и психоэмоциональное напряжение противопоказаны пожизненно. Быстрее и полноценно восстановиться помогают специальные упражнения и ЛФК. Стентирование восстанавливает кровообращение сердца, избавляя от тягостных симптомов и угрозы инфаркта, но не от первопричины их появления — ишемической болезни и атеросклероза. Ни один специалист не сможет спрогнозировать продолжительность жизни пациента после операции. Чем больше срок службы стента, выше свертываемость крови и сильнее атеросклеротический процесс, тем выше вероятность его закупорки. Помните, жизнь коротка, но прекрасна, а коронарное стентирование — это щадящая операция, возвращающая больным людям возможность жить дольше и максимально полноценно! Лечение сердца и сосудов. Описание операции Реальные достоинства метода стентирования В каких случаях показано коронарное стентирование Противопоказания Как проходит оперативное вмешательство После операции Результаты стентирования и прогноз Стентирование коронарных сосудов сердца — это малоинвазивная щадящая эндоваскулярная внутрисосудистая операция на артериях, кровоснабжающих сердце, которая заключается в расширении их суженных и закупоренных участков путем установки в просвет сосудистого стента. Эта операция эндоваскулярная — все манипуляции выполняются исключительно внутри просвета сосудов, без разрезов кожи и нарушения их целостности в пораженных участках. Просвет закупоренной артерии восстанавливается не путем удаления атеросклеротической бляшки, а при помощи стента — тонкого металлического сосудистого протеза в виде сетчатой трубочки. Задача стента, введенного в суженный участок артерии — вдавить атеросклеротические бляшки в стенки сосуда и раздвинуть их. Такое действие позволяет расширить просвет, а сам стент настолько прочный, что выполняет роль каркаса, который стабильно удерживает его. В ходе одной операции может быть установлено столько стентов, сколько нужно в зависимости от количества суженных участков от одного, до трех-четырех. Выполнение стентирования требует введения больному рентгеноконтрастных веществ препаратов , которыми наполняют коронарные сосуды. Для регистрации их изображения, а также контроля за продвижением контраста используется высокоточное рентгеновское оборудование. Частые приступы стенокардии , особенно если ее провоцируют незначительные физические нагрузки. Угроза инфаркта миокарда и острый коронарный синдром — предынфарктное состояние. Первые 6 часов обширного или небольшого инфаркта миокарда при относительно стабильном общем состоянии больного. Повторное стенозирование перекрытие просвета коронарных артерий после баллонной ангиопластики , стентирования и аортокоронарного шунтирования. Местное обезболивание — обкалывание новокаином или другим анестетиком одной из пахово-бедренных областей правой или левой. Пункцию-прокол бедренной артерии с введением в просвет катетера-манипулятора. По мере продвижения катетера вверх по аорте по направлению к сердцу вводится препарат йода Триамбраст, Верографин , который улавливается рентгеновскими лучами. Такое действие нужно для того, чтобы хирург мог контрастировать сосуды и контролировать, где находится катетер. Для этого через пациента пропускают рентгеновские лучи, а изображение выводится на цифровой монитор. Коронарография — наполнение сосудов сердца контрастом. Только после ее выполнения можно определить состояние артерий, возможность и объем стентирования. Постановка стента в суженный участок — на конце катетера-манипулятора имеется баллон, который путем раздувания воздухом или жидкостью расширяет стент и артерию до нужного диаметра. Антикоагулянтов для разжижения крови — предпочтительно Клопидогрель Плавикс, Плагрил, Тромбонет или Варфарина, в крайнем случае Ацетилсалициловой кислоты Кардиомагнил, Лоспирин, Магникор. Статитнов для предотвращения атеросклероза — Аторис, Аторвастатин. Бета-блокаторов и нитратов — только в тех случаях, если есть необходимость приступы болей в сердце, частое сердцебиение, высокое давление. Где находится сердце у человека Коронарография сердца — что это такое? Добавить комментарий Отменить ответ. Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта.
Ошибка Причины, которые могли к этому привести: Чтобы найти нужную вам публикацию, начните просмотр с первой страницы , или воспользуйтесь поиском по сайту.
Где пройдут гуляния
Текст о компании для сайта
Как быстро заработать деньги в симс
Препарат сиалис инструкция по применению
Какую молитву читают завязывая нить на руке