Особенности подготовки специалиста по социальной работе
Цель, задачи и принципы социальной работы
Профессиональные качества личности специалиста
В настоящее время социальная помощь во всем мире оказывается профессионально, то есть когда в постановке социального диагноза и выбора методов социальной работы руководствуются не общими моральными филантропическими критериями, а научно-обоснованными подходами и технологиями. Во всех странах мира она стала явлением и необходимостью профессиональной помощи нуждающимся, сформированы системы государственной помощи населению, состоящие из социального законодательства, специальных социальных органов и учреждений, учебных заведений по подготовке специалистов по оказанию социальной помощи. Предметом теории и практики социальной работы — является система закономерностей, принципов и концепций, выражающих основные тенденции функционирования системы социальной защиты и социальной помощи. В Республике Беларусь подготовка специалистов по социальной работе ведется в ведущих высших учебных заведениях страны: Танка, в Белорусском университете культуры, в Минском филиале Московского государственного социального университета, в Институте современных знаний, в Минском институте социальных отношений, в Минском международном образовательном центре и других учебных учреждениях. Подготовка специалистов по социальной работе осуществляется для служб социальной поддержки и социального обслуживания, занятости населения, сферы культуры, образования и здравоохранения. Потребность в высококвалифицированных кадрах обусловлена состоянием современного здравоохранения, социальной защиты населения, других социальных институтов в условиях трансформации общества. Процесс обучения студентов в ВУЗах страны направлен на усвоение ими содержания и технологий основных видов социальной работы с особенностями практики взаимодействия с основными социальными объектами. Министерство образования Республики Беларусь в г. Государственный стандарт является обязательным руководящим документом для всех высших учебных заведений страны независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности и содержит основные требования к уровню профессиональной подготовки и теоретических знаний и практических навыков специалистов по социальной работе. После принятия в г. Министерством образования Республики Беларусь нового руководящего документа образовательного стандарта , устанавливающего назначение, структуру, требования к уровню подготовки специалиста и содержание специальности Г. Определить цели, задачи, принципы и методы социальной работы. Учебное пособие адресовано двум контингентам пользователей: Пособие содержит 5 разделов, охватывающих основы организации социальной работы в Республики Беларусь и зарубежный опыт социальной работы. Учебное пособие состоит из введения в социальную работу, где изложены основные теоретические основы, этапы развития социальной работы, морально-этические нормы, принципы и требования профессионального поведения социального работника. В разделе I рассмотрены современные модели социальной защиты населения; обобщены принципы, методы, виды, формы социальной работы. Даны ключевые понятия, категории курса. Определены факторы, влияющие на развитие социальной работы; обозначены исторические этапы становления социальной работы. Выделены основные глобальные социальные проблемы в мире и актуальные проблемы в области охраны здоровья. В разделе II отражена структура системы социальной защиты Республики Беларусь, виды социального обеспечения в Республике Беларусь в соответствии с законодательством, основные принципы социальной политики государства. Раздел III посвящен медико-социальным основам социальной работы; вопросам организации профилактической помощи населению, здоровому образу жизни; организации и проведению медико-социальной экспертизы. Дана характеристика основным показателям здоровья. Представлена медико-демографическая ситуация в Республике Беларусь в годах. Раздел IV отражает основные актуальные проблемы теории и практики социальной работы: В разделе V обобщен зарубежный опыт социальной работы. Представлены основные тенденции демографического развития в мире. Охарактеризованы системы управления здравоохранением и медико-социальной работой за рубежом. Описаны структуры здравоохранения и социального обеспечения в отдельных странах. Отражено международное сотрудничество в области здравоохранения и социальной сферы. В основу пособия положены материалы лекций, которые читаются автором студентам Белорусского государственного университета гуманитарного факультета специальности социальная работа. Автор выражает свою признательность студентам, поскольку без их заинтересованного и доброжелательного отношения пособие просто не было бы написано. В ней даны 3 определения: Такое многогранное современное толкование социальной работы как профессиональной деятельности, теории научного познания современного общества и учебной дисциплины представляют ее как уникальное общественное явление. В настоящее время социальная работа является одной из важнейших гуманитарных профессий, необходимых для устойчивого социального развития общества. Цель социальной работы — оказание помощи людям в трудной жизненной ситуации, установление гармоничного взаимодействие с окружающей средой. Эта цель содержит подцели: Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, формирования и адаптации лиц с физическими и психическими отклонениями, а также социально неблагополучных. Как правило, такие лица оказываются в трудной жизненной ситуации: Предметом теории и практики социальной работы — является система закономерностей, принципов и концепций, выражающих основные тенденции функционирования система социальной защиты и социальной помощи. Объектом социальной работы выступают слабозащищенные слои населения: Объектами профессиональной деятельности специалиста являются: Социальная работа как практическая деятельность направлена на поддержку, развитие личности, реабилитацию индивидуальной и социальной субъективности человека. Она осуществляется на профессиональном и непрофессиональном уровнях. Непрофессиональный уровень — это добровольная благотворительная , волонтерская помощь. Профессиональная социальная работа реализуется через функционирование целого ряда специализаций, направленных на решение конкретных проблем человека медицинских, юридических, экономических, воспитательных т. Специалист в области социальной работы - социальный работник — человек, который в силу должностных и профессиональных обязанностей оказывает все или отдельные виды социальной помощи в преодолении индивидом, группой возникших у них проблем. Сфера профессиональной деятельности специалиста на основе совокупности фундаментальных, общенаучных, общепрофесссиональных и специальных знаний: К стандартным требованиям специалиста по социальной работе относительно навыков и умений относят:. Специалист должен обладать следующими профессиональными качествами: Профессиональные и духовно-нравственные качества специалиста по медико-социальной работе необходимы: Профессиональная деятельность социального работника обусловлена совокупностью его личностных качеств, ценностными ориентациями и интересами, которые и оказывают решающее воздействие на систему формирующихся отношений. Основные качества, которыми должен обладать специалист по социальной работе это — эмпатия и умение устанавливать такие взаимоотношения с клиентом, которые помогли бы расположить его к себе, чтобы изменить трудную жизненную ситуацию. Среди значимых личностных качеств, без которых социальный работник не состоятелен как профессионал, и которые необходимо вырабатывать, если они изначально ему несвойственны, выделяют 3 основные группы:. Качества первой группы отражают психические процессы восприятие, память, воображение, мышление ; психические состояния усталость, апатия, стресс, тревожность, депрессия ; внимание как состояние сознания, эмоциальные и волевые проявления сдержанность, индифферентность, настойчивость, последовательность, импульсивность. Ко второй группе качеств относятся такие психологические качества как самоконтроль, самооценка своих поступков, характеристики Я-концепции, направленность его личности; а также стрессоустойчивые качества — физическая тренированность, самовнушаемость, умение переключиться и управлять своими эмоциями. К третьей группе относят коммуникативность умение быстро устанавливать контакт с людьми ; эмпатичность сопереживание, выявление ожиданий, установок, состояний других людей ; аттрактивность внешняя привлекательность ; красноречие умение внушать и убеждать словом. Выполняет и формирует банк данных о неблагополучных семьях, одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, проживающих в зоне обслуживания и нуждающихся в социальной поддержке. Устанавливает причины социального неблагополучия, определяет характер и объемы необходимой социальной помощи и услуг, содействует их предоставлению. Осуществляет социальный патронаж социально-неблагополучных семей, семей, имеющих детей-инвалидов и детей с особенностями психофизического развития, семей беженцев и вынужденных переселенцев, семей воинов-интернационалистов и участников военных действий в мирное время; семей, где воспитываются сироты; одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, инвалидов. Оказывает помощь в подготовке и оформлении документов для принятия нуждающихся на постоянное или временное социальное обслуживание, для опеки и попечительства, госпитализации. Содействует в трудоустройстве членов семьи, активизации ее собственного потенциала, расширению масштабов самопомощи. Сотрудничает с органами внутренних дел по вопросам профилактики асоциальных форм поведения членов семьи. Участвует в организации оздоровительного отдыха детей. Анализирует качество и ассортимент оказываемых услуг, прогнозирует перспективы их развития, динамику нуждающихся в социальном патронаже. Принимает участие в работе по формированию и совершенствованию социальной и семейной политики в регионе, в подготовке и реализации региональных социальных программ. Участвует в работе методического совета, методических объединений социальных работников, в организации и проведении семинаров по социальным вопросам. Консультирует граждан по социальным вопросам. Координирует деятельность различных государственных, общественных, религиозных организаций и учреждений по оказанию помощи семьям с детьми, одиноким престарелым и нетрудоспособным гражданам. Содействует созданию клубов, групп самопомощи, способствующих объединению семей и граждан по интересам. Организует семейные, детские праздники, конкурсы, соревнования. Лица, оказывающие социальные услуги имеют право: Лица, оказывающие социальные услуги обязаны: Несет персональную ответственность за ведение документации в соответствии с установленном порядком; за качество и своевременное выполнение своих обязанностей. Практическая профессиональная деятельность осуществляется в учреждениях систем здравоохранения и социальной защиты: В здравоохранении медицинские работники выполняют ряд функций социальных работников. При этом в следствие специфики современных клиник, когда персонал перегружен массой специфических документов, пациент со своими страхами и переживаниями, личными проблемами выпадает из поля зрения врача. У сотрудников не хватает времени, чтобы предоставить пациенту необходимые сведения и разъяснения, обеспечить душевный комфорт и социальную поддержку. В процессе нахождения пациента в стационаре у человека возникает множество проблем, которые он разрешить самостоятельно не в состоянии. Это и финансовые вопросы например, получить пенсию , материальная заинтересованность если прогнозируется неблагоприятный исход и ограничение физических возможностей, тогда необходимо оформить инвалидность , юридические вопросы оформить завещание, если болезнь неизлечима и наконец сбор сведений для регистрации смерти и организации похорон. Специалист по социальной работе должен взять часть этих функций на себя, четко разграничив функции с медицинскими работниками. Это и финансовые вопросы например, получить пенсию , материальная заинтересованность если прогнозируется неблагоприятный исход и ограничение физических возможностей, тогда необходимо оформить инвалидность , юридические вопросы оформить завещание, если болезнь неизлечима и сбор сведений для регистрации смерти и организации похорон. В число основных задач и профессиональных обязанностей социального работника входит: Функции специалистов в оказании медико-социальной помощи условно делят на 3 группы: В социально-ориентированные функции входят: К интегративным функциям относятся: Таким образом, специалист в области социальной работы - социальный работник — человек, который в силу должностных и профессиональных обязанностей оказывает все или отдельные виды социальной помощи в преодолении индивидом, группой возникших у них проблем. Практика социальной работы состоит из профессионального применения ценностей, принципов и техники методов социальной работы; требует знания социальных, экономических институтов образований , а также взаимодействия всех этих факторов. При подготовке социальных работников учитывают научно обоснованные государственные требования к уровню подготовки и модель специалиста по медико-социальной работе. Основу модели специалиста составляют 2 компонента — паспорт специалиста и модель его подготовки. Паспорт специалиста — нормативные требования, предъявляемые к социальной работе. Модель подготовки — содержание учебных планов, программ и профессиограммы. В работе наиболее полно раскрываются профессиональные качества социального работника как психолога, экономиста, медика, юриста и просто человека. Реальная помощь может быть оказана только при сочетании медицинской, социальной и психологической работы. Базовая модель медико-социальной работы — алгоритм деятельности специалистов по социальной работе в отдельных областях клинической медицины и в системе социальной защиты населения. Элементами базовой модели являются уровни оказания медико-социальной помощи и группы лиц в ней нуждающихся. Для полноценной медико-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним образованием и персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, тяжелыми хроническими больными. Следовательно, медико-социальная работа ведется с 5-ю группами пациентов, осуществляется в двух направлениях: I уровень — инвалиды. В компетенцию медико-социального работника входят вопросы, связанные нетрудоспособностью больных. Медико-социальная помощь заключается в решении медицинских, социально-бытовых, психологических, юридических вопросов. Обеспечение инвалидов медикаментами, продуктами питания, оформление и переоформление документов для направления на медико-социальную экспертизу. Помощь больным с ограниченными возможностями в трудоустройстве с использованием различных форм труда надомный труд, неполный рабочий день и т. Решение медицинских проблем сопряжено с тяжестью заболевания и социальной нестабильностью. Поэтому требуется организация интеграции специалистов разных уровней. Профилактическое направление при работе с группами риска в деятельности медико-социального работника составляют:. Патогенетическое направление деятельности медико-социального работника с группами риска:. Профилактическая направленность деятельности медико-социального работника с членами семей групп риска заключается в следующем:. Патогенетическое направление деятельности медико-социального работника с членами семей групп риска заключается в следующем:. Профилактическая направленность деятельности медико-социального работника с длительно и часто болеющими людьми заключается в следующем:. Патогенетическая направленность деятельности медико-социального работника с длительно и часто болеющими людьми состоит в:. Профилактическая направленность деятельности медико-социального работника с больными с выраженными социальными проблемами заключается в следующем:. Профилактическая направленность деятельности медико-социального работника с инвалидами: Патогенетическая направленность деятельности медико-социального работника с инвалидами: Таким образом, базовая модель специалиста определяет основные направления деятельности на уровне профессионального дипломированного работника. Междисциплинарный характер социальной работы находит свое выражение в понятийно-категорийном аппарате, используемый специалистами в этой области. С философской точки зрения — понятие — это форма мышления, отражающая существенные свойства и связи предметов и явлений. Наиболее важные, ключевые, фундаментальные понятия называются категориями. Социальная защита — система мероприятий, осуществляемых обществом и его различными структурами по обеспечению гарантированных минимально достаточных условий жизни, поддержанию жизнеобеспечения и деятельного существования человека. Социальная помощь — это система социальных мер в виде содействия, поддержки и услуг, оказываемых отдельным лицам или группам населения социальной службой для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности, адаптации в обществе. Социальная реабилитация — процесс восстановления основных социальных функций личности, общественного института, социальной группы, их социальной роли как субъекта основных сфер жизни общества. Социальная служба — структура, выполняющая определенные функции защиты, помощи и поддержки. Социальная политика государства — определенная ориентация и система мер по оптимизации социального развития общества, отношений между социальными и другими группами, созданию тех или иных условий для удовлетворения жизненных потребностей их представителей. Социальные гарантии - система мер, нормативных установок и условий, направленных на удовлетворение определенного набора благ и услуг, потребностей поддержания жизнеобеспечения и деятельного существования людей. Социальное управление — вид управления в обществе регулирования социального положения всех участников общественной жизни, обеспечения их развития как субъектов общественных отношений. Социальные условия — форма проявлений производственных отношений; способ общественного производства, социально-экономический строй, политическая структура общества. Социальные факторы — проявление социальных условий для конкретного человека; условия труда, отдыха, жилье, питание, образование, воспитание и т. Трудная жизненная ситуация — ситуация, объективно нарушающая нормальную жизнедеятельность граждан полная нетрудоспособность по причине возраста или инвалидности, неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью, сиротство, безнадзорность, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество, стихийные бедствия, катастрофы и т. Медико-социальная работа — профессиональная деятельность медицинского, психологического и социально-правового характера, созданная на междисциплинарной основе и направленная на восстановление, сохранение и укрепление здоровья населения. Медико-социальная помощь населению — профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая и зубопротезная помощь, включающая меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, содержащая выплату пособий по временной нетрудоспособности. Медико-социальная помощь оказывается в учреждениях системы здравоохранения и системы социальной защиты. Суть медико-социальной помощи заключается в координационной работе медицинских, социальных и иных специалистов, обеспечивающих оказание нуждающимся лицам медико-социальных услуг. С одной стороны, медико-социальную работу рассматривают как разновидность социальной работы, направленной на охрану, поддержку физического и психического здоровья индивида, коллектива, населения , а с другой стороны — это вид деятельности, направленный на достижение социального благополучия. Это — своеобразная единица измерения эффективности социальной работы. Здоровье — состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней; гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями болезнь — нарушение этого единства ; состояние, позволяющее вести нестесненную в свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции прежде всего трудовые , вести здоровый образ жизни, то есть испытывать душевное, физическое и социальное благополучие. Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека; оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию. Групповое здоровье — здоровье отдельных сообществ людей: Общественное здоровье — такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, нестесненного физическими и психическими заболеваниями, то есть это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества. Потенциал общественного здоровья — мера количества и качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом. Индекс общественного здоровья — соотношение здорового и нездорового образа жизни населения. Инвалидность — состояние ограничения жизнедеятельности вследствие стойких расстройств функций организма, приводящих к необходимой социальной защите, то есть это стойкая потеря работоспособности; сложное социальное явление, приводящее к изменению социального статуса человека и необходимости оказания ему социальной помощи, создания особых производственных условий. Медико-социальные услуги населению — форма социальной работы, предусматривающая посредничество между учреждениями здравоохранения и населением. Наука — это способ получения знаний на основе объективных наблюдений, которые проводятся таким образом, что исследователи с нормальным восприятием при использовании одних и тех же методик достигают одних и тех же результатов. Наука определяется часто как деятельность, направленная на разрешение проблем. Первым шагом в любой науке является описание явлений, которые считаются важными для данной науки. Основной целью науки является разработка теорий, которые объясняют отношения, исследуемые в данной области. Теория — это возможное объяснение явлений. В широком смысле теория есть утверждение или группа утверждений, которые характеризуют отношения между переменными. В узком смысле слова теория есть утверждение или совокупность утверждений, которые устанавливают отношения между переменными. Эти утверждения включают по крайней мере одно понятие, которое отражает явления, не наблюдаемые непосредственно, и которое необходимо для объяснения отношений между переменными. Следовательно, теория есть совокупность взаимосвязанных понятий, определений и суждений, которые обеспечивают систематическое видение явлений, точно определяет отношения между переменными с целью объяснения и предсказания этих явлений. Переменная есть любая характеристика социального или физического окружения, которая может принимать различные значения. Наука не может быть чисто теоретической или чисто эмпирической. Для движения вперед наука использует как теории, так и эмпирические пробы, то есть эксперименты. Теория является продуктом научной деятельности и ее исходным пунктом. Она всегда должна рассматриваться как ложная априори, потому что не может быть ничем иным, как упрощением реальности. Социальная работа - наука , изучающая способы и методы воздействия социальной адаптированности и реализации субъективности индивида и группы в соответствии с социальными нормами и ценностями общества в разных пространственно-временных ситуациях. Особенность социальной работы как науки заключается в единстве знаний и умений. Междисциплинарные связи в изучении проблем человека, общества и характера их взаимодействия реализуются через комплексные исследования. Соотношение теории социальной работы с другими теориями опирается на традиционные модели системного подхода. Выявление взаимодействия социальной работы с другими науками показало ее междисциплинарный характер, отличие от таких смежных областей знания, как социология, психология и т. Общее между социальной работой как наукой и другими общественными науками заключается в том, что она опирается на основополагающие идеи философов, социологов, психологов, ставших классиками для всех наук об обществе и человеке, в том числе и для социальной работы. Для социальной работы актуальны связи практики со всеми областями общественного знания: Социальная педагогика рассматривается как важнейшая основа социальной работы, учебная дисциплина, формирующая профессионализм социального работника. Особое внимание заслуживает взаимосвязь социальной работы и антропологии, как науки, изучающей человека, преимущественно ранние формы социокультурной организации общества, традиции, быт, образ жизни социально-этнических отношений, этносов. Важнейшим звеном, органически соединяющим социальную работу и антропологию, является социальное пространство — социально освоенная часть природного богатства как среды обитания людей, пространственно-территориальный аспект жизнедеятельности общества и предметного мира человека. Социология занимает ведущие позиции, как в процессе практической деятельности социального работника, так ив ходе его профессионально-теоретической подготовки. Изучая общество в целом, все виды общественных отношений, социология признана исследовать прежде всего, социальные аспекты общественных отношений, социальные явления и социальные отношения. Социология позволяет социальным работникам ориентироваться в социуме, то есть помогает понять, что собой представляет конкретное общество и те группы, которые слабо социально защищены. Отмечая связи социологии и социальной работы, выделяют несколько направлений: Социология тяготеет к тем теориям социальной работы, которые ориентированы преимущественно на так называемую структурную социальную работу, связанную с оптимизацией работы учреждений социального обслуживания населения, повышением эффективности социальной политики в обществе в целом. В настоящее время социальная работа как наука находится в стадии становления. В целом это новое явление в профессиональном отношении. В Республике Беларусь социальная работа находится в стадии становления. Ее характерными признаками являются: За последние лет произошли существенные изменения в системе образования и практики социальной сферы. Во-первых, созданы кафедры по подготовке специалистов по социальной работе в ведущих ВУЗах страны: Танка, в Брестском государственном университете им. Пушкина, в Институте современных знаний, в Белорусском Государственном Университете Культуры, Минском филиале Московского Государственного социального университета, в Минском институте социальных отношений и других ВУЗах страны. Издается периодический журнал, посвященный проблемам социальной педагогики и социальной работы при БГПУ им. Вышло в свет первое учебное пособие под редакцией проф. Ведется научная подготовка кадров. Неотъемлемыми компонентами каждой науки являются закономерности, принципы и методы. Закономерности социальной работы делят на 2 группы: Содержательные — гуманизм, справедливость, альтруизм, самообеспечение, гармонизация общественных групп и личных интересов;. Методические — дифференцированный подход, преемственность, последовательность, непрерывность, компетентность;. Нормативно-правовые — соблюдение прав человека, в сфере социального обслуживания, обеспечение социальных гарантий, равных возможностей при получении медико-социальных услуг, добровольное согласие граждан при получении услуг, доступность социального обслуживания, соблюдение конфиденциальности, преемственности всех видов и форм социального обслуживания, адресности, приоритета содействия гражданам, находящимся в ситуации, угрожающей их здоровью или жизни, профилактической направленности, содействие социальной реабилитации и адаптации, межведомственности и междисциплинарности, деятельного подхода, территориальной организации социальной службы, государственной поддержки, добровольной общественной деятельности по оказанию медико-социальной помощи. Методы — способы достижения какой-либо цели; совокупность приемов и операций решения конкретной задачи. В социальной работе методы являются междисциплинарными, что определяется универсальность характера практической деятельности. При изучении опыта социальной работы используют следующие методы, которые условно делят на общие и более частные. К общим методам относят: К частным — метод наблюдения, анализ документов, опрос, анкетирование, мониторинг и пр. Исторический метод позволяет изучать то, как зарождалась и развивалась профессиональная социальная работа в различные исторические периоды. Сравнительный метод способствует выделению объектов сравнения, изучению их изменений в динамике в различные этапы общественно-политического и социально-экономического развития стран. При использовании этого метода учитывают типологию стран по сложившимся системам социальной работы и по роли государства в решении проблем социальной защиты населения. По этому признаку выделяют американскую и европейскую систему социальной помощи. Для американской характерно преобладание негосударственных форм помощи и поддержки социально слабых слоев. Для европейской системы — преобладание государственных форм социальной защиты населения. В бывших социалистических странах огромную роль играли общественные форды, профсоюзные организации и ассоциации специалистов. Системный метод изучения опыта социальной работы позволяет изучать всю систему социальных отношений в стране. С помощью этого метода возможно выявление всех элементов структуры социальной работы. При применение системного метода сравнивают и анализируют разные системы социальной защиты отдельных стран или групп населения, отдельные элементы ее структуры. Закономерна и неизбежна при этом взаимосвязь изучения этих направлений. Все зависит от конкретной поставленной цели и задачи исследования социальной работы. Все вышеперечисленные методы необходимы и важны при изучении теории и практики социальной работы для правильного понимания накопленного опыта в целях адаптации наиболее рациональных мер в практической и научной деятельности специалистов. История практики и теории медико-социальной работы своими корнями уходит в глубинные гуманистические традиции человеческого бытия. Социальная работа как общественное явление представляет собой модель социальной помощи, возникшей на основе предпосылок, сложившихся в истории культуры человечества. К историческим предпосылкам относят различные формы социальной помощи, развивавшиеся со времен древности на Востоке, Западе, Америки. Факторы, повлиявшие на развитие профессиональной социальной работы: Социально-культурные факторы включают деятельность филантропических и благотворительных организаций по координации социальных и медицинских учреждений;. Установлено, что медико-социальная помощь в разные исторические эпохи оказывалась повсеместно, выражалась в специфических формах и имела несколько названий. Так, в первобытном обществе в эпоху неолита община обеспечивала врачебную помощь больным, старикам и детям. Процесс формирования современного человека завершился примерно около 40 тысяч лет назад. Становление первобытного общества происходило на основе коллективного разума, который проявлялся в отношениях взаимопомощи между людьми. В Древнем Востоке, Месопотамии, Древнем Египте, Вавилоне и других древнейших цивилизациях развивались различные формы оказания медико-социальной помощи населению. Так, в Вавилоне в г. Эти документы являются первыми письменными упоминаниями о социальной работе. Христианская церковь участвовала в оказании помощи больным и нуждающимся, долгое время в странах Западной Европы играла главную роль в общественной и частной благотворительности. В странах Западной Европы в XVIII веке в сфере благотворительности идеи Просвещения нашли отражение в создании учебно-воспитательных учреждений, основанных на принципах человеколюбия. Так, в Англии в г. Тойнби-Холл, где бедным людям оказывали помощь студенты. В е годы XIX в. Лондонским благотворительным обществом организовывались лекции, практические занятия по оказанию медико-социальной помощи населению. Таким образом, на данном этапе развития теории и практики медико-социальной работы ее занимались в основном представители различных филантропических движений. В современном обществе развитие медико-социальной работы связывают с расцветом промышленного прогресса. Техническое усовершенствование производства вызвало обострение социальных проблем, проявившихся в виде безработицы, нищеты, преступности и социальных болезней. В конце XIX в. В странах Европы проводились научные исследования в социальной сфере, изучалась причины различных болезней от социальной среды. Научное обоснование медико-социальным процессам сформулировано в трудах немецкого врача А. Гротьяна, заслуга которого в том, что он обосновал науку о здоровье социологией, социальной и политической экономией. К концу IX века в начале XX века в странах Европы и Америки сложилась система государственной помощи населению, состоящая из: В е годы IX в. В Великобритании Лондонским благотворительным обществом организовывались лекции, практические занятия по социальной помощи. В начале XX века в странах Европы и Америки действовало 14 школ социальных работников. Райла создан Институт социальной медицины. Основной научной направленностью института было изучение состояния общественного здоровья. В организационном плане Институт социальной медицины абсолютно обособился от больниц, клиник, учреждений, занимающихся профилактикой заболеваний. Его деятельность была прервана Второй мировой войной, он превратился в обычный военный госпиталь. В послевоенные годы повсеместно открывались институты, кафедры, лаборатории, организовывались ассоциации, фонды и в Европе и в США. Проходили научные конференции и симпозиумы по социальной медицине. Под влиянием научных достижений в области социальной медицины в Европе и в Америке отрывались колледжи по подготовке социальных педагогов, социальных юристов, социальных медиков. В США эту профессию стали называть социальной работой, в странах западной Европы — социальной медициной. Таким образом, повсеместно создавалась инфраструктура медико-социальной помощи населению, к середине XX в. Проведенный анализ литературных источников по теме позволяет выделить основные исторические этапы становления медико-социальной работы: I этап — помощь старикам, детям и немощным в первобытном обществе от 1 млн. В настоящее время медико-социальная помощь во всем мире оказывается профессионально, то есть когда в постановке социального диагноза и выбора методов медико-социальной работы руководствуются не общими моральными филантропическими критериями, а научно-обоснованными подходами и технологиями. Во всех странах мира сформированы системы государственной помощи населению, состоящие из социального законодательства; специальных медико-социальных органов и учреждений; учебных заведений по подготовке специалистов по оказанию медико-социальной помощи. Результаты научных поисков ученых различных школ нашли отражение в многообразии моделей теоретических подходов к оказанию социальной помощи населению. Выделяют три основные группы моделей теоретического обоснования практики социальной работы, определяющие ее содержание:. Социально-ориентированные модели тесно связаны с социологическими концепциями, поскольку социология лежит в основе тех теорий социальной работы, которые опираются на структуру социальной работы, связанную с оптимизацией деятельности учреждений социальной сферы, обеспечивающих социальную защиту различным социальным группам нуждающимся и повышение эффективности социальной политики в обществе. Среди современных социально-ориентированных моделей выделяют: Деятельность социального работника в рамках этой модели связана с клиентом и его окружающей средой. Такой подход называется системно-экологическим. Он проявляется в организации работы системы социального обслуживания и поддержки населения. Особое внимание уделяется проблеме взаимоотношений социального работника и клиента в контексте теории социальных ролей. Социально-радикальная модель проявляется как модель защиты и развития самосознания представителей различных социальных групп. В ее основе — борьба с дискриминацией, за права человека. Марксистская модель основывается на понимание деятельности социального работника как силы, способствующей осуществлению собственных коллективных действий, направленных на подъем самосознания и осуществление перемен в обществе. Психолого-ориентированные модели социальной работы связаны с возможностью социальной работы оптимизировать собственные усилия клиента по изменению ситуации, возникшей на личностном и социальном уровнях. Выделяют психологодинамическую модель на основе работ по психоанализу З. Все эти модели связаны с оказанием индивидуальной помощи клиенту, с позиций его личностных проблем, с его самопознанием и самоактуализацией. Комплексно-ориентированные модели — междисциплинарные и интегративные концепции теории и практики социальной работы. Ролевая модель построена на представлении о личностных ролях. Оказание социальной помощи осуществляется на понимании роли личности в различных жизненных ситуациях Я. Социально-педагогическая модель рассматривает вопросы социальной помощи с педагогической точки зрения. Воспитание является частью процесса социализации, самоактуализации при непосредственном участии различных социальных факторов. Когнитивная модель обосновывает возможности регуляции социального поведения клиента с помощью обучения разрешения конфликтов в конкретной социальной ситуации адекватными способами. Социальная работа представляет собой деятельность по оптимизации формирования, осуществления и реализации жизненных сил человека. Таким образом, различные подходы социальной работы предполагают разнообразные пути их реализации в зависимости от целей и социмокультурных возможностей общества. Цель социальной работы — оказание помощи людям в трудной жизненной ситуации; решение проблем таким образом, чтобы сделать жизнь более эффективной; побудить личность к активному действию; установить гармоничное взаимодействие с окружающей средой. Практика социальной работы проводиться людьми и для людей, осуществляется через непосредственное обучение социального работника и клиента для решения какой-либо конкретной ситуации или проблемы. Социальная работа - это взаимоотношения людей, взаимодействие между ними и окружающей средой на разных уровнях вплоть до всего общества в целом. Практика социальной работы — это процесс, в ходе которого лица с социальными проблемами вступают во взаимодействие с социальными работниками, в результате происходит изменение социальной ситуации или проблемы. В итоге происходит изменение самой личности клиента, изменение внутри какой-либо социальной организации семьи, группы, общины или изменение в рамках совокупности различных составляющих. Считается, что социальный работник руководит всем этим процессом, но главное действующее лицо процесса изменений — клиент, который должен самостоятельно принять решение относительно того, как он должен изменить ситуацию изнутри и вокруг себя, свое поведение, или как использовать свои способности, ресурсы для того, чтобы исправить создавшееся положение. Существуют различия в деятельности специалистов. Деятельность социального педагога направлена на детей и среду, в которой они развиваются. Работа связана с воспитанием и развитием ребенка, созданием условий, предупреждающих асоциальное поведение. Деятельность специалиста по социальной работе направлена на все категории населения. Работа с лицами, имеющими отклонения в физическом, социальном, психическом поведении. Социальный работник управляет действиями клиента во время процесса изменений, выбирает наиболее приемлемые технологии и методы оказания помощи в достижении целей изменения ситуации и решении проблемы. Цель зависит от потребностей клиента. Достижение ее происходит на основе теоретически обоснованных подходах социальной работы с помощью разнообразных моделей практики. Выделяют следующие модели практики социальной работы: Разрешающая модель - позволяет устранение либо снижение отрицательного воздействия общества на отдельных его представителей. Ориентирована на оказание помощи всем, кто в ней нуждается и на преодоление негативного отношения к тем, кто нуждается в помощи и к самим социальным работникам. Используется для помощи в семье, микрорайоне, общине. Социально-радикальная модель — модель защиты клиента через развитие его самосознания. Она является частью движения за права человека, против расизма, национализма, предрассудков. В этой модели акцент ставится на роль властных структур, классовую принадлежность, например на развитие социальных потребностей, индивидуальности социального субъекта, клиента. Марксистская модель - на практике деятельность социального работника рассматривается, как сила способная подвигнуть клиента к совместным действиям, повысить его самосознание, самоактуализацию, направленную на позитивные перемены в обществе. Основу такой модели составляют соответствующие учреждения как Министерство здравоохранения, Министерство образования, Министерство внутренних дел, Министерство коммунального хозяйства и т. Психодинамическая модель - основана на психоанализе. Отношения социального работника и клиента включают: При анализе поведения клиента учитывают то, как он воспринимает и оценивает окружающий мир и свой социальный статус. Эффективно используется в работе с группами риска. Гуманистическая модель — применяется тогда, когда социальный работник стремится помощь клиенту путем убеждения в своей искренней заинтересованности в его проблемах; положительном отношении к нему; сопереживании; сочувствии к клиенту. Ролевые модели - роль личности рассматривается в социально-психологическом плане. Модель общения людей, играющих различные роли: Коммуникативная модель - основана на выявлении всех связей клиента. Главное расположить клиента к самовыражению и смысловому восприятию. Многое зависит от умения социального работника анализировать, прогнозировать ситуацию. Американская модель ориентация на работу с индивидом и его семьей; на улучшение функционирования личности, группы в существующей среде. Исторически сложилась вера на собственные силы, личную инициативу и стремление уменьшить влияние государства. Задача социального работника - заставить клиента поверить в себя. Отличительная черта американской системы — гибкость и децентрализация социального страхования, социальных программ для беднейших слоев населения. Европейская модель - большое внимание уделяется изменению среды обитания, в отличие от американской модели, где уделяется внимание изменению личности клиента, для поддержки клиента и его защиты. Европейская модель связана с социальным планированием, администрированием. Участие государства в определении финансирования и проведении социальной политики. Таким образом, практика социальной работы проводится людьми и для людей; осуществляется через непосредственное общение социального работника и клиента для решения какой-либо ситуации или проблемы. Социальная работа — взаимоотношения людей, взаимодействие между ними и окружающей средой на разных уровнях, вплоть до всего общества в целом. Понятия социальная защита и социальное обеспечение родственны, но не тождественны. В системе научных знаний социальная защита включает в себя социальное обеспечение, как составную часть, кроме того охватывает гарантии по охране труда, здоровья и природной среды, минимальной оплате труда и прочие гарантии, которые обеспечивают нормальные условия жизнедеятельности человека. Выделяют 3 основные модели социальных государств: Либеральная модель сформировалась в США, Канаде, Австралии, Великобритании. Основные условия функционирования этой модели: Во внутреннем валовом продукте ВВП государственному сектору экономики принадлежит небольшая часть. При либеральной модели социальная поддержка граждан осуществляется за счёт развитых систем страхования и при минимальном вмешательстве государства, которое регулирует предоставление определенных гарантий. Размеры страховых выплат невелики. Незначительны и трансферные платежи, то есть переводимые со счетов госбюджета финансовые средства, полученные от налогов, непосредственно различным группам населения в виде пособий и субсидий. Материальная помощь имеет адресную направленность и предоставляется на основаниях проверки нуждаемости. Данная модель должна нормально функционировать при стабильной экономике, либо при экономическом подъеме. Консервативная корпоративная модель характерна для стран с социально-ориентированной рыночной экономикой страны континентальной Европы: Австрия, Германия, Италия, Франция. Позиции государства здесь сильнее: Вместе с тем государство стремится уступать материальную поддержку граждан системе страховой защиты. Поэтому величина социальных пособий находится в пропорциональной зависимости от трудовых доходов, от размеры отчислений на страховые платежи. Особенностью этой системы является самоуправляемость страховых касс, которые находятся в совместном владении владельцев предприятий и влиятельных профсоюзов, которые представляют интересы работников. Размер гарантийных выплат, в случае безработицы зависит от трудового стажа. А сроки выплат от продолжительности выплат страховых взносов, от их величины и возраста работников. Во многих странах период выплат пособия по безработице увеличен для лиц старше 50 лет. Социально-демократическая солидарная модель подразумевает ведущую роль государства. Приоритетные задачи социальной политики являются, прежде всего, выравнивание уровня доходов населения и всеобщая занятость населения. Данная модель воплощена в странах северной Европы Швеция, Норвегия, Финляндия, Дания, Нидерланды , а также Швейцария. Основой финансирования социальной сферы служит развитый государственный сектор экономики. Он устойчив за счёт высокого уровня налогообложения. Доля государственных расходов в ВВП составляет: Основная часть этих расходов идет на удовлетворение потребностей объектов социального назначения. Значительную часть среди них составляют трансферные платежи, благодаря которым происходит перераспределение национального продукта в пользу наименее обеспеченных слоев населения. Наибольшую известность получила шведская доктрина социального государства, которую часто называют эгалитарной. Шведам нет необходимости зависеть от родни или благотворительности, а тем более от рынка. Все модели не встречаются нигде в мире в чистом виде. На практике происходит сочетание либерально-корпоративной и социал-демократической моделей при явном преобладании черт одной из них. В последнее десятилетие перед мировым сообществом возникла серьезная проблема старения населения. По прогнозам специалистов ООН к году число лиц старше 60 будет превышать 1 миллиард. В связи с этим членами-государствами ООН в Вене в г. В году ООН приняла Резолюцию Комиссии социального развития ООН по осуществлению международного плана действий по проблемам старения и провозгласила 1 октября Международным днем пожилых людей. Впервые он был отмечен в г. В году ООН объявила Международным годом пожилых людей. Эти факты и решения ООН признают фактический и потенциальный вклад пожилых людей, обращают внимание общественности на проблемы старения в мире. Вторая глобальная социальная проблема, это проблема инвалидов и инвалидности. В настоящее время в мире свыше миллионов инвалидов. ООН занимается этой проблемой с г. ООН приняла Всемирную программу действий в отношении инвалидов, содействующую эффективным мерам в целях профилактики инвалидности, восстановлению трудоспособности и полного участия инвалидов в социальной жизни и развитии общества. В программе отмечается, что у инвалидов должна быть возможность участвовать в принятии решений на всех уровнях, создавать организации, представляющие их интересы. В конце ХХ в. ООН определила специфику положения семьи в современном обществе, сформулированы основные направления деятельности государств и общественных организаций по социальной защите интересов детей и молодежи. ООН объявила Международным годом молодежи; 15 мая каждого года — Международным днем семьи; 14 октября - Международным днем матери. Основные проблемы семьи в современном обществе: Таким образом, основная мысль всех документов ООН по глобальным социальным вопросам современности — для лечения социальных болезней человека необходимо развивать, преумножать ресурсы личности, ее социального окружения, прежде всего семьи. Таким образом, вышеперечисленные аспекты являются традиционными проблемами медицины и общественного здравоохранения. Однако, периодически возникают политические, экономические, природные потрясения, резко изменяющие общественное бытие. Поэтому актуальным является знание проблем и практической деятельности систем здравоохранения и социальной защиты в экстремальных условиях. В настоящее время во всем мире накоплен колоссальный опыт социальной работы. Во многих странах без учета деятельности социальных работников не обходится внедрение программ социального развития и реализации социальной политики государства. Так было не всегда, в разных странах в определенный период времени по-разному проходило официальное становление социальной работы как профессии, введение должности социального работника в официальных государственных документах. Однако, для каждого государства значимость социальной работы возрастает, когда страна переживает тяжелые кризисные периоды. На фоне социальной напряженности обостряются социальные проблемы. И тогда социальная работы является одной из форм деятельности, направленной на достижение социальных изменений. Социальная работа — это не только оказание помощи нуждающимся в нем. Прежде всего — это социальный контроль в любом виде помощи. Становление научных основ социальной работы во всем мире происходит в условиях постоянных дискуссий и исследований процессов в обществе, социальной политики и социальной работы. Исследования в области социальной работы носят междисциплинарный характер, поскольку практика и теория социальной работы взаимосвязаны с естественными науками, прежде всего с медициной и с социальными: Типы социальных исследований в зависимости от полноты охвата факториальных и результативных признаков:. Не зависимо от научной темы, все изыскания проводятся в соответствии с систематическим научным планом организации и поэтапно. Все предложенные планы медико-социальных исследований должны пройти проверку на этичность в независимых и полидисциплинарных комитетах. Подготовка исследований начинается с программы. Программа — это контур, сценарий исследования, определение объекта, единицы наблюдения, изложение задач, уточнения понятий, средств, выбор методов сбора и обработки информации для достижения цели, анализ обработанных результатов, выводов исследования. В медико-социальных исследованиях цель имеет теоретический и познавательный и практический прикладной характер. Целью изучения может быть исследование различных показателей здоровья в разные временных периоды, деятельности социальных служб и учреждений здравоохранения, вся социальная сфера. При этом цель должна быть четко сформулирована, недвусмысленна, понятна для представителей других специальностей и профессий. Тема исследования должна соответствовать цели и задачам. Задачи исследования разделяют на основные и не основные. Основные, как правило, бывает несколько , они полностью совпадают с целью. Неосновные задачи ставятся для подготовки будущих исследований, решения методических вопросов и т. Самой важный компонент 1 этапа — формулировка гипотезы — определение направления исследования. Гипотеза должна быть четкой, ясной и понятной. Также в гипотезе содержится подсказка о способе и методе проверки этой гипотезы. На подготовительном этапе также определяют объем исследования, единицу наблюдения это составная часть, первичный элемент статистической совокупности, подлежащий изучению и регистрации ; так же метод сбора информации, статистические методы обработки информации, также осуществляется написание пробных первых анкет. Важное место в подготовительном этапе занимает пробное пилотажное исследование, задачей которого является проверка качества и апробирование методик, определение правильности выбора методов сбора и обработки информации и организации исследования. Но хорошая подготовка является главным условием успеха каждого исследования. Особое внимание следует обращать на собирание регистрации, охват всех единиц наблюдения и достоверность собираемых данных. Ни в коем случае нельзя нарушать порядок отбора единиц данных, пропускать, исключать отдельные случаи, подменять одни единицы наблюдения другими. Если исследование предполагает проведение работы в архиве, следует обратить внимание на то, как регистрировались документы в данном архиве, в каком порядке. В процессе сбора первичной информации необходимо периодически оценивать качество собранных материалов, контролировать соблюдение принятых на организационном этапе правил и принципов работы. Это позволяет собрать доброкачественный статистический материал. Наиболее частые ошибки группировки материалов по возрасту. Общей возрастной классификацией является разделение всего населения на 3 периода детский, зрелый, старость ; и также - на трудоспособное и нетрудоспособное население, то есть экономически активное и неактивное. Обработка данных — вносят абсолютные величины, рассчитывают статистические коэффициенты вероятности, средних величин и пр. Сначала проводят количественный анализ величин, а потом их качественное логическое изучение. Полученные данные изображают графически в виде диаграмм, картограмм и т. Медико-социальные исследования заканчиваются внедрением результатов в практику здравоохранения и систему социальной защиты населения. В зависимости от цели им задач исследования возможны различные варианты использования результатов:. В результате этих многоэтапных процессов внедрения разрабатываются меры для эффективности деятельности учреждений здравоохранения и социальной сферы, улучшения показателей здоровья населения. Обычно показатели здоровья населения меняются медленно и спустя значительное время после внедрения результатов в практику. Наиболее часто используются методы анкетирования, интервью, и их комбинация. В их основе лежит опрос — это метод сбора первичной информации, основанный на непосредственном интервью или опосредованном анкета взаимодействии исследователя и респондента. Опрос и ответы проводятся по заранее подготовленному перечню вопросов в анкете. Открытый или свободный вопрос не предусматривает подсказок, вариантов ответов. Ответ на него может быть дан в любой свободной форме и объеме. Поэтому для него в анкете оставляют свободное место. Закрытый вопрос содержит в себе возможные варианты ответов: Необходимы для проверки качества заполнения анкеты. Анкета состоит из вводной части, основной и медико-социально-демографической. В водной части анкеты указывают название учреждения, которое проводит исследование; цель опроса; где будут использованы результаты исследования; гарантии анонимности и пр.. В основной части — собственно вопросы, раскрывающие содержание темы исследования. В медико-социально-демографической части содержатся вопросы, касающиеся социального статуса опрашиваемого пол, возраст, семейное положение, профессия и пр. В настоящее время возрастает роль медико-социальных исследований, поскольку, без учета деятельности систем здравоохранения и социальных служб не обходится внедрение программ социального развития и реализации социальной политики государства. В результате теоретических изысканий почти все государства в социальной сфере выстраивают свою социальную политику, развивают правовую базу, разрабатывают модели и системы поддержки населения. Структура социальной работы состоит из нескольких самостоятельных, но взаимосвязанных компонентов элементов: Познавательный смысл этой схемы состоит в том, что она дает наглядное представление обо всей структуре социальной работы. Последовательное перечисление основных компонентов не случайно: Субъекты социальной работы выполняют функции по оказанию помощи нуждающимся. К субъектам относятся лица и организации, которые ведут социальную работу и управляют ей в том числе и государство в целом, общественные благотворительные организации, Общество милосердия Красного креста, профессиональные организации, ассоциации специалистов, общественные движения. Главным субъектом социальной работы являются люди, занимающиеся социальной работой профессионально и на общественных началах. Объектами социальной работы выступают слабозащищенные слои населения: Численность населения в Республике Беларусь на 1 января года составила 9 ,5 тыс. Количество беженцев и вынужденных переселенцев официально около 10 в год, а не официально от тыс. Содержание и средства социальной работы. Обязательным компонентом медико-социальной работы является ее содержанием, которое вытекает из функций социальной работы. Социальная работа выполняется с помощью средств предметов, приспособлений, действий, с помощью которых достигаются цели деятельности. Многообразие функций вызывает многообразие средств слово, специальные средства связи, приемы психотерапии, личное обаяние и т. Чем богаче арсенал средств, тем эффективнее медико-социальная деятельность. Управление и цели социальной работы. И все эти управленческие действия выполняет любой социальный работник независимо от его должностного уровня. Управление медико-социальной работой выполняется оперативно потому, что объект находится в тяжелой жизненной ситуации и откладывание решения проблемы, может стать причиной непоправимых последствий. Таким образом, объект, содержание, средства, управление, субъект , составляют основу структуры социальной работы , но эта структура еще не система, а деятельность становится системой, если все компоненты объединяются в единое целое с помощью функций и целей. Главная цель социальной работы - оказание помощи нуждающимся, и этой цели подчиняются деятельность субъекта, соответственно ей складывается содержание, организация, управление, подбор адекватных средств, форм и методов социальной работы. Цель связывает все компоненты единую систему и объединяет функции. Социальное обслуживание — деятельность юридических и физических лиц по оказанию социальной поддержки, представлению бытовых, правовых, медицинских, психолого-педагогических услуг и оказанию материальной помощи, созданию условий для социальной адаптированности и реабилитации граждан и семей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В Беларуси создается единая структура социальной защиты, которая объединяет следующие учреждения:. Все эти организации принимают участие в формировании и реализации государственной политики в области социальной защиты населения. Министерство труда и социальной защиты управляет финансами социального страхования, руководит системой органов, которые организуют социальное страхование, пенсионным обеспечением, социальной помощью населения. Готовит предложения по совершенствованию социальной защиты населения, участвует в разработке общих принципов государственной политики. Разрабатывает и осуществляет мероприятия по развитию сети социальной защиты. Министерство готовит проекты законов, программ, соглашений. Министерство координирует деятельность других министерств, сотрудничает с министерствами здравоохранения, архитектуры и строительства, органами миграции и т. Фонд социальной защиты населения Республики Беларусь был образован на базе Пенсионного фонда и Фонда социального страхования. Этот фонд является самостоятельной финансово-кредитной организацией и подчиняется Совету министров Республики Беларусь. Фонд подготовит Положения о размерах страховых взносов, определяет порядок использования средств и контроль их правильного расходования; координирует работу местных органов фонда; организует государственный банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в фонд. Средства фонда образуются за счет средств страховых взносов нанимателей и лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью, из обязательных взносов всех работающих граждан и ассигнаций из государственного бюджета, из добровольных взносов от физических и юридических лиц и доходы за счет капиталов самого фонда. Все предприятия, учреждения, организации, работающие граждане обязаны платить страховые взносы в Фонды социальной защиты населения. Взносы начисляются на все виды оплаты труда. Территориальные центры социального обслуживания населения осуществляют деятельность на основании следующих актов: Примерное положение не относится к нормативным правовым актам. Все граждане Республики Беларусь при наступлении старости, болезни, полной или частичной потери трудоспособности, при потери кормильца, в помощь семьям воспитывающих детей обеспечиваются видами социального обеспечения. Пособие - это денежные выплаты гражданам. Они могут быть разовые и ежемесячные; осуществляются за счет средств государства, предприятий всех форм собственности или колхозов. Выплачиваются с целью возмещения или восполнения утраченного заработка по причине болезни, беременности или родов; покрывают дополнительные расходы, вызванные рождением ребенка, смертью близкого человека; необходимостью санаторно-курортного лечения; оказывают помощь многодетным семьям, малообеспеченным семьям, одиноким матерям и женам солдат срочной службы в воспитании детей, а также всем семьям и гражданам с целью их социальной защиты в связи с инфляцией и безработицей. Пособия выплачиваются в размерах, зависящих от прошлого заработка или в твердой сумме. Льготы — это социально-экономические мероприятия проводимые государством, предприятиями и колхозами за счет своих средств, имеющие целью облегчение материального положения граждан и их семей, которые вследствие престарелого возраста, инвалидности, семейного положения и прочих причин не в состоянии нести полные расходы по удовлетворению своих бытовых и других нужд. Материальные блага - предоставление в соответствии с законодательством рабочих протезов, ортопедической обуви, слуховых аппаратов, средств лечебной физкультуры, специальных средств для передвижения инвалидов. Натурально-материальные блага оказываются предприятиями и колхозами за счет своих средств и носят алиментарный характер. Услуги — это те социально-экономические мероприятия, которые осуществляют государство, предприятия или колхозы за счет своих средств в форме различных действий:. В отличие от пенсии и отдельных видов пособий предоставление услуг не зависит от продолжительности общественно-полезной деятельности. Их размер не определяется от заработка и других условий. Приоритетным направлением в решении вопросов социальной защиты является оказание услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в нестационарных условиях. Для оказания помощи одиноким нетрудоспособным престарелым гражданам в системе Министерства труда и социальной защиты функционирует служба социальной помощи на дому. Когда исчерпаны возможности обслуживания на дому, применяется стационарная форма дома-интернаты. Формирование государственной политики в области социальной защиты осуществляет Парламент — Национальное собрание Республики Беларусь. Основными звеньями управления социальным развитием и проводниками государственной социальной политики являются Правительство - Совет Министров Республики Беларусь, Министерство труда и социальной защиты, Министерство здравоохранения, а на местах на уровне областей, городов и районов — специально созданные структуры. Основные принципы социальной политики государства в условиях трансформации общества:. Таким образом, социальная защита — это система, призванная обеспечивать определенный уровень благосостояния граждан, которые в силу обстоятельств не могут обеспечивать себя доходами. Социально обеспечение осуществляется в разнообразных видах, способствующих социальной защите граждан в сложных современных условиях. Основная проблема государственного значения — разработка новой социальной политики интегративной системы программ общего охвата и целевых программ для предотвращения бедности и помощи тем, кто обеднел. Права граждан при оказании им социальной помощи имеют законодательную основу и закреплены определенными правовыми актами: Конституцией Республики Беларусь, законами Национального собрания Республики Беларусь, Указами Президента Республики Беларусь, приказами и постановлениями министерства здравоохранения Республики Беларусь, министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь; международными правовыми документами, декларациями ООН, ВОЗ, МОТ и других организаций. Законом называется нормативный акт, принятый в установленном порядке Национальным собранием Республики Беларусь. Законы регулируют основы общественных отношений. Они обладают высшей юридической силой. Вопросы законодательства здравоохранения и социальной защиты населения требуют применения норм различных отраслей права — государственного, административного, трудового, гражданского, семейного, международного. Права граждан Республики Беларусь на оказание медико-социальной помощи и охрану здоровья законодательно представлены: Все другие нормативно-правовые акты, принимаемые органами власти и управления, называются подзаконными. Они издаются на основе законов, во исполнение их и должны соответствовать законам. Основным законом Республики Беларусь является Конституция, в ней закреплены главные принципы общественного и государственного строя, провозглашены права и свободы человека, гарантии на социальную защиту населения Республики Беларусь. Государство создает условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания. Обязанности граждан Республики Беларусь в отношении охраны здоровья определены в статье Таким образом, в Конституции Республики Беларусь охрана здоровья, социальная защита населения и обеспечение благоприятных условий жизни и деятельности провозглашены одной из важнейших государственных задач. В соответствии с этим законом закреплен правовой статус пациента. При нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой к должностным организации здравоохранения и должностным лицам государственных органов и в суд. Лечащий врач, заведующим отделением, иные должностные лица организации представляют в доступной для пациента форме информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе, прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, об их последствиях, о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лица, которому должна быть передана такая информация. Информация должна сообщаться в форме соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии. Информация, содержащаяся в медицинской документации, представляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами ст. Действие закона не распространяется на использование органов, их частей и тканей, имеющих отношение к процессу воспроизводства яйцеклетка, сперма, яичники, яички либо эмбрион , крови и ее компонентов, тканевые компоненты, используемые для приготовления препаратов и пересадочных материалов. Органы и ткани человека не могут быть объектом гражданско-правовых сделок, за исключением сделок, носящих безвозмездный характер. Совершение возмездных сделок, а также рекламирование потребностей в органах и тканях человека с целью предложения вознаграждения за их получение влечет уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством ст. Забор органов и тканей человека осуществляется только в государственных учреждениях здравоохранения, а трансплантация органов и тканей человека - в специализированных подразделениях учреждений здравоохранения ст. Забор органов и тканей для трансплантации у совершеннолетнего лица разрешается при соблюдении следующих условий:. У лица, не достигшего летнего возраста, разрешается проводить забор только костного мозга с письменного согласия его родителей усыновителей и органа опеки и попечительства. При возражении несовершеннолетнего забор костного мозга не допускается. У донора могут быть взяты для трансплантации парный орган, часть органа и ткань, отсутствие которых не вызывает необратимых процессов в организме. Принуждение любым лицом донора к согласию на забор у него органов и тканей влечет за собой уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь ст. Если в результате нарушения обязанностей медицинскими работниками причинен вред пациенту, тогда наступает гражданско-правовая ответственность медицинского учреждения перед пациентом, состоящая в проведение санкций имущественного характера, взыскиваемых по заявлению потерпевшего. На должностных лицах медицинских учреждений за совершение административных проступков налагаются следующие виды административных взысканий: К нарушителям дисциплинарного или трудового проступка невыполнение или ненадлежащее выполнение работником трудовых обязанностей применимы следующие дисциплинарные взыскания: Медицинские и фармацевтические работники за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь. В Республике Беларусь право на государственное пенсионное обеспечение в старости, инвалидности, потери кормильца и других случаях, предусмотренных законодательством, гарантируется Конституцией Республики Беларусь каждому нетрудоспособному члену общества и реализуется через систему государственного социального страхования и пенсионного обеспечения. Государственное пенсионное обеспечение предоставляется лицам, постоянно проживающим в республике, независимо от гражданства. Право на трудовую пенсию имеют лица, которые в период работы или занятия иными видами деятельности подлежали государственному социальному страхованию и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачивались страховые взносы. Право на социальную пенсию имеют нетрудоспособные лица, которые не получают трудовую пенсию. Это дети-инвалиды в возрасте до 18 лет; инвалиды 1 и 2 групп, в том числе с детства; дети-сироты при отсутствии у умерших родителей трудового стажа ; лица в возрасте старше пенсионного и другие. Право на пенсию по возрасту на общих основаниях имеют мужчины — по достижении 60 лет и при стаже работы не менее 25 лет; женщины — по достижении 55 лет и при стаже работы не менее 20 лет. В трудовой страховой стаж засчитывается работа, в период которой работник подлежал государственному социальному страхованию и за него, а также им самим уплачивались страховые взносы. При этом, если фактический заработок, из которого уплачены страховые взносы, за календарный год оказался ниже минимально допустимого уровня оплаты труда, стаж работы для назначения пенсии определяется с применением поправочного коэффициента. Кроме периодов фактической уплаты страховых взносов, в трудовой стаж засчитываются иные периоды, когда взносы не вносились. Это - служба в армии обязательная и по контракту ; обучение в учебных заведениях школы, училища, средние специальные и высшие и на курсах по подготовке кадров, повышению квалификации и переквалификации, в аспирантуре, клинической ординатуре, докторантуре; уход за детьми до достижения возраста 3 лет не более 9 лет в общей сложности ; получение пособия по безработице, временной нетрудоспособности и другие виды деятельности. Пенсия исчисляется из индивидуального фактического заработка за любые 5 лет подряд по выбору обратившегося за пенсией из последних 15 лет работы независимо от имеющихся перерывов исключение установлено для лиц, имеющих небольшой стаж работы, например, при назначении пенсии по инвалидности. Начиная с 1 января года ежегодно при назначении пенсии указанные 5-летний и летний периоды увеличиваются на 1 год. Заработок для исчисления пенсии корректируется в связи с ростом средней заработной платы в республике при условии, что этот рост составляет более 10 процентов. На основании откорректированного заработка производится соответствующие перерасчеты пенсий. Дополнительная индексация пенсий в связи с изменением стоимости жизни не производится. Социальные и минимальные трудовые пенсии перерасчитываются 4 раза в год в связи с ежеквартальным изменением бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения кроме того, минимальные, как и другие трудовые пенсии перерасчитываются в связи с ростом средней заработной платы в Республике. Пенсионное обеспечение государственных служащих в республике осуществляется в соответствии с Законом Республики Беларусь от 14 июня г. К государственным служащим Республики Беларусь отнесены граждане Республики Беларусь, занимающие в установленном законодательством порядке государственную должность, наделенные соответствующими полномочиями и выполняющие служебные обязанности за денежное вознаграждение из средств республиканского или местных бюджетов либо других предусмотренных законодательством источников финансирования. Назначение пенсий производится районными отделами социальной защиты. Заявление о назначении пенсии подается в отдел социальной защиты, как правило, через администрацию предприятия по месту последней работы. Выплата пенсий производится органами социальной защиты через предприятия связи и банковские учреждения без учета получаемого пенсионером заработка дохода , кроме пенсий за выслугу лет, выплата которых не осуществляется при поступлении пенсионера на работу, дающую право на эту пенсию, а также пенсий безработным, которые не выплачиваются при возвращении безработного к трудовой деятельности. Пенсии обложению налогами не подлежат. Пенсии, назначенные в Республике Беларусь кроме пенсий вследствие трудового увечья или профессионального заболевания , при выезде на постоянное жительство за границу не выплачиваются, если иное не установлено соглашениями о социальном обеспечении между Республикой Беларусь и другими государствами. В соответствии с мероприятиями Республиканской комплексной программы социальной поддержки пожилых людей, ветеранов и лиц, пострадавших от последствий войн, на годы проводятся обследования условий жизни одиноких и одиноко проживающих пожилых людей, ветеранов и лиц, пострадавших от последствий войн, и принимаются меры по решению их проблем. Координирует деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, общественных объединений по реализации мероприятий данной Программы Межведомственная комиссия, созданная при Министерстве труда и соцзащиты. В ходе реализации названной программы при определении нуждаемости одиноких граждан пожилого возраста и ветеранов в социальной поддержке применяется выявительный подход, что позволяет обеспечить адресность предоставляемой помощи. Создана система социальной защиты ветеранов и пожилых людей, в соответствии с которой указанным категориям граждан предоставляются, в соответствии с законодательством, различные льготы и социальные гарантии. Одиноким гражданам пенсионного возраста за счет средств местных бюджетов устанавливаются индивидуальные пожарные извещатели, приборы учета расхода воды. Одним из компонентов государственной системы социальной защиты населения — общественное вспомоществование. Под общественным вспомоществованием понимается финансирование из бюджетных средств жизненно важных потребностей отдельных лиц или групп населения, при котором в качестве ориентира выступает их индивидуальная нуждаемость. Оно направлено на поддержание уровня жизни бедных независимо от уплаты страховых взносов. Такая социальная помощь рассматривается как временная поддержка и может осуществляться как в денежной, так и натуральной форме. Данная компонента социальной защиты населения в Республике Беларусь реализуется, прежде всего, посредством системы государственной адресной социальной помощи, которая в нашей стране была введена в году. Целью этой системы является оказание малообеспеченным гражданам семьям материальной помощи для преодоления или смягчения трудной жизненной ситуации, в которой они оказались, и потому их среднедушевые доходы стали ниже гарантированного уровня бюджета прожиточного минимума, то есть ниже критерия нуждаемости. Размер адресной социальной помощи равен разнице между критерием нуждаемости и среднедушевым доходом семьи или гражданина. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 11 марта г. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 апреля г. Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 14 января г. Этим законодательным актом значительно сокращен круг лиц, которые могут рассчитывать на поддержку со стороны государства. В целях обеспечения объективного учета доходов граждан, претендующих на государственную адресную социальную помощь, Министерством здравоохранения издан приказ от 14 марта г. К году предполагается довести критерий нуждаемости до уровня основного критерия признания граждан малообеспеченными — бюджета прожиточного минимума. По определению Министерства труда и социальной защиты, бюджет прожиточного минимума — это стоимостная величина минимального набора материальных благ и услуг. Необходимых для обеспечения жизнедеятельности человека и сохранения его здоровья, а также обязательные платежи и взносы. Этот показатель используется для определения размера государственной социальной помощи малообеспеченным гражданам семьям , обоснования минимальных государственных социально-трудовых гарантий, расчета пособий, размера пенсий, норматива инденксации денежных доходов населения, для определения права на бесплатное обеспечение продуктами питания детей первых двух лет жизни. На начало г. Другим критерием малообеспеченности является минимальный потребительский бюджет — это расходы на приобретение набора потребительских товаров и услуг для удовлетворения основных физиологических и социально-культурных потребностей человека. Он утверждается ежеквартально для 18 социально-демографических групп населения. Данный показатель служит основой для определения права граждан на получение льготных кредитов и субсидий на строительство реконструкцию или приобретение жилых помещений. В начале октября г. Основными нормативными правовыми актами Республики Беларусь, регламентирующими порядок получения и использования денежных средств физическими лицами, в качестве иностранной безвозмездной помощи, являются:. Регистрацией иностранной безвозмездной помощи занимается Департаменте по гуманитарной деятельности Управления делами Президента Республики Беларусь по заявлениям получателей. Указом под спонсорской помощью понимается безвозмездная помощь в виде денежных средств, в том числе в иностранной валюте, товаров имущества , работ, услуг, имущественных прав, включая исключительные права на объекты интеллектуальной собственности, оказываемая юридическими лицами и предпринимателями республики другим организациям, индивидуальным предпринимателям и физическим лицам республики. Исходя из определения, действие данного указа не распространяется на помощь, получателями которой выступают иностранные физические или юридические лица, а также на помощь, оказываемую физическими лицами вне зависимости от того, кто выступает получателем такой помощи— юридическое лицо, предприниматель либо физическое лицо. С принятием Указа любая безвозмездная сделка должна совершаться с соблюдением норм данного указа. Так, например, организации не смогут безболезненно предоставить в безвозмездное пользование имущество либо дать беспроцентный кредит, поскольку все это рассматривается как безвозмездная передача имущественных прав и регулируется данным указом. При предоставлении спонсорской помощи необходимо заключить договор. Стороны вправе предусмотреть в договоре и иные условия. Государственный минимальный социальный стандарт — минимальный уровень государственных гарантий социальной защиты, обеспечивающий удовлетворение основных потребностей человека, выраженный в нормах и нормативах предоставления денежных выплат, бесплатных и общедоступных социальных услуг, социальных пособий и выплат. Система государственных минимальных социальных стандартов — комплекс взаимосвязанных государственных минимальных социальных стандартов. Система государственных социальных стандартов определила минимальный уровень гарантий для жителей Беларуси во всех социально значимых сферах. Другими словами, это та планка, относительно которой недопустимо снижать объем и качество услуг населению. Этот закон определяет критерии формирования и применения государственных минимальных социальных стандартов, обеспечивающих реализацию закрепленных Конституцией Республики Беларусь социальных прав граждан. Государственные минимальные социальные стандарты применяются для решения следующих задач:. Система государственных социальных стандартов по обслуживанию населения Республики Беларусь, была разработана и утверждена на основании Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая г. В систему государственных минимальных социальных стандартов включаются государственные минимальные социальные стандарты в области: Принципы формирования и применения государственных минимальных социальных стандартов:. Таким образом, социальные стандарты призваны обеспечить государственную поддержку развития социальной защиты граждан, оказать необходимую помощь малообеспеченным и находящимся в трудной жизненной ситуации гражданам. Одним из приоритетных направлений государственной социальной политики является социальная защита инвалидов. Функционирует сеть реабилитационных учреждений, осуществляющих мероприятия в рамках медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, в том числе Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр и Республиканский реабилитационный центр для детей-инвалидов. Нуждающиеся инвалиды обеспечиваются протезно-ортопедическими изделиями, изделиями лечебного протезирования, техническими средствами реабилитации бесплатно или на льготных условиях. В Республике разработана и утверждена Государственная программа без барьерной среды жизнедеятельности физически ослабленных лиц на годы постановление Совета Министров Республики Беларусь от 3 апреля г. Основной ее целью является обеспечение равных возможностей в части доступности инфраструктуры для инвалидов путем создания без барьерной среды. Инвалиды из числа ветеранов войны полностью обеспечиваются инвалидными креслами-колясками, протезами и другими средствами реабилитации; имеют право на предоставление им жилья, телефонизации квартир. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 3 апреля года Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов Республики Беларусь 6 апреля г. Закон Республики Беларусь от Ежемесячно выходит около нормативных актов. Это и новые документы, и документы изменяющие, разъясняющие содержание уже принятых. Поиск, изучение, систематизация опубликованных - отнимает много времени. При этом, масса документов проходит мимо заинтересованных лиц. Всё это ведёт к неоправданным издержкам и штрафным санкциям, так как незнание закона не освобождает от ответственности за его неисполнение. В настоящее время система социальной защиты в Белоруссии находится в стадии совершенствования, что связано с изменением законодательства в этой области. Социальная значимость общественного здоровья. Окончательная ответственность за всю работу страны лежит на правительстве, которое в свою очередь, должно привлекать к управлению все секторы общества. Тщательная и ответственная организация, забота о благосостоянии населения, то есть правильное хозяйствование, составляют суть деятельности хорошего правительства. Здоровье людей всегда является первоочередной задачей, правительство несет постоянную и непрерывную ответственность. Сегодня в большинстве развитых стран правительства играют центральную роль в вопросах социальной политики и медико-санитарной помощи. Медико-санитарная помощь может быть чрезвычайно дорогой, потребность в ней трудно предсказать, механизм совместной ответственности за факторы риска и обеспечение финансовой защиты чрезвычайно важны. Системы здравоохранения являются одним из наиболее крупных секторов всемирной экономики. Ресурсы, выделяемые системам здравоохранения, распределяются неровно и непропорционально самих проблем здравоохранения. Страны с низким и среднем уровнем дохода сталкиваются со многими сложными проблемами в обеспечении медико-социальных потребностей своего населения, обеспечивая мобилизацию достаточных финансовых средств равноправным и доступным образом, пытаясь извлечь максимум пользы из скудных ресурсов. Факторы, определяющие увеличение роста стоимости медицинских услуг мире: Во многих странах значительная часть бедняков до сих пор не имеют доступа к основным и эффективным видам медико-санитарной помощи. Многие страны не используют свой потенциал, а усилия многих недостаточны для обеспечения необходимого и справедливого финансирования. В результате в каждой стране не удается избежать большого числа смертей и инвалидностей, которые можно было бы предотвратить; много ненужных страданий, несправедливости, неравноправия и необеспечения основных прав личности. И удар этот сильнее сказывается на малоимущих, которые в результате становятся еще беднее из-за отсутствия финансовой возможности себя защитить от болезней. Если в начале ХХ века — в х г. Это обусловлено тем, что в конце ХХ века здравоохранение перестало воздействовать на причины заболеваний. Состояние здоровья во многом зависит от социального неравенства и социальных факторов риска. Социальными детерминантами здоровья являются: А затраты на лечение этих заболеваний ежегодно оцениваются в млрд. В Великобритании — ежегодно умирают от заболеваний, связанных с курением тыс. За рубежом в области охраны здоровья важная роль принадлежит социальной помощи. Реализация общенациональной политики охраны здоровья на межминистерском уровне в зарубежных странах осуществляется через законодательные акты, различные общественные организации и фонды. Например, в Финляндии с года действует Лига помощи детям, которая располагает 13 районными местными отделениями и имеет всего 40 служащих и 50тыс. Лига помощи детям занимается вопросами санитарного просвещения, здорового образа жизни, программами социального планирования и планирование семьи и др. В скандинавских странах имеются давние традиции и законодательные акты, поощряющие деятельность добровольных обществ и населения в области охраны здоровья. В США в программах здравоохранения ежегодно заняты 10 млн. Эти программы способствуют созданию инфраструктуры низовых общественных организаций самопомощи при сотрудничестве с государственными органами здравоохранения. В экономически развитых странах высоко число конторских работников медицинских учреждений; так в США их насчитывается тыс. Б больницах США работают тыс. Однако, исследования, выполненные в разных странах мира, показали, что на здоровье населения в целом в современных условиях наибольшее влияние оказывают:. Системы здравоохранения несут ответственность не только за улучшение здоровья людей, но и за защиту их финансовых расходов, связанных с болезнью, и сохранение их достоинства при лечении. Сегодня люди обращаются за помощью не только за тем, чтобы их освободили от боли, или оказали помощь в лечении как физических недугов, так и при эмоциональных нарушениях, но и в отношении консультаций по вопросам питания, воспитания детей и сексуального поведения. Пациенты рассчитывают на конфиденциальность, достоинство и право выбора при лечении. В самых крайних проявлениях это означает отказ от стерилизации отдельных людей с генетическими нарушениями или отказ от полной изоляции людей с инфекционными заболеваниями, так как в противном случае это явилось бы нарушением основных прав человека. В широком смысле это означает отсутствие уважения пациента. Конфиденциальность или право определить, имеет доступ к информации о здоровье конкретного человека. Автономность в отношении выбора вариантов, касающихся собственного здоровья. Службы здравоохранения должны быть ориентированы на потребности людей. В целях быстрого обслуживания необходимо: Достаточное пространство и качественное больничное питание. Доступ к системам социальной поддержки для людей, получающих помощь. Свобода выбора тех, к кому обращаются за помощью, отдельного лица или организации. Национальная политика должна начинаться с программ ликвидации или уменьшению роли социальных факторов риска как 1-ого уровня мероприятий; а совершенствование здравоохранения является 2-ым уровнем управления здоровьем нации. И тогда через определенное время существенно снизятся показатели здоровья нации и значительно уменьшится уровень нагрузки на медицинские учреждения. К сожалению, происходит неправильное использование и распределение потенциальных возможностей служб здравоохранения. При плохой и неэффективной организации, неправильном руководстве, недостатке фондов системы здравоохранения могут принести больше вреда, чем пользы. Совершенствование здравоохранения осуществляется через первичную медико-санитарную помощь и систему мероприятий по оказанию лечебной и реабилитационной помощи заболевшим. Практически во всех странах мира отсутствуют органы способные координировать межведомственную политику в области охраны здоровья. Таким образом, здоровье населения зависит от рационального использования имеющихся ресурсов; формирования здорового образа жизни; снижения влияния факторов социального риска и в меньшей степени от уровня финансирования здравоохранения. В настоящее время происходит изменение структуры смертности и заболеваемости. Если в прошлом были распространены инфекционные заболевания, составляющие главную причину смертности, то теперь — преобладают неинфекционные заболевания, то есть хронические: Это связано с достижениями медицины в борьбе с массовыми инфекционными заболеваниями: Так, на 1 месте в мире по причинам смерти стоят сердечно-сосудистые заболевания, затем — онкологические — и травимы. Изменению характера заболеваний способствовало быстрое изменение образа жизни, приводящее к нарушению адаптации человека к окружающей среде. Возникла теории болезней цивилизации, согласно которой хронические, неэпидемические болезни возникаю потому, что цивилизация урбанизация приводит к бурному нарастанию темпов жизни, вырывает человека из привычных для него условий жизни, к которым он приспособился в течении многих поколений, и человек остается беззащитным перед ритмами современной жизни. В результате биологические ритмы человека перестают соответствовать социальным, и возникают болезни. Одной из самых актуальных проблем научной медицины ХХ века являлись болезни системы кровообращения. Медико-социальные значения этих заболеваний определяется не только частичной, но и тяжестью заболеваний. И все равно сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности в экономически развитых странах: За последнюю четверть века смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в США и Западной Европе снижается, в тоже время в Центральной и Восточной — возрастает. Если в году — уровень смертности от болезней кровообращения на Западе составил на По мнению экспертов ВОЗ, половину всех смертей, вызываемых сердечно-сосудистыми заболеваниями, можно предотвратить. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что для экономически развитых стран и для развивающихся самый практичный и наиболее дорогостоящий путь профилактики, это не медицина, а здоровый образ жизни. Среди изменений в образе жизни, которые помогают в предотвращении основных болезней системы кровообращения: Во многих странах и таким рекомендациям относятся весьма внимательно. Например, В Финляндии с года многие пекари перешли на выпечку хлеба с почти вдвое меньшим содержание соли — 0,7 гр. Это по предварительным подсчетам приводит к уменьшению случаев смертности от инсульта на , и от инфаркта миокарда — на 1. Соответственно снижаются расходы на лечение и приобретение лекарств. В организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо сочетание лечебных мероприятий и профилактики. В конце ХХ века больших успехов в мире достигла сердечно-сосудистая хирургия. В Европе в среднем в год выполняется около 1. Второй острейшей проблемой современной медицины является злокачественные новообразования. Прежде всего этим, а также высокими экономическими потерями объясняется медико-социальное значение таких заболеваний. Злокачественные новообразования характерны фатальной обреченностью для больных при многих локализациях. Если в начале 20 в. И уровень и структура смертности от злокачественных новообразований находится в зависимости от пола и возраста. Смертельность от рака у мужчин значительно выше, чем у женщин. Показатели смертности от злокачественных новообразований интенсивно растут с увеличением возраста, что отражает возрастные особенности заболеваемости. Более высокий уровень смертности мужчин в целом и в отдельных возрастных группах кроме и летних , объясняется прежде всего тем, что у мужчин чаще, чем у женщин встречается рак внутренних органов: У женщин значительную часть составляют опухоли молочной железы, половых органов, то есть локализаций, при которых имеется большой шанс своевременного выявления. По данным ВОЗ динамике смертности от злокачественных новообразований растет повсеместно во всех странах мира. По данным ВОЗ в году в Европейском регионе умерли 84 больных на тыс. При анализе динамики смертности от таких заболеваний эксперты ВОЗ рекомендуют учитывать 3 обстоятельства:. Уровень смертности от рака женщин в возрасте лет в раз выше, а у мужчин того же возраста в раз выше, чем у лиц в возрасте до 30 лет. Стандартизованные по возрасту показатели смертности от рака за последние годы в мире у мужчин стабилизировалось. Из всех показателей рака не попадают в эту закономерность рак органов дыхания. Рак легких имеют выраженную тенденцию к росту и в уровне заболеваемости и в смертности. Увеличение распространенности рака легких все исследователи и практически врачи связывают с распространением курения. Это больше, чем ВИЧ, туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, самоубийства и убийства вместе взятые. Курение усугубляет течение таких болезней, как язва желудка, иперстной кишки, хронический гепатит, туберкулез. Показатель общей смертности среди курящих в 2 раза выше, чем у некурящих. Курящие в среднем в раза чаще заболевают ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда по сравнению с некурящими. В Республике Беларусь регистрация злокачественных новообразований производиться с года в городах, а с года — повсеместно. На протяжении многих лет в Республике Беларусь отмечается онкологический заболеваемости с ,0 на тыс. Рост онкологической патологии в году отличается во всех возрастах групп, кроме лиц в возрасте и года. Увеличение частоты возникновения заболевания опухолей произошло за счет роста числа больных среднего возраста. В Республике Беларусь сохраняется тенденция роста первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, гортани, бронхов, легких, трахеи, молочной железы. И наблюдается некоторое снижение заболеваемости раком полости рта, пищевода и желудка. Эпидемия ВИЧ-инфекции стала настоящим бедствием мирового масштаба. Сегодня основных причин, вызывающих смертельность в мире, при сохранении темпов распространения может перемениться в число первых пяти факторов. Согласно оценкам ВОЗ, в мире более 33 млн. Распространенность вируса растет стремительно — 11 мужчин, женщин и детей заражаются этой болезнью каждую минуту, в день — 16 тыс. От СПИДА ежегодно умирает 2,5 млн. Только в году жертвами СПИДА стали 5,8 млн. СПИД отрицательно влияет на средней продолжительности жизни. До середины х годов эпидемия СПИД не коснулась стран Восточной Европы. Ситуация изменилась в гг. Это связано с инъекциями наркотиков. Наихудшая картина в Восточной Европе — на Украине. В году здесь было зарегистрировано только 44 ВИЧ-инфицированных, в г — их число увеличилось в 30 раз, в году — их количество составило уже 12 тыс. В России с году по гг. В Республике Беларусь зарегистрировано 18 ВИЧ-инфицированных детей: Всего за период с года в РБ умерли 38 человек, от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 62 ребенка; 21 — ВИЧ- больному поставлен диагноз СПИД, из них умерло 13 человек. Таким образом, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, СПИД являются болезнями цивилизации, проявляются выражением неприспособленности к среде существования. Поэтому одна из важнейших задач социальной работы совершенствование методов адаптации населения к современным условиям окружающей среды, то есть способствовать снижению хронических заболеваний, не эпидемиологических болезней. Профилактика — это составляющая часть медико-социальной помощи. Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья населения включает, прежде всего, в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска, заболевания или выраженной патологии выделяют 3 вида профилактики:. Первичная профилактика — система мер предупреждения заболеваний вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, сбалансированное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и т. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских и социальных служб. Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях при снижении иммунного статуса, перенапряжения, адаптационный срыв др. Наиболее эффективным методом вторичной профилактика является диспансеризация - комплексный метод раннего выявления заболевания, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. Третичная профилактика — это комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Цель третичной профилактики — реабилитация. Важнейшей составляющей частью всех форм профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни. Цель пропаганды здорового образа жизни — формирование гигиенического поведения населения, базирующегося на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности и достижения и достижения активного долголетия. Для реализации этой цели решают следующие задачи:. Важнейшие направления воспитания санитарно-гигиенических навыков, пропаганды санитарно-гигиенических знаний, формирование здорового образа жизни:. Формирование здорового образа жизни — это основное направление первичной профилактики и обязанности каждого медицинского и социального работника. Основными предпосылками эффективной работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения являются знания и правильное использование соответствующих методов и средств. Основные методы и средства гигиенического воспитания и обучения:. Методы воздействия на населения условно делят на методы индивидуального воздействия; воздействия на группу и массовой коммуникации. Работа по гигиеническому обучению и формированию здорового образа жизни осуществляется Службой санитарно гигиенического просвещения и формирования здорового образа жизни, состоящей:. Возглавляет службу — заместитель министра, главный санитарный врач Республики Беларусь. Организационно-методическое руководство осуществляет отдел гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Организационным, координирующим и методическим учреждением по проблемам формирования здорового образа жизни является Отделы здоровья при Центрах эпидемиологии и гигиены, которые участвуют в организации и проведении мероприятий среди населения по формированию здорового образа жизни; внедряют новые формы и методы пропагандистской работы; организую праздники, дни здоровья, декады охраны природы; используют факультативные формы обучения населения школы здоровья, клубы по интересам и пр. Основные задачи отделения кабинета формирования здорового образа жизни в учреждениях здравоохранения:. Гигиеническое обучение и воспитание в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется:. Гигиеническое обучение и воспитание на врачебном участке проводится при посещении на дому, при патронажах. Медико-социальный работник оценивает условия жилья, работы, психологию семьи. Ведется индивидуальная беседа о мерах по устранению факторов, отрицательно влияющих на течение болезни, о важно прохождения профилактического обследования. Работа с больными осуществляется на всех этапах пребывания в стационаре: Гигиеническое обучение и воспитание сельского населения направлены на пропаганду основ личной и общественной гигиены, гигиены жилища, на борьбу с загрязнением окружающей среды и т. Большую роль в проведении санитарно-просветительной работы играет пропаганда охраны здоровья женщин и детей: Таким образом, пропагандируя здоровый образ жизни, медико-социальный работник может влиять на: Работа по гигиеническому обучению и воспитанию, пропаганда здорового образа жизни являются основными инструментами профилактики, важными факторами, непосредственно влияющими на эффективность лечебной и профилактической деятельности учреждений здравоохранения и социальной сферы. Многочисленными медико-социальными исследованиями установлено, что здоровье население обусловлено:. Таким образом, ведущую роль в формировании здоровья населения играет здоровый образ жизни. Не следует путать образ жизни и условия жизни. Условия жизни — это факторы, определяющие или сопутствующие образу жизни. Это - материальные, социально-политические, духовно-нравственные, культурные и другие условия, а также другие условия, определяющие образ жизни, а также природные условия, которые не являясь определяющими, оказывают влияние на образ жизни. Условия жизни — материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни. Образ жизни — это деятельность людей, которые определенным образом реагируют на условия жизни и используют их. Эти термины могут применяться при условии правильного, научно обоснованного толкования. Уровень жизни характеризует размер национального дохода, приходящийся на душу населения; общий объем благ и услуг, потребляемых населением за год, долю питания в структуре потребления. Уровень жизни характеризует лишь жизнеспособность людей в сфере потребления. Качество жизни — это качество жилищных условий, продуктов питания, уровень комфорта, удовлетворенность работой, общением и т. Стиль жизни — это индивидуальные особенности поведения, образа мыслей, стиля мышления. Уклад жизни — это порядок общественной жизни, быта, культуры, в рамках которой проходит жизнедеятельность людей. В самом широком понимании выделяются 2 основные сферы жизнедеятельности: Таким образом, здоровый образ жизни — это такие способы активной биосоциальной деятельности людей, которые в максимальной и непосредственной степени укрепляют здоровье населения при наличии благоприятных материальных и общественных условий. В здоровом образе жизни обнаружено единство социального, психологического и биологического. Формирование здорового образа жизни — это важнейшая задача учреждений здравоохранения и системы социальной защиты. Основные факторы риска здорового образа жизни - это факторы связанные гипотетически с развитием того или иного заболевания, ассоциирующегося как с большим распространением, так и с повышенной вероятностью новых случаев заболевания. Главные основные аспекты здорового образа жизни: Неправильное питание - один из факторов возникновения важнейших заболеваний. Это — несбалансироыванное, некачественное питание, недо- и переедание. Несбалансированность питания заключается в несоответствии между энергопоступлением и энергозатратами, в неадекватной структуре питания, в том числе в нарушении соотношения между компонентов питания белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины в несоответствии времени приема пищи и ее объема. Лишний вес приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, заболеваниям периферической нервной системы и ряда онкологических заболеваний. Установлено, что ожирение неблагоприятно влияет на потомство. В большинстве случаев люди с избыточной массой тела умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени, диабета, чем люди, страдающие от болезней печени. При недоедании появляется предрасположенность к анемии, склонность к инфекционным заболеваниям, дистонии, к гиповитаминозу. К росту числа важнейших заболеваний приводит и низкое качество пищи. Если продукты содержат вредные вещества, пестициды, то в сочетании с кофе, чаем, газированными безалкогольными напитками и лекарственными средствами, они обладают мутагенным и канцерогенным эффектом. Также установлено, что чрезмерное употребление соли влияет на уровень артериального давления, сосудистых дистоний и на канцерогенез желудка. Канцерогенным эффектом обладают копченые продукты и жареная птица. Эксперты ВОЗ установили 7 основных факторов в области питания, направленных на преодоления риска несбалансированного питания:. Следующий аспект здорового образа жизни - двигательная активность: В результате - энергетический природный потенциал человека сказался невостребованным. Это приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, болезней нервной системы, суставов, связок, позвоночника. Мышечная активность ослабляется, развиваются артриты, артрозы, болезни в спине. В профилактике этих заболеваний особое место отводится соблюдению режима питания, режима труда и отдыха, избавление от вредных привычек. Важнейший фактор нездоровья — курение. Оно превратилось в эпидемию повсеместно. Доля курящих женщин в разных страна: Доля курящих мужчин в мире колеблется: Установлена зависимость среди мужчин: У женщин курящих больше среди образованных с высоким уровнем доходов. Наблюдается тенденция уменьшения числа курящих с возрастом, при этом отмечается снижение возраста начала курения — 10 — 11 лет. Установлено, что при курении сокращается жизнь на лет. У курящих развивается эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь. По данным ВОЗ в Европе ежегодно умирают курения 1,2 миллиона человек В США ежесуточно умирает 1 миллион человек. Курящие в 14 раз чаще умирают от хронического бронхита, в 8 раз чаще от рака легких, в 4 раза от рака пищевода. Следующий фактор риска нездорового образа жизни употребление алкоголя. Самый высокий уровень потребления алкоголя на душу населения — в России — 14,0 л, в Германии 12,1 л, во Франции 11,9 л, в Италии 11 л. Чаще употребляют алкоголь люди трудоспособного возраста, рабочие по сравнению со служащими, жители больших городов, лица с низким уровнем образования, разведенные. С биологической точки зрения женщины более уязвлены, чем мужчины по отношению к алкоголю. У мужчин процесс привыкания к алкоголю заканчивается полной зависимостью длится до 15 лет, а у женщин за года. В одном и том же возрасте, при одной массе тела, содержание в крови алкоголя у женщин выше по сравнению с мужчинами и у них возникают быстрее тяжелые органические повреждения. Число пьющих женщин растет. Отрицательное влияние алкоголя на здоровье проявляется в сокращении продолжительности жизни населения на 20 лет. Уровень смертности среди пьющих в раза выше, чем у не пьющих. Уровень общей заболеваемости алкоголиков в 1,3 раза выше, чем среди населения. Имеются многочисленные данные о связи злоупотребления алкоголем с бытовым, производственным травматизмом, отравлениями, самоубийствами, психическими расстройствами. Основные причины, способствующие злоупотреблению алкоголем:. Значительное место среди факторов здорового образа жизни занимают наркомания, токсикомания. Поэтому в основе здорового образа жизни наряду с профилактикой заболеваний и причинами, связанными с психологией, традициями и культурой лежат следующие факторы:. Здоровье зависит от здорового образа жизни, от условий жизни, от окружающей среды и работы служб здравоохранения. В ые годы ВОЗ разрабатывала программу действий Здоровье для всех к г. В ней предполагался высокий уровень развития медико-санитарной помощи, способный обеспечить полноценное существование всех групп населения. ВОЗ дорабатывала основные принципы программы Здоровье для всех к г. Эксперты ВОЗ подчеркивают, что сокращение сердечно-сосудистых заболеваний, психологических расстройств требуют единых подходов в профилактике, лечении, в обеспечении качества жизни на должном уровне для всех. В медико-социальных исследованиях изучают показатели здоровья населения, показатели качества медицинской помощи, показатели обеспеченности, использования ресурсов и другие показатели. К основным показателям здоровья относятся:. Рождаемость — это процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма в воспроизводстве потомства зачатие, способность к оплодотворению, вынашивание плода. Рождаемость детерминирована биологическими и социальными процессами, условиями жизни, быта, традициями, религиозными установками и другими факторами. Эксперты ВОЗ предложили оценочные критерии уровня общей рождаемости: В целом во всем мире рождаемость снижается; коэффициент рождаемости в Республике Беларусь в г. Показатель общей смертности - это число умерших в год на 1 населения, определяется по формуле:. Эксперты ВОЗ считают, что средний уровень смертности - умерших на населения. Общая смертность в мире снижается. Это связано со значительными сокращениями инфекционных заболеваний. Уровень общей смертности оказывает влияние на снижение рождаемости. В Беларуси уровень общей смертности в г. В дальнейшем этот показатель стал возрастать. Это было обусловлено изменением типа заболеваемости: Смертность в г. Значительное место в последней группе причин занимают случаи насильственной смерти, самоубийства, отравления, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, гибель дорожно-транспортных происшествиях. Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинатальный период как период с 22 полной недели й день внутриутробной жизни плода до 7 полных дней после рождения часов. Показатель перинатальной смертности определяется по формуле:. Согласно статистическим данным, уровень смертности зависит от пола и возраста. Смертность среди мужчин во всех возрастных группах выше, чем у женщин. Это объясняется биологическими и социальными факторами индустриализация, урбанизация, последствия войны, профессиональные и другие причины. Уровень смертности неодинаков в разных возрастных группах. Самый высокий уровень по- возрастной смертности приходится на крайние возрастные группы: Самый низкий показатель смертности у детей лет. Одним из важнейших показателей смертности является показатель младенческой смертности , который рассчитывается по формуле:. На младенческую смертность оказывает влияние такие социально-биологические факторы. В Беларуси с по годы отмечалось снижение этого показателя: В Беларуси на первом месте из причин младенческой смертности патологические состояния, возникающие во время перинатального периода асфиксия, дыхательные расстройства, гемолитическая болезнь, родовая трава. Младенческая смертность является своеобразным идентификатором, наиболее полно определяющим социальное благополучие общества. Этот показатель характеризует эффективность социальной политики по охране здоровья женщин и детей. Основное значение имеют мероприятия по повышению качества антенатальной охраны плода, которые должны способствовать снижению врожденных пороков и перинатальной патологии. Важная роль в профилактике младенческой смертности отводится медико-генетическому консультированию и выполнению государственной профилактической программы по охране здоровья населения. В международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности до 5 лет по формуле:. Именно этот показатель выбран фондами ООН помощи детям ЮНИСЕФ как наиболее важный показатель, отражающий положение детей в разных государствах. Другим важным показателем, отражающим деятельность органов и учреждений здравоохранения по охране здоровья женщин и детства, является коэффициент материнской смертности , который определяется по формуле:. С по годы показатели материнской смертности варьировали от 13,8 до 24,2 на тыс. В г — 15,5. Пока еще этот показатель значительно выше, чем в экономически развитых странах Европы, где он составил не более 10 на тыс. С ых годов число абортов в Беларуси снизилось с тыс. Уровень производимых абортов остается высоким. Естественный прирост населения - является наиболее общей характеристикой роста численности населения. Он определяется при сопоставлении рождаемости и смертности за определенный период времени за год. Если смертность превышает рождаемость низкая, то численность населения убывает и естественный прирост имеет отрицательный знак. Естественный прирост необходимо учитывать только в соотношении показателя рождаемости и смертности. Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятная прибыль населения. Р ождаемость, смертность, естественный прирост населения Республики Беларусь. Из рисунка видно, что с г. Средняя продолжительность жизни — это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся если предположить, что на протяжении всей жизни смертность будет такой же как и в год исчисления. Этот показатель рассчитывается по данным возрастной смертности с применением специальных таблиц и статистических методик исчисления. Таблицы смертности рассчитываются по косвенному методу, показывает порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом. Он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и применяется для сравнения динамики и анализа данных по разным странам. Среднюю продолжительность предстоящей жизни не следует путать показателем средней продолжительности жизни, со средним возрастом населения или средним возрастом умерших в год. Обобщающим показателем общественного здоровья является ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении ОППЖР. В стране, по сравнению с развитыми странами, этот показатель ниже у мужчин на лет, у женщин — на лет. Наиболее высокая продолжительность жизни в Беларуси с по равнялась 72,9 года. В е годы происходило снижение ее уровня: ОППЖР для женщин снизилась с 77,2 гг. Показатель постарения населения — это доля лиц 60 лет и старше в возрастной структуре населения.. Таким образом, рождаемость, смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность жизни — показатели естественного движения населения. Показателем механического движения населения — является миграция - это передвижение отдельных групп людей их одного района в другой или за пределы страны. В последние годы в следствии социально-экономической нестабильности, межнациональных конфликтов миграционные процессы приобрели стихийный характер, стали более распространенными. Миграция оказывает большое влияние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей возникает угроза распространения инфекционных болезней. Мигранты являются одним из основных объектов медико-социальной работы. Показатель заболеваемости — один из важнейших показателей здоровья населения, используется для характеристики состояния здоровья. Оно охватывает частоту болезней выявленных и зарегистрированных в течение года среди населения в целом или среди отдельных его групп возрастных, половых, территориальных, профессиональных и пр. Изучается на основе анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Существуют различные методы изучения заболеваемости: Показатель заболеваемости определяется соответствующей цифрой на , 10 и населения. Выделяют следующие виды заболеваний: Показатели инвалидности - инвалидность — это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящими к ограничению жизнедеятельности. Показатели инвалидности выявляются путем регистрации данных медико-социальной экспертизы. Показатели физического развития - показатель роста и формирования организма — зависит от наследственности и социальных условий. Выявляется путем антропометрических измерений роста, массы тела, окружности грудной клетки, мышечной силы, отложений жира, уровня артериального давления. На основании полученных данных установлены стандарты физического развития для каждой возрастно-половой группы. Уровень физического развития тесно связан с климатогеографическими условиями и различными этническими группами. Массовые из год в год повторяющиеся медицинские наблюдения позволяют судить об изменениях физического развития, об изменениях здоровья населения. Ускоренные тепы физического развития называются акселерацией. Для научного изучения заболеваемости используют специально разработанную номенклатуру и классификацию болезней. В настоящее время насчитывается более наименований болезней. При условиях одинакового обозначения одной и той же болезни всеми врачами возможно сравнение и анализ данных о заболеваемости по различным регионам и медицинским учреждениям. Главное назначение Международной номенклатуры болезней МНБ — дать единые названия каждой нозологической форме. Основные критерии выбора названия — его специфичность, отсутствие двусмысленности, простота, выражение сущности болезни и указание ее причины. Значение МКБ — огромное в медицинской практике, она позволяет: Международная номенклатура болезней — это система рубрик, в которой включены отдельные патологические состояния в соответствии с критериями ВОЗ. Первая международная классификация была представлена в г. Уже более лет она служит основой для сбора, классификации и статистического анализа данных о смертности населения. Накопление научных знаний в области медицины требуют периодического пересмотра классификации и номенклатуры и внесения в них изменений. Примерно один раз в 10 лет МКБ пересматривается и дополняется , , , всего 10 раз. Она расширяется за счет выявления новых форм заболеваний. В Беларуси с г. Она состояла из 17 классов, разделенных на рубрик наименование болезней. Каждая рубрика имела трехзначный код. В настоящее время в мире разработана Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра МКБ Основой этой классификации является буквенно-цифровая система кодирования. Таким образом, медико-демографические показатели, структура заболеваемости и инвалидности, показатели физического развития населения, их динамика позволяют оценить качество и эффективность всей медико-социальной системы, работу врачей, социальных служб, подразделений медицинских учреждений. Одна из основных задач государства — сохранение и укрепление здоровья населения. Решение этой задачи немыслимо без эффективной деятельности всей системы отечественного здравоохранения, ориентированной на повышение доступности и качества медицинской помощи населению. Успехи в социально-экономическом развитии Республики Беларусь, повышении уровня жизни народа и развития здравоохранения привели к позитивным изменениям в медико-демографических процессах - росту рождаемости и снижению смертности. Обеспечена устойчивая положительная динамика основных показателей деятельности, которые поддерживаются на лучшем уровне среди стран СНГ. В году по сравнению с годом в Республике Беларусь отмечалось улучшение основных медико-демографических показателей: Показатель рождаемости составил 10,7 на населения в г. Самый большой прирост среди родившихся зарегистрирован в г. Показатель общей смертности населения в республике за г. Положительные тенденции в динамике данного показателя отмечены по всех областях республики, за исключением г. Это указывает на высокую социальную эффективность мер, принимаемых органами исполнительной власти. С труктура причин смерти за г. В столице республики за г. Республика Беларусь относится к странам с низким уровнем детской и младенческой смертности. С года регистрация случаев младенческой и детской смертности ведется с учетом младенцев, родившихся с массой тела г. Снижен уровень перинатальной смертности в г. Основными причинами перинатальной смертности являются асфиксия, врожденные аномалии развития, инфекции перинатального периода, дыхательные расстройства. Коэффициент детской смертности в возрасте до 5 лет за год составил 6,7 на живорожденных г. По-прежнему лидирующие позиции в структуре причин детской смертности занимают несчастные случаи, травмы и отравления; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии развития. Отмечается дальнейшее снижение материнской смертности в г. Пока этот показатель в Беларуси значительно выше, чем в экономически развитых странах Европы, где он составляет не более 10,0 на тыс. Однако уровень производимых абортов по-прежнему остается очень высоким. Поступательному снижению младенческой, детской и материнской смертности способствовал широкий комплекс мер, включая организацию разноуровневых перинатальных центров и их реконструкцию. Без сомнения, это наиболее значительный успех в развитии белорусского здравоохранения. С учетом этого утверждена республиканская комплексная программа по планированию беременности и профилактике ее невынашивания. Определенные изменения произошли в структуре смертности: Смертность снизилась по всем основным классам заболеваний, кроме болезней органов пищеварения и на уровне прошлого года осталась смертность от болезней мочеполовой системы. Наибольшее снижение смертности в году отмечено: Очевидно, что снижение смертности в трудоспособном возрасте от внешних причин и болезней системы кровообращения особенно — мужской части населения остается крупнейшей социальной и медицинской проблемой. При этом реализация трех специальных программ — по травматизму, предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма, по профилактике самоубийств является основой для консолидации и координации усилий всех государственных органов управления, общественных организаций в снижении смертности от внешних причин. Первичная заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований на тыс. Показатели работы онкологической службы в целом положительные: Похожая ситуация с самоубийствами — количество их снижается, но остается на высоком уровне. Основные причины смерти — заболевания печени и острая хирургическая патология. Важнейшей составляющей нации является психологическое и духовное здоровье. Значительный материальный и нравственный ущерб наносит пьянство, алкоголизм, наркомания. С по гг. Ежегодно увеличивается уровень смертности, обусловленный употреблением алкоголя. С го года этот показатель увеличился в 2,6 раза. На ряду с ростом потребления спиртных напитков, отмечается рост наркомании. Средняя длительность пребывания в стационаре больных алкогольным психозом в г. С наркоманами неразрывно связана проблема ВИЧ-инфекции. За период с по гг. ВИЧ инфицированных — 3 чел. По состоянию на 1 января г. По регионам лидирует Гомельская обл. В Светлогорске каждый пятый инфицирован. Смертность от туберкулеза снизилась с 9,7 до 9,0 тыс. Несмотря на успехи в борьбе с инфекционными болезнями, заболеваемость многими из них остается пока высокой в большинстве стран мира. Особого внимания заслуживает социально обусловленные инфекции, в первую очередь — туберкулез. В Беларуси отмечается рост первичной заболеваемости активными формами туберкулеза. Если в конце х и начале х смертность от туберкулеза составляла случаев на тыс. В первой половине х увеличился показатель заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем. С по число первичных случаев сифилиса увеличилось в 40 раз. С заболеваемость пошла на убыль и снизилась в 6,4 раза. В Республике Беларусь на протяжении многих лет сохраняется стабильная ситуация в отношении особо опасных инфекций. Не зарегистрировано ни одного случая сибирской язвы, туляремии, а с года не регистрировался полиомитит. Республика Беларусь получила сертификат Региональной европейской комиссии ВОЗ, подтверждающий искоренение полиомиелита. В республике сохраняется стабильная эпидемическая обстановка по инфекционным и паразитарным болезням среди населения. За год не регистрировались случаи заболеваний по 16 нозологическим формам столбняк, полиомиелит, бруцеллез, сибирская язва, бешенство, холера, паратифы, сыпной тиф и др. Отмечаются единичные случаи брюшного тифа, бруцеллеза, столбняка, бешенства. В конце х гг. К году уровень заболеваемости снизился. Наблюдается значительное снижение заболеваемости корью в г. Заболеваемость острыми желудочно-кишечными инфекциями находятся под контролем, характеризуется стабильностью и даже снижением по отдельным формам. Заболеваемость вирусным гепатитом в г. Заболевания с временной утратой трудоспособности в году составили 68,6 случаев на тыс. В календарных днях время нетрудоспособности 69,91 на работающих. Уровень всех трудопотерь в году составил 84 случая. Уровень первичной инвалидности населения республики в целом с 59,2 на 10 тыс. В структуре тяжести первичной инвалидности: Основной удельный вес в первичной инвалидности взрослого населения составляют: В структуре детской инвалидности до 18 лет на 1 месте находятся врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения ребенка ; на 2 месте — болезни нервной системы и органов чувств чел. Многие проблемы здоровья имеют глубокие социальные корни. Несмотря на некоторую стабилизацию общества, а улучшение социально-экономической ситуации, остается высокой заболеваемость социально обусловленными болезнями, такими как: Рост заболеваемости инфекциями, хроническими болезнями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологических заболеваний. Большой экономический ущерб в результате травматизма и несчастных случаев, инвалидности и преждевременная смертность. Важнейшие аспекты здоровья нации составляет здоровье порастающего поколения. Оно во многом определяет психическое и физическое благополучие, трудовой и репродуктивный потенциал в будущем. Самый высокий уровень заболеваемости в Минской обл. Увеличилось число детей часто и длительно болеющих. Хронические патологии имеет каждый 4-ый ребенок до 14 лет и каждый 3-тий подросток. Негативные тенденции наблюдаются в состоянии здоровья детей проживающих на загрязненных территориях. У них регистрируется высокий показатель уровня общей заболеваемости и хронических патологий ЛОР органов, болезней сердечно-сосудистой системы. По сравнению со своими сверстниками с более благополучных регионов эти дети отличаются более низкая умственная работоспособность. Кроме того, интенсификация отрицательно сказывается на состоянии здоровья учащихся. С по годы заболеваемость у подростков возросла в 6 раз, а за последние 10 лет - в 50 раз. Социальная экспертиза — это профессиональное исследование социальной проблемы и ее аспектов. Проведение социальной экспертизы требует специальных знаний и обоснованного заключения, содержащего достоверную информацию об объекте, конкретные предложения рекомендации для принятия решений и возможный прогноз.
Авторы избрали инновационный подход в подготовке данного учебного пособия. Его новизна состоит в структурировании учебного пособия, состоящего из различных индивидуальных модулей, при чем следует особенно отметить то, что авторы рассматривают достаточно широкий спектр технологий, начиная от формирования профессионального имиджа социального работника, организации труда по деятельности учреждений социального обслуживания и технологий ухода за пожилыми людьми. Полезность учебного пособия заключается и в том, что оно насыщено практическими упражнениями, методическими материалами по оценке потребности социального обслуживания, подготовке индивидуального плана по уходу за лицами старшего возраста, оформления журнала регистрации оказываемых услуг и т. Структура учебного пособия и характер изложения материала соответствует основным дидактическим единицам представленной программы курса; построение текста, система контроля усвоения знаний, списки дополнительной литературы создают предпосылки для углубленной самостоятельной работы студентов. Все вышеизложенное дает основание рекомендовать представленную рукопись к опубликованию в качестве учебного пособия для студентов вузов социального профиля и специалистов социальной сферы. Основная цель разработки настоящего учебного пособия — предоставление сотрудникам учреждений социального обслуживания необходимой информации по осуществлению деятельности, связанной с организацией процесса обслуживания пожилых людей и инвалидов, и предоставлению им персонального ухода высокого качества. Восемь индукционных модулей, информирующих об основных целях и задачах социальной работы; о здоровье и безопасности на рабочем месте; об организационных аспектах деятельности; о планировании персонального углубленного ухода. В них содержатся практические рекомендации по осуществлению корректного и полноценного ухода за клиентами с ограниченной способностью к самообслуживанию и передвижению; оказанию клиентам помощи в одевании и раздевании, принятии пищи, использовании туалета, осуществлении личной гигиены, а также по уходу за подопечными, находящимися в кризисных состояниях. Шесть фундаментальных модулей, в которых доступным для восприятия социальных работников языком изложены основные теоретические положения социальной работы, а также содержатся задания для самостоятельной подготовки, вопросы и упражнения. Перечень документации, необходимой в процессе предоставления клиентам персонального углубленного ухода. Для любой сферы деятельности характерно использование специальных слов и выражений. Это касается и сферы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Во время изучения вводной программы Вы ознакомитесь с основными специальными терминами: Знание и понимание этих терминов поможет Вам процессе установления и поддержания деловых отношений с коллегами по работе. Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Социальная служба — предприятия и учреждения независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица. Социальный работник — это специалист в области социальной работы, который в силу своих должностных и профессиональных обязанностей, оказывает все или отдельные виды социальной помощи человеку, семье или социальной группе, оказавшейся в трудной жизненной ситуации. Социальная работа понимается как профессиональная деятельность, которая помогает людям преодолевать личные, социальные и ситуативные трудности. Клиент социальной службы — гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги. Социальные услуги — действия социальной службы по оказанию клиентам помощи, предусмотренной законодательством Российской Федерации. Трудная жизненная ситуация — ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т. Социальная реабилитация — процесс восстановления основных социальных жизнеобеспечивающих функций личности. Другие специальные термины названия процедур, заболеваний, термины, характеризующие состояния клиента и др. Вы будете узнавать в процессе обучения и последующей профессиональной деятельности. Составьте свой список профессиональных терминов по мере того, как узнаете их в процессе изучения вводной программы. Социальная работа в своей основе направлена на удовлетворение потребностей человека. Чтобы добиться этого, необходимо проанализировать, то есть оценить потребности человека. Следовательно, исходной целью социальной работы является изучение индивидуальных потребностей различных категорий людей. Когда потребности человека изучены и оценены, найдены способы и возможности их удовлетворения, перед социальным работником встает следующая цель — представительства и защиты интересов людей , в первую очередь не способных самостоятельно обеспечить свое существование. Главной же целью социальной работы является забота о благосостоянии, а также раскрытие возможностей и способностей личности , благодаря чему обретается самостоятельность в решении собственных проблем. При этом необходимо стимулировать инициативу, творчество и создавать нуждающимся такие условия, при которых они могли бы найти выход из затруднительного положения, обрести способность самостоятельно удовлетворять собственные потребности, используя при необходимости социальную помощь. Эта задача возникает перед социальным работником, когда требуется установить причины бедственного положения человека, дать оценку возникшей ситуации и наметить меры для ее изменения. Смысл этой задачи в поддержании жизненного уровня социально незащищенных слоев населения. Для оказания комплексной и эффективной помощи клиентам, а также для удовлетворения их разнообразных потребностей социальный работник будет выступать как посредник и связующее звено между клиентами и другими организациями. Рассмотренные цели и задачи социальной работы определяют широкий диапазон навыков и умений, необходимых социальным работникам для их выполнения. Нижеследующая информация обозначает аспекты профессионального имиджа: Знания и опыт, приобретенные сотрудником в процессе обучения и практической деятельности, являются наиболее эффективным средством решения сложных ситуаций, возникающих в ходе профессиональной деятельности. Без опоры специалиста на знания и профессиональные умения затруднено осуществление практической деятельности на основе индивидуального подхода к подопечным. Владение информацией — это уровень информированности сотрудника социальной службы, который способствует расположению и доверительности к нему со стороны клиентов. Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая. Археология Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика. Цели и задачи социальной работы Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая. Ведение документации, связанной с предоставлением персонального ухода ………………………………………………………………………. Предоставление гарантий безопасности и охрана здоровья пожилых людей ………………………………………………………………….
Дороги индии описание всех серий
Новейшие правила дорожного движения украины
Инструкции госарбитража п 7 п 6
Решение задач на нахождение объема цилиндра
Bosch посудомоечная машина инструкция по монтажу