Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения. Подарки - это всегда приятно! Теперь у Вас появилась возможность приобрести подарочный сертификат на годовую электронную подписку любого научно-практического рецензируемого журнала от крупнейшего российского медицинского издательства! Смотрите подробности на странице " Подписка "! Профилактика внутрибольничных инфекций ВБИ в современных условиях является важнейшей задачей здравоохранения. Решение этой задачи позволит обеспечить эпидемиологическую безопасность оказания медицинской помощи пациентам. Исключительно большое значение для всех стран мира имеет проблема хирургических внутрибольничных госпитальных, нозокомиальных инфекций. Известно, что хирургическая ВБИ увеличивает продолжительность пребывания в стационаре в США в среднем на 7,4 дня, в ЛПУ Российской Федерации этот срок составляет от 6 до 10 дней, в отдельных профильных стационарах травматология, кардиохирургия - до 38 дней [8]. По данным американских авторов, в США затраты на один случай ИОХВ составляют доллара, в целом по стране материальный ущерб от всех ВБИ достигает 10 млрд. Учитывая высокую медицинскую и экономическую значимость проблемы, многие специалисты признают ИОХВ ведущей госпитальной инфекцией. Применяемые в медицинской практике различные термолабильные изделия, в том числе имплантаты, инструменты, оптика, эндоскопы и принадлежности к ним, диализаторы, сосудистые и урологические катетеры и т. Особенно возросло количество термолабильных инструментов в последние два десятилетия, когда в лечебную практику были внедрены новые технологии, такие как оперативные вмешательства и сложные диагностические методики с применением эндоскопических инструментов и оборудования, операции по пересадке органов и тканей. При внедрении в лечебную практику новых технологий специалисты столкнулись с проблемой надежного обеззараживания и стерилизации применяемых инструментов. Наличие в этих инструментах полимерных материалов, стекловолоконной оптики и других деликатных компонентов требует применения низкотемпературных методов стерилизации. В практике ЛПУ используются: Стерилизация растворами химических соединений. Используемые для этих целей препараты имеют общий недостаток - длительную экспозицию для достижения стерилизующего эффекта - от 6 до 10 ч. Кроме того, некоторые препараты вызывают коррозию металлов. Проведение стерилизации растворами химических соединений представляет собой трудоемкий процесс, связанный с большими трудностями и неудобствами: Эффективное применение растворов химических соединений для проведения дезинфекции и стерилизации возможно, на наш взгляд, только при условии использования оборудования с автоматическим режимом прохождения цикла. Указанное оборудование обеспечивает максимальную эффективность дезинфекции высокого уровня и стерилизации, полную безопасность для пациентов и персонала, так как исключается контакт с действующим веществом за счет его эффективной отмывки. В качестве стерилянта обычно используется концентрированный раствор надуксусной кислоты с последующим введением буферного раствора для нейтрализации и предотвращения повреждений инструментов. Цикл стерилизации, промывка стерильной водой и высушивание стерильным воздухом продолжаются 30 мин. В нашей стране накоплен летний опыт использования низкотемпературной стерилизации изделий медицинского назначения. Наиболее детально изучены вопросы газовой стерилизации с использованием окиси этилена. Этот метод широко применяется в практике ЛПУ. Изучались также возможности низкотемпературной стерилизации другими альтернативными методами, а именно формальдегидом, плазмой, озоном. Практика показала, что ни один из альтернативных методов не является универсальным. Каждый имеет те или иные ограничения [7]. Стерилизация формальдегидом стоит на втором месте после этиленоксида. Этот режим нежелательно использовать для стерилизации электрокардиостимуляторов, других имплантируемых изделий, эндоскопического оборудования, оптических инструментов и ряда других изделий. Озон - дешевый и экологически безопасный дезинфектант. Вместе с тем он является сильным окислителем, вызывает коррозию низкосортных сталей, разрушает некоторые виды резиновых изделий. Использование озона для стерилизации в условиях лечебных учреждений, с нашей точки зрения, является перспективным. Однако предлагаемое для этих целей оборудование не соответствует необходимым требованиям. Решить вопросы создания надежного оборудования для стерилизации озоном возможно после проведения углубленных исследований по отработке оптимального режима стерилизации взаимодействие концентрации газа, температуры, влажности, экспозиции, изучение совместимости газа с различными материалами и т. Окись этилена является основным химическим соединением для стерилизации термолабильных изделий. Она оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное действие. Во время стерилизации не повреждает оптические изделия, изделия из полимерных материалов, резины, пластмасс, не вызывает коррозии металлов. Она позволяет стерилизовать в ЛПУ около наименований изделий, среди них такие, как детали аппарата сердце-легкие, имплантируемые изделия, эндоскопическая аппаратура, режущие и колющие инструменты, электроинструменты, коагуляторы, электроды, электронные водители ритма и др. Уникальным свойством окиси этилена является ее высокая проникающая способность. Она обеспечивает надежную инактивацию микроорганизмов. В то же время эта способность, как ни парадоксально, является недостатком стерилизации этиленоксидом. Простерилизованные изделия необходимо подвергать относительно длительной дегазации, поэтому они вынужденно изымаются из оборота. Десорбцию газа из простерилизованных изделий можно значительно ускорить за счет повышения температуры и принудительной вентиляции [2, 6, 10, 18]. Большой опыт безопасного использования окиси этилена для стерилизации накоплен в лечебных учреждениях УД Президента РФ. Газовые стерилизаторы мы применяем с г. Отработанный в цикле стерилизации газ автоматически утилизируется путем сжигания в специальном устройстве. В последние годы на российском рынке появилась стерилизационная система 3М Стери-Вак. Стери-Вак имеет две программы. Отработанный в стерилизаторе этиленоксид утилизируется в специальной системе 3М ЕО Аbator. Определены и рекомендованы для практического использования сроки полного освобождения простерилизованных этиленоксидом изделий от остаточных количеств газа см. Многолетний опыт использования газовой стерилизации позволил нам выработать основные требования и условия ее применения: В течение последних лет нами разработаны и внедрены в практику методики стерилизации имплантируемых материалов электрокардиостимуляторы, интраокулярные линзы, эндопротезы клапанов сердца, протезы сосудов , аппаратов экстракорпорального кровообращения, оптических материалов, эндоскопического оборудования, инструментов для лапароскопических операций и других изделий. Бактериологический контроль эффективности стерилизации, а также оперативный контроль с помощью физических и химических методов показали высокую надежность стерилизации изделий медицинского назначения этиленоксидом [6]. Эффективность газовой стерилизации подтверждается многолетними клиническими данными. После более чем эндоскопических операций, операций по имплантации протезов сосудов, электрокардиостимуляторов и др. Немаловажное значение имеет экономическая целесообразность эксплуатации оборудования, особенно на современном этапе развития здравоохранения. В то же время затраты в связи с амортизацией оборудования и на расходные материалы при проведении этиленоксидной стерилизации составили руб. Таким образом, затраты ЛПУ на газовую стерилизацию по сравнению со стерилизацией растворами оказались меньше на 1 руб. Из этого можно сделать заключение, что затраты на приобретение газового стерилизатора окупаются в среднем за 2 года. Полученные нами результаты показывают, что газовый метод стерилизации этиленоксидом отвечает основным требованиям, предъявляемым к стерилизации термолабильных изделий. Метод обладает высокой надежностью, при соблюдении необходимых требований безопасен для больных и персонала и может быть рекомендован для широкого практического использования в лечебных учреждениях. В настоящее время проведено довольно большое количество исследований, подтверждающих бактерицидные свойства плазмы [1, 3, 5, 9, ]. Известно несколько компаний, производящих оборудование для плазменной стерилизации. Полезный объем камеры стерилизатора 71 л. Продолжительность цикла мин. Сведений о практическом применении указанных стерилизаторов пока недостаточно. Многолетние поиски фирмы привели к созданию лидера плазменной стерилизации - системы СТЕРРАД. Стерилизатор СТЕРРАД S использует пары Н 2 О 2 в сочетании с низкотемпературной плазмой. Возможно использование двух программ. Стандартная программа, применяемая для большинства изделий медицинского назначения, имеет продолжительность цикла 55 мин. Специальная программа, используемая для стерилизации гибких оптико-волоконных эндоскопов, имеет более продолжительный цикл - 72 мин. Опыт эксплуатации плазменых стерилизаторов СТЕРРАД S в лечебных учреждениях показал несомненные преимущества плазменного метода стерилизации. При эксплуатации стерилизаторов СТЕРРАД S в клиниках Москвы не было отмечено случаев неудовлетворительной стерилизации. Все исследования на стерильность, проведенные в течение гг. Кроме моделей СТЕРРАД S, в лечебных учреждениях эксплуатируются плазменные стерилизаторы СТЕРРАД , которые выпускаются как в однодверном, так и в двухдверном варианте, наиболее востребованном в современных центральных стерилизационных отделениях ЦСО. Одним из последних достижений технологии СТЕРРАД является модель СТЕРРАД NX. Современные плазменные стерилизаторы СТЕРРАД NX имеют сокращенное время цикла - всего 28 мин. Компактные габариты стерилизатора и простота использования позволяют устанавливать их как в помещении ЦСО, так и в операционном блоке. В практических условиях большое значение имеет совместимость стерилизуемых изделий с применяемым методом. Плазменный метод может использоваться для стерилизации практически всех изделий медицинского назначения, которые стерилизуются паром под давлением, окисью этилена и формальдегидом, за исключением хирургического белья, перевязочного материала, порошков и жидкостей. Однако не следует стерилизовать плазменным методом наборы хирургических инструментов массой 10 кг и более. Во-первых, сведений о влиянии плазмы пероксида водорода на большие массы изделий из металла пока недостаточно. Во-вторых, в этих случаях целесообразно и нужно использовать более доступный и дешевый метод - стерилизацию паром под давлением. Нами в течение всего периода эксплуатации системы СТЕРРАД не было отмечено случаев повреждающего действия на инструменты и дорогостоящее оборудование. Токсикологические исследования изделий, простерилизованных с использованием системы СТЕРРАД, показали, что эти изделия не представляют риска для здоровья пациентов и обслуживающего персонала. Высокая эффективность плазменной стерилизации, короткое время цикла, отсутствие токсичных продуктов стерилизации, а также безопасность технологии СТЕРРАД для пациентов, персонала и окружающей среды позволяют рекомендовать этот метод наряду с другими низкотемпературными методами стерилизации для практического использования в лечебных учреждениях. Таким образом, из применяемых в настоящее время низкотемпературных методов стерилизации, по нашему мнению, основным должен быть газовый с использованием окиси этилена, показавший эффективность в течение летнего практического применения в лечебно-практических учреждениях, а плазменный метод - вспомогательным. Эти методы удачно дополняют друг друга и могут быть рационально использованы с учетом текущих потребностей лечебных учреждений. Пирогова 6, Низкотемпературные методы стерилизаци Низкотемпературные методы стерилизации в профилактике хирургической инфекции Авторы: Корнев Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва Г. Баранов Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва В. Ульянов Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва. Реферат Статья Связь с автором Дополнительные материалы Скачать в Pdf. Современные направления и перспективы в области обработки термолабильных изделий медицинского назначения. Главная медицинская сестра ; 4: ГОСТ Р ИСО - Медицинские изделия. Валидация и текущий контроль стерилизации оксидом этилена. Воздействие плазменной среды на спорообразующие микроорганизмы. Дезинфекционное дело ; 1: Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях. ГОУ ВПО, СПб ГМА им. Мечникова Минздрава России ; Новая технология низкотемпературной стерилизации ИМН. Стерилизация и госпитальные инфекции ; 3: Безопасное использование окиси этилена для стерилизации изделий медицинского назначения в ЛПУ: Сравнение газовой стерилизации с применением окиси этилена с альтернативными методами стерилизации термолабильных изделий. Стерилизация и госпитальные инфекции ; 2: Особенности проявления внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах. Оценка возможности использования низкотемпературной высокочастотной плазмы для стерилизации изделий медицинского назначения. Актуальные проблемы дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации: Вашкова, декабря г. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями медицинского персонала: A New Sterilization Technology for hospital Application. International Kilmer Conference on the Sterilization of medical products. Comparison of liquid chemical sterilization for long narrow lumens. American Journal Infection Control ; Sterilization Technologies - Recent Developments. Europen Sterilization Conference, May ACS Symposium Series American Chemical Society, DC New Disinfection and Sterilization Methods. Emerging infectious diseases ; 7: Clinical effectiveness of low-temperature sterilization technologies. Infect Control Hosp Epidemiol ; Телефоны , , Электронная почта info mediasphera. Техподдержка App Store istoresupport mediasphera.
Данный метод стерилизации применяют как альтернативу газовой стерилизации окисью этилена и стерилизации в парах формальдегида. Использование окиси этилена все более и более ограничивают из-за высокой токсичности стерилизующего агента и необходимости последующей длительной вентиляции стерилизованных изделий. Сочетание этих факторов позволяет проводить процесс стерилизации всего за мин. В плазменном стерилизаторе можно стерилизовать практически всю номенклатуру инструментов и изделий медицинского назначения, включая хирургические, травматологические, офтальмологические, стоматологические кроме боров , микрохирургические инструменты, волоконные световоды, лазерные и световодные излучатели, электрические шнуры и кабели, электрические и электронные устройства, электрофизиологические катетеры, рукоятки инструментов, дыхательные контуры, пластиковые емкости и другие медицинские изделия, стерилизация которых при высокой температуре и влажности невозможна или не рекомендована производителями. Особенно эффективно применение данного метода для стерилизации изделий из термолабильных материалов и материалов, склонных к активной коррозии. Метод плазменной стерилизации можно использовать для стерилизации труднодоступных и подвергнутых финишной обработке поверхностей. Плазменная стерилизация инструментов с тонкими и острыми рабочими частями позволяет уменьшить их износ и сохранить работоспособность на более длительный срок по сравнению с инструментами, стерилизуемыми в автоклавах. Использование этого метода дает возможность стерилизовать внутренние поверхности каналов медицинских изделий, например эндоскопов, диаметром до 1 мм и длиной до мм. Плазменная стерилизация не вредит окружающей среде, поскольку перекись водорода после использования распадается на нетоксичные составляющие кислород и воду. Процесс стерилизации не нуждается в использовании каких-либо реагентов и не требуется утилизация отходов. Использование воздуха в процессе стерилизации не сопровождается образованием заметного количества каких-либо вредных соединений кислорода или азота. Низкотемпературная плазменная стерилизация Данный метод стерилизации применяют как альтернативу газовой стерилизации окисью этилена и стерилизации в парах формальдегида. Главная О нас Каталог Контакты Сравнительная характеристика товаров Поиск. Сайт создан на Setup.
Сложноцветные значение в природе
Складная крыша своими руками
Соучастиев преступлении понятие значениеи виды